白血病患者的護理措施血液及造血系統(tǒng)疾病患者的護理講解

血液及造血系統(tǒng)疾病患者的護理

白血病患者的護理措施

授課老師：張帆OB

SERVATION

OF

THEDI

SEA

SE用藥護理MEDICA

T

IONNU

RSING高尿酸血癥的護理N

U

R

SI

NG心理護理OF

HYPE

RU

RICE

MI

A目錄CO

NT

E

NTL

I

F

E

N

U

R

S

I

N

G病情觀察0103050204M

E

N

TA

L

N

U

R

S

I

N

G生活護理01

生活護理1

休息/REST

有明顯感染、出血傾向、嚴(yán)重貧血的患者

應(yīng)臥床休息。

有顱內(nèi)出血傾向者應(yīng)絕對臥床休息。

對實施保護性隔離的患者，加強生活照顧。

生活護理2

飲食/DIET給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消

化飲食。化療前后1h內(nèi)避免進食，飯后避免立即平臥。

當(dāng)惡心及嘔吐時，應(yīng)暫緩或停止進食，及時清除嘔吐物，保持口腔清潔。必要時，遵醫(yī)囑給予止吐藥物。

生活護理3

衛(wèi)生/HEALTH

保持口腔及皮膚清潔，預(yù)防感染。

于進餐前后、晨起、睡前漱口，睡前晨起用

軟毛牙刷刷牙；

定期洗澡更衣，勤剪指甲；

女性患者注意會陰部清潔

；

保持大便通暢，便后坐浴，預(yù)防肛周感染。

生活護理

生活護理

當(dāng)患者粒細(xì)胞絕對值≤0.5×109/L時,怎樣護理呢？實行保護性隔離，置患者于超潔凈

病房或無菌層流室，保證病室空氣新鮮，定時空氣和地面消毒；謝絕親友探視，嚴(yán)格消毒隔離和無菌操作。

一旦有感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用有效

抗生素。

02

病情觀察。

觀察患者出血、貧血、感染等癥狀的變化情況，活動耐力增減情況；

有無皮膚黏膜出血加重及頭痛、意識障礙、瞳

孔不等大等顱內(nèi)出血表現(xiàn)；

有無體溫升高、血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減

少等敗血癥表現(xiàn)。

病情觀察

病情觀察

化療后注意觀察有無頭痛、嘔吐、腦膜刺激征

等中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病表現(xiàn)，有無化療藥物不

良反應(yīng)的出現(xiàn)。

慢性白血病進程中應(yīng)觀察有無急性病變表現(xiàn)。

病情觀察

病情觀察03

鞘內(nèi)用藥護理

協(xié)助患者采取屈頸抱膝側(cè)臥位，協(xié)助醫(yī)生做好穿

刺點的定位和局部消毒與麻醉。

推入藥物時，速度宜慢。

注射藥物濃度不宜過大，藥液量不宜過多。

注射完畢后，去枕平臥4~6小時，注意觀察有無

頭痛、嘔吐、發(fā)熱等化學(xué)性腦膜炎及其他神經(jīng)系統(tǒng)的損害癥狀

鞘內(nèi)用藥

用藥護理高尿酸血癥的護理04

高尿酸血癥的護理尿酸性腎病的形成少尿、無尿和

腎衰竭。腎小管內(nèi)形成

結(jié)石，阻塞引起尿酸性腎病化療期間，大

量白血病細(xì)胞

被破壞、分解血清不尿中尿

酸濃度增高 化療期間定期檢查白細(xì)胞計數(shù)、血尿酸和尿尿酸含量以及

尿沉渣檢查等。 記錄24小時出入量，注意觀察有無血尿或腰痛發(fā)生，一旦發(fā)生血尿，應(yīng)通知醫(yī)生停止用藥，同時檢查腎功能。 鼓勵患者多飲水，化療期間每天飲水量在3000ml以上。

遵醫(yī)囑口服別嘌醇，以抑制尿酸的形成。 在化療給藥前后的一段時間里遵醫(yī)囑給予利尿劑，及時稀

釋并排泄降解的藥物。

注射藥液后，囑病人每半小時排尿1次，持續(xù)5小時，就

寢前排尿1次。為了預(yù)防尿酸性腎病的發(fā)生，應(yīng)怎樣護理呢？

高尿酸血癥的護理05

心理護理心理護理采取多種方式緩解患者的心理壓力幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

心理護理討論思考題王某，女性，22歲，大四學(xué)生。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。住院期間因無法面對化療所致的脫發(fā)而拒絕治療，且拒絕見來訪親友。

該患者目前最主要的護理問題是什么？

針對該護理問題，說出其護理措施？

心理護理感