2024年鹿邑縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年鹿邑縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患者意識(shí)喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A、心肺驟停

B、昏睡

C、意識(shí)不清

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:E2.原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病因是（）A、急性腎炎B、糖尿病性腎病C、腎淀粉樣變D、狼瘡性腎病E、過(guò)敏性紫癱正確答案:A3.在高血壓發(fā)病機(jī)制中起主導(dǎo)傷的因素是A、長(zhǎng)期精神不良刺激B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)C、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D、血清白蛋白降低E、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)正確答案:E4.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準(zhǔn)確率較高的是

A、X線透視

B、超聲波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正確答案:B5.A.鱗癌

B.腺鱗癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.混合型癌

E.肉瘤樣癌

肺癌惡性程度最高的類型是

正確答案:C

肺癌最常見(jiàn)的病理類型是

正確答案:A6.初孕婦,29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓155/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癰前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動(dòng)脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過(guò)高正確答案:D7.屬于閉合性損傷的是A、擦傷B、刺傷C、擠壓傷D、切割傷E、裂傷正確答案:C8.A.尿道球部

B.尿道陰莖部

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.陰莖懸垂部

騎跨傷所致的尿道損傷多發(fā)生于

正確答案:A

骨盆骨折所致的尿道損傷多發(fā)生于

正確答案:C9.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收熱

C、化療后反應(yīng)

D、白細(xì)胞破壞

E、體溫調(diào)節(jié)中樞受損

正確答案:A10.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是

A、大網(wǎng)膜

B、小網(wǎng)膜

C、小腸

D、結(jié)腸

E、盲腸

正確答案:C11.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A12.胃癌的最好發(fā)部位是A、與食管交界處B、胃底C、胃大彎側(cè)D、胃竇E、胃小彎側(cè)正確答案:D13.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D14.與肛瘺形成有關(guān)的因素是

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、混合痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸息肉

正確答案:D15.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）

A、腹痛性質(zhì)

B、有無(wú)腹膜刺激征

C、腹腔內(nèi)有無(wú)原病發(fā)灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類

正確答案:C16.腦震蕩的病理解剖改變是（）

A、腦挫傷

B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變

C、腦組織明顯水腫

D、腦組織萎縮

E、腦組織內(nèi)出血

正確答案:B17.A.優(yōu)鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚(yú)石脂軟膏

一般病人肛管簡(jiǎn)單檢查采取

正確答案:B

內(nèi)痔切除術(shù)采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C18.屬于絞窄性腸梗阻的是()A、腸麻痹性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲(chóng)性腸梗阻正確答案:B19.A.尿酸結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.草酸鹽結(jié)石E.碳酸鹽結(jié)石易在堿性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:B易在酸性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:A20.血性嘔吐物可見(jiàn)于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:C21.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病的相關(guān)因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E22.患兒，8歲，因低熱盜汗前來(lái)就診。為明確診斷需做OT試驗(yàn)，一般使用OT稀釋液的濃度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正確答案:E23.甲類傳染病是指

A、鼠疫、霍亂

B、霍亂、傳染性非典型肺炎

C、鼠疫、傳染性非典型肺炎

D、鼠疫、高致病性禽流感

E、炭疽、狂犬病

正確答案:A24.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是

A、甲苯10ml

B、稀鹽酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、濃鹽酸10ml

正確答案:A25.患者女，35歲。有風(fēng)濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是()

A、嚴(yán)重脫水

B、呼吸道感染

C、嚴(yán)重心律失常

D、輸液過(guò)多過(guò)快

E、精神過(guò)度緊張

正確答案:B26.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病和病情加重的直接誘因是（）

A、氣溫急劇變化

B、長(zhǎng)期在潮濕環(huán)境下

C、長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下

D、空氣污染嚴(yán)重

E、陽(yáng)光照射裸露皮膚

正確答案:E27.最容易骨折的肋骨是A、第2～3肋骨B、第3～4肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第11～12肋骨正確答案:C28.護(hù)士以下行為違反了法律法規(guī)的職業(yè)要求

A、搶救時(shí)獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑

B、遵醫(yī)囑給患者服藥

C、替醫(yī)師書(shū)寫(xiě)口頭醫(yī)囑

D、患者病情緊急時(shí)先行處置

E、對(duì)突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路

正確答案:C29.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系密切的抗體是A、IgAB、IgBC、IgDD、IgEE、IgM正確答案:E30.屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是

A、環(huán)境保護(hù)

B、積極治療癌前病變

C、手術(shù)

D、放療

E、化療

正確答案:B31.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病菌是（）

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A32.羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門梗阻住院。護(hù)理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時(shí)采取的首要措施是

A、高濃度吸氧

B、禁食及胃腸減壓

C、立即輸血

D、繼續(xù)觀察

E、安慰病人

正確答案:B33.正常小兒前囟閉合的年齡是A、10～12個(gè)月B、12～18個(gè)月C、18～20個(gè)月D、2歲E、2.5歲正確答案:B34.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開(kāi)始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時(shí)首先的處理是A、應(yīng)用苯巴比妥藥B、暫停手術(shù)C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E35.50%支氣管哮喘患者的發(fā)病年齡在A、12歲以前B、18歲以前C、20歲以前D、18歲以后E、30歲以后正確答案:A36.患兒女，3個(gè)月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A37.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正確答案:D38.女性不孕因素中最常見(jiàn)的因素是A、排卵障礙B、陰道因素C、子宮因素D、宮頸因素E、輸卵管因素正確答案:E39.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施為

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強(qiáng)行導(dǎo)尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改變排尿姿勢(shì)

正確答案:D40.臨床死亡期限一般認(rèn)為是（）A、2～3分鐘B、4～6分鐘C、6～8分鐘D、8～10分鐘E、10～15分鐘正確答案:B41.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×101／L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多。首先考慮

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、溶血性貧血

正確答案:B42.小兒尿道感染量需見(jiàn)的病菌是()

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、克利伯桿菌

D、大腸桿菌

E、革蘭陽(yáng)性球菌

正確答案:A43.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是A、妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B、腎小球?yàn)V過(guò)率增加C、孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見(jiàn)D、夜尿量多于日尿量E、孕晚期出現(xiàn)尿頻正確答案:A44.哪類肺癌多見(jiàn)于女性A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B45.骨肉瘤的好發(fā)年齡是

A、10～20歲

B、20～30歲

C、30～40歲

D、40～50歲

E、50～60歲

正確答案:A46.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A、環(huán)形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹帶

E、返回包扎法

正確答案:E47.膽囊動(dòng)脈最多來(lái)源于

A、肝總動(dòng)脈

B、肝固有動(dòng)脈

C、胃十二指腸動(dòng)脈

D、腹腔干

E、肝右動(dòng)脈

正確答案:E48.患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個(gè)月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要發(fā)病機(jī)制是

