社會(huì)保障與民生課件

2012年9月25日社會(huì)保障與民生程京武主講社會(huì)保障與民生主要內(nèi)容一、問(wèn)題的緣起二、中國(guó)社會(huì)保障制度三、社會(huì)保障與民生四、深化社會(huì)保障改革的思路與對(duì)策2社會(huì)保障與民生一、問(wèn)題之緣起——中國(guó)社會(huì)的變與不變3社會(huì)保障與民生改革開(kāi)放30年來(lái)中國(guó)社會(huì)的變化4社會(huì)保障與民生第一，社會(huì)結(jié)構(gòu)日益多元社會(huì)結(jié)構(gòu)單一

5社會(huì)保障與民生第二，社會(huì)需求逐漸提升

三轉(zhuǎn)一響的富足6社會(huì)保障與民生“認(rèn)識(shí)你自己”特爾斐神廟俄狄浦斯7社會(huì)保障與民生馬斯洛需要層次論8社會(huì)保障與民生第三，社會(huì)狀態(tài)更加開(kāi)放

1.5—2億人口流動(dòng)

互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展

9社會(huì)保障與民生第四，發(fā)展方式開(kāi)始轉(zhuǎn)變

“高投入、高消耗、高污染”的非均衡發(fā)展10社會(huì)保障與民生

11社會(huì)保障與民生第五，發(fā)展環(huán)境更加復(fù)雜

12社會(huì)保障與民生

社會(huì)主義初級(jí)階段的問(wèn)題13社會(huì)保障與民生第一，生產(chǎn)力水平依然比較低

----公共產(chǎn)品和公共服務(wù)短缺

14社會(huì)保障與民生第二，人民生活水平依然比較低

------

收入差距擴(kuò)大15社會(huì)保障與民生第三，制度化水平依然比較低

----社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)完善中16社會(huì)保障與民生如何把握好變與不變的度17社會(huì)保障與民生

中國(guó)社會(huì)的發(fā)展必須體現(xiàn)最大多數(shù)群眾的利益18社會(huì)保障與民生中國(guó)社會(huì)的發(fā)展必須是科學(xué)的發(fā)展19社會(huì)保障與民生

2007年10月黨的十七大提出以改善民生為重點(diǎn)的和諧社會(huì)建設(shè)新要求。20社會(huì)保障與民生二、中國(guó)社會(huì)保障制度1、社會(huì)保障的概念與產(chǎn)生社會(huì)保障制度是國(guó)家通過(guò)立法，通過(guò)動(dòng)員社會(huì)資金用再分配國(guó)民收入的辦法，而制定的社會(huì)保險(xiǎn)、救助、補(bǔ)貼等一系列制度的總稱，是現(xiàn)代國(guó)家最重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度之一。21社會(huì)保障與民生涵蓋三層含義：一是社會(huì)保障制度的責(zé)任主體是國(guó)家或政府；二是社會(huì)保障制度的目標(biāo)是滿足公民的基本需要；三是社會(huì)保障制度得以實(shí)施的保證和依據(jù)是相應(yīng)的社會(huì)立法。

22社會(huì)保障與民生社會(huì)保障產(chǎn)生的標(biāo)志：

1601年，英國(guó)頒行了世界上第一部《濟(jì)貧法》，是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的萌芽。1889年，德國(guó)頒布《老年殘障和遺屬保險(xiǎn)法》被認(rèn)為具有現(xiàn)代意義的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，成為世界上第一個(gè)建立了社會(huì)保險(xiǎn)制度國(guó)家。1935年，美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了綜合性的《社會(huì)保障法》，“社會(huì)保障”一詞由此產(chǎn)生，標(biāo)志著現(xiàn)代社會(huì)保障制度的形成。23社會(huì)保障與民生當(dāng)今世界主要社會(huì)保障模式24社會(huì)保障與民生2、中國(guó)社會(huì)保障制度

黨的十七大提出建立中國(guó)特色社會(huì)保障體系。以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，到2020年，實(shí)現(xiàn)“覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本建立，人人享有基本生活保障”的目標(biāo)。25社會(huì)保障與民生中國(guó)社會(huì)保障新舊模式轉(zhuǎn)型的歷程“最好的工人保險(xiǎn)形式是國(guó)家保險(xiǎn)”——列寧

