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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四女方離婚協(xié)議書:2024年度離婚后子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方的基本信息1.1女方基本信息1.2男方基本信息2.婚姻關(guān)系的基本情況2.1婚姻登記日期2.2婚姻關(guān)系存續(xù)期間3.子女的基本信息3.1子女姓名3.2子女出生日期3.3子女居住地4.離婚原因及協(xié)議達(dá)成4.1離婚原因4.2協(xié)議達(dá)成日期5.子女撫養(yǎng)權(quán)及監(jiān)護(hù)權(quán)5.1子女撫養(yǎng)權(quán)歸屬5.2子女監(jiān)護(hù)權(quán)歸屬6.子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則6.1承擔(dān)方式6.2承擔(dān)比例7.醫(yī)療費(fèi)用支付方式7.1付款期限7.2付款方式7.3付款憑證8.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程8.1報(bào)銷時間8.2報(bào)銷流程8.3報(bào)銷材料9.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決期限10.離婚協(xié)議的其他約定10.1雙方共同財(cái)產(chǎn)分割10.2雙方債務(wù)承擔(dān)11.違約責(zé)任11.1違約情形11.2違約責(zé)任承擔(dān)12.不可抗力12.1不可抗力定義12.2不可抗力處理13.合同生效及解除13.1合同生效條件13.2合同解除條件14.合同附件及補(bǔ)充協(xié)議第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方的基本信息1.1女方基本信息1.1.1姓名:張麗1.1.2身份證號碼:110101199001051.1.3地址:北京市朝陽區(qū)路號1.1.4聯(lián)系電話:138001380001.2男方基本信息1.2.1姓名:李明1.2.2身份證號碼:1101011990030223451.2.3地址:北京市海淀區(qū)路號1.2.4聯(lián)系電話:139001390002.婚姻關(guān)系的基本情況2.1婚姻登記日期:2010年5月20日2.2婚姻關(guān)系存續(xù)期間:2010年5月20日至2024年1月10日3.子女的基本信息3.1子女姓名:李娜3.2子女出生日期:2012年7月8日3.3子女居住地:北京市朝陽區(qū)路號4.離婚原因及協(xié)議達(dá)成4.1離婚原因:雙方性格不合,感情破裂4.2協(xié)議達(dá)成日期:2024年1月10日5.子女撫養(yǎng)權(quán)及監(jiān)護(hù)權(quán)5.1子女撫養(yǎng)權(quán)歸屬:女方張麗5.2子女監(jiān)護(hù)權(quán)歸屬:雙方共同行使6.子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則6.1承擔(dān)方式:子女的醫(yī)療費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)6.2承擔(dān)比例:女方承擔(dān)60%,男方承擔(dān)40%7.醫(yī)療費(fèi)用支付方式7.1付款期限:每月5日前支付當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)用7.2付款方式:銀行轉(zhuǎn)賬7.3付款憑證:轉(zhuǎn)賬記錄截圖8.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程8.1報(bào)銷時間:子女發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在治療結(jié)束后30日內(nèi)提交報(bào)銷申請8.2報(bào)銷流程:8.2.1子女或監(jiān)護(hù)人向女方提供醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)憑證8.2.2女方審核憑證后,10個工作日內(nèi)將報(bào)銷款支付至子女或監(jiān)護(hù)人指定的銀行賬戶8.2.3如有疑問或爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可提交仲裁或訴訟8.3報(bào)銷材料:8.3.1醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)8.3.2醫(yī)療診斷書8.3.3治療費(fèi)用明細(xì)8.3.4子女或監(jiān)護(hù)人身份證明8.3.5其他雙方約定的相關(guān)材料9.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決9.1爭議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)過程中的爭議9.2爭議解決期限:爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)在30日內(nèi)協(xié)商解決9.3如協(xié)商不成,可提交仲裁或訴訟,仲裁或訴訟地點(diǎn)為北京市朝陽區(qū)人民法院10.離婚協(xié)議的其他約定10.1雙方共同財(cái)產(chǎn)分割:雙方同意離婚后,共同財(cái)產(chǎn)平均分割10.2雙方債務(wù)承擔(dān):雙方債務(wù)按照實(shí)際債務(wù)比例承擔(dān)11.違約責(zé)任11.1違約情形:任何一方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用或提供虛假報(bào)銷材料的11.2違約責(zé)任承擔(dān):11.2.1違約方應(yīng)向守約方支付逾期付款的違約金,違約金為逾期付款金額的每日萬分之五11.2.2如因提供虛假材料導(dǎo)致另一方經(jīng)濟(jì)損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任12.不可抗力12.1不可抗力定義:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等12.2不可抗力處理:發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,并可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商調(diào)整履行方式或解除協(xié)議13.