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文檔簡介
PDCA在臨床護理質(zhì)量
管理中應(yīng)用的研究進展
侯曉婷胡慧秀曾惠文石群白曉東覃倩目錄前言
PDCA循環(huán)管理概述PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用性研究PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理運用中的成效PDCA在護理管理質(zhì)量中應(yīng)用的思考與展望12534PDCA循環(huán)管理醫(yī)院工作的核心內(nèi)容---醫(yī)療護理質(zhì)量管理護理管理---科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化衛(wèi)生部:建立更完備的護理質(zhì)量評價體系,提高質(zhì)量管理水平.前言護理質(zhì)量:指護理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有其特性,是否有助于提高護理對象的生命質(zhì)量以及護理工作的成效。前言前言PDCA循環(huán)管理PDCA循環(huán)〔戴明環(huán)〕臨床護理質(zhì)量管理的四大范疇,即護理管理、護理技術(shù)操作、護理文件書寫和臨床護理應(yīng)用于護理領(lǐng)域的各個方面,幫助改善護理質(zhì)量國內(nèi)外各行業(yè)在強化內(nèi)部管理中的有效方法PDCA循環(huán)分為四個階段P(計劃):從問題的定義到行動計劃D(實施):實施行動計劃C(檢查):評估結(jié)果A(處理):標(biāo)準(zhǔn)化和進一步推廣;處理遺留
問題PDCAPDCA循環(huán)管理
8處理遺留問題1找問題四個階段八大步驟7鞏固成果2找原因3確定目標(biāo)4改進計劃6檢查5實施CDAPPDCA循環(huán)管理
PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用
國外應(yīng)用狀況:國外在二十世紀(jì)80年代末就開始運用PDCA循環(huán)進行醫(yī)療質(zhì)量管理邁阿密州MountSinai醫(yī)療中心采用PDCA循環(huán)來解決如何提高病人和員工滿意度等一系列臨床問題護理臨床、護理教育、社區(qū)護理等多個領(lǐng)域RedickELApplyingFOCUS-PDCAtosolveclinicalproblems.DimensCritCareNurs.1999Nov-Dec;18(6):30-4.MianoB,WoodW.Implementationofthei.v.pushmethodofantibioticadministrationusingtheFOCUS/PDCAapproach.HomeHealtheNurse.1998Dec;16(12):831-7ProvanceL,AlviSD,SilfenE.Qualityimprovementandpublichealth—tetanusimmunizationintheemerfencydepartment.AmJMedQual.1994Winter;9(4):165
PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用
護士根底理論水平健康教育管理預(yù)防和控制感染實施PDCA循環(huán)對根底護理的影響“利他〞和“助人〞根底護理能給患者帶來愉悅的感受,治療性護理不能根底護理是專業(yè)理論、??浦R、專業(yè)技能的具體表達根底護理工作的落實,使護士更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。根底護理合格率:未實施PDCA循環(huán)組為89.84%實施PDCA循環(huán)組為95.31%比照有統(tǒng)計學(xué)差異〔P<0.05)對4個病區(qū)實施PDCA循環(huán)管理,實施前根底護理總合格率及患者總滿意率分別為70.0%、67.4%,實施后分別為98.7%、96.8%,實施前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均p<0.05)。將PDCA循環(huán)應(yīng)用在諾和筆胰島素注射指導(dǎo)中,PDCA組與常規(guī)組指導(dǎo)正確率比較,差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.01〕實施PDCA循環(huán)對根底護理的影響張文麗.PDCA循環(huán)在護理管理中的應(yīng)用[D].吉林大學(xué).2007:24-35陳玉萍,羅遠芳,張帆.PDCA循環(huán)在根底護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2007,22(1):15-17.劉海峰.PDCA循環(huán)在諾和筆胰島素注射指導(dǎo)中的應(yīng)用體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(18):2550-2551.對電子護理病歷實施全面質(zhì)量控制病歷合格率得到顯著提高,修改率、返回率降低體溫單、醫(yī)囑單和護理記錄單的合格率未實施PDCA組的分別為91.25%、93.07%和89.77%實施PDCA組的分別為96.04%、97.52%和97.03%對比均具有顯著性差異(P<0.01)實施PDCA循環(huán)對護理文件書寫質(zhì)量的影響張文麗.PDCA循環(huán)在護理管理中的應(yīng)用[D].