1951年，中央人民政府政務(wù)院頒布《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，據(jù)此國(guó)家為城鎮(zhèn)企業(yè)職工建立了勞動(dòng)保險(xiǎn)制度——“國(guó)家保險(xiǎn)模式”新中國(guó)成立后至改革開(kāi)放初期：26社會(huì)保障與民生改革開(kāi)放初期至今：中國(guó)特色的社會(huì)保障模式形成之中。第一個(gè)階段：80年代初期至80年代末期。城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的改革是作為國(guó)有企業(yè)改革的配套措施來(lái)推進(jìn)。27社會(huì)保障與民生第二階段：1991年6月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》頒布，標(biāo)志著社會(huì)保障制度作為一項(xiàng)相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)工程改革開(kāi)始。28社會(huì)保障與民生*（1）社會(huì)保障體系框架基本形成

以企業(yè)職工退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌試點(diǎn)為起點(diǎn)，引進(jìn)了個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，真正體現(xiàn)了責(zé)任共擔(dān)的原則，改變了職工對(duì)單位、國(guó)家的依賴思想。

經(jīng)過(guò)一系列試點(diǎn)探索，逐步建立起以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)為主體，且與社會(huì)救助、社會(huì)福利有機(jī)結(jié)合的，具有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系，逐步形成覆蓋范圍廣、社會(huì)化程度高、資金來(lái)源渠道多樣、待遇合理、管理體制統(tǒng)一協(xié)調(diào)的社會(huì)保障新格局。29社會(huì)保障與民生社會(huì)保障與民生*（2）覆蓋范圍不斷擴(kuò)大覆蓋人員逐步從國(guó)有企業(yè)向各類企業(yè)、從正式職工向全體就業(yè)人員、從城鎮(zhèn)居民向城鄉(xiāng)居民擴(kuò)展。啟動(dòng)了建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障制度。目前，低保制度已在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，“新農(nóng)合”已經(jīng)覆蓋80%以上的農(nóng)村地區(qū)及居民，“新農(nóng)?！币灿?009年下半年開(kāi)始試點(diǎn)。31社會(huì)保障與民生（3）*兼顧公平與效率中國(guó)社會(huì)保障制度的理念經(jīng)歷了從平均主義、差別主義到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)公平相統(tǒng)一的轉(zhuǎn)變過(guò)程32社會(huì)保障與民生數(shù)例：&2005年企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中體現(xiàn)效率的個(gè)人賬戶比例從16%降至8%，維護(hù)公平的社會(huì)統(tǒng)籌賬戶則由4%逐步上調(diào)到20%。&2007年建立農(nóng)村最低生活保障制度，標(biāo)志著開(kāi)始打破長(zhǎng)期以來(lái)延續(xù)下來(lái)的社會(huì)保障制度重城市輕農(nóng)村的局面，在社會(huì)福利提供方面惠及廣大農(nóng)民。&2012年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，新增40元部分，中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。。33社會(huì)保障與民生（4）是“偏向社會(huì)保險(xiǎn)的混合型保障模式”。中國(guó)社會(huì)保障實(shí)行的是國(guó)家決策、國(guó)家調(diào)控、國(guó)家管理的“國(guó)家主導(dǎo)型”體制。中國(guó)社會(huì)保障是一種和傳統(tǒng)保障特色合理結(jié)合的社會(huì)保障模式傳統(tǒng)保障主要存在于傳統(tǒng)社會(huì)、和小農(nóng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的保障模式。它以家庭保障為核心與重點(diǎn)，輔之以鄰里(社區(qū))互助與親友相幫。其特色是在向人們提供一定的物質(zhì)保障的同時(shí)，還起著精神慰籍、情感保障的功能。34社會(huì)保障與民生中國(guó)將以解決人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題為著力點(diǎn)，推進(jìn)民生優(yōu)先的社會(huì)建設(shè)，逐步建立以權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平為主要內(nèi)容的社會(huì)公平保障體系?！\濤在亞太經(jīng)合組織(APEC)第二十次領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議發(fā)言

