《經(jīng)絡(luò)與腧穴》課件-手厥陰心包經(jīng)

經(jīng)絡(luò)與腧穴手厥陰心包經(jīng)概述心包是什么？引入01手厥陰經(jīng)脈循行02手厥陰經(jīng)脈病候03手厥陰經(jīng)脈主治經(jīng)脈循行01PART心包經(jīng)——在體內(nèi)屬心包絡(luò)三焦。手厥陰經(jīng)——從胸走手。分布于上肢內(nèi)側(cè)中間，在胸中與足少陰腎經(jīng)交接，在無(wú)名指端與相表里的手少陽(yáng)三焦經(jīng)交接。（一）經(jīng)絡(luò)概況一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。（二）手厥陰心包經(jīng)脈循行一、經(jīng)脈循行原文其支者，循胸出脅，下腋三寸（天池），上抵腋下，循臑內(nèi)（天泉），行太陰、少陰之間，入肘中（曲澤），下臂，行兩筋之間（郄門(mén)、間使、內(nèi)關(guān)、大陵），入掌中（勞宮），循中指，出其端（中沖）。（二）手厥陰心包經(jīng)脈循行一、經(jīng)脈循行原文其支者，別掌中，循小指次指出其端。（二）手厥陰心包經(jīng)脈循行一、經(jīng)脈循行原文（二）手厥陰心包經(jīng)脈循行一、經(jīng)脈循行體表路線起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴↓從勞宮分出至無(wú)名指端交三焦經(jīng)。（二）手厥陰心包經(jīng)脈循行一、經(jīng)脈循行體內(nèi)聯(lián)系：屬心包，下膈，絡(luò)上、中、下焦。與心、胸、胃聯(lián)系密切。經(jīng)脈病候02PART《靈樞·經(jīng)脈》：是動(dòng)則病，手心熱，臂、肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中澹澹大動(dòng)，面赤，目黃，喜笑不休。二、經(jīng)脈病候原文《靈樞·經(jīng)脈》：是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。二、經(jīng)脈病候原文主治03PART三、主治經(jīng)脈循行部位的其他病癥面赤目黃胸脅脹滿腋腫上臂內(nèi)側(cè)痛肘臂攣麻腕痛掌中熱三、主治臟腑病心痛、心悸、心煩、胸悶、癲狂、譫語(yǔ)等。課堂小結(jié)01手厥陰心包經(jīng)循行歸納02心包經(jīng)主治病癥循行走向：從胸走手。交接規(guī)律：在無(wú)名指端與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接體表分布：上肢內(nèi)側(cè)中間聯(lián)系臟腑組織器官：屬心包，絡(luò)三焦。經(jīng)脈病臟腑病思考題01.請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)中，心的生理、病理、五行歸屬等，進(jìn)行心包經(jīng)的養(yǎng)護(hù)。經(jīng)絡(luò)與腧穴手厥陰心包經(jīng)重點(diǎn)腧穴引入中暑：輕者頭暈頭痛、胸悶惡心、心煩、口渴；重者煩躁不安、口唇干燥，甚者猝然昏倒、神志不清等。如何處理？01曲澤02間使03內(nèi)關(guān)04大陵05勞宮曲澤穴01PART【特定穴屬性】合穴【定位】

在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣?！救》ā空蜓雠P。握拳微屈肘用力，當(dāng)肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣凹陷中取穴。（一）曲澤一、曲澤穴天泉曲澤尺澤心痛，心悸熱病，中暑。胃痛，嘔吐泄瀉。肘臂疼痛。一、曲澤穴主治直刺1～1.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血（治療熱證）。操作三角肌胸大肌股二頭肌股二頭肌腱曲澤配大陵，有清心安神的作用，主治心悸。配內(nèi)關(guān)、中脘，有調(diào)理脾胃的作用，主治嘔吐，胃痛。配委中、曲池，有清心泄熱的作用，主治中暑。一、曲澤穴臨床應(yīng)用三角肌胸大肌股二頭肌股二頭肌腱曲澤間使穴02PART二、間使穴【特定穴屬性】經(jīng)穴【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！