吉林大學(xué).2007:24-35黃建英,鄭寶貞.PDCA循環(huán)理論在電子護理病歷質(zhì)控管理中的應(yīng)用[J].中國病案,2004,5(4):34-35.張文麗.PDCA循環(huán)在護理管理中的應(yīng)用[D].吉林大學(xué).2007:24-35高玉霞,張秀英,張巍等.技能訓(xùn)練中運用PDCA循環(huán)培養(yǎng)護生自我管理能力[J].護理研究,2006,20(10):262-2622辛敏.PDCA理論在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[D].山西醫(yī)科大學(xué).2021:11-23護士的工作范圍由醫(yī)院擴大到家庭和社會工作內(nèi)容也從傳統(tǒng)的機械地執(zhí)行醫(yī)囑擴大到全面地、系統(tǒng)地、整體地護理根底文化水平專業(yè)實踐能力工作經(jīng)驗責(zé)任心職業(yè)道德.實施PDCA循環(huán)對護士根底理論水平的影響護士根底理論考試合格率:干預(yù)前503人次,合格率88.87%干預(yù)后848人次,合格率100%比照具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異〔P<0.01〕管理者更加重視護士根底知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用實施PDCA循環(huán)對護士根底理論水平的影響王平,盧巖,徐朝艷,等.PDCA循環(huán)在我國護理領(lǐng)域應(yīng)用進展[J].解放軍護理雜志,2003,20(4):49-51.辛敏.PDCA理論在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[D].山西醫(yī)科大學(xué).2021:11-23實施PDCA循環(huán)對健康教育管理的影響將PDCA循環(huán)應(yīng)用于PICC、糖尿病、肝硬化等患者的健康教育后,不同程度地滿足患者對健康知識的需求,患者自我護理的程度明顯提高。PDCA循環(huán)的應(yīng)用有利于患者建立健康行為和生活方式,加強自我護理能力,提高生存質(zhì)量。
實施PDCA循環(huán)對預(yù)防和控制感染的影響
PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理運用中的成效提高了病人的滿意度,增加了醫(yī)院的效益轉(zhuǎn)變觀念:換位思考工作流程:自覺考慮病人的需求護患關(guān)系:逐步建立了病人關(guān)系管理模式護理效勞:倡導(dǎo)全程感動效勞提高了護士的工作滿意度,激發(fā)了護士的工作積極性護士的滿意度既取決于護士自身的需要和工作的期望值,更取決于醫(yī)院的制度及開展空間。PDCA循環(huán)強調(diào)全員參與,人人都是檢查者,又是被檢查者。促進了護士的自我完善。不斷循環(huán)的信息反響環(huán),形成了人人有目標(biāo)、有壓力、有動力的工作局面,促進了護士質(zhì)量意識、管理意識的形成和提高。PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理運用中的成效形成了質(zhì)量管理的良性循環(huán)體系,護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進。PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理運用中的成效質(zhì)量改進領(lǐng)導(dǎo)小組對質(zhì)控組長實行定項循環(huán)管理護士長對護士實行定責(zé)循環(huán)管理質(zhì)控組長對護士長實施定科循環(huán)管理形成復(fù)合循環(huán)體系:大環(huán)套小環(huán),小環(huán)保大環(huán),互相促
進,推動大循環(huán)PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理運用中的成效CAPDCAPD針頭扎傷壓瘡跌倒CAPDCAPD階梯式不斷循環(huán)上升,每轉(zhuǎn)動一周,質(zhì)量就提高一步PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理運用中的成效APCDCDPA原有水平新的水平提高了護理人員的管理素質(zhì),形成了實效性的管理文化提高了護理人員的管理素質(zhì),形成了實效性的管理文化護理管理者轉(zhuǎn)變了觀念:使用各種科學(xué)的工具吸納廣闊護士的意見,注重了人性化及全員性管理改變重結(jié)果,輕過程的管理模式形成輕形式、重實效性的管理文化PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理運用中的成效思考與展望護士素質(zhì)及知識水平偏低,缺乏評判性思維能力護理部或者科室未提供一個施行PDCA循環(huán)法的平臺繁忙的臨床護理工作不利于PDCA循環(huán)法的有效運轉(zhuǎn)將PDCA循環(huán)法與其它管理模式有效結(jié)合,并加強對護士的培訓(xùn),解決參與性不高的現(xiàn)狀著眼
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