35社會(huì)保障與民生三、中國(guó)社會(huì)保障和民生社會(huì)保障既是一項(xiàng)基本的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度，也是重要的政治制度。注重保障民生之本，構(gòu)建社會(huì)安全網(wǎng)，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，是我們國(guó)家追求的社會(huì)目標(biāo)之一。36社會(huì)保障與民生民生問(wèn)題呈現(xiàn)出一種遞進(jìn)狀態(tài)的三個(gè)層面第一個(gè)層面：側(cè)重民眾基本的“生存狀態(tài)”。社會(huì)要保證每一個(gè)社會(huì)成員“能夠像人那樣有尊嚴(yán)地生存下去”。其具體內(nèi)容包括：社會(huì)救濟(jì)，最低生活保障狀況，基礎(chǔ)性的社會(huì)保障，義務(wù)教育，基礎(chǔ)性的公共衛(wèi)生，基礎(chǔ)性的住房保障，等等。37社會(huì)保障與民生第二個(gè)層面：側(cè)重民眾基本的“生計(jì)來(lái)源”。即：一個(gè)社會(huì)應(yīng)考慮社會(huì)成員基本的發(fā)展能力和發(fā)展機(jī)會(huì)問(wèn)題，以期為民眾提供起碼的發(fā)展平臺(tái)和發(fā)展前景。其具體內(nèi)容包括：促進(jìn)充分就業(yè)，進(jìn)行基本的職業(yè)培訓(xùn)，提供公平合理的社會(huì)流動(dòng)渠道，以及與之相關(guān)的基本權(quán)益保護(hù)問(wèn)題等等。38社會(huì)保障與民生第三個(gè)層面：側(cè)重民眾基本的“生活質(zhì)量”即：一個(gè)社會(huì)應(yīng)當(dāng)為全體社會(huì)成員提供使生活質(zhì)量得以全面提升的福利。主要包括：公立高等學(xué)校的學(xué)生應(yīng)當(dāng)?shù)玫矫赓M(fèi)的教育；住房公積金應(yīng)當(dāng)普及到每一個(gè)勞動(dòng)者；社會(huì)成員的權(quán)利應(yīng)當(dāng)?shù)玫饺娴谋Ｗo(hù)，等等。39社會(huì)保障與民生

構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重點(diǎn)和目標(biāo)

重點(diǎn):主要以解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題為重點(diǎn)，著力發(fā)展社會(huì)事業(yè),即以加快改善民生為重點(diǎn)。新目標(biāo)：在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，達(dá)到使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居的和諧社會(huì)。40社會(huì)保障與民生溫家寶總理曾在兩會(huì)期間的政府工作報(bào)告中提到國(guó)家的六大亮點(diǎn)工程，可以看出黨中央正以實(shí)際行動(dòng)致力于民生工程。41社會(huì)保障與民生亮點(diǎn)一：從5200萬(wàn)名學(xué)生到1.5億學(xué)生，全國(guó)農(nóng)村中小學(xué)生受益于“學(xué)雜費(fèi)全免”政策。42社會(huì)保障與民生亮點(diǎn)二：從探索到全面鋪開(kāi)，農(nóng)村人也能象城里人一樣享受低保

