藥物處方與配藥管理制度

藥物處方與配藥管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范藥物處方與配藥的管理，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室、藥房等相關(guān)人員，包含患者用藥申請、醫(yī)生處方、藥師配藥等環(huán)節(jié)的管理。第三條安全原則藥物處方與配藥管理應遵從以下原則：安全第一原則：患者的用藥安全放在首位，確保藥物的正確、合理使用。市場準入原則：全部藥物必需通過合法途徑獲得藥品批準文號，嚴禁使用假冒偽劣藥品。規(guī)范標準原則：在處方與配藥過程中嚴格遵從標準醫(yī)學規(guī)范和操作流程。信息化原則：建設藥物使用相關(guān)信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)電子處方與電子配藥，提高管理效率和準確性。第二章藥物處方管理第四條醫(yī)生處方的要求醫(yī)生在給患者開具處方時，應依照臨床需要和規(guī)范用藥原則進行處方。處方應包含患者基本信息、藥物名稱、用量、用法、用藥頻次、療程等內(nèi)容，并用符合規(guī)范的書寫方式進行記錄。醫(yī)生應及時更新處方信息，定期進行復查和修改。第五條處方審核與掌控醫(yī)院設立處方審核人員，負責審核處方的合理性、規(guī)范性和安全性。處方審核人員應具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并參加相關(guān)培訓，不得有違規(guī)操作。處方審核應依照醫(yī)院訂立的審核規(guī)定和標準進行，必需時進行二次審核。審核顯現(xiàn)問題的處方應予以及時溝通和引導醫(yī)生，要求其做出符合規(guī)范的修改。審核通過的處方應注明審核人員的簽字和審核日期。第六條電子處方的管理醫(yī)院建設電子處方系統(tǒng)，實現(xiàn)電子處方的開具、審核、傳輸和存儲。醫(yī)生應嚴格依照電子處方系統(tǒng)的操作規(guī)程進行處方開具，并保證處方的真實性和合法性。電子處方傳輸應采取安全加密措施，確保處方信息不被非法竄改和披露。電子處方應依照規(guī)定的存儲周期進行保管，保管期間內(nèi)不得刪除或竄改。第三章藥物配藥管理第七條藥物庫房管理醫(yī)院設立藥物庫房，對藥物進行分類存儲，確保藥物的安全性和完整性。藥物庫房應符合藥品管理法規(guī)定的條件，定期進行巡查和檢測，確保環(huán)境、溫濕度等符合要求。藥物庫房應設立特地的管理人員，負責庫房的日常管理、藥物驗收和藥物發(fā)放等工作。在藥物庫房內(nèi)嚴禁私存私用藥物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴厲處理。第八條藥師配藥要求藥師在配藥前應認真核對處方和藥物信息，確保藥物的準確性和合理性。當處方有疑問或存在療效不明確的藥物時，應及時與醫(yī)生溝通，并依據(jù)需要調(diào)整處方。藥師配藥時應依照臨床要求和配藥標準，在藥品的選擇、配比、計量和包裝過程中做好記錄。配藥時應將藥物標簽粘貼在藥物包裝上，并加蓋蓋章，以確保藥物的唯一性和追蹤性。第九條藥物發(fā)放與記錄藥師在配藥完成后應將藥物交付給患者或患者家屬，并做好發(fā)藥記錄。發(fā)藥記錄應包含患者姓名、藥物名稱、發(fā)藥日期、發(fā)藥人員等內(nèi)容，并由發(fā)藥人員簽字確認。發(fā)藥過程中如發(fā)現(xiàn)藥物與處方不符或其他異常情況，應及時向上級主管報告，并采取相應措施處理。發(fā)藥記錄應依照要求進行保管，保管期限為五年，并定期統(tǒng)計和分析藥物發(fā)放情況。第四章處方與配藥的監(jiān)管與評估第十條監(jiān)管與檢查醫(yī)院設立藥物處方與配藥的監(jiān)管機構(gòu)，負責對處方與配藥的日常管理、監(jiān)督檢查和問題處理等工作。監(jiān)管機構(gòu)應建立監(jiān)管制度，定期對臨床科室和藥房進行巡查和檢查，確保操作規(guī)范和安全合規(guī)。對于存在問題的臨床科室和藥房，監(jiān)管機構(gòu)應及時引導和矯正，并記錄問題整改情況。第十一條績效評估與優(yōu)化醫(yī)院應建立處方與配藥績效評估系統(tǒng)，定期對醫(yī)生處方、藥師配藥和藥物發(fā)放進行評估?？冃гu估結(jié)果將作為對醫(yī)生和藥師的考核依據(jù)，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量供應科學依據(jù)。績效評估結(jié)果應進行年度整理和分析，以優(yōu)化處方與配藥管理流程和決策。第五章附則第十二條宣傳教育醫(yī)院應加強對醫(yī)生、藥師和患者的藥物處方與配藥知識的宣傳教育，提高其對藥物處方與配藥管理的緊要性的認得。第十三條責任追究對于違反本制度的人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進行責任追究，并采取相應措施進行處理。第十四條本制度的解釋和修改本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸本醫(yī)院全部，全部修改需經(jīng)醫(yī)院行政部門審批并向全體相關(guān)人員宣布。第十五條施行日期本制度自頒布之日起施行，同時廢止本醫(yī)院以前發(fā)布的相關(guān)規(guī)定