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心理咨詢(xún)服務(wù)隱私保護(hù)承諾書(shū)合同編號(hào):__________甲方(心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)):機(jī)構(gòu)名稱(chēng):________________法定代表人:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________電子郵箱:________________乙方(客戶(hù)):姓名:________________性別:________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系方式:________________電子郵箱:________________地址:________________一、引言1.背景社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)心理健康的重視,心理咨詢(xún)服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)。為了保護(hù)客戶(hù)的隱私,維護(hù)客戶(hù)的合法權(quán)益,甲方特制定本《心理咨詢(xún)服務(wù)隱私保護(hù)承諾書(shū)》。2.目的本承諾書(shū)的目的在于明確甲方在提供心理咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中對(duì)客戶(hù)隱私的保護(hù)責(zé)任和義務(wù),保證客戶(hù)的信息得到妥善處理和保護(hù)。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語(yǔ)定義(1)“客戶(hù)信息”指乙方在接受甲方心理咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中向甲方提供的個(gè)人信息,包括但不限于姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、健康狀況、心理狀況等。(2)“心理咨詢(xún)服務(wù)”指甲方依據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,為乙方提供的心理評(píng)估、咨詢(xún)、治療等服務(wù)。(3)“保密信息”指甲方在為乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中知悉的涉及乙方個(gè)人隱私的信息。2.解釋規(guī)則本承諾書(shū)的解釋?xiě)?yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本承諾書(shū)的條款應(yīng)按照其通常含義進(jìn)行解釋。(2)如本承諾書(shū)的條款存在歧義,應(yīng)按照有利于保護(hù)客戶(hù)隱私的原則進(jìn)行解釋。三、心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)范圍甲方為乙方提供的心理咨詢(xún)服務(wù)包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、心理壓力等方面的咨詢(xún)和輔導(dǎo)。2.服務(wù)方式甲方將通過(guò)面對(duì)面咨詢(xún)、電話咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等方式為乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù)。具體的服務(wù)方式將根據(jù)乙方的需求和實(shí)際情況進(jìn)行確定。3.服務(wù)時(shí)間甲方的服務(wù)時(shí)間為[具體時(shí)間范圍],乙方可在該時(shí)間范圍內(nèi)預(yù)約咨詢(xún)服務(wù)。如乙方需要在非服務(wù)時(shí)間內(nèi)獲得緊急咨詢(xún)服務(wù),甲方將根據(jù)實(shí)際情況盡力提供幫助。四、隱私保護(hù)原則1.保密原則甲方將嚴(yán)格遵守保密原則,對(duì)乙方的客戶(hù)信息和保密信息予以保密,不得向任何第三方披露,除非得到乙方的書(shū)面授權(quán)或法律法規(guī)的要求。2.最小化原則甲方將僅收集與提供心理咨詢(xún)服務(wù)相關(guān)的必要信息,并保證所收集的信息最小化,以保護(hù)乙方的隱私。3.安全性原則甲方將采取合理的安全措施,保護(hù)乙方的客戶(hù)信息和保密信息的安全,防止信息泄露、篡改或丟失。五、客戶(hù)信息的收集與使用1.信息收集的目的甲方收集乙方的客戶(hù)信息的目的是為了更好地為乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù),了解乙方的需求和情況,制定個(gè)性化的咨詢(xún)方案。2.信息收集的范圍甲方將收集乙方的以下信息:(1)個(gè)人基本信息,如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。(2)健康狀況信息,如既往病史、家族病史等。(3)心理狀況信息,如情緒狀態(tài)、心理壓力來(lái)源等。3.信息的使用方式甲方將僅將乙方的客戶(hù)信息用于以下目的:(1)為乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù)。(2)進(jìn)行心理咨詢(xún)服務(wù)的質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)。(3)遵守法律法規(guī)的要求,如向相關(guān)部門(mén)報(bào)告特定情況。六、客戶(hù)信息的存儲(chǔ)與管理1.存儲(chǔ)方式甲方將采用電子和紙質(zhì)相結(jié)合的方式存儲(chǔ)乙方的客戶(hù)信息,保證信息的安全性和完整性。2.存儲(chǔ)地點(diǎn)甲方將將乙方的客戶(hù)信息存儲(chǔ)在安全的場(chǎng)所,如設(shè)有防火、防盜、防潮等設(shè)施的檔案室和服務(wù)器機(jī)房。3.