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文檔簡介

第第頁合同編號:________工傷賠償私了協(xié)議書二甲方:__________乙方:__________簽訂時間:__________簽訂地點:__________溫馨提示:本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時的一種參考,當(dāng)事人須根據(jù)具體實際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整,切勿套用,訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士,感謝您的閱讀下載!PAGE頁碼6/NUMPAGES總頁數(shù)6一、主體與目的工傷賠償私了協(xié)議書二甲方(以下簡稱“賠償方”):×××(姓名或單位名稱),住所地:××省××市××區(qū)××路××號。乙方(以下簡稱“受害方”):×××(姓名),住所地:××省××市××區(qū)××路××號。鑒于甲方為一家合法注冊成立的企事業(yè)單位,乙方系甲方單位員工,雙方因乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故產(chǎn)生賠償事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:1.甲方承認(rèn)乙方的工傷事實,同意按照國家有關(guān)法律法規(guī)及甲方單位的相關(guān)規(guī)定,向乙方支付一次性工傷賠償金。2.乙方同意接受甲方一次性賠償,并放棄追究甲方及其他相關(guān)當(dāng)事人的法律責(zé)任。本協(xié)議旨在一次性解決雙方因乙方工傷事故產(chǎn)生的賠償問題,確保雙方合法權(quán)益得到妥善處理,維護(hù)雙方的友好關(guān)系。二、價格與支付條款1.賠償金額:甲方同意向乙方支付一次性工傷賠償金,總計人民幣【】元整(大寫:【】元整),該金額包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有與乙方工傷事故相關(guān)的賠償項目。2.支付方式:甲方應(yīng)按照以下分期支付賠償金:a.甲方在本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi),向乙方支付賠償金額的50%,即人民幣【】元整(大寫:【】元整);b.剩余賠償金額的50%,即人民幣【】元整(大寫:【】元整),甲方應(yīng)在乙方完整醫(yī)療證明及相關(guān)費(fèi)用單據(jù)后5個工作日內(nèi)支付。3.支付賬戶:甲方應(yīng)將賠償金支付至乙方指定的以下銀行賬戶:戶名:×××(乙方姓名)銀行賬號:【】開戶行:【】4.乙方在收到甲方支付的賠償金后,應(yīng)向甲方出具收據(jù),作為賠償金已支付的憑證。5.若甲方未按約定時間、金額支付賠償金,乙方有權(quán)要求甲方支付逾期違約金,違約金計算方式為:逾期金額×0.05%×逾期天數(shù)。6.本協(xié)議約定的賠償金支付完成后,雙方因乙方工傷事故產(chǎn)生的賠償事宜即告終結(jié),雙方互不追究。甲方支付賠償金后,乙方不得再以任何形式向甲方主張與工傷事故相關(guān)的任何權(quán)利。三、履行期限與地點、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任1.履行期限:a.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付首期賠償金;b.甲方應(yīng)在乙方完整醫(yī)療證明及相關(guān)費(fèi)用單據(jù)后5個工作日內(nèi)支付剩余賠償金。2.履行地點:賠償金的支付地點為乙方指定的開戶銀行,具體地址見前述支付賬戶信息。3.雙方權(quán)利與義務(wù):a.甲方權(quán)利與義務(wù):-甲方有權(quán)要求乙方工傷事故的完整醫(yī)療證明及相關(guān)費(fèi)用單據(jù);-甲方應(yīng)按照約定的時間和金額支付賠償金;-甲方應(yīng)確保賠償金的支付符合法律法規(guī)及財務(wù)規(guī)定。b.乙方權(quán)利與義務(wù):-乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定的時間、金額和方式獲得賠償金;-乙方應(yīng)真實、完整的醫(yī)療證明及相關(guān)費(fèi)用單據(jù);-乙方在收到賠償金后,不得再就工傷事故向甲方主張任何權(quán)利。4.違約責(zé)任:a.若甲方未按約定時間、金額支付賠償金,除應(yīng)支付逾期違約金外,還應(yīng)承擔(dān)因違約給乙方造成的其他損失;b.若乙方虛假醫(yī)療證明或費(fèi)用單據(jù),甲方有權(quán)要求返還已支付的賠償金,并有權(quán)要求乙方支付違約金;c.雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議,任何一方違反協(xié)議規(guī)定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。本協(xié)議項下的履行期限、地點、雙方權(quán)利與義務(wù)及違約責(zé)任的規(guī)定,旨在保障雙方合法權(quán)益,確保協(xié)議的順利履行。四、保密條款、爭議解決、合同變更與解除1.保密條款:a.雙方在簽訂及履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密;b.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及雙方在協(xié)議履行過程中的相關(guān)信息;c.本保密條款的效力在本協(xié)議終止或解除后仍然有效。2.爭議解決:a.雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;b.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。3.合同變更與解除:a.本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式進(jìn)行變更,變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效;b.在本協(xié)議履行期間,如發(fā)生不可抗力等情形導(dǎo)致協(xié)議無法履行,雙方均可要求解除本協(xié)議;c.任何一方在履行本協(xié)議過程中出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。本部分關(guān)于保密條款、爭議解決、合同變更與解除的規(guī)定,旨在明確雙方在協(xié)議履行過程中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,保障雙方合法權(quán)益,以及為可能出現(xiàn)的爭議解決途徑。雙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解并同意上述條款。五、通知與送達(dá)、其他條款、簽字蓋章1.通知與送達(dá):a.本協(xié)議項下的任何通知、要求或文件,應(yīng)以書面形式送達(dá)對方;b.通知或文件通過掛號信、特快專遞、電子郵件或?qū)H诉f送等方式發(fā)出,發(fā)送方需保留相應(yīng)的發(fā)送憑證;c.通知或文件自發(fā)出之日起,第三個工作日視為送達(dá)。2.其他條款:a.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議;b.本協(xié)議的附件、補(bǔ)充協(xié)議均為本協(xié)議不可分割的一部分;c.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。3.簽字蓋章:本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):×××乙方(簽字):×××

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