高危病人護(hù)理管理制度

高危病人護(hù)理管理制度第一章總則第一條目的與意義本制度旨在規(guī)范醫(yī)院高危病人護(hù)理的管理，保障高危病人的安全及其護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療事故的最低發(fā)生率。第二條適用范圍本制度適用于我院全部科室對(duì)高危病人的護(hù)理管理，包含但不限于重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)科和危重病房等。第三條定義高危病人：指顯現(xiàn)多系統(tǒng)功能紊亂、有生命不安全或可能發(fā)生生命不安全的病人。高危病情：指高危病人所面對(duì)的危及生命的疾病或病情。高危病案：指高危病人住院期間的各種記錄、資料和醫(yī)囑。第二章高危病案管理第四條高危病案登記與管理對(duì)于每位高危病人，科室負(fù)責(zé)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)登記建立高危病案，并如實(shí)記錄相關(guān)信息。高危病案管理人員應(yīng)對(duì)高危病案進(jìn)行編號(hào)、分類存檔，并進(jìn)行定期整理、歸檔。高危病案的查閱應(yīng)符合醫(yī)療保密原則，并由負(fù)責(zé)醫(yī)生或授權(quán)人員進(jìn)行審批。第五條護(hù)理記錄與評(píng)估對(duì)高危病人的護(hù)理需進(jìn)行認(rèn)真記錄，包含生命體征、護(hù)理措施、病情察看等，并及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生。定期對(duì)高危病人進(jìn)行評(píng)估，包含病情變動(dòng)、治療效果、并發(fā)癥等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。第六條交接班制度高危病人的交接班應(yīng)由主診醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、醫(yī)務(wù)人員參加，并確保交接班記錄完整、準(zhǔn)確。輪班時(shí)應(yīng)進(jìn)行高危病人的全面交接，包含病情、治療計(jì)劃、護(hù)理措施、醫(yī)囑執(zhí)行等。第七條護(hù)理質(zhì)量評(píng)估對(duì)高危病人的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，并及時(shí)提出改進(jìn)建議。進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估時(shí)應(yīng)充分聽取患者或家屬的看法，并做好記錄。第三章高危病人護(hù)理措施第八條高危病人一體化護(hù)理強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，建立高危病人護(hù)理小組，由主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等構(gòu)成，確保高危病人得到全方位護(hù)理。對(duì)高危病人進(jìn)行24小時(shí)巡察，保障其生命體征監(jiān)測(cè)和護(hù)理的連續(xù)性。第九條生命體征監(jiān)測(cè)對(duì)高危病人的生命體征監(jiān)測(cè)應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)范進(jìn)行，包含體溫、脈搏、呼吸、血壓等，記錄情況并定時(shí)上報(bào)。對(duì)生命體征顯現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生，并采取必需的護(hù)理和治療措施。第十條護(hù)理措施與操作規(guī)范依據(jù)高危病人的不同病情，訂立個(gè)性化的護(hù)理方案，并定時(shí)執(zhí)行和調(diào)整。護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、手衛(wèi)生和防感染措施，避開交叉感染的發(fā)生。對(duì)于高危病人的輔佑襄助護(hù)理設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和消毒，確保其正常功能和使用安全。第四章性質(zhì)特殊的高危病人管理第十一條疫情期間高危病人管理在疫情期間，對(duì)高危病人的管理應(yīng)依照防備掌控要求，加強(qiáng)感染防控，確保患者及工作人員的安全。對(duì)于疑似或確診感染的高危病人，應(yīng)進(jìn)行隔離，并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢疫與察看。第十二條患者意外事件管理對(duì)于高危病人發(fā)生的意外事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄、報(bào)告，并成立相關(guān)調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查和分析。意外事件調(diào)查結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)給有關(guān)部門，并進(jìn)行事故處理和防范措施提出改進(jìn)建議。第十三條病情告知和患者權(quán)益保護(hù)高危病人的主治醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬做出真實(shí)、明確的病情告知，敬重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。對(duì)于患者及其家屬提出的合理要求和看法，應(yīng)及時(shí)回應(yīng)并予以解釋和處理。第五章法律責(zé)任第十四條違規(guī)行為的處理對(duì)于違反高危病人護(hù)理管理制度的行為，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，予以紀(jì)律處分。對(duì)于因違規(guī)行為導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十五條醫(yī)療糾紛處理對(duì)于因高危病人護(hù)理欠妥引發(fā)的醫(yī)療糾紛，應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。雙方當(dāng)事人可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁等方式解決糾紛，確?；颊呒捌浼覍俚暮戏?quán)益。第六章附則第十六條本制度由醫(yī)院管理部負(fù)