訪問(wèn)權(quán)限控制甲方將對(duì)乙方的客戶(hù)信息設(shè)置嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限,經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能訪問(wèn)和處理客戶(hù)信息。具體的訪問(wèn)權(quán)限將根據(jù)人員的職責(zé)和工作需要進(jìn)行設(shè)置,保證客戶(hù)信息的保密性。七、客戶(hù)信息的披露1.允許披露的情形甲方在以下情形下可以披露乙方的客戶(hù)信息:(1)經(jīng)過(guò)乙方的書(shū)面授權(quán)。(2)根據(jù)法律法規(guī)的要求,如向司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)等提供相關(guān)信息。(3)在緊急情況下,為了保護(hù)乙方的生命安全或身體健康,需要向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或救援機(jī)構(gòu)披露信息。2.披露的程序甲方在披露乙方的客戶(hù)信息時(shí),將遵循以下程序:(1)確認(rèn)披露的情形符合上述允許披露的情形之一。(2)在披露信息前,盡可能通知乙方,并告知披露的目的、范圍和接收方。(3)采取合理的措施,保證披露的信息僅限于必要的范圍,并要求接收方對(duì)信息予以保密。3.對(duì)接收方的要求甲方將要求接收方對(duì)披露的客戶(hù)信息予以保密,不得將信息用于其他目的,并在使用完畢后及時(shí)銷(xiāo)毀或返還信息。八、隱私保護(hù)的措施1.技術(shù)措施甲方將采取以下技術(shù)措施,保護(hù)乙方的客戶(hù)信息和保密信息的安全:(1)采用加密技術(shù),對(duì)客戶(hù)信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸,防止信息泄露。(2)安裝防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備,防止黑客攻擊和網(wǎng)絡(luò)入侵。(3)定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢測(cè)和漏洞修復(fù),保證系統(tǒng)的安全性。2.管理措施甲方將建立完善的信息管理制度,加強(qiáng)對(duì)客戶(hù)信息的管理和保護(hù):(1)制定信息安全政策和操作規(guī)程,明確信息收集、存儲(chǔ)、使用、披露等環(huán)節(jié)的安全要求和操作流程。(2)對(duì)員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn),提高員工的信息安全意識(shí)和保密意識(shí)。(3)定期對(duì)信息管理情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督,發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)整改。3.人員培訓(xùn)甲方將定期對(duì)心理咨詢(xún)師和相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其對(duì)客戶(hù)隱私保護(hù)的意識(shí)和能力,保證其在工作中嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)原則和相關(guān)規(guī)定。九、客戶(hù)的權(quán)利1.知情權(quán)乙方有權(quán)了解甲方收集、使用、存儲(chǔ)和披露其客戶(hù)信息的情況,包括信息的種類(lèi)、目的、方式、范圍等。2.訪問(wèn)權(quán)乙方有權(quán)訪問(wèn)其本人的客戶(hù)信息,甲方應(yīng)在合理的時(shí)間內(nèi)響應(yīng)乙方的訪問(wèn)請(qǐng)求,并提供相關(guān)信息。3.更正權(quán)如乙方發(fā)覺(jué)其客戶(hù)信息存在錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確之處,有權(quán)要求甲方進(jìn)行更正。甲方應(yīng)在核實(shí)后及時(shí)予以更正。4.刪除權(quán)在以下情形下,乙方有權(quán)要求甲方刪除其客戶(hù)信息:(1)甲方收集、使用客戶(hù)信息的目的已實(shí)現(xiàn)或無(wú)法實(shí)現(xiàn)。(2)乙方撤回了對(duì)甲方收集、使用其客戶(hù)信息的同意。(3)甲方的處理行為違反了法律法規(guī)的規(guī)定或雙方的約定。甲方應(yīng)在收到乙方的刪除請(qǐng)求后,及時(shí)刪除相關(guān)信息,并告知乙方刪除的結(jié)果。5.限制處理權(quán)在以下情形下,乙方有權(quán)要求甲方限制對(duì)其客戶(hù)信息的處理:(1)乙方對(duì)客戶(hù)信息的準(zhǔn)確性提出異議,等待甲方核實(shí)。(2)處理行為違反了法律法規(guī)的規(guī)定或雙方的約定,但乙方不希望刪除信息。(3)甲方不再需要客戶(hù)信息用于原目的,但乙方要求甲方保留信息以備可能的法律訴求。甲方應(yīng)在收到乙方的限制處理請(qǐng)求后,采取相應(yīng)的限制措施,并告知乙方限制處理的結(jié)果。6.數(shù)據(jù)可攜帶權(quán)乙方有權(quán)以結(jié)構(gòu)化、通用的、機(jī)器可讀的格式獲取其提供給甲方的客戶(hù)信息,并有權(quán)將這些信息傳輸給其他數(shù)據(jù)控制者。甲方應(yīng)在技術(shù)可行的情況下,為乙方提供數(shù)據(jù)可攜帶的服務(wù)。十、心理咨詢(xún)師的義務(wù)1.保密義務(wù)心理咨詢(xún)師應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,對(duì)在咨詢(xún)過(guò)程中知悉的乙方的保密信息予以保密,不得向任何第三方披露。2.合規(guī)義務(wù)心理咨詢(xún)師應(yīng)遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范,在提供心理咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中,保證其行為合法、合規(guī)。3.