A、胰島素絕對(duì)缺乏

B、胰島素相對(duì)缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產(chǎn)生

正確答案:A49.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

A、心臟前負(fù)荷加重

B、心臟后負(fù)荷加重

C、心臟前后負(fù)荷加重

D、左心室輸出量增加

E、左心室輸出量下降

正確答案:E50.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.護(hù)理人員應(yīng)具有法律意識(shí)主要包括()

A、法律職責(zé)

B、法律觀念

C、法律知識(shí)

D、法律心理

E、法律思想

正確答案:B,C,D,E2.9個(gè)月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個(gè)月來(lái)常腹瀉，食欲減退，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主。

應(yīng)考慮下列哪種疾病

A、生理性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:C

下列哪項(xiàng)檢查可能對(duì)輔助本病的診斷意義不大

A、SL

B、血清葉酸含量

C、TIBC

D、骨髓象

E、血紅蛋白含量

正確答案:B

該患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B、體液不足

C、有感染的危險(xiǎn)

D、氣體交換受損

E、知識(shí)缺乏

正確答案:A3.讓空氣栓塞患者取左側(cè)臥位，是為了避免氣栓塞在A、主動(dòng)脈入口B、股靜脈入口C、肺動(dòng)脈入口D、上腔靜脈入口E、下腔靜脈入口正確答案:C4.給藥的途徑有()

A、口服

B、注射

C、舌下含服

D、吸入

E、直腸、外敷給藥

正確答案:A,B,C,D,E5.休息的條件包括()

A、充足的睡眠

B、心理上的放松

C、生理上的舒適

D、睡前大量的進(jìn)食

E、睡前喝咖啡

正確答案:A,B,C6.患兒11歲，發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，腹痛半天，嘔吐3次入院，查體：體溫39℃，精神萎靡，頸軟，雙側(cè)腮腺腫大，有壓痛，右上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛

此患兒最可能的診斷是

A、流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎

B、流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎

C、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎

D、流行性腮腺炎并發(fā)腦炎

E、化膿性腮腺炎

正確答案:C

為進(jìn)一步確診應(yīng)做的最重要的檢查是

A、三大常規(guī)

B、血脂肪酶

C、淀粉酶

D、腮腺B超

E、腦脊液檢查

正確答案:C

下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A、物理降溫

B、暫禁食

C、肌內(nèi)注射阿托品

D、應(yīng)用抗病毒藥物

E、熱敷腫脹的腮腺以減輕疼痛

正確答案:E7.人工獲得的免疫方式包括

A、主動(dòng)免疫

B、被動(dòng)免疫

C、計(jì)劃免疫

D、基礎(chǔ)免疫

E、加強(qiáng)免疫

正確答案:A,B8.女性患者，40歲，5天前不慎刺破右手中指末節(jié)，出現(xiàn)患指腫脹，呈搏動(dòng)性疼痛，手下垂時(shí)疼痛加劇，夜間不能入睡，伴有輕度發(fā)熱。該患者的診斷最可能為A、甲溝炎B、甲下膿腫C、急性化膿性腱鞘炎D、化膿性滑囊炎E、膿性指頭炎正確答案:E治療數(shù)日未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施是A、更換抗生素B、切開(kāi)引流C、加大抗生素用量D、局部理療E、局部封閉正確答案:B該患者的護(hù)理措施中不妥的是A、患肢制動(dòng)、休息B、抬高患肢C、膿腫切開(kāi)后及時(shí)更換敷料D、進(jìn)流食，減少咀嚼運(yùn)動(dòng)E、應(yīng)用有效抗生素正確答案:D9.男性，30歲。高熱待查，體溫39．8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。

用的乙醇濃度為

A、10％～20％

B、25％～35％

C、40％～50％

D、60％～70％

E、70％～80％

正確答案:B

錯(cuò)誤的操作方法是

A、頭部先放冰袋，足部放熱水袋

B、以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式

C、腋窩、腹股溝適當(dāng)延長(zhǎng)拍拭時(shí)間

D、禁忌拍拭胸前區(qū)、腹部和足底等部位

E、病人發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時(shí)應(yīng)減慢速度

正確答案:E

乙醇拭浴后觀察降溫效果，為病人測(cè)體溫應(yīng)在拭浴后

A、10min

B、15min

C、20min

D、30min

E、60min

正確答案:D

體溫降至何種程度應(yīng)取下頭部冰袋

A、37．5℃以下

B、38℃以下

C、38．5℃以下

D、39℃以下

E、39．5℃以下

正確答案:D10.某醫(yī)院共有460名護(hù)士，護(hù)理部欲對(duì)護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)的情況進(jìn)行研究。共準(zhǔn)備抽取80名護(hù)士，并對(duì)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師按照一定比例進(jìn)行抽取。

此種抽樣方法是

A、定額抽樣

B、目的抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、系統(tǒng)抽樣

正確答案:A

此研究首選的收集資料的方法是

A、問(wèn)卷調(diào)查法

B、觀察法

C、檔案記錄收集法

D、訪談法

E、測(cè)量法

正確答案:B

預(yù)先進(jìn)行設(shè)計(jì)，按一定程序進(jìn)行，每一個(gè)觀察對(duì)象都接受同樣的刺激，觀察調(diào)查對(duì)象對(duì)特定刺激的反應(yīng)。這種方式稱為

A、自然觀察法

B、非結(jié)構(gòu)式觀察法

C、結(jié)構(gòu)式觀察法

D、標(biāo)準(zhǔn)情形觀察法

E、半結(jié)構(gòu)式觀察法

正確答案:D11.正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則是()A、衣帽整潔、洗手、戴口罩B、必須用無(wú)菌持物鉗鉗取無(wú)菌物品C、從無(wú)菌容器內(nèi)取出無(wú)菌物品未用完，不可放回D、無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)之內(nèi)E、無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)之內(nèi)正確答案:A,B,C,D,E12.鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟不妥A、氧氣筒放置距噯氣1mB、導(dǎo)管用石蠟油潤(rùn)滑C、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖耳垂長(zhǎng)度的2／3D、導(dǎo)管每日更換1～2次E、停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)正確答案:B13.慢性心力衰竭發(fā)生時(shí)，患者的飲食原則應(yīng)選用下列哪些項(xiàng)A、低熱量飲食可降低代謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重E、選用刺激性食物，以增加食欲正確答案:A,B,C,D14.小兒結(jié)核病死亡主要原因A、干酪性肺炎B、粟粒型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腹膜炎正確答案:D15.患者女性，26歲。孕37周，在家起床排便時(shí)，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院。檢查：血壓170/108mmHg，下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次／分，有不規(guī)律宮縮。