救》ā空蜓雠P，伸前臂仰掌。當(dāng)曲澤至大棱的直線（12寸）下1/4與上3/4交點(diǎn)處，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱之間取穴。（亦可從大棱向上量“一夫”即3寸取之）。二、間使穴心痛，心悸。癲狂癇，熱病，瘧疾。胃痛，嘔吐。肘臂痛。主治直刺0.5～1.0寸。操作二、間使穴臨床應(yīng)用配心俞，有益心氣，寧神志的作用，主治心悸。配大杼、陶道，有宣陽(yáng)解表，驅(qū)邪截瘧的作用，主治瘧疾。配三陰交，有活血化瘀的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉。內(nèi)關(guān)穴03PART三、內(nèi)關(guān)穴【特定穴屬性】絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴之一，通陰維脈【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！救》ā抗嵌确执缛》▍⒁?jiàn)間使。或從大陵向上量“一夫”即3寸，當(dāng)一夫的上1/3與下2/3的交點(diǎn)處，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱間取穴。肱橈肌橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌掌長(zhǎng)肌內(nèi)關(guān)指淺屈肌三、內(nèi)關(guān)穴心痛，心悸，胸悶。眩暈，癲癇，失眠，偏頭痛。胃痛，嘔吐，呃逆。肘臂攣痛。主治直刺0.5～1.0寸。或透刺外關(guān)，避免損失正中神經(jīng)。操作掌長(zhǎng)肌腱橈側(cè)腕屈肌腱內(nèi)關(guān)12寸三、內(nèi)關(guān)穴配太淵，有益心安神，理氣復(fù)脈的作用，主治無(wú)脈癥。配足三里、中脘，有和胃降逆，理氣止痛的作用，主治胃脘痛配公孫，為八脈交會(huì)穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。配三陰交、合谷，有益氣行血，化瘀通絡(luò)的作用，主治心氣不足之心絞痛。配神門(mén)，有鎮(zhèn)靜安神的作用，主治失眠。臨床應(yīng)用大陵穴04PART四、大陵穴【特定穴屬性】輸穴，原穴【定位】在腕掌橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！救》ā空蜓雠P仰掌，或微握拳屈腕。當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱之間，腕關(guān)節(jié)縫隙中取穴。四、大陵穴心痛，心悸，癲狂，瘡瘍。胃痛，嘔吐。手腕麻痛，胸脅脹痛。主治直刺0.3～0.5寸。操作四、大陵穴臨床應(yīng)用配神門(mén)、列缺，有舒暢經(jīng)筋，通經(jīng)活絡(luò)的作用，主治腕下垂配神門(mén)、列缺，主治腕下垂。配心俞、膈俞，有通心絡(luò)，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。配豐隆、太沖，有疏肝理氣，化痰醒腦的作用，主治氣郁痰結(jié)型之癲狂。配外關(guān)為原絡(luò)配穴。勞宮穴05PART五、勞宮穴【特定穴屬性】滎穴【定位】在手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處?！救》ā空稣?。當(dāng)掌心橫紋與2、3掌骨間隙交點(diǎn)處取穴，略偏向第三掌骨緣。魚(yú)際肌蚓狀肌勞宮小魚(yú)際肌五、勞宮穴口瘡，口鼻，鼻衄。癲癇狂，中風(fēng)昏迷，中暑。心痛，嘔吐。主治直刺0.3～0.5寸。操作配曲澤、大陵，有清心泄熱的作用，主治鵝掌風(fēng)。配太沖、內(nèi)庭，有清心疏肝和胃的作用，主治口瘡，口臭。配人中、涌泉，有開(kāi)竅泄熱，清心安神的作用，主治中暑及中風(fēng)昏迷。配伍勞宮課堂小結(jié)01取穴要點(diǎn)02心包經(jīng)主治病癥肱二頭肌腱尺側(cè)緣取曲澤。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，腕橫紋上3寸取間使；上2寸取內(nèi)關(guān)，腕橫紋中點(diǎn)處取大陵。握拳時(shí)中指尖