合同生效及解除13.1合同生效條件:雙方簽字蓋章后,自本協(xié)議簽訂之日起生效13.2合同解除條件:13.2.1雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議13.2.2發(fā)生不可抗力事件,經(jīng)雙方確認(rèn)無法繼續(xù)履行的13.2.3一方嚴(yán)重違約,另一方有權(quán)解除本協(xié)議14.合同附件及補(bǔ)充協(xié)議14.1本協(xié)議附件包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷表格、雙方身份證明復(fù)印件等14.2本協(xié)議如有未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念及范圍15.1第三方概念:在本合同中,第三方指非甲乙雙方的其他自然人、法人或其他組織,包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律服務(wù)機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入范圍:第三方介入本合同的目的在于協(xié)助雙方履行合同義務(wù)、解決合同爭議或提供專業(yè)服務(wù)。16.第三方介入的申請及程序16.1介入申請:任何一方認(rèn)為需要第三方介入時,應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?,并說明介入的目的、所需第三方類型及預(yù)期效果。16.2介入程序:雙方應(yīng)在收到介入申請后10日內(nèi)共同決定是否同意第三方介入,并確定介入的具體方式和時間。17.第三方介入的職責(zé)與權(quán)限17.1第三方職責(zé):17.1.1協(xié)助雙方履行合同義務(wù),如提供專業(yè)咨詢、調(diào)解爭議等;17.1.2在必要時,代表雙方與第三方進(jìn)行談判或訴訟;17.1.3履行合同中約定的其他職責(zé)。17.2第三方權(quán)限:17.2.1第三方在介入過程中,享有根據(jù)合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定,代表甲乙雙方行事的權(quán)力;17.2.2第三方有權(quán)獲取與履行職責(zé)相關(guān)的必要信息。18.第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)18.1費(fèi)用承擔(dān)方式:第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定,并在合同中明確。18.2費(fèi)用支付:第三方介入費(fèi)用應(yīng)在服務(wù)完成后由甲乙雙方按照約定的方式支付。19.第三方責(zé)任限額19.1責(zé)任限額定義:第三方在本合同中因過錯導(dǎo)致甲乙雙方損失的,其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任限額。19.2責(zé)任限額確定:19.2.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的具體情況、介入內(nèi)容、預(yù)期效果等因素確定;19.2.2雙方應(yīng)在合同中明確第三方責(zé)任限額,并約定超出責(zé)任限額部分的損失由哪一方承擔(dān)。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1第三方與甲方的劃分:20.1.1第三方在介入過程中,應(yīng)遵守甲乙雙方的要求,不得損害甲方的合法權(quán)益;20.1.2第三方應(yīng)向甲方提供工作進(jìn)展報(bào)告,并接受甲方的監(jiān)督。20.2第三方與乙方的劃分:20.2.1第三方在介入過程中,應(yīng)遵守甲乙雙方的要求,不得損害乙方的合法權(quán)益;20.2.2第三方應(yīng)向乙方提供工作進(jìn)展報(bào)告,并接受乙方的監(jiān)督。20.3第三方與其他相關(guān)方的劃分:20.3.1第三方在介入過程中,應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,不得損害國家、社會公共利益;20.3.2第三方與其他相關(guān)方發(fā)生糾紛時,應(yīng)通過合法途徑解決,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。21.第三方介入的終止21.1第三方介入終止條件:合同履行完畢、合同解除、第三方完成介入任務(wù)或雙方同意終止介入。21.2第三方介入終止后的處理:21.2.2雙方應(yīng)根據(jù)合同約定和實(shí)際情況,對第三方的工作進(jìn)行評價(jià);21.2.3第三方應(yīng)退還甲乙雙方已支付的費(fèi)用,扣除實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用后,剩余部分應(yīng)退還給甲乙雙方。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.雙方身份證明復(fù)印件:包括身份證、戶口本等,用于證明甲乙雙方的主體資格。2.離婚協(xié)議書:證明雙方婚姻關(guān)系解除的事實(shí)。3.子女出生證明:證明子女的身份和出生日期。4.子女撫養(yǎng)權(quán)及監(jiān)護(hù)權(quán)證明:證明子女撫養(yǎng)權(quán)及監(jiān)護(hù)權(quán)的歸屬。5.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù):證明醫(yī)療費(fèi)用已實(shí)際發(fā)生。6.醫(yī)療診斷書:證明醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的原因。7.治療費(fèi)用明細(xì):詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用的具體項(xiàng)目和金額。8.子女或監(jiān)護(hù)人身份證明:證明子女或監(jiān)護(hù)人有權(quán)接收醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。9.雙方共同財(cái)產(chǎn)分割清單:詳細(xì)列出雙方共同財(cái)產(chǎn)的名稱、數(shù)量和價(jià)值。10.雙方債務(wù)承擔(dān)清單:詳細(xì)列出雙方債務(wù)的名稱、金額和償還期限。11.第三方介入申請:證明雙方同意第三方介入的事實(shí)。13.第三方工作評價(jià)表:對第三方工作的評價(jià)。14.第三方費(fèi)用支付憑證:證明第三方費(fèi)用已支付。15.其他雙方約定的附件:根據(jù)實(shí)際情況可能需要補(bǔ)充的其他附件。