該孕婦的診斷應(yīng)考慮

A、先兆子癇

B、子癇

C、癲癇

D、妊娠水腫

E、妊娠合并高血壓

正確答案:B

住院后首先采取的治療措施是

A、地西泮10mg肌注

B、25%的硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml中靜脈推注

C、嗎啡10mg皮下注射

D、鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射

E、甘露醇250ml快速靜滴

正確答案:B

該病例最有必要采取的輔助檢查是

A、胎兒成熟度檢查

B、眼底檢查

C、超聲心動(dòng)圖檢查

D、尿妊娠試驗(yàn)

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:B16.病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，若壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)喚醒，但很快又再入睡，答非所問(wèn)，此種意識(shí)狀態(tài)屬于A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、昏迷正確答案:C17.不宜采用燃燒法滅菌的物品是

A、換藥碗

B、坐浴盆

C、污染的紙張

D、特殊感染傷口的敷料

E、手術(shù)刀

正確答案:E18.男，70歲，以右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊5年就診。查體：站立位時(shí)右側(cè)腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)、恥骨結(jié)節(jié)外上有一半球形腫塊突出，未降入陰囊，可還納?；丶{后壓迫內(nèi)環(huán)咳嗽時(shí)，疝塊仍可突出。

其可能的診斷為

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、臍疝

E、以上都不是

正確答案:B

手術(shù)后為防止陰囊血腫，可采用哪項(xiàng)措施

A、觀察傷口有無(wú)滲血

B、使用陰囊托或丁字帶

C、沙袋壓迫傷口

D、術(shù)中嚴(yán)密止血

E、以上都是

正確答案:E19.為防治蟯蟲(chóng)病患兒再感染，應(yīng)當(dāng)采取的措施是

A、隔離患病兒童

B、溫水清潔肛門

C、預(yù)防性藥物治療

D、內(nèi)衣褲煮沸消毒

E、局部涂抹驅(qū)蟲(chóng)藥

正確答案:D20.病人李某，20歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min病人出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。請(qǐng)問(wèn)病人發(fā)生了何種反應(yīng)A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D、過(guò)敏性休克E、皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D根據(jù)病情，首先采取的關(guān)鍵性措施是A、立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素B、立即皮下注躬異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥正確答案:A21.周先生，肺炎病人，口溫39．5℃，脈率120次／min，顏面潮紅，皮膚灼熱，伴有尿量減少。

該病人發(fā)熱程度為

A、低熱

B、中度熱

C、高熱

D、超高熱

E、正常體溫

正確答案:C

該病人目前處于

A、體溫上升期

B、高熱持續(xù)期

C、恢復(fù)期

D、退熱期

E、惡化期

正確答案:B

針對(duì)該病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、測(cè)量體溫1次／4h

B、鼓勵(lì)病人多飲水

C、生理鹽水清潔口腔

D、乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處

E、保持皮膚清潔

正確答案:D22.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。23.腦復(fù)蘇中降溫療法一般使體溫維持在不低于A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃正確答案:C24.十一月小兒，1月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗(+)。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。目前該患兒處于結(jié)腦臨床分期中的A、早期B、中期C、晚期D、極期E、潛伏期正確答案:A該患兒腦脊液檢查可能出現(xiàn)的是A、蛋白定量增加B、白細(xì)胞增高，以淋巴細(xì)胞為主C、糖和氯化物均降低D、外觀渾濁E、結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案:A,B,C,E目前主要的護(hù)理診斷包括A、體溫過(guò)高與結(jié)核感染中毒有關(guān)B、氣體交換受阻與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)C、營(yíng)養(yǎng)不足與進(jìn)食少和消耗過(guò)多有關(guān)D、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高，腦疝E、軀體移動(dòng)障礙與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)正確答案:A,B,C,D主要護(hù)理措施包括A、觀察體溫，及時(shí)給予降溫處理B、腰穿術(shù)后側(cè)臥4~6小時(shí)C、給予富營(yíng)養(yǎng)，易消化食物D、注意口，眼，皮膚的清潔與保護(hù)E、護(hù)理操作要安靜，分散進(jìn)行正確答案:A,C,D25.女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無(wú)力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

患兒的醫(yī)療診斷應(yīng)考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒溶血病

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒膽紅素腦病

正確答案:B

當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、體溫過(guò)低

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C、有感染的危險(xiǎn)

D、皮膚完整性受損

E、知識(shí)缺乏

正確答案:A

該患兒首要的護(hù)理措施是

A、預(yù)防感染

B、保暖、復(fù)溫

C、供給足夠能量

D、維持水、電解平衡

E、保持皮膚清潔

正確答案:B

對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥

A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖

B、監(jiān)測(cè)體溫

C、預(yù)防感染

D、逐漸復(fù)溫，6～12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常

E、多喂奶，保證足夠能量攝入

正確答案:A

該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)

A、肺炎

B、休克

C、敗血癥

D、肺出血

E、心力衰竭

正確答案:D26.屬于家庭病床的護(hù)理工作是A、心導(dǎo)管檢查的準(zhǔn)備B、膀胱造影的準(zhǔn)備C、碘油造影的準(zhǔn)備D、骨折復(fù)位的準(zhǔn)備E、留置尿管的準(zhǔn)備正確答案:E27.輸液速度宜慢的藥物是()A、0.9%氯化鈉B、20%甘露醇C、高滲鹽水D、多巴胺E、含鉀溶液正確答案:C,D,E28.隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常包括下列哪些項(xiàng)

A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B、心室顫動(dòng)

C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性心動(dòng)過(guò)速

E、心房顫動(dòng)

正確答案:A,B,C29.使用無(wú)菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是不正確的：

A、應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)

B、液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2～3cm

C、每個(gè)容器只能放一把

D、取鉗應(yīng)將鉗端閉合

E、可用于夾取消毒的油紗布

正確答案:E30.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)至少設(shè)置的日間觀察床的數(shù)量是

A、2張

B、3張

C、4張

D、5張

E、6張

正確答案:D31.患兒男，3歲，因“火災(zāi)燒傷4h”來(lái)診?；純嚎摁[不止；面部、頸部、雙上肢、軀干前、會(huì)陰部均燒傷，雙上肢出現(xiàn)小水皰，局部腫脹明顯，溫度較低，感覺(jué)遲鈍；軀干部局部紅腫，有大小不等的水皰，劇烈疼痛。

其診斷為

A、Ⅰ度燒傷

B、淺Ⅱ度燒傷

C、深Ⅱ度燒傷

D、Ⅲ度燒傷

E、輕度燒傷

F、中度燒傷

G、重度燒傷

正確答案:A,B,D,E,F

該患兒的搶救措施包括

A、迅速脫離熱源

B、用大量冷水淋洗或浸入水中（水溫一般為15～20℃）或用冷水浸濕的毛巾、紗墊敷于創(chuàng)面

C、吸入性損傷，避免呼吸窘迫

D、保護(hù)好創(chuàng)面，防止創(chuàng)面再損傷和污染

E、裸露的創(chuàng)面用無(wú)菌敷料、干凈布類覆蓋或行簡(jiǎn)單包扎后送往醫(yī)院

F、給予抗休克治療

G、涂有色的外用藥

正確答案:A,B,E

關(guān)于患兒會(huì)陰部的護(hù)理，敘述錯(cuò)誤的是

A、采用干燥暴露療法

B、采用濕潤(rùn)暴露療法

C、剃凈陰毛清創(chuàng)后，無(wú)菌操作留置尿管

D、分泌物無(wú)須處理，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)

