護理如何應對心搏驟停

演講人：日期：護理如何應對心搏驟停目錄心搏驟停概述護理在心搏驟停中的角色與職責心肺復蘇技術操作要點藥物治療與護理配合策略機械心肺復蘇設備應用及護理要點后期監(jiān)護與康復支持措施01PART心搏驟停概述定義心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（如腦）嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。原因引起心跳驟停最常見的原因是心室纖維顫動，此外還包括缺氧、電解質(zhì)紊亂、藥物過量或中毒、心臟病等因素。定義與原因心臟驟停時，患者會突然失去意識，呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，脈搏消失，血壓無法測到，皮膚出現(xiàn)發(fā)紺或蒼白。臨床表現(xiàn)如呼喚病人無回應，壓迫眶上、眶下無反應，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。此時再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動，如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳，可判定病人已有心跳驟停。診斷臨床表現(xiàn)及診斷緊急處理重要性緊急處理措施包括進行高質(zhì)量的人工心肺復蘇、使用機械心肺復蘇、及時除顫、藥物治療以及建立靜脈通道等措施，以恢復患者的心跳和呼吸功能，挽救患者生命。重要性心臟驟停是一種緊急情況，需要立即進行心肺復蘇和除顫治療，否則將導致患者死亡。02PART護理在心搏驟停中的角色與職責01輕拍患者肩膀并呼叫，觀察有無反應。判斷患者意識02觀察患者胸廓有無起伏，有無正常呼吸。檢查呼吸03在喉結(jié)旁2-3cm處觸摸頸動脈搏動，判斷心跳情況。脈搏檢查04如患者無意識、無呼吸或脈搏，立即進行心肺復蘇。判斷心臟驟?？焖僮R別與判斷一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即呼叫急救系統(tǒng)，如120或醫(yī)院內(nèi)急救電話。呼叫急救系統(tǒng)通知醫(yī)護人員記錄時間與情況迅速通知附近醫(yī)護人員前來協(xié)助搶救。詳細記錄發(fā)現(xiàn)患者時間、意識狀態(tài)、呼吸、脈搏等生命體征情況，以及搶救過程。有效呼叫援助及記錄協(xié)助醫(yī)生準備除顫器、氣管插管等搶救器械。準備搶救器械在醫(yī)生到達前，根據(jù)醫(yī)囑給予患者心肺復蘇、藥物治療等緊急處理。執(zhí)行醫(yī)囑在搶救過程中，密切觀察患者生命體征變化，及時向醫(yī)生報告異常情況。監(jiān)測生命體征配合醫(yī)生進行搶救工作01020303PART心肺復蘇技術操作要點雙手掌根重疊，手指相扣，掌心翹起，用上身重量按壓。按壓手法成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓深度01020304胸骨中下段，胸骨正中央，兩乳頭連線中點。按壓部位每分鐘100-120次，按壓與放松時間相等。按壓頻率胸外按壓方法與注意事項口對口或口對鼻吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。人工呼吸方法簡易呼吸器、氣管插管等，用于輔助或控制患者呼吸。輔助設備保持呼吸道通暢，避免漏氣或過度通氣。注意事項人工呼吸技巧及輔助設備使用心電監(jiān)測與除顫操作指南心電監(jiān)測使用心電監(jiān)護儀，實時監(jiān)測患者心電波形，以便及時發(fā)現(xiàn)心律失常。除顫操作除顫能量選擇發(fā)現(xiàn)室顫或室撲等惡性心律失常時，立即進行除顫。除顫前確認患者身體干燥、無金屬物品、無植入性醫(yī)療電子器械。根據(jù)除顫器類型及患者情況選擇合適的除顫能量。04PART藥物治療與護理配合策略為心肺復蘇首選藥物，可增加心肌收縮力和升高血壓，常通過靜脈注射給藥。腎上腺素01阿托品02利多卡因03用于解除平滑肌痙攣和抑制腺體分泌，提高心率，常通過靜脈注射給藥。為抗心律失常藥物，可用于治療室性心律失常，常通過靜脈注射給藥。常用藥物介紹及給藥途徑選擇密切監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征，及時調(diào)整藥物劑量。觀察心率、血壓變化觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。注意呼吸情況根據(jù)患者具體情況和藥物反應，適時調(diào)整藥物劑量，以達到最佳治療效果。調(diào)整藥物劑量觀察藥物反應并調(diào)整治療方案預防并發(fā)癥發(fā)生，確保患者安全010203保持呼吸道通暢定期清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎的發(fā)生。預防褥瘡定期翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，預防褥瘡的發(fā)生。預防感染嚴格執(zhí)行無菌操作，保持傷口清潔干燥，預防感染的發(fā)生。同時，注意患者口腔衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，防止病從口入。05PART機械心肺復蘇設備應用及護理要點設備原理利用機械裝置代替人工進行胸外按壓，以維持心腦等重要器官的血液供應。操作流程打開設備電源開關，按照設備提示將按壓板放置于患者胸部正確位置，根據(jù)設備設定的參數(shù)進行按壓。設備原理簡介與操作流程梳理監(jiān)測指標包括心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征指標，以及設備運行狀態(tài)指示燈。有效性評估密切觀察患者生命體征變化，如心電圖波形、動脈搏動等，以判斷復蘇是否有效。監(jiān)測指標解讀，確保設備有效運行電源故障、按壓板位置不當、設備報警等。常見故障檢查電源線是否連接緊密，確認按壓板位置是否正確，查看設備故障代碼并參考說明書進行排除。排查方法故障排查，提高設備使用效率06PART后期監(jiān)護與康復支持措施01對患者進行24小時心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。持續(xù)心電監(jiān)護02觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。呼吸監(jiān)測03定期測量患者血壓，關注血壓波動，預防低血壓或高血壓的發(fā)生。血壓監(jiān)測04監(jiān)測患者體溫變化，避免體溫過高或過低影響病情。體溫監(jiān)測生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況心理疏導，幫助患者度過難關提供心理支持與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，提供情感支持。減輕焦慮和恐懼向患者解釋病情，減輕其焦慮和恐懼情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。幫助患者面對現(xiàn)實引導患者正視自己的病情，積極配合治療和康復計劃。鼓勵家屬參與鼓勵家屬陪伴患者，共同面對困難，增強患者的社會支持?？祻陀柧氈笇?，促進患者早日回歸社會呼吸功能訓練指導患者進行深呼吸、咳嗽等呼吸功能訓練，改善肺功能。運動康復訓練根據(jù)患者