“前些年,家里的老人們一起閑聊,談到養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)等保障項(xiàng)目時(shí),一般都是幾家歡喜幾家愁。尤其在農(nóng)村,能拿到政府錢的老人總是少數(shù)。”“奶奶已經(jīng)80多歲了,在農(nóng)村長(zhǎng)大的她在領(lǐng)到第一個(gè)月養(yǎng)老金時(shí),攥著錢的手不由自主地不停顫抖。對(duì)奶奶來(lái)說(shuō),55塊錢雖然不多,卻好比自己地位提升了,像退休職工一樣有了自己的養(yǎng)老錢,這讓她覺(jué)得受到了社會(huì)更多的重視?！薄肷峡h梁豐43社會(huì)保障與民生亮點(diǎn)三:從40%到80%，農(nóng)民將享有方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。2003年新型合作醫(yī)療制度的重新建立，標(biāo)志著政府主動(dòng)地把財(cái)政力量投放到迫切的民生健康問(wèn)題上，扭轉(zhuǎn)了合作醫(yī)療只依靠個(gè)人繳費(fèi)和乏力的村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的困局。44社會(huì)保障與民生亮點(diǎn)四：從調(diào)整住房結(jié)構(gòu)到更加重視廉租房建設(shè)，確保困難群眾居有其所。根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部最近宣布的計(jì)劃，未來(lái)兩年整個(gè)保障性住房的投資將達(dá)到2800億元，將用三年時(shí)間基本解決全國(guó)低收入住房困難家庭的住房問(wèn)題。45社會(huì)保障與民生亮點(diǎn)五：從研究到重點(diǎn)推進(jìn)，農(nóng)民工醫(yī)療保障受重視。在社會(huì)保障制度方面，醫(yī)療是率先實(shí)現(xiàn)了全覆蓋?，F(xiàn)在國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位是公費(fèi)醫(yī)療制度，企業(yè)是醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鎮(zhèn)居民是醫(yī)療保險(xiǎn)制度，農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，這四種制度基本覆蓋了全民。46社會(huì)保障與民生亮點(diǎn)六：從收費(fèi)到免費(fèi)，師范教育給貧困孩子多了一個(gè)選擇。47社會(huì)保障與民生加快解決民生領(lǐng)域突出問(wèn)題的期盼：第一，就業(yè)是最大的民生問(wèn)題。大學(xué)生的就業(yè)慌48社會(huì)保障與民生失業(yè)率的變化（1978-2010）49社會(huì)保障與民生

2001-2010高校畢業(yè)生就業(yè)狀況

高校畢業(yè)生就業(yè)率待業(yè)（萬(wàn)）（%）（萬(wàn)）2001年11490.0132002年14580.0292003年21270.0632004年28073762005年33872.693（7%讀研讀博）2006年41370124（讀研讀博）2007年49566.7165（讀研讀博）2008年59065150萬(wàn)以上（讀研讀博）2009年611682010年63068（7月1日）50社會(huì)保障與民生2006-2009年大學(xué)畢業(yè)生半年后的就業(yè)率情況

2006200720082009大學(xué)本科畢業(yè)半年后平均就業(yè)率：

88%91%85.6%86.6％2008屆本科畢業(yè)生畢業(yè)半年后失業(yè)人數(shù)最多的前10位專業(yè)（單位：萬(wàn)人）2008屆本科各專業(yè)大類畢業(yè)生畢業(yè)半年后月收入（單位：元）51社會(huì)保障與民生2010年上半年富士康連續(xù)跳樓自殺事件

時(shí)間事件2010年5月27日4時(shí)10分龍華富士康員工宿舍樓門口處發(fā)現(xiàn)一名25歲陳姓男子割脈2010年5月26日 晚11點(diǎn)深圳龍華廠區(qū)大潤(rùn)發(fā)商場(chǎng)前,C2宿舍一位男性,墜樓身亡。2010年5月21日 5時(shí)許龍華員工宿舍一20歲男子墜樓，經(jīng)搶救無(wú)效身亡。2010年5月14日 晚間龍華廠區(qū)北大門附近的福華宿舍，一名梁姓員工墜樓身亡2010年5月11日龍華廠區(qū)女工祝晨明從9樓出租屋跳樓身亡，24歲。2010年5月6日龍華廠區(qū)男工盧新從陽(yáng)臺(tái)縱身跳下身亡，24歲。2010年4月7日 觀瀾樟閣村，富士康男員工身亡，22歲。2010年4月7日 觀瀾廠區(qū)外宿舍，寧姓女員工墜樓身亡，18歲。2010年4月6日觀瀾C8棟宿舍女工饒淑琴墜樓，仍在醫(yī)院治療，18歲。2010年3月29日 龍華廠區(qū)，一男性員工從宿舍樓上墜下，當(dāng)場(chǎng)死亡，23歲。2010年3月17日8時(shí)龍華園區(qū)，女員工田玉從3樓宿舍跳下，跌落在一樓受傷。2010年3月11日晚 富士康龍華基地內(nèi)的生活區(qū),一男子從五樓墜亡2010年1月23日4時(shí)許19歲的員工馬向前在富士康華南培訓(xùn)處的宿舍死亡52社會(huì)保障與民生第二，收入分配與擴(kuò)大消費(fèi)問(wèn)題1.人均GDP4000美元(2010年左右)2.城市化水平接近50％（2010年48％左右）3.二、三產(chǎn)業(yè)從業(yè)者比重近70％（2010年62％左右）4.高等教育進(jìn)入大眾化階段(2010年25％)