E、排糞后沖洗消毒創(chuàng)面再涂藥，避免污染

F、定時(shí)放尿，每日擦洗會(huì)陰

正確答案:C32.臍疝的好發(fā)年齡特征是

A、青年人

B、小兒

C、經(jīng)產(chǎn)婦

D、多次腹部手術(shù)中年女性

E、老年人

正確答案:B33.朱先生在測(cè)口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、了解咬破體溫計(jì)的原因

B、檢查體溫計(jì)破損程度

C、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑

D、讓病人喝500ml牛奶

E、給予電動(dòng)吸引洗胃

正確答案:C34.甲狀腺功能亢進(jìn)病人怕熱、多汗或低熱是由于

A、進(jìn)食高熱量

B、進(jìn)食脂肪多

C、基礎(chǔ)代謝率增高

D、有細(xì)菌感染

E、居室通風(fēng)不良

正確答案:C35.四歲患兒，女，因全身浮腫，以腎病綜合征收入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯?；?yàn)檢查：尿蛋白(＋＋＋＋)，膽固醇升高，血漿白蛋白降低。

該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是

A、焦慮

B、排尿異常

C、體液過(guò)多

D、有繼發(fā)感染的可能

E、有皮膚完整性受損可能

正確答案:C

目前給予最主要的護(hù)理措施是

A、臥床休息

B、無(wú)鹽飲食

C、高蛋白飲食

D、高脂肪飲食

E、肌內(nèi)注射給藥

正確答案:A

若病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A、介紹本病病因

B、說(shuō)明本病的治療反應(yīng)

C、遵醫(yī)囑服藥，不能隨便停藥

D、說(shuō)明不能劇烈活動(dòng)的重要性

E、講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

正確答案:C36.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流的患者時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、囑患者屏住呼吸

D、用兩把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排出情況

正確答案:D37.孕婦，32歲，孕4產(chǎn)0，32周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高32cm，無(wú)宮縮，頭先露，胎心率130次／min。最有利的輔助檢查是A、陰道穹隆捫診B、腹部X線拍片C、B超D、多普勒超聲E、肛門檢查正確答案:C最可能的診斷是A、胎盤早剝B、前置胎盤C、宮頸息肉D、子宮破裂E、帆狀胎盤血管前置破裂正確答案:B住院4天后陰道流血量明顯減少，此時(shí)的處理應(yīng)為A、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)B、行人工破膜引產(chǎn)術(shù)C、行剖宮產(chǎn)術(shù)D、繼續(xù)期待療法E、經(jīng)腹抽羊水測(cè)宮內(nèi)胎兒成熟度正確答案:D38.患者24歲，孕40周，因?qū)m縮痛由門診收入產(chǎn)房，護(hù)士做了產(chǎn)科檢查，結(jié)果是宮縮規(guī)律，宮口擴(kuò)張1cm，胎心140次／min

處于哪一個(gè)階段

A、未進(jìn)入產(chǎn)程

B、第一產(chǎn)程

C、第二產(chǎn)程

D、第三產(chǎn)程

E、第四產(chǎn)程

正確答案:B

護(hù)理措施中哪項(xiàng)不合適

A、灌腸

B、肛查

C、清潔皮膚

D、人工破膜

E、安排房間

正確答案:D39.某男，35歲，吸煙13年，作為健康教育項(xiàng)目中被實(shí)施干預(yù)的對(duì)象，當(dāng)他得知自己正在被研究時(shí)表現(xiàn)出了行為異常，這種現(xiàn)象稱為A、格林效應(yīng)B、霍桑效應(yīng)C、光環(huán)效應(yīng)D、主觀效應(yīng)E、客觀效應(yīng)正確答案:B40.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠11～13周D、妊娠14～16周E、妊娠18～20周正確答案:B41.小面積燒傷的處理主要是A、抗休克B、大量輸液C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素D、局部療法E、全身療法正確答案:D42.常用搶救技術(shù)包括()

A、心肺復(fù)蘇

B、呼吸機(jī)使用法

C、吸痰法

D、氧氣吸入法

E、洗胃法

正確答案:A,B,C,D,E43.高熱時(shí)需注意給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是因?yàn)?)A、迷走神經(jīng)興奮性降低，消化液分泌減少B、迷走神經(jīng)興奮性降低，使胃腸蠕動(dòng)增加C、迷走神經(jīng)興奮性升高，使胃腸蠕動(dòng)減弱D、分解代謝增加，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多E、患者情緒低下，食欲差，食納少正確答案:A,D,E44.某患者近日雙眼瞼水腫，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水樣，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量紅細(xì)胞，大量顆粒管型。其病變?cè)?/p>

A、膀胱

B、腎盂

C、腎小球

D、輸尿管

E、前尿道

正確答案:C45.急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施不正確的是

A、理療、熱敷

B、臥床休息

C、遵醫(yī)囑用藥

D、同情理解病人

E、避免"晨僵"關(guān)節(jié)活動(dòng)

正確答案:E46.治療膽道感染休克的關(guān)鍵是

A、大量抗生素

B、擴(kuò)充血容量

C、大量皮質(zhì)激素

D、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

E、抗休克，手術(shù)切開(kāi)，減壓引流

正確答案:E47.關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管

B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度

C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外

D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針

E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺

正確答案:A48.端坐位適用的患者是()

A、休克

B、呼吸困難

C、心包積液

D、心力衰竭

E、支氣管哮喘

正確答案:B,C,D,E49.患者男性，72歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意

護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察

A、體溫

B、尿量

C、呼吸、血壓、脈搏的變化

D、輸液點(diǎn)滴情況

E、患者的飲食狀況

正確答案:C

為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察

A、體溫

B、飲食狀況

C、姿勢(shì)和步態(tài)

D、意識(shí)狀態(tài)

E、皮膚、黏膜

正確答案:D

患者出現(xiàn)下列哪些癥狀提示發(fā)生了肺性腦病

A、頭痛

B、煩躁不安

C、言語(yǔ)障礙

D、嗜睡

E、以上都是

正確答案:E50.以下有關(guān)痰標(biāo)本的采集不正確的是

A、痰常規(guī)標(biāo)本應(yīng)用清水漱口后取

B、找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)置于清潔容器內(nèi)

C、留24h痰標(biāo)本的時(shí)間為：晨起7點(diǎn)至次晨7點(diǎn)