及時(shí)通知義務(wù)如心理咨詢(xún)師發(fā)覺(jué)乙方的客戶(hù)信息存在泄露、篡改或丟失的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)通知甲方,并采取相應(yīng)的措施予以補(bǔ)救。如心理咨詢(xún)師發(fā)覺(jué)乙方的心理狀況存在嚴(yán)重問(wèn)題,可能危及乙方的生命安全或身體健康,應(yīng)及時(shí)通知乙方的監(jiān)護(hù)人或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。十一、違約責(zé)任1.違約情形(1)甲方違反本承諾書(shū)的約定,擅自披露乙方的客戶(hù)信息或保密信息。(2)甲方未采取合理的安全措施,導(dǎo)致乙方的客戶(hù)信息泄露、篡改或丟失。(3)甲方未按照乙方的要求行使其權(quán)利,如未及時(shí)響應(yīng)乙方的訪問(wèn)、更正、刪除、限制處理等請(qǐng)求。(4)心理咨詢(xún)師違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的保密信息。(5)心理咨詢(xún)師違反合規(guī)義務(wù),在提供心理咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中存在違法、違規(guī)行為。(6)心理咨詢(xún)師未履行及時(shí)通知義務(wù),導(dǎo)致乙方的利益受到損害。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式如甲方或心理咨詢(xún)師發(fā)生上述違約情形,應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:(1)立即停止違約行為,并采取措施消除違約行為造成的影響。(2)向乙方賠禮道歉,并根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度,向乙方支付一定數(shù)額的違約金。違約金的數(shù)額將根據(jù)乙方的實(shí)際損失、甲方的過(guò)錯(cuò)程度等因素進(jìn)行確定。(3)如乙方的實(shí)際損失超過(guò)違約金的數(shù)額,甲方或心理咨詢(xún)師應(yīng)按照乙方的實(shí)際損失進(jìn)行賠償。(4)如甲方或心理咨詢(xún)師的違約行為構(gòu)成犯罪,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。十二、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本承諾書(shū)過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請(qǐng)求后的[具體天數(shù)]天內(nèi)開(kāi)始,并在[具體天數(shù)]天內(nèi)達(dá)成解決方案。如雙方在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未能達(dá)成解決方案,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.調(diào)解如雙方協(xié)商不成,任何一方均可向當(dāng)?shù)氐恼{(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解。調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到申請(qǐng)后的[具體天數(shù)]天內(nèi)組織調(diào)解,并在[具體天數(shù)]天內(nèi)達(dá)成調(diào)解協(xié)議。如雙方在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.仲裁如雙方在本承諾書(shū)中約定了仲裁條款,任何一方均可向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均具有約束力。4.訴訟如雙方在本承諾書(shū)中未約定仲裁條款,或仲裁條款無(wú)效,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十三、其他條款1.法律適用本承諾書(shū)的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[具體法律法規(guī)]。2.合同變更與解除(1)本承諾書(shū)的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更或補(bǔ)充協(xié)議。(2)在履行本承諾書(shū)過(guò)程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤境兄Z書(shū)無(wú)法履行或部分無(wú)法履行,雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力或其他原因的影響程度,部分或全部免除責(zé)任。但雙方應(yīng)在不可抗力或其他原因發(fā)生后的[具體天數(shù)]天內(nèi),及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。(3)如乙方違反本承諾書(shū)的約定,甲方有權(quán)解除本承諾書(shū),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如甲方違反本承諾書(shū)的約定,乙方有權(quán)解除本承諾書(shū),并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.通知與送達(dá)(1)雙方在本承諾書(shū)中約定的通知方式包括但不限于書(shū)面通知、郵件通知、短信通知等。通知的送達(dá)時(shí)間以通知發(fā)出后的第[具體天數(shù)]天為準(zhǔn)。(2)雙方在本承諾書(shū)中約定的聯(lián)系地址和電子郵箱為雙方的有效送達(dá)地址和電子郵箱。如一方的聯(lián)系地址或電子郵箱發(fā)生變更,應(yīng)在變更后的[具體天數(shù)]天內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方。如一方未按照約定通知對(duì)方,導(dǎo)致通知無(wú)法送達(dá)
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