5.城鎮(zhèn)居民消費(fèi)的恩格爾系數(shù)接近30%6.我國(guó)消費(fèi)的第三波到來(lái)53社會(huì)保障與民生數(shù)據(jù)：

1985-2008年，我國(guó)居民消費(fèi)率從52％下降到35.4％。美國(guó)居民消費(fèi)率70％，日本65％。美國(guó)３億人一年消費(fèi)約十萬(wàn)億美元商品，歐盟15國(guó)消費(fèi)九萬(wàn)億美元，中國(guó)13億人只消費(fèi)一萬(wàn)億美元商品。

1990-2008年，我國(guó)居民平均消費(fèi)傾向從85％下降到72.7％。

1991年至2008年，我國(guó)社會(huì)消費(fèi)品零售總額的比例呈現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)，由1991年的1.02下降到2008年的0.50，下降了一半多。54社會(huì)保障與民生錢到哪里去了？１．國(guó)家有錢

1994-2008年，稅收總量從5000多億元增加到5.4萬(wàn)多億元，年均增長(zhǎng)18％。政府支出占最終總消費(fèi)支出的比重，80年代為21.6%,90年代為24.2%，現(xiàn)在是約27％。２．老百姓似乎也有錢

1994-2009年3月，居民儲(chǔ)蓄存款余額從2萬(wàn)多億元增加到24.7萬(wàn)億元，年均增長(zhǎng)18％以上，相當(dāng)３／４強(qiáng)的一年ＧＤＰ。55社會(huì)保障與民生

收入差距不斷擴(kuò)大趨勢(shì)難以扭轉(zhuǎn)

（基尼系數(shù)不斷上升）

2008年城鄉(xiāng)居民家庭年人均收入基尼系數(shù)為0.5左右56社會(huì)保障與民生收入分配不公平根據(jù)國(guó)際慣例，一般認(rèn)為，當(dāng)基尼系數(shù)小干0.2時(shí)為高度平均；0.2—0.3之間表示相對(duì)平均；0.3—0.4之間為比較合理水平；0.4—0.6之間為不平均；0.6以上為高度不平均，通常把0.4作為貧富差距的警戒線，往往認(rèn)為超過(guò)這條警戒線，就容易產(chǎn)生社會(huì)的動(dòng)蕩2010年，收入排在前20%的人平均收入和最低的20%相比，兩項(xiàng)之比在中國(guó)是10.7倍，而在美國(guó)是8.4倍，在俄羅斯是4.5倍，在印度是4.9倍，在日本僅為3.4倍5757社會(huì)保障與民生家庭消費(fèi)率隨收入增加而遞減（2008）58社會(huì)保障與民生不同收入家庭的消費(fèi)結(jié)構(gòu)（2008）59社會(huì)保障與民生

中產(chǎn)階級(jí)比重仍然較小

（2006年中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)）lowestMiddle-lowMiddle&highlowestMiddle-lowMiddle&highlowestMiddle-lowMiddle&highOccupationalStrat.OccupationalStrat.OccupationalStrat.Middle-lowMiddle&highlowesteducationalstratificationIncomestratificationlowestMiddle-lowMiddle&highCentralmiddleclassSemi-centralmiddleclassPeripheralmiddleclassOthersocialclasses3.1%8.9%20.9%67.1%12%32.9%60社會(huì)保障與民生

收入分配和社會(huì)認(rèn)同

上層中上層中層中下層下層上層中上層中層中下層下層美國(guó)法國(guó)巴西日本根據(jù)國(guó)際比較，我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)同出現(xiàn)普遍偏下的情況?！爸袑印闭J(rèn)同群體的比重，不但低于美國(guó)、法國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，也低于巴西、印度等發(fā)展中國(guó)家。

圖18社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)同的國(guó)際比較%61社會(huì)保障與民生

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)同普遍偏下的情況值得警惕（2008）

上層中上層中層中下層下層上層中上層中層中下層下層韓國(guó)印度中國(guó)2003中國(guó)2008圖18社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)同的國(guó)際比較（續(xù)）%62社會(huì)保障與民生