D、留24h痰標(biāo)本應(yīng)將唾沫及痰液一起送檢

E、找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了A、菌血癥B、喉頭水腫C、海綿狀靜脈竇炎D、膿毒敗血癥E、吞咽困難正確答案:B2.患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高達(dá)39℃，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線，大片目睹增高影，血清冷凝集試驗(yàn)呈陽(yáng)性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、呼吸道合胞病毒正確答案:B3.心臟復(fù)蘇的首選藥物是()

A、腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氫鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A4.佝僂病活動(dòng)初期的主要表現(xiàn)是

A、方顱

B、肋骨串珠

C、出牙延遲

D、肌張力低下

E、易激惹、多汗

正確答案:E5.男，20歲，長(zhǎng)跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛?；颊呙嫔奔t、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院?；颊叩拿嫒輰儆贏、高熱病容B、急性病容C、慢性病容D、病危面容E、休克面容正確答案:B觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺A、觸覺(jué)語(yǔ)顫消失B、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D、出現(xiàn)摩擦感E、發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)正確答案:C6.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常需要的時(shí)間是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:C7.肺功能檢查時(shí)，患者平靜呼氣后，留在肺內(nèi)的氣體量是

A、殘氣量

B、功能殘氣量

C、潮氣量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

正確答案:B8.脂溶性維生素包括維生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正確答案:A9.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性氣胸

B、急性肺氣腫

C、肺囊腫

D、急性肺水腫

E、肺不張

正確答案:D10.患者女，40歲。與家人爭(zhēng)執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動(dòng)。其發(fā)生機(jī)制是A、乙酰膽堿失活B、腎上腺素過(guò)多C、膽堿酯酶失活D、去甲腎上腺素過(guò)多E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多正確答案:C11.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足

B.鐵丟失過(guò)多

C.生長(zhǎng)發(fā)育慢

D.新生兒溶血

E.鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙

孕母患缺鐵性貧血可致胎兒出生后

正確答案:A

用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致

正確答案:B12.門靜脈高壓癥肝功能受損患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量，其原因是

A、妨礙肝功能

B、引起消化不良

C、發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

D、影響膠體滲透壓

E、減少氨中毒的可能

正確答案:E13.A.腹水B.上消化道大出血C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.淺昏迷E.酮癥酸中毒不能喚醒有淺反射見(jiàn)于正確答案:D嘔吐咖啡色液見(jiàn)于正確答案:B昏迷患者呼吸有爛蘋果味見(jiàn)于正確答案:E腹部叩診移動(dòng)性濁音見(jiàn)于正確答案:A14.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水?？膳袛嗥淠挲g為

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

正確答案:B15.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收縮

B、膈肌收縮

C、肛提肌收縮

D、子宮肌收縮

E、腹壓

正確答案:D16.導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、惡劣的氣候

E、用藥不當(dāng)

正確答案:A17.哮喘患者禁用的降壓藥是A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C18.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、4～6天

E、6～8天

正確答案:B19.以下胸部觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)的疾病是

A、肺氣腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、空洞型肺結(jié)核

E、肺實(shí)變

正確答案:E20.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積

A、小于1cm

B、1～1.5cm

C、1.5～2cm

D、2～2.5cm

E、2.5～4cm

正確答案:A21.A.壞死組織多，膿液多的創(chuàng)面

B.口腔炎癥

C.肉芽水腫創(chuàng)面

D.肉芽生長(zhǎng)過(guò)高的創(chuàng)面

E.炎性腫脹創(chuàng)面

3%氯化鈉溶液適用于

正確答案:C

攸瑣溶液適用于

正確答案:A22.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A23.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D24.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A、血糖過(guò)多

B、代謝產(chǎn)物潴留

C、脂肪過(guò)多

D、血清鋅過(guò)多

E、血清鐵過(guò)多

正確答案:B25.最常見(jiàn)的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B26.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，X線片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、間接暴力C、肌拉力D、積累性勞損E、骨骼疾病正確答案:B27.發(fā)生切口疝最主要的病因是

A、腹部手術(shù)切口為縱向切口

B、切口過(guò)長(zhǎng)，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差

C、引流管放置過(guò)久

D、切口發(fā)生感染

E、患者術(shù)后腹脹

正確答案:D28.早產(chǎn)是指

A、妊娠滿22周至不滿37足周之間分娩者

B、妊娠滿25周至不滿38足周之間分娩者

C、妊娠滿24周至不滿36足周之間分娩者

D、妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者

E、妊娠滿28周至不滿36足周之間分娩者

正確答案:D29.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在（）A、6個(gè)月以上B、5個(gè)月以上C、4個(gè)月以上D、3個(gè)月以上E、2個(gè)月以上正確答案:A30.下列激素可直接促進(jìn)乳腺管增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黃體生成素E、卵泡刺激素正確答案:A31.5歲小兒的正常血壓為

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正確答案:C32.腹瀉患者的飲食要求，錯(cuò)誤的是

A、少渣

B、高纖維素

C、易消化

D、流食

E、半流食

正確答案:B33.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B34.胰頭癌的主要病理特點(diǎn)是A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食、消瘦、乏力正確答案:A35.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來(lái)院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A、癲癇發(fā)作

B、高熱驚厥

C、低鈣驚厥

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

正確答案:B36.嬰兒腸管的總長(zhǎng)度約為

A、身長(zhǎng)的1倍

B、身長(zhǎng)的2倍

C、身長(zhǎng)的3倍

D、身長(zhǎng)的4倍

E、身長(zhǎng)的6倍

正確答案:E37.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A38.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是（）

A、老年人腎小球排糖少

B、吃糖過(guò)多，短期無(wú)法排出

C、胰島素分泌絕對(duì)不足

D、肝糖原快速釋放糖

E、老年人腎小管重吸收糖多

正確答案:C39.麻疹的出疹在發(fā)熱后的A、當(dāng)天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正確答案:C40.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、血液傳播

D、直接接觸傳播

E、蟲(chóng)媒傳播

正確答案:A41.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

X線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是()

正確答案:B42.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術(shù)。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在最主要的健康問(wèn)題是A、有腹膜感染的危險(xiǎn)B、術(shù)后疼痛C、排便異常D、體液過(guò)多E、尿潴留正確答案:E43.最易引起股骨頭壞死的骨折類型是

A、髖臼骨折

B、股骨頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:B44.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內(nèi)壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C45.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、變性桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B46.經(jīng)消化道傳播的傳染病是A、水痘B、麻疹C、傷寒D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:C47.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系密切的抗體是A、IgAB、IgBC、IgDD、IgEE、IgM正確答案:E48.DIC常見(jiàn)病因除處

A、細(xì)菌性敗血癥

B、嚴(yán)重車禍后

C、嚴(yán)重肝功能障礙

D、電解質(zhì)紊亂

E、休克晚期

正確答案:D49.患者，男，65歲。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后第6天出現(xiàn)血尿。出血原因不正確的是

