紫外線燈使用過程中常見問題解答

紫外線燈使用過程中常見問題解答紫外線燈作為空氣消毒的一種常用方法，因其具有價格低廉的優(yōu)勢，在基層醫(yī)療機構(gòu)中應(yīng)用廣泛。但筆者在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)的督查中，發(fā)現(xiàn)仍存在紫外線燈安裝、使用、監(jiān)測不規(guī)范等情況，本文將解答紫外線燈使用過程中常見問題，幫助基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用紫外線燈。一、什么是紫外線燈？紫外線燈（ultraviolet

germicidallamp）：是一種采用石英玻璃或其他透紫外線玻璃制成的，放電產(chǎn)生以波長為253.7nm為主的紫外輻射的低氣壓汞蒸氣放電燈，其紫外輻射能殺滅細菌和病毒。醫(yī)療機構(gòu)常見的紫外線燈有懸吊式、移動式兩種類型。二、紫外線燈的消毒原理是什么？紫外線燈管是人工制造的低壓汞石英燈管，將汞裝入石英燈管內(nèi)，通電后，汞氣化放電而成為紫外線。紫外線主要作用于微生物的DNA或RNA，通過破壞DNA或RNA結(jié)構(gòu)，使之失去繁殖和自我復(fù)制的功能，還可使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有殺菌作用的臭氧，從而達到消毒的目的。紫外線可以殺滅常見的病毒、細菌及真菌等病原體。