第三、“看病難”與事業(yè)單位改革您認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)存在的最重大社會(huì)問(wèn)題是什么？（2006）看病難、看病貴就業(yè)失業(yè)收入差距過(guò)大貧富分化貪污腐敗養(yǎng)老保障教育收費(fèi)住房?jī)r(jià)格過(guò)高社會(huì)治安城鄉(xiāng)/地區(qū)差距環(huán)境污染社會(huì)風(fēng)氣進(jìn)城農(nóng)民工受到不公平待遇干群關(guān)系司法不公征地、拆遷補(bǔ)償不公賣淫嫖娼勞資矛盾圖11城鄉(xiāng)居民對(duì)當(dāng)前社會(huì)問(wèn)題的綜合排序%63社會(huì)保障與民生

醫(yī)療、教育成為食品之外的兩大生活負(fù)擔(dān)

城鄉(xiāng)居民家庭消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)（2008）64社會(huì)保障與民生案例：“北京愛(ài)情故事”—違法中的人性與北京的繁華無(wú)關(guān)，廖丹是北京最底層的低保戶。他無(wú)力負(fù)擔(dān)妻子治療尿毒癥透析的費(fèi)用?！盀榱俗屍拮硬凰馈?，廖丹偽造了醫(yī)院的公章，4年間為妻子“騙”來(lái)了四百多次免費(fèi)透析機(jī)會(huì),涉案金額17.2萬(wàn)元。65社會(huì)保障與民生城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費(fèi)支出的自理比例情況（2008）66社會(huì)保障與民生政府辦綜合醫(yī)院收入來(lái)源構(gòu)成。

67社會(huì)保障與民生改革開(kāi)放以后，整個(gè)事業(yè)單位分成了四種體制：全額撥款、差額撥款、自收自支、事業(yè)單位企業(yè)化管理。所有的大學(xué)、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)都成了差額撥款。從2003－2009年全國(guó)公立醫(yī)院收入來(lái)源構(gòu)成看，醫(yī)院收入大概40%多靠藥品收入，40%多靠醫(yī)療收入，政府撥款占整個(gè)醫(yī)院收入不足10%。68社會(huì)保障與民生第四，社會(huì)保障與社會(huì)改革問(wèn)題。從單位保障（國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)保障）—逐步擴(kuò)展成全民的保障69社會(huì)保障與民生案例：劉易斯轉(zhuǎn)折點(diǎn)——中國(guó)人口問(wèn)題

預(yù)計(jì)這一數(shù)字2014年將達(dá)到2億，2026年將達(dá)到3億，2037年將超過(guò)4億。70社會(huì)保障與民生人口結(jié)構(gòu)金字塔的變化(1982-2020)71社會(huì)保障與民生中國(guó)最后的人口紅利時(shí)期72社會(huì)保障與民生

第五、社會(huì)管理與社區(qū)建設(shè)

（社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的變化對(duì)社會(huì)管理的新要求）

家庭家族、宗族私人關(guān)系網(wǎng)社區(qū)組織工作單位地方政府黨組織工青婦組織司法/執(zhí)法機(jī)構(gòu)行業(yè)/專業(yè)協(xié)會(huì)新聞媒體慈善機(jī)構(gòu)宗教組織信訪部門當(dāng)您生活中遇到困難時(shí)，誰(shuí)都向您提供過(guò)幫助？

73社會(huì)保障與民生四、深化社會(huì)保障改革的思路與對(duì)策（一）加快社會(huì)保障制度改革的重要性和緊迫性1、完善社會(huì)保障制度是當(dāng)代中國(guó)社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在要求是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要支柱改變社會(huì)保障發(fā)展滯后的狀況實(shí)現(xiàn)社會(huì)“公平正義”目標(biāo)的重要制度安排74社會(huì)保障與民生實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和正義兩人如何分“蛋糕”才公平？假定：1）兩人均面臨生存危機(jī)，必須得到蛋糕