A、組織壞死

B、用力解大便

C、久坐

D、大量飲水

E、劇烈活動(dòng)

正確答案:D50.下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速

A、發(fā)熱

B、休克

C、高血鉀

D、失血性貧血

E、頻繁腹瀉

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.當(dāng)病人患有肝硬化晚期時(shí)，其血清中常出現(xiàn)

A、白蛋白增加，球蛋白增加

B、白蛋白減少，球蛋白不變

C、白蛋白減少，球蛋白增加

D、白蛋白增加，球蛋白不變

E、白蛋白／球蛋白比值增大

正確答案:C2.引起皮質(zhì)醇增多癥的病因中應(yīng)除外

A、下丘腦-垂體功能紊亂致腎上腺皮質(zhì)增生

B、腎上腺皮質(zhì)腫瘤

C、垂體腺瘤致腎上腺皮質(zhì)增生

D、繼發(fā)于垂體以外腫瘤ACTH的異源性分泌

E、特發(fā)性腎上腺萎縮

正確答案:E3.患者，女，36歲。高血壓病史14年，口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3d就診，目前最合適的檢查是

A、腦血管造影

B、腦電圖檢查

C、頭部CT掃描

D、腰穿腦脊液檢查

E、腦超聲波檢查

正確答案:C4.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)是引起原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因A、乙型、丙型肝炎病毒感染B、遺傳C、黃曲霉毒素感染D、食物中致癌物質(zhì)E、寄生蟲(chóng)感染正確答案:A5.男，68歲。主訴排尿困難1年，下肢水腫，尿少3個(gè)月，化驗(yàn)病人血尿素氮、血清肌酐清除率均異常，臨床診斷為腎衰竭。造成該病人腎衰竭的原因可能是

A、高血壓所致

B、腎血管疾病所致

C、大面積燒傷

D、前列腺增生

E、感染性休克

正確答案:D6.腎移植術(shù)后患者超急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于術(shù)后A、24小時(shí)內(nèi)B、36小時(shí)內(nèi)C、48小時(shí)內(nèi)D、72小時(shí)內(nèi)E、96小時(shí)內(nèi)正確答案:A7.少尿?qū)τ趮胗變菏侵?4小時(shí)尿量

A、<500ml

B、<350ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正確答案:C8.甲狀腺功能不足可以引起

A、智能障礙

B、代謝亢進(jìn)

C、生理功能亢進(jìn)

D、生長(zhǎng)發(fā)育加速

E、蛋白質(zhì)合成增加

正確答案:A9.下列情況中，不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是

A、初產(chǎn)婦

B、經(jīng)產(chǎn)婦

C、月經(jīng)紊亂者

D、習(xí)慣性流產(chǎn)者

E、糖尿病使用胰島素治療者

正確答案:C10.心臟的正常起搏點(diǎn)是

A、竇房結(jié)

B、房室束

C、普肯耶纖維

D、左、右束支

E、房室結(jié)

正確答案:A11.休克抑制期相當(dāng)于A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)痙攣期C、微循環(huán)擴(kuò)張期D、微循環(huán)衰竭期E、休克代償期正確答案:C12.確診細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是

A、膿血便

B、腹瀉

C、白細(xì)胞總數(shù)增高

D、血培養(yǎng)陽(yáng)性

E、大便細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

正確答案:E13.腦膜炎球菌的主要致病因素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、神經(jīng)毒素

D、直接致組織細(xì)胞壞死

E、變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變

正確答案:A14.A.免疫性B.代謝性C.退化性D.內(nèi)分泌性E.地理環(huán)境性大骨節(jié)病按病因分類屬于正確答案:E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎按病因分類屬于正確答案:A肢端肥大癥按病因分類屬于正確答案:D骨關(guān)節(jié)病按病因分類屬于正確答案:C15.肺炎時(shí)容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見(jiàn)病原體是

A、肺炎球菌

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、白假絲酵母菌

正確答案:C16.麻疹的主要傳播方式A、接觸傳播B、消化道傳播C、飛沫傳播D、蟲(chóng)媒傳播E、血液傳播正確答案:C17.對(duì)于陰道的解剖生理描述不正確的是A、陰道介于膀胱、尿道和直腸之間B、陰道黏膜有周期性變化C、陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構(gòu)成D、后彎窿頂端為子宮直腸凹陷底部E、陰道壁富有靜脈叢正確答案:C18.患者，男性，34歲，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹等不適，自服退熱劑，無(wú)明顯效果。查：T39.8℃，P76次/分，胸部可見(jiàn)3個(gè)2mm左右的皮疹，壓之褪色，診斷為傷寒。該患者的病變部位常見(jiàn)于

A、升結(jié)腸

B、橫結(jié)腸

C、降結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、回腸

正確答案:E19.對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷意義最大的是

A、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高

B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性

C、出現(xiàn)咳嗽及血痰

D、X線片見(jiàn)大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分布

E、高熱

正確答案:B20.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生～28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B21.傷寒最主要的傳播途徑是A、水源傳播B、蚊蠅C、血源傳播D、鼠類傳播E、器官移植傳播正確答案:A22.符合宮頸黏液于月經(jīng)周期中變化的是

A、排卵前雌激素使宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結(jié)晶

B、孕激素使宮頸黏液分泌增多

C、孕激素使宮頸黏液拉絲度達(dá)10cm

D、雌激素使宮頸黏液分泌減少

E、雌激素使宮頸黏液結(jié)晶逐漸模糊

正確答案:A23.某22歲健康婦女，平素月經(jīng)周期一般為28~30d，今天是月經(jīng)周期的第20天，該婦女的卵巢周期應(yīng)處于

A、卵泡期

B、發(fā)育卵泡期

C、成熟卵泡期

D、排卵期

E、黃體期

正確答案:E24.患者女，55歲。突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、單核細(xì)胞增高C、淋巴細(xì)胞增加D、嗜酸性粒細(xì)胞增高E、嗜堿性粒細(xì)胞增高正確答案:D25.遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A、基因

B、線粒體

C、染色體

D、生殖細(xì)胞

E、脫氧核糖核酸

正確答案:A26.下列不適合選擇腹腔鏡檢查的情況是

A、異位妊娠

B、不孕癥

C、過(guò)度肥胖

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、尋找腹腔內(nèi)異物

正確答案:C27.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張

C、急性胃黏膜損害

D、胃癌

E、慢性胃炎

正確答案:A28.骨巨細(xì)胞瘤屬于

A、骨瘤樣病損

B、良性腫瘤

C、繼發(fā)性腫瘤

D、惡性腫瘤

E、潛在惡性腫瘤

正確答案:E29.2歲以后至青春期前，小兒身高穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)