三、懸吊式紫外線燈怎樣正確安裝？（一）安裝高度：距離地面1.8m—2.2m。（二）安裝數(shù)量：安裝紫外線燈的數(shù)量為平均≥1.5W/m3。計算公式：安裝數(shù)量=房間面積×房屋高度×1.5÷燈管的功率舉例：房間面積30m2，層高為3m安裝30w紫外線燈管：30×3×1.5÷30=4.5，即安裝5根。安裝40w紫外線燈管：30×3×1.5÷40=3.375，即安裝4根。紫外線燈管安裝數(shù)量，與房間大小和燈管功率有關(guān)。（三）注意事項：在安裝紫外線燈管時，應(yīng)注意燈管間距分布均勻，使消毒時房間內(nèi)紫外線輻射強度能均勻分布。四、如何正確使用紫外線燈消毒？（一）空氣消毒（常用）1.在無人的狀態(tài)下使用，建議在開關(guān)盒蓋粘貼醒目的警告標志，以免造成電光性眼炎和皮膚灼傷等不良后果。2.用紫外線消毒室內(nèi)空氣時，應(yīng)關(guān)閉門窗，每次照射時間≥30min，從開燈5～7分鐘計時。3.房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當室溫度<20℃/40℃，相對濕度>60%時，應(yīng)適當延長照射時間。（二）物表消毒1.在無人的狀態(tài)下使用，以免造成電光性眼炎和皮膚灼傷等不良后果。2.采用紫外線消毒物體表面時，應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線，每次照射時間≥30min，有效距離宜在1m以內(nèi)，且每個面均應(yīng)受到照射。3.采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，應(yīng)適當延長照射時間，且兩面均應(yīng)受到照射。（三）紫外線燈使用情況登記：消毒日期、消毒時間（照射時間）、消毒地點，燈管累計使用時間，燈管清潔擦拭記錄（每周用酒精毛巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有明顯灰塵、油污等時，應(yīng)及時擦拭。），執(zhí)行人簽名等信息。感控專職人員、科室感控護士要定期對紫外線消毒的執(zhí)行及登記進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)整改。（四）紫外線燈在使用過程中會產(chǎn)生臭氧，在消毒完成后應(yīng)及時通風(fēng)。五、紫外線燈管照度如何監(jiān)測？結(jié)果如何判定？監(jiān)測頻率？監(jiān)測有哪些注意事項？紫外線燈照度監(jiān)測有紫外線輻照計測定法及紫外線強度照射指示卡檢測法兩種方法。（一）紫外線輻照計測定法開啟紫外線燈5min后，將測定波長為253.7nm的紫外線輻照計探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，特殊紫外線燈在推薦使用的距離下測定，根據(jù)廠家要求時間待儀表穩(wěn)定后，所示數(shù)據(jù)即為該紫外線燈的輻照度值。（二）紫外線強度照射指示卡監(jiān)測法（常用）開啟紫外線燈5min后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度。（三）結(jié)果判定1.普通30W直管型紫外線燈：新燈管的輻照強度應(yīng)≥90μW/cm2為合格；使用中紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2為合格。2.30W高強度紫外線燈的輻射強度≥180μW/cm2為合格。（四）紫外線燈強度監(jiān)測頻率《醫(yī)療機構(gòu)消毒消毒技術(shù)規(guī)范》中提到，應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的輻射強度（但未具體說明監(jiān)測頻率），當輻射強度低到要求值以下時，應(yīng)及時更換。2000年的《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》中提到，照射強度監(jiān)測應(yīng)每半年一次，該規(guī)范已于2006年《醫(yī)院感染管理辦法》實施后廢止。但目前大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)仍延續(xù)每半年監(jiān)測一次紫外線照射強度，同時累計使用時間>1000h的燈管應(yīng)提高監(jiān)測頻率。（五）注意事項1.測定時電壓220V±5V，溫度20℃~25℃，相對濕度＜60%。2.紫外線輻照計的使用要求：（1）應(yīng)在計量部門檢定的有效期內(nèi)使用。（2）每年至少標定一次。3.指示卡的保存：（1）應(yīng)在獲得衛(wèi)健委消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用，置室內(nèi)陰涼、干燥處避光保存。（2）紫外線強度指示卡檢測結(jié)果只能在監(jiān)測當時觀察，隨后光敏色塊會逐漸減退，且褪色后的食用卡不能重復(fù)使用。為備查應(yīng)將監(jiān)測結(jié)果及時記錄下來。（3）打開后，未用完的指示卡應(yīng)及時用包裝的黑紙包好，防止指示卡與化學(xué)物質(zhì)和塑料膜直接接觸。4.監(jiān)測時個人防護：應(yīng)避免眼睛、皮膚等部位暴露于紫外線下，造成電光性眼炎、皮炎等職業(yè)傷害。必要時，建議使用防護面罩或防護眼鏡、長袖工作服、手套。確保監(jiān)測時眼睛不直視紫外線，無裸露皮膚。六、紫外線移動推車怎么監(jiān)測紫外線燈管強度？一般紫外線移動推車由上下兩個燈管組成，如圖所示：（一）先將燈管旋轉(zhuǎn)與地面平行，再將指示卡放置于距燈管下方垂直1米中央處監(jiān)測下燈管強度，再將上燈管取下，安裝在下燈管的位置，按照監(jiān)測下燈管的方法監(jiān)測。（二）先將燈管旋轉(zhuǎn)與地面平行，再將指示卡放置于距下燈管下方垂置1米中央處監(jiān)測下燈管強度，最后將紫外線燈管放回，使上燈管與地面處于垂直狀態(tài)，將監(jiān)測指示卡粘貼于距離墻面或其他物體表面1米，監(jiān)測上燈管強度。

七、生物安全柜、水平層流潔凈臺、傳遞窗內(nèi)的紫外線燈管強度如何監(jiān)測？生物安全柜、水平層流潔凈臺、傳遞窗內(nèi)的紫外線燈管最遠處與燈管的垂直距離為0.5米—0.6米，均不足1米。檢測方法有：（一）將燈管取下，安在不同規(guī)格的燈管安置架上監(jiān)測。（需要購置燈管安置架，還需反復(fù)拆卸燈管，監(jiān)測依從性差）。

（二）生物安全柜、水平層流潔凈臺、傳遞窗內(nèi)照射消毒主要是對臺面、側(cè)壁等物表及空氣進行消毒，所以筆者認為將監(jiān)測卡置于生物安全柜、水平層流潔凈臺、傳遞窗距離燈管最遠的位置監(jiān)測強度即可。有其他更好方法的老師，可在評論區(qū)留言討論。

八、循環(huán)風(fēng)紫外線動態(tài)空氣消毒機需要監(jiān)測紫外線燈管強度嗎？循環(huán)