腦室外引流管理及護(hù)理試題

腦室外引流管理及護(hù)理一、單選題1.正常腦脊液顏色及性狀。（）[單選題]*A、無(wú)色澄清√B、紅色澄清C、黃色澄清D、無(wú)色混濁2.腦室引流管高于側(cè)腦室（）厘米。[單選題]*A、10-15√B、20-30C、15-20D、20-253.腦室引流術(shù)后絕對(duì)休息，床頭抬高（），以利于靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。[單選題]*A、15-30度√B、45-60度C、60-90度D、10-15度4.腦室引流管通暢引流的部位為。（）[單選題]*A大腦室后角B大腦室前角C半球額角√D側(cè)腦室后角5.引流時(shí)間開(kāi)顱術(shù)后（）天，一般不超過(guò)()天。[單選題]*A、5-6天，7天B、7-10天，10天C、3-4天，7天√D、10-14天，15天6.搬動(dòng)患者時(shí)。（）[單選題]*A、保持引流通暢B、保持引流瓶直立C、囑病人屏呼吸D、夾閉引流管√7.留置腦室引流管的常見(jiàn)并發(fā)癥。（）[單選題]*A、顱內(nèi)感染B、腦疝C、腦內(nèi)出血D、以上都是√8.拔管前（）天，可試行夾閉引流管。[單選題]*A、2B、1√C、3D、49.（）是腦室引流成功的關(guān)鍵。[單選題]*A、防止引流管脫出√B、防止引流管阻塞C、防止引流管曲折D、防顱內(nèi)感染10.為避免留置腦室引流管并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)注意哪些內(nèi)容。（）[單選題]*A、搬動(dòng)病人，應(yīng)先關(guān)閉引流管，嚴(yán)防已引流的腦脊液倒流到顱內(nèi)，搬動(dòng)結(jié)束后，注意開(kāi)放引流B、凡調(diào)整患者體位、頭位高度時(shí)，引流袋應(yīng)伴隨相應(yīng)變化，維持原有的高度C、適當(dāng)限制患者頭部活動(dòng)范圍，正確固定好引流管，患者躁動(dòng)時(shí)，可酌情給予約束D以上都是√11.腦脊波突然變成鮮紅色提示。（）[單選題]*A、出血量增多√B、出血量減少C、病情好轉(zhuǎn)D、顱內(nèi)感染12.腦室引流管的觀察要點(diǎn)包括哪些內(nèi)容。（）[單選題]*A、觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及是否有顱高壓的癥狀:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B、觀察引流管是否通暢，引流管內(nèi)波面有無(wú)波動(dòng)，引流液的顏色、性狀、量C、觀察引流袋的位置是否正確及傷口敷料有無(wú)滲血滲波D、以上都是√13.病情穩(wěn)定，拔管前應(yīng)試夾閉引流管至少（）小時(shí)。[單選題]*A、10小時(shí)B、24小時(shí)√C、32小時(shí)D、40小時(shí)14.腦室引流患者拔管前夾閉時(shí)應(yīng)觀察（）小時(shí)。[單選題]*A、傷口敷料有無(wú)滲出B、引流是否通暢C、有無(wú)頭痛√D、引流管固定是否妥當(dāng)15.有關(guān)腦室引流護(hù)理不正確的是（）小時(shí)。[單選題]*A、引流管開(kāi)口低于側(cè)腦室10~15cm√B、性質(zhì)C、每日引流不超過(guò)500mlD、引流管內(nèi)液面隨呼吸上下波動(dòng)，說(shuō)明引流通暢二、多選題1.腦室引流的引流的意義。（）[多選題]*A、搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)√B、進(jìn)行腦室系統(tǒng)檢查，已明確診斷和方位√C、腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管√D、經(jīng)腦室引流管注藥沖洗控制顱內(nèi)感染√2.關(guān)于腦室引流管的護(hù)理，以下正確的是。（）[多選題]*A、保持頭部敷料干潔，引流管連接處應(yīng)用無(wú)菌治療巾或無(wú)菌紗布包裹√B、患者躁動(dòng)不安時(shí)，可適當(dāng)予以約束?！藽、翻動(dòng)患者時(shí)應(yīng)避免管道扭曲，折疊，保持管道的通暢?！藾、患者外出檢查時(shí)，應(yīng)妥善固定及夾閉管道，做好防脫管標(biāo)識(shí)。√3.顱內(nèi)感染征象。（）[多選題]*A、體溫升高√B、頭痛√C、嘔吐√D、頸項(xiàng)強(qiáng)直√4.腦室引流管禁忌癥。（）[多選題]*A、硬膜下積膿或腦膿腫患者√B、彌散性腦腫脹或腦水腫所導(dǎo)致腦室受壓縮小者，穿刺困難，引流很難湊效√C、腦血管畸形，可引起大出血√D、有嚴(yán)重顱高壓，視力小于0.1者，可引起失明，腦室內(nèi)巨大占位病變√5.引流過(guò)程中注意觀察。（）[多選題]*A、神志√B、血壓√C、脈搏√D、呼吸√6.腦室引流管觀察要點(diǎn)。（）[多選題]*A、觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及是否有顱高壓的癥狀:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫√B、觀察引流管是否通暢，引流管內(nèi)頁(yè)面有無(wú)波動(dòng)，引流液的顏色、性狀、量√C、觀察引流袋的位置是否正確及傷口敷料有無(wú)滲血滲液√D、引流期間應(yīng)用抗生素7.觀察引流管是否通暢。（）[多選題]*A、引流管不斷有腦脊液流出√B、管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏等上下波動(dòng)多√C、腦脊液流出減少D、引流瓶?jī)?nèi)未見(jiàn)引流液8.腦室引流管位置。（）[多選題]*A、成人10-15cm√B、兒童5-10cm√C、平臥位以外耳道為水平面√D、側(cè)臥位以正中矢狀面為水平√9.提示有腦室出血.（）[多選題]*A、腦脊液中有大量鮮血√B、術(shù)后血性腦脊液的顏色逐漸加深，并出現(xiàn)血壓波動(dòng)√C、術(shù)