Ⅰ型超敏反應(yīng)說課11

甘肅省衛(wèi)生職業(yè)教育“人衛(wèi)社杯”說課競賽

臨夏州衛(wèi)生學(xué)校呂建煒“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”說課課件說課題目Ⅰ型超敏反應(yīng)說教材說學(xué)情說教學(xué)策略說教學(xué)程序說教學(xué)反思1.說教材《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第2版1.1課程的地位和作用

主編呂瑞芳

人民衛(wèi)生出版社舉足輕重，承上啟下抗原抗體Ⅰ型超敏反應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、

Ⅳ型超敏反應(yīng)說教材知識目標掌握Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機制和防治措施；熟悉Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點和常見疾病。能力目標

培養(yǎng)獨立思考能力；培養(yǎng)觀察分析能力；培養(yǎng)語言表達能力和歸納總結(jié)能力。德育目標增強“以病人為中心”的服務(wù)意識，樹立終生學(xué)習(xí)的觀念。1.2教學(xué)目標的定位說教材

1.3重點難點的把握教學(xué)重點過敏性休克說教材教學(xué)難點Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機制知識基礎(chǔ)：學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過免疫應(yīng)答的基本過程，具備了學(xué)習(xí)Ⅰ型超敏反應(yīng)的知識儲備；但是普遍缺乏生理、生化等基礎(chǔ)知識。

2.說學(xué)情心理狀態(tài)：部分學(xué)生心理承受能力較差，不太適應(yīng)互動式教學(xué)。但是絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較高，能夠主動地配合老師。

3.1教法選擇---結(jié)合式教學(xué)法以設(shè)計問題情境為核心，以臨床案例分析為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容問題情境教學(xué)法根據(jù)已學(xué)知識，大膽推測過敏性疾病的防治措施，然后對照課本知識點進行矯正推測矯正法讓學(xué)生扮演醫(yī)生、護士和患者，通過換位思考，在問答中鞏固已學(xué)知識角色扮演法3、說教學(xué)策略2025/2/4教師學(xué)生提前給學(xué)生分發(fā)預(yù)習(xí)提綱3.2學(xué)法指導(dǎo)說教學(xué)策略預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)學(xué)生帶著問題做好課前準備2025/2/4教師學(xué)生3.2學(xué)法指導(dǎo)說教學(xué)策略聽課環(huán)節(jié)１.巧妙設(shè)疑２.檢查預(yù)習(xí)３.指導(dǎo)課堂筆記４.恰當提問１.教會學(xué)生善疑善問２.引導(dǎo)學(xué)生主動參與３.教會學(xué)生梳理知識４.教會學(xué)生舉一反三2025/2/4教師學(xué)生創(chuàng)新作業(yè)設(shè)計3.2學(xué)法指導(dǎo)說教學(xué)策略作業(yè)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生搜集、分析、利用信息的能力通過動畫、視頻等素材，開闊視野，全方位調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。多媒體教學(xué)3.3教學(xué)手段應(yīng)用說教學(xué)策略實踐教學(xué)在圖書館查閱文獻資料，圍繞問題撰寫筆記，準備發(fā)言提綱。手工板書捕捉教學(xué)靈感，體現(xiàn)教師風(fēng)格，無形感化，提綱挈領(lǐng)。結(jié)合臨床案例，穿插護理學(xué)基礎(chǔ)的相關(guān)知識點，講解過敏性休克的發(fā)生機制。3.4重點突出、難點突破重點突出難點突破通過介紹腎上腺素的藥理作用，說明搶救過敏性休克的藥物應(yīng)用護理原則。說教學(xué)策略通過五步化解教學(xué)難點。3.4重點突出、難點突破重點突出難點突破1.建立模型2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說教學(xué)策略變應(yīng)原

Th2

APC

IgEBCR

B

肥大細胞Fce

R致敏階段肥大細胞相同變應(yīng)原釋放組胺白三烯趨化因子肝素前列腺素重點突出1.建立模型難點突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說教學(xué)策略3.4重點突出、難點突破發(fā)敏階段Ⅰ型超敏反應(yīng)演示圖

IgE的結(jié)構(gòu)圖VHCH1CH2CH3CH4VLCLFabHingeregionFcCOO–NH3+與IgE的Fc受體結(jié)合而使機體處于致敏狀態(tài)。特異性地結(jié)合抗原。重點突出1.建立模型難點突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說教學(xué)策略3.4重點突出、難點突破重點突出1.建立模型難點突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說教學(xué)策略3.4重點突出、難點突破重點突出1.建立模型難點突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說教學(xué)策略3.4重點突出、難點突破重點突出1.建立模型難點突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一病理基礎(chǔ)臨床表現(xiàn)平滑肌痙攣呼吸困難腺體分泌增加喉頭水腫毛細血管通透性增加血壓下降說教學(xué)策略3.4重點突出、難點突破作業(yè)課后鞏固作業(yè)預(yù)習(xí)作業(yè)（2分鐘）導(dǎo)入新課播放新聞視頻引出授課內(nèi)容（2分鐘）講授新課在推導(dǎo)、總結(jié)、講授、質(zhì)疑和解疑的過程中完成本次授課內(nèi)容（30分鐘）反饋評價設(shè)計檢測題，檢驗學(xué)生的掌握情況（3分鐘）總結(jié)鞏固角色扮演，完成問題，拾遺補缺（5分鐘）學(xué)板設(shè)計4、說教學(xué)程序（2分鐘）4.1.導(dǎo)入新課設(shè)計思路：通過臨床病例設(shè)計問題情境，以激發(fā)學(xué)生的求知欲望，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容。說教學(xué)程序4.2.新知識學(xué)習(xí)第一層第二層第四層

