離院病人出院管理制度

離院病人出院管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院離院病人的出院管理，確保病人的安全和順利離院，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二章出院準(zhǔn)備第二條醫(yī)院在病人即將出院前，應(yīng)做好相關(guān)的出院準(zhǔn)備工作，包含但不限于：醫(yī)囑執(zhí)行情況確認(rèn)、家屬告知、疾病宣教、病案整理等工作。第三條醫(yī)囑執(zhí)行情況確認(rèn)應(yīng)當(dāng)由護(hù)士長(zhǎng)或者責(zé)任護(hù)士核實(shí)，并進(jìn)行書(shū)面記錄，確保醫(yī)囑執(zhí)行情況無(wú)誤。第四條家屬告知工作由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)認(rèn)真告知病人或家屬有關(guān)病情、治療方案、注意事項(xiàng)、隨訪情況等，并記錄在病歷中。第五條疾病宣教工作由特地的宣教員負(fù)責(zé)，依據(jù)病人的病情和需求，進(jìn)行疾病宣教，幫忙病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)、防備和自我管理方法等，并記錄相關(guān)情況。第六條病案整理工作由病案管理科負(fù)責(zé)，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性，包含病歷的整理、歸檔、質(zhì)量評(píng)估等工作。第三章出院申請(qǐng)第七條病人需要申請(qǐng)出院時(shí)，必需由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師開(kāi)具書(shū)面出院申請(qǐng)。出院申請(qǐng)中應(yīng)包含病人的基本信息，病情轉(zhuǎn)歸，出院醫(yī)囑，家屬看法等。第八條室主任或科主任收到病人出院申請(qǐng)后，應(yīng)依據(jù)病人的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估決議是否批準(zhǔn)出院，并填寫(xiě)相關(guān)批準(zhǔn)看法。第九條若病人需要轉(zhuǎn)院或院外就醫(yī)，還需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，并由院內(nèi)醫(yī)務(wù)部門(mén)審核批準(zhǔn)。第四章出院手續(xù)第十條批準(zhǔn)病人出院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)進(jìn)行出院手續(xù)辦理，包含住院費(fèi)用結(jié)算、藥品、器材返還等。第十一條住院費(fèi)用結(jié)算由醫(yī)院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，依照相關(guān)規(guī)定辦理結(jié)算手續(xù)，并將相關(guān)費(fèi)用明細(xì)告知病人或家屬，確保費(fèi)用的透亮公正。第十二條藥品、器材返還由藥劑科和醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，針對(duì)病人的用藥情況和醫(yī)療器械使用情況進(jìn)行清點(diǎn)，記錄明細(xì)并簽字確認(rèn)。第十三條病人或家屬應(yīng)依據(jù)要求辦理出院手續(xù)，包含病人個(gè)人物品清點(diǎn)、病案回收等工作。第五章出院引導(dǎo)第十四條出院前，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)向病人或家屬供應(yīng)認(rèn)真的出院引導(dǎo)，包含但不限于：出院醫(yī)囑、用藥引導(dǎo)、飲食調(diào)整、病愈建議、復(fù)診布置等。第十五條出院醫(yī)囑應(yīng)明確引導(dǎo)病人在家中的注意事項(xiàng)，包含用藥時(shí)間、劑量、途徑，病情察看指標(biāo)等，并提示病人定期復(fù)診。第十六條用藥引導(dǎo)應(yīng)包含正確服藥方法、不良反應(yīng)的推斷和處理方法等，確保病人在家中能正確使用藥物，避開(kāi)不良反應(yīng)的發(fā)生。第十七條飲食調(diào)整依據(jù)病人的病情和營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行引導(dǎo)，遵從醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議，保證病人的營(yíng)養(yǎng)攝入符合需要。第十八條病愈建議應(yīng)結(jié)合病人的病愈需求和本領(lǐng)，供應(yīng)相關(guān)病愈方案和方法，并鼓舞病人樂(lè)觀搭配進(jìn)行病愈訓(xùn)練。第十九條復(fù)診布置由醫(yī)生或護(hù)士負(fù)責(zé)，在出院引導(dǎo)中明確告知病人下次復(fù)診的時(shí)間、地方和醫(yī)生，以及復(fù)診時(shí)需要攜帶的病歷和相關(guān)檢查報(bào)告等。第六章出院隨訪第二十條離院病人出院后，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)病人的病情及時(shí)進(jìn)行隨訪工作，以確保病情穩(wěn)定、病愈進(jìn)展和不良事件的及時(shí)處理。第二十一條隨訪工作由責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士負(fù)責(zé)，通過(guò)電話(huà)、短信、網(wǎng)絡(luò)等方式與病人保持聯(lián)系，向病人了解病情、用藥情況等，并及時(shí)解答病人或家屬的問(wèn)題。第二十二條隨訪記錄應(yīng)認(rèn)真記錄病人的病情變動(dòng)、藥物調(diào)整、病愈進(jìn)展等情況，并及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。第二十三條若病人出院后顯現(xiàn)緊急情況，應(yīng)及時(shí)就近就醫(yī)，同時(shí)通知醫(yī)院，以便采取相應(yīng)措施。第七章復(fù)診管理第二十四條離院病人在商定的時(shí)間復(fù)診時(shí)，醫(yī)院應(yīng)做好復(fù)診管理工作，包含但不限于：復(fù)診提示、預(yù)約掛號(hào)、檢查布置等。第二十五條復(fù)診提示由醫(yī)院負(fù)責(zé)，通過(guò)短信、電話(huà)、郵件等方式提示病人復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)。第二十六條復(fù)診掛號(hào)由醫(yī)院就診辦負(fù)責(zé)，依據(jù)病人的專(zhuān)科需求和醫(yī)生的日程布置，布置適當(dāng)?shù)膹?fù)診時(shí)間和醫(yī)生。第二十七條復(fù)診檢查布置由醫(yī)生或檢驗(yàn)科、影像科負(fù)責(zé)，依據(jù)病人的病情定制相應(yīng)的檢查方案和時(shí)間，并及時(shí)將相關(guān)檢查結(jié)果告知病人或家屬。第八章管理與考核第二十八條醫(yī)院應(yīng)建立離院病人出院管理的相關(guān)制度，在院內(nèi)進(jìn)行定期的管理與考核，以確保該制度的貫徹執(zhí)行效果。第二十九條離院病人出院管理的考核應(yīng)包含病人滿(mǎn)意度調(diào)查、復(fù)診率、再入院率、不良事件的發(fā)生與處理等指標(biāo)。第三十條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)考核結(jié)果采取相應(yīng)的改進(jìn)措施和獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高離院病人出院管理的質(zhì)量