A、1～2cm

B、2～3cm

C、3～5cm

D、5～7cm

E、7～9cm

正確答案:D30.白血病患者死亡的主要原因是

A、極度貧血

B、出血

C、感染

D、腎衰

E、精神崩潰

正確答案:C31.腦血栓形成的最常見(jiàn)原因是

A、高血壓

B、先天性血管畸形

C、高脂血癥

D、腦動(dòng)脈粥樣硬化

E、結(jié)締組織病

正確答案:D32.診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是

A、血清癌胚抗原（CEA）測(cè)定

B、大便潛血試驗(yàn)

C、直腸指檢

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、CT檢查

正確答案:C33.屬于子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是

A、腹腔種植

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、直接浸潤(rùn)

D、血行轉(zhuǎn)移

E、周圍組織蔓延

正確答案:B34.腎單位的結(jié)構(gòu)包括

A、腎小球、腎小管、集合管

B、腎小球、腎小囊、腎小管

C、腎小囊、腎小管、輸尿管

D、腎小球、腎小囊、膀胱

E、腎小囊、膀胱、輸尿管

正確答案:B35.診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、關(guān)節(jié)X線檢查

E、自身抗體檢查

正確答案:E36.新生兒敗血癥臨床最常見(jiàn)的感染途徑是A、淋巴B、血行C、臍部D、泌尿道E、消化道正確答案:C37.高位硬膜外阻滯麻醉的穿刺部位是

A、胸2～4之間

B、胸4～10之間

C、頸5～胸6之間

D、胸6～12之間

E、腰部各棘突間隙

正確答案:C38.患者男，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗(yàn)最有診斷價(jià)值的是A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP正確答案:E39.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、晨僵每天持續(xù)2小時(shí)，病程至少6周

B、關(guān)節(jié)腫脹

C、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

D、有皮下結(jié)節(jié)

E、手腕關(guān)節(jié)X線改變

正確答案:D40.氧的彌散能力是二氧化碳的

A、10倍

B、1/10倍

C、20倍

D、1/20倍

E、40倍

正確答案:D41.胃腸道手術(shù)前禁食的最主要目的是

A、避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B、防止麻醉后的嘔吐及誤吸

C、避免術(shù)后腹痛腹脹

D、有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)

E、防止術(shù)后吻合口瘺

正確答案:B42.急性腎衰竭少尿期引起患者死亡的最常見(jiàn)原因是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:A43.A.大腸桿菌

B.肺炎球菌

C.腦膜炎雙球菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

嬰幼兒引起化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是

正確答案:C

新生兒期引起化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是

正確答案:A44.胃潰瘍病人腹痛規(guī)律一般是

A、進(jìn)食后疼痛緩解

B、進(jìn)食后疼痛加重

C、空腹或半夜疼痛

D、餐后1～3小時(shí)疼痛明顯

E、上腹部飽脹感，與進(jìn)食關(guān)系不明顯

正確答案:B45.男，45歲。間歇性腹痛2年，餐后加重，飽脹伴噯氣。胃液分析結(jié)果:基礎(chǔ)胃酸分泌量為1mmol/小時(shí)(正常值1～2mmo1/h)，最大胃酸分泌量為18mmo1/小時(shí)(正常值17～23mmol/h)。下列哪個(gè)疾病不符合此特點(diǎn)

A、慢性胃竇胃炎

B、慢性胃體胃炎

C、非潰瘍型消化不良

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案:D46.屬于非特異性感染常見(jiàn)的致病菌是

A、破傷風(fēng)桿菌

B、結(jié)核桿菌

C、β-溶血性鏈球菌

D、真菌

E、梭狀芽胞桿菌

正確答案:C47.屬于閉合性損傷的是

A、切割傷

B、爆震傷

C、刺傷

D、剝脫傷

E、砍傷

正確答案:B48.頭圍與胸圍大致相等的年齡為

A、新生兒

B、1歲

C、2歲

D、6歲

E、12歲

正確答案:B49.患者女性，因發(fā)熱，體溫38.9℃入院，呈貧血貌，全身散在出血點(diǎn)，瘀斑，口腔多發(fā)潰瘍，血常規(guī)示三系降低，最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙貧血E、免疫性血小板減少性紫癜正確答案:D50.高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘因是

A、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)

B、睡眠狀態(tài)

C、頭部創(chuàng)傷

D、使用抗凝藥物

E、寒冷

正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者男，55歲，因腦出血后急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈輸液，用滴系數(shù)為15的輸液器，要求30分內(nèi)滴完，輸液滴速調(diào)為

A、100滴/分

B、110滴/分

C、125滴/分

D、150滴/分

E、減少陪護(hù)，防止感染

正確答案:C2.患者女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了

A、腦栓塞

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、顱內(nèi)腫瘤

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂

正確答案:A3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是

A、痛刺激反應(yīng)、生理反應(yīng)

B、瞳孔、反射、語(yǔ)音

C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)

D、睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)

E、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言

正確答案:D4.有機(jī)磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為

A、雙側(cè)瞳孔縮小

B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

C、雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小

D、雙側(cè)瞳孔同向偏斜

E、單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定

正確答案:A5.患者，男性，20歲。踢球時(shí)造成左側(cè)脛骨骨折，急診予脛骨內(nèi)固定術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉，以下不屬于功能鍛煉的目的是

A、防止關(guān)節(jié)僵硬

B、防止肌肉萎縮

C、預(yù)防骨質(zhì)疏松

D、促進(jìn)骨質(zhì)愈合

E、預(yù)防靜脈血栓

正確答案:E6.初產(chǎn)婦，27歲。足月臨產(chǎn)入院。婦科檢查:宮口已開(kāi)大6cm,枕右前位，胎心正常，其他無(wú)異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A、臥床休息

B、外陰清潔，備皮

C、給予溫肥皂水灌腸

D、鼓勵(lì)進(jìn)食

E、不能自解小便者給予導(dǎo)尿

正確答案:C7.某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下，擁抱、吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行低溫（頭部降溫）治療。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)的是()

A、頭罩溫度

B、暖箱溫度

C、腋下溫度

D、肛門溫度

E、環(huán)境溫度

正確答案:D8.患者，女性，37歲，以“急性梗阻性化膿性膽管炎”收入院。觀察發(fā)現(xiàn)：寒戰(zhàn)時(shí)體溫升至40℃，脈率118次/分，血壓75/55mmHg。護(hù)士判斷其休克的類型為

A、感染性休克

B、失血性休克

C、心源性休克

D、神經(jīng)源性休克

E、創(chuàng)傷性休克

正確答案:A9.患者，男，65歲，3年前被診斷為"肺心病"，近日因感冒后呼吸困難加重入院。護(hù)士對(duì)該患者所采取的氧療方式正確的是()

