門診與住院醫(yī)療費用報銷管理制度

門診與住院醫(yī)療費用報銷管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)門診與住院醫(yī)療費用報銷管理，維護醫(yī)院的財務(wù)秩序和醫(yī)療費用的合理支出，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部門診和住院患者的醫(yī)療費用報銷管理。第二章醫(yī)療費用管理第三條門診醫(yī)療費用管理第一款全部門診患者在接受醫(yī)療服務(wù)后，應(yīng)在出院時自動向醫(yī)院財務(wù)部門提交門診費用報銷申請。第二款門診費用報銷申請應(yīng)附上患者的身份證明、門診診斷證明、就診發(fā)票等相關(guān)文件，以便醫(yī)院進行審核。第三款醫(yī)院財務(wù)部門依據(jù)審核情況，決議是否予以報銷，并將審核結(jié)果通知患者。第四款門診患者可選擇自行支出門診費用或通過醫(yī)保報銷，若選擇醫(yī)保報銷，需供應(yīng)醫(yī)?？跋嚓P(guān)文件。第四條住院醫(yī)療費用管理第一款住院患者在入院后，醫(yī)院財務(wù)部門將指派專人為其開立住院押金賬戶。第二款住院患者應(yīng)在入院時依照規(guī)定繳納相應(yīng)的住院押金，并與醫(yī)院簽訂住院費用管理協(xié)議。第三款住院患者的治療費用將通過押金賬戶進行支出，醫(yī)院將依據(jù)實際費用情況定期向患者通報賬戶余額和明細。第四款住院費用報銷申請可在出院時或出院后一段時間內(nèi)提出，申請時應(yīng)向醫(yī)院財務(wù)部門提交相關(guān)的住院費用清單、住院發(fā)票等文件。第五款醫(yī)院財務(wù)部門將對住院費用報銷申請進行審核，并在15個工作日內(nèi)作出回復(fù)，將報銷款項匯入患者的指定銀行賬戶。第三章報銷標準與范圍第五條報銷標準第一款醫(yī)院將依照國家醫(yī)保政策規(guī)定的費用比例進行費用報銷，具體比例以醫(yī)保目錄為準。第二款除醫(yī)保目錄外的費用，可依據(jù)實際情況進行報銷，但需符合國家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的費用核定標準。第六條報銷范圍第一款門診醫(yī)療費用報銷范圍包含掛號費、診療費、藥品費、檢查費、檢驗費等。第二款住院醫(yī)療費用報銷范圍包含住院費用、手術(shù)費用、藥品費、檢查費、治療費等。第七條特殊費用的管理第一款對于特殊費用如高價藥品、特殊治療、人工器官等，患者需供應(yīng)相應(yīng)的醫(yī)療證明和相關(guān)證明料子，醫(yī)院將依據(jù)實際情況進行審批。第二款特殊費用的報銷比例和范圍，應(yīng)依據(jù)國家相關(guān)政策和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定進行核定。第四章費用報銷流程第八條門診費用報銷流程第一款門診承辦科室在患者就診結(jié)束后，將費用明細和發(fā)票交由財務(wù)部門進行初審。第二款財務(wù)部門在收到門診費用明細和發(fā)票后，將進行真實性和合規(guī)性的審核，確認無誤后，將費用報銷申請記錄在案。第三款財務(wù)部門將審核后的費用報銷申請交由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，審批通過后，將費用報銷款直接匯入患者指定的銀行賬戶。第九條住院費用報銷流程第一款住院患者在出院前，將住院費用清單和發(fā)票交由財務(wù)部門進行初審。第二款財務(wù)部門將對住院費用清單和發(fā)票進行真實性和合規(guī)性的審核，確認無誤后，將費用報銷申請記錄在案。第三款財務(wù)部門將審核后的住院費用報銷申請交由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，審批通過后，將費用報銷款直接匯入患者指定的銀行賬戶。第五章懲罰與嘉獎第十條懲罰措施第一款對于違反醫(yī)療費用報銷管理制度的行為，經(jīng)核實后，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進行處理，包含但不限于扣除賬戶余額、暫時停止醫(yī)療服務(wù)等。第十一條嘉獎措施第一款對于遵守醫(yī)療費用報銷管理制度，及時申請報銷的患者，醫(yī)院將予以嘉獎，包含但不限于部分醫(yī)療費用的優(yōu)惠、優(yōu)先就診等。第六章附則第十二條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院負責(zé)人和財務(wù)部門全部。第十三條本制度自頒布之日起施行，如需修改，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門的審批和