2）蛋糕是有限的，只能滿足一個(gè)人的生存制作：誰(shuí)貢獻(xiàn)大，誰(shuí)多分——按勞分配競(jìng)標(biāo)：誰(shuí)出錢多，誰(shuí)多分——市場(chǎng)原則暴力：誰(shuí)打贏，誰(shuí)多分——暴力原則抓鬮：誰(shuí)抓到，誰(shuí)多分——隨機(jī)原則倫理：誰(shuí)年齡大，誰(shuí)多分——尊老原則倫理：誰(shuí)年紀(jì)小，誰(shuí)多分——愛(ài)幼原則等級(jí)：誰(shuí)官大，誰(shuí)多分——等級(jí)原則

……怎樣才算公平？75社會(huì)保障與民生

2、深化社會(huì)保障制度改革是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的迫切需要我國(guó)的社會(huì)保障制度框架己基本形成，但隨著我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快、人口老齡化以及就業(yè)形式多樣化，現(xiàn)有社會(huì)保障制度的公平性和可持續(xù)性出現(xiàn)了巨大挑戰(zhàn)。76社會(huì)保障與民生數(shù)據(jù)：2006年，我國(guó)城鄉(xiāng)收入之比為3.28:1，若把義務(wù)教育、基本醫(yī)療等因素考慮在內(nèi)，據(jù)估計(jì)，城鄉(xiāng)實(shí)際收入之比為5.6:1。2007年一2020年底，累計(jì)將有2.15億農(nóng)村人口需要遷入城鎮(zhèn)。中國(guó)屬于典型的“未富先老”。2004年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%，預(yù)計(jì)這一數(shù)字2014年將達(dá)到2億，2026年將達(dá)到3億，2037年將超過(guò)4億。77社會(huì)保障與民生3、當(dāng)前社會(huì)保障制度存在的主要問(wèn)題（1）社會(huì)保障覆蓋范圍例如：農(nóng)村養(yǎng)老保障長(zhǎng)期停留在個(gè)人儲(chǔ)蓄式養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)階段，缺乏自我發(fā)展的財(cái)政基礎(chǔ)；對(duì)橫跨城鄉(xiāng)的農(nóng)民工，至今沒(méi)有做出符合其就業(yè)和收入特點(diǎn)的制度安排；對(duì)失去土地的4000多萬(wàn)被征地農(nóng)民，目前只為1000萬(wàn)人提供了基本養(yǎng)老或生活保障。78社會(huì)保障與民生（2）社會(huì)保障運(yùn)行成本從工資總額3％的綜合費(fèi)率增加到5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的綜合費(fèi)率高達(dá)工資總額的40.8%，其中由企業(yè)負(fù)擔(dān)29.8%，個(gè)人負(fù)擔(dān)11％。過(guò)高的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)既把部分經(jīng)營(yíng)困難的企業(yè)和收入較低的個(gè)人排斥在制度之外，又助長(zhǎng)了企業(yè)和個(gè)人的逃費(fèi)行為。79社會(huì)保障與民生（3）社會(huì)保障制度的碎片化

社會(huì)保障制度類似于蜂窩結(jié)構(gòu)，不僅不同的保障項(xiàng)目各自獨(dú)立，而且同一個(gè)保障項(xiàng)目針對(duì)不同的群體分別設(shè)計(jì)，加上社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次較低、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難，使全體社會(huì)成員被分割在一個(gè)個(gè)相對(duì)獨(dú)立的“蜂窩”里。在促進(jìn)勞動(dòng)力合理流動(dòng)方面缺乏制度設(shè)計(jì)，珠三角地區(qū)出現(xiàn)的農(nóng)民工退保潮就是這一制度弊端的集中反映。80社會(huì)保障與民生（二）社會(huì)保障制度改革的階段目標(biāo)第一階段到2010年，實(shí)現(xiàn)生存保障，確保人民基本生存生活，社會(huì)保障制度在城市和農(nóng)村基本建立。城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到2.23億人、3億人、1.2億人、1.4億人和0.8億人以上。81社會(huì)保障與民生第二階段到2020年，實(shí)現(xiàn)溫飽水平的社會(huì)保障，社會(huì)保障體系實(shí)現(xiàn)全覆蓋，較大區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度逐步形成。在制度設(shè)計(jì)上，中期目標(biāo)定位于社會(huì)保障體系的全覆蓋上。這種全覆蓋的保障必須保證全體社會(huì)成員能夠平等享受基本社會(huì)保障待遇，在社會(huì)保障制