作用機制

特點

常見疾病防治措施第三層（二）特點1.癥狀發(fā)生快，消退也快。2.引起生理功能紊亂，極少引起組織損傷。3.參與的抗體為IgE，參與的細胞為肥大細胞、嗜堿性粒細胞。4.明顯的個體差異和遺傳傾向。設(shè)計思路：啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系作用機制，推測Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點。由于結(jié)果主要是由學(xué)生自己分析得到的，所以易于理解和接受。新知識學(xué)習(xí)4.2.新知識學(xué)習(xí)第一層第二層第四層

作用機制

特點

常見疾病防治措施第三層1.過敏性休克（1）藥物過敏性休克（2）血清過敏性休克2.呼吸道過敏反應(yīng)3.消化道過敏反應(yīng)4.皮膚過敏反應(yīng)新知識學(xué)習(xí)設(shè)計思路：通過病例設(shè)計問題情景，加深對護理學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識的理解，與“護士資格考試”接軌。學(xué)生現(xiàn)有的認知能力，通過知識的遷移，能夠得到大致的結(jié)果，但是敘述并不嚴謹，此時教師必須及時糾正學(xué)生敘述中的錯誤，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹治學(xué)的態(tài)度。（三）常見疾病4.2.新知識學(xué)習(xí)第一層第二層第四層

作用機制

特點

常見疾病防治措施第三層設(shè)計思路：通過幽默詼諧的語言，抓住問題的實質(zhì)，讓學(xué)生在輕松的氣氛中完成新知識的學(xué)習(xí)。鼓勵學(xué)生從祖國傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)，提高人文素質(zhì)。

1.查明變應(yīng)原，并避免接觸2.脫敏反應(yīng)（1）異種免疫血清脫敏治療抗毒素脫敏原則：小劑量、短間隔、反復(fù)皮下注射（2）特異性變應(yīng)原脫敏治療新知識學(xué)習(xí)（四）防治原則4.2.新知識學(xué)習(xí)3.藥物治療（1）抑制生物活性介質(zhì)釋放藥物---地塞米松（2）拮抗生物活性介質(zhì)藥物---苯海拉明（3）改善效應(yīng)器官反應(yīng)性藥物---腎上腺素說教學(xué)程序?qū)W生思考分組討論教師解疑提出問題設(shè)計思路：運用“推測矯正法”。既可以讓學(xué)生體會到合作探究的愉悅，又可以鍛煉學(xué)生的總結(jié)與表達能力。分組討論1變態(tài)反應(yīng)、變應(yīng)原的概念？2脫敏治療的原則？

3青霉素引發(fā)超敏反應(yīng)的機制？

4.3.反饋與評價:

設(shè)計三個相應(yīng)的檢測題，由淺入深，檢驗各個層次學(xué)生的掌握情況。

4.4.總結(jié)鞏固說教學(xué)程序設(shè)計思路：運用“角色扮演法”，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，將Ⅰ型超敏反應(yīng)的作用機制、特點、常見疾病、防治措施聯(lián)系起來，達到融會貫通的目的。1總結(jié)歸納本節(jié)要點。兩天內(nèi)完成2

完成課后習(xí)題，上交作業(yè)本。一周內(nèi)完成

4.5.作業(yè)3查找資料完成四型超敏反應(yīng)的異同點的比較。講授新課前完成說教學(xué)程序

4.6.學(xué)板設(shè)計第一節(jié)超敏反應(yīng)概念：超敏反應(yīng)：病理性免疫應(yīng)答變應(yīng)原：Ag超敏反應(yīng)分類及歸屬：Ⅰ型過敏性休克體液免疫Ⅱ型輸血反應(yīng)體液免疫Ⅲ型血清病體液免疫Ⅳ型接觸性皮炎細胞免疫一、Ⅰ型超敏反應(yīng)（一）發(fā)生機制(掌握)1.致敏階段變應(yīng)原→B細胞→漿細胞→→IgE→肥大細胞致敏2.發(fā)敏階段變應(yīng)原+IgE→橋聯(lián)→脫顆?！尫沤M胺、白三烯等活性物質(zhì)→平滑肌收縮、腺體分泌增加、毛細血管擴張（二）特點（熟悉）1.癥狀發(fā)生快，消退也快2.引起生理功能紊亂，極少引起組織損傷3.IgE，肥大細胞4.有明顯的個體差異和遺傳傾向（三）常見疾?。ㄊ煜ぃ?.過敏