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文檔簡介
門診醫(yī)師診后隨訪制度1.目的為了確?;颊唛T診就診后的病愈情況得到及時(shí)的跟進(jìn)和管理,提高門診醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,訂立本規(guī)章制度。2.適用范圍本制度適用于我院全部門診科室的醫(yī)師,包含主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等級。3.定義3.1門診醫(yī)師:執(zhí)行門診醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)。3.2診后隨訪:門診醫(yī)師在患者就診后進(jìn)行的定期或有需要時(shí)的電話回訪或面對面隨訪,以了解患者的病愈情況和治療效果。4.診后隨訪流程4.1隨訪時(shí)間4.1.1普通門診:醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的具體情況,在患者首次就診后的三天內(nèi)進(jìn)行首次電話隨訪,并在隨后的病愈過程中,依據(jù)需要進(jìn)行定期的電話或面對面隨訪。4.1.2重癥病房門診:醫(yī)師應(yīng)在患者出院后的第一天進(jìn)行電話隨訪,并依據(jù)患者病愈情況,在出院后的1周、1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行進(jìn)一步的隨訪。4.2隨訪內(nèi)容4.2.1電話隨訪:門診醫(yī)師通過電話與患者溝通,了解患者的病愈情況,包含癥狀變動(dòng)、用藥情況、飲食和生活習(xí)慣等。4.2.2面對面隨訪:門診醫(yī)師在患者再次來院復(fù)診時(shí),通過面對面的溝通,認(rèn)真詢問患者的病愈情況,進(jìn)行體格檢查,并依據(jù)需要進(jìn)行必需的輔佑襄助檢查。4.3隨訪記錄4.3.1電話隨訪記錄:門診醫(yī)師應(yīng)在電話隨訪過程中認(rèn)真記錄患者的回答和醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通情況,包含主訴、癥狀、體溫、用藥情況等。4.3.2面對面隨訪記錄:門診醫(yī)師應(yīng)在患者面對面隨訪過程中,認(rèn)真記錄患者的主訴、癥狀、體溫、體格檢查結(jié)果等。5.責(zé)任及要求5.1門診醫(yī)師責(zé)任5.1.1門診醫(yī)師應(yīng)依照規(guī)定的隨訪時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行隨訪工作,確保每位患者都得到及時(shí)的關(guān)懷和病愈引導(dǎo)。5.1.2門診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)隨訪記錄,及時(shí)調(diào)整患者的治療方案,并向患者和家屬進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療引導(dǎo)和健康教育。5.1.3門診醫(yī)師應(yīng)保護(hù)患者隱私,妥當(dāng)保管患者隨訪記錄和醫(yī)療資料,嚴(yán)禁泄露患者個(gè)人信息。5.2院方責(zé)任5.2.1院方應(yīng)供應(yīng)必需的培訓(xùn)和教育,提高門診醫(yī)師的隨訪本領(lǐng)和專業(yè)素養(yǎng)。5.2.2院方應(yīng)建立完善的隨訪管理機(jī)制,定期對門診醫(yī)師的隨訪工作進(jìn)行評估和考核,并依據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和懲罰。5.2.3院方應(yīng)訂立合理的激勵(lì)機(jī)制,鼓舞門診醫(yī)師樂觀參加隨訪工作,并供應(yīng)必需的資源和支持。6.監(jiān)督與檢查6.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)6.1.1醫(yī)務(wù)部門:負(fù)責(zé)對門診醫(yī)師的隨訪工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行矯正和引導(dǎo)。6.1.2護(hù)士長:負(fù)責(zé)幫助門診醫(yī)師進(jìn)行隨訪工作,并對隨訪記錄進(jìn)行審核和整理。6.2檢查內(nèi)容6.2.1隨訪記錄的完整性和準(zhǔn)確性。6.2.2隨訪工作的及時(shí)性和客觀性。6.2.3隨訪結(jié)果的反饋和治療方案的調(diào)整情況。7.懲罰措施對于未按規(guī)定進(jìn)行診后隨訪或隨訪記錄不完整的門診醫(yī)師,將采取以下懲罰措施:7.1取消績效獎(jiǎng)金及職稱評定資格。7.2追究相關(guān)醫(yī)師的責(zé)任,予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。7.3予以相應(yīng)的培訓(xùn)警告、停職、降職等行政處分。8.免責(zé)條款本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部,并具有最終決議權(quán)。醫(yī)院管理層有權(quán)對本規(guī)章制度進(jìn)行適時(shí)修訂和解釋,并對醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為進(jìn)行相應(yīng)處理。以上是本醫(yī)院訂立的門診醫(yī)師診后隨訪制度,為了保證醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的
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