A、間歇高流量給氧

B、間歇低流量給氧

C、持續(xù)高流量給氧

D、持續(xù)低流量給氧

E、高壓給氧

正確答案:D10.患者，女性，25歲，前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是A、顱頂骨折B、顴骨骨折C、顱前窩骨折D、鼻骨骨折E、面部挫傷正確答案:C11.患者，女性，37歲?；加型怅幯祝t(yī)生囑1:5000的高錳酸鉀液坐浴，患者向護(hù)士詢問(wèn)每天做幾次，每次多長(zhǎng)時(shí)間。下列回答正確的是

A、每日3次，每次5分鐘左右

B、每日3次，每次10分鐘左右

C、每日2次，每次20分鐘左右

D、每日2次，每次30分鐘左右

E、每日1次，每次40分鐘左右

正確答案:C12.患兒女，5個(gè)月?！耙蚍磸?fù)驚厥3次”來(lái)診，診斷為維生素D缺乏性手足抽搐癥，家長(zhǎng)情緒緊張，擔(dān)心驚厥再次發(fā)生，護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，尤其應(yīng)注意的是

A、家長(zhǎng)居住環(huán)境

B、家長(zhǎng)的學(xué)歷程度

C、家長(zhǎng)對(duì)疾病的了解程度

D、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況

E、家庭成員的職業(yè)

正確答案:C13.患者女，20歲。因四肢關(guān)節(jié)腫痛、皮膚水腫入院，入院后診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，正確的是A、急性期可適當(dāng)活動(dòng)B、可使用肥皂清潔皮膚C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D、可以進(jìn)食蘑菇、芹菜等食物E、避免在烈日下活動(dòng)正確答案:E14.原發(fā)性肝癌患者最常見(jiàn)和最主要的癥狀是()

A、肝區(qū)疼痛

B、低熱

C、腹脹、乏力

D、食欲不振

E、消瘦

正確答案:A15.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是A、血心包B、肋骨骨折C、肋骨骨折并張力性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸正確答案:C16.慢性宮頸炎的主要癥狀是A、外陰瘙癢B、陰道流血C、白帶增多D、月經(jīng)過(guò)多E、接觸性出血正確答案:C17.患者，女，18歲，以焦慮癥入院，護(hù)理措施中最重要的是()

A、深入了解引發(fā)患者焦慮的來(lái)源

B、鼓勵(lì)患者描述焦慮的感受

C、保護(hù)患者安全，降低焦慮程度

D、指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)個(gè)人的焦慮行為

E、護(hù)士應(yīng)與患者保持一定距離

正確答案:B18.患者，女，66歲，吸煙史13年，每日1包，腦出血，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院，錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是()

A、避免情緒波動(dòng)

B、低鹽、低膽固醇飲食

C、戒煙

D、絕對(duì)臥床休息

E、保證充足睡眠

正確答案:D19.治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是

A、青霉素

B、氯霉素

C、鏈霉素

D、諾氟沙星

E、復(fù)方磺胺甲唑

正確答案:D20.患兒，3歲。低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X線檢查示右側(cè)肺門陰影；結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，提示

A、有活動(dòng)性肺結(jié)核

B、曾感染過(guò)結(jié)核

C、剛剛接種過(guò)卡介苗

D、需立即接種卡介苗

E、機(jī)體免疫功能低

正確答案:A21.病毒性腦膜炎的臨床特點(diǎn)為

A、患兒有感染史，嘔吐、驚厥、昏迷；腦膜刺激征陰性，血氨升高、低血糖癥

B、起病急，食欲差，頭痛、嘔吐，性情改變，腦脊液外觀清亮

C、嬰幼兒，急起高熱，可有驚厥、昏迷，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液外觀渾濁

D、急性起病，有前驅(qū)癥狀，發(fā)熱、惡心、嘔吐，意識(shí)多不受累，有腦膜刺激征，腦脊液外觀清亮

E、多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲小兒，高熱初起時(shí)突然全身性抽搐，抽后意識(shí)清楚，腦膜刺激征陰性

正確答案:D22.足月兒，臀位，吸引器助產(chǎn)，生后1天，出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下，最可能的診斷是A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒吸入性肺炎E、新生兒敗血癥正確答案:C23.患者，女，31歲。車禍造成損傷性血胸。來(lái)院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)有引流一處。在術(shù)后觀察中，引流量(血量)為多少時(shí)護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生提示患者有進(jìn)行性血胸的可能

A、30ml／h

B、50ml／h

C、100ml／h

D、150ml／h

E、200ml／h

正確答案:E24.肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是A、腹水、脾大、頸靜脈怒張B、腹水、脾大、門靜脈癌栓形成C、腹水、脾大、肝靜脈阻塞D、腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成E、腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張正確答案:E25.患者，男性，64歲，患糖尿病8年。近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，24小時(shí)尿量3000ml，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)。護(hù)理體檢：體溫38.8℃，血壓135/85mmHg，呼吸32次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙下肺可聞及濕啰音。

為進(jìn)一步明確診斷最有意義的檢查是

A、尿糖

B、肝功能

C、糖化血紅蛋白

D、血糖

E、腦CT

正確答案:D

經(jīng)胰島素治療后患者的血糖為10mmol/L，意識(shí)逐漸恢復(fù)。為防止復(fù)發(fā)，去除誘因，下一步應(yīng)做的檢查是

A、腎功能

B、肝功能

C、糖化血紅蛋白

D、血糖

E、X線胸片

正確答案:E26.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)后一天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是A、手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B、手術(shù)后早期少飲水C、排尿異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失D、術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉E、術(shù)后半年避免外出正確答案:D27.患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是()

A、絕對(duì)臥床

B、氧氣吸入

C、安慰病人，解除緊張情緒

D、遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑

E、病情觀察

正確答案:A28.患者，男，40歲，診斷為膀胱結(jié)石，行碎石術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時(shí)正確的處理是()

A、立即送手術(shù)室

B、盡快輸新鮮血

C、加快沖洗速度

D、用冰鹽水沖洗

E、手動(dòng)高壓沖洗

正確答案:C29.患者，女,40歲。因患子宮肌瘤擬行經(jīng)腹部子宮全切除手術(shù)。術(shù)前3天應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備措施是A、留置導(dǎo)尿管B、清潔灌腸C、皮膚準(zhǔn)備D、陰道準(zhǔn)備E、進(jìn)無(wú)渣飲食正確答案:D30.患者，女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺(jué)遲鈍。

不正確的補(bǔ)液方案是

A、盡早開(kāi)始

B、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

C、先膠后晶

D、先糖后鹽

E、先快后慢

正確答案:D

患者入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味，引起感染的細(xì)菌考慮為

A、溶血性鏈球菌

B、大腸桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、梭形芽孢桿菌

正確答案:D

患者的燒傷嚴(yán)重程度是

A、輕度

B、中度

C、中重度

D、重度

E、特重度

正確答案:B

患者經(jīng)1個(gè)月的治療擬于近日出院，由于燒傷部位瘢痕較嚴(yán)重，患者自覺(jué)不愿見(jiàn)人，不想離開(kāi)醫(yī)院。對(duì)其采取