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1甲乙雙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。1.2甲乙雙方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料。1.3第三方未按約定履行職責(zé)。1.4第三方在介入過程中損害甲乙雙方的合法權(quán)益。2.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1對于未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用,違約方應(yīng)支付逾期付款的違約金,違約金為逾期付款金額的每日萬分之五。2.2對于提供虛假醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料,違約方應(yīng)退還已報(bào)銷款項(xiàng),并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部賠償責(zé)任。2.3對于第三方未按約定履行職責(zé),第三方應(yīng)退還甲乙雙方已支付的費(fèi)用,扣除實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用后,剩余部分應(yīng)退還給甲乙雙方。2.4對于第三方在介入過程中損害甲乙雙方的合法權(quán)益,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.違約責(zé)任示例:3.1甲乙雙方約定每月支付子女醫(yī)療費(fèi)用1000元,但乙方連續(xù)3個月未支付,乙方應(yīng)支付3000元違約金。3.2子女在治療過程中產(chǎn)生了2000元的醫(yī)療費(fèi)用,甲乙雙方提交虛假報(bào)銷材料,乙方應(yīng)退還2000元,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部賠償責(zé)任。3.3第三方在介入過程中未能按約定提供專業(yè)咨詢,導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失,第三方應(yīng)退還甲乙雙方已支付的費(fèi)用,扣除實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用后,剩余部分應(yīng)退還給甲乙雙方。全文完。二零二四女方離婚協(xié)議書:2024年度離婚后子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1姓名及性別1.2身份證號1.3聯(lián)系方式1.4家庭住址2.子女信息2.1子女姓名2.2出生日期2.3身份證號2.4學(xué)校及班級3.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則3.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)順序3.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1報(bào)銷材料清單4.2報(bào)銷期限4.3報(bào)銷地點(diǎn)5.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)爭議解決5.1爭議解決方式5.2爭議解決期限5.3爭議解決機(jī)構(gòu)6.離婚協(xié)議書中關(guān)于子女醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)條款6.1協(xié)議條款內(nèi)容6.2協(xié)議條款效力7.本協(xié)議的生效條件7.1協(xié)議簽署7.2協(xié)議登記7.3協(xié)議備案8.協(xié)議解除及終止條件8.1協(xié)議解除條件8.2協(xié)議終止條件8.3解除或終止后的處理9.本協(xié)議的變更及補(bǔ)充9.1協(xié)議變更條件9.2協(xié)議補(bǔ)充條件9.3協(xié)議變更或補(bǔ)充程序10.違約責(zé)任及賠償10.1違約責(zé)任承擔(dān)10.2違約賠償標(biāo)準(zhǔn)10.3違約賠償方式11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密期限11.3保密責(zé)任12.法律適用及爭議解決12.1法律適用12.2爭議解決方式12.3爭議解決機(jī)構(gòu)13.協(xié)議簽署及生效日期13.1協(xié)議簽署地點(diǎn)13.2協(xié)議簽署日期13.3協(xié)議生效日期14.其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1姓名及性別1.1.1甲方姓名:1.1.2甲方性別:男1.1.3乙方姓名:1.1.4乙方性別:女1.2身份證號1.2.1甲方身份證號:110101199003071.2.2乙方身份證號:1101011990040823451.3聯(lián)系方式1.3.1甲方聯(lián)系電話:138001380001.3.2乙方聯(lián)系電話:139001390001.4家庭住址1.4.1甲方住址:北京市朝陽區(qū)某某路某某小區(qū)1號樓2單元101室1.4.2乙方住址:北京市朝陽區(qū)某某路某某小區(qū)2號樓2單元201室2.子女信息2.1子女姓名:張小明2.2出生日期:2010年5月20日2.3身份證號:1101012010052023452.4學(xué)校及班級:北京市某某小學(xué)三年級二班3.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則3.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例3.1.1甲方承擔(dān)50%的醫(yī)療費(fèi)用3.1.2乙方承擔(dān)50%的醫(yī)療費(fèi)用3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)順序3.2.1雙方應(yīng)按照約定的比例先行支付醫(yī)療費(fèi)用3.2.2若一方無力支付,另一方應(yīng)予以墊付,并有權(quán)向?qū)Ψ阶穬?.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式3.3.1雙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行支付3.3.2支付時需注明醫(yī)療費(fèi)用及支付日期4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1報(bào)銷材料清單4.1.1醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)4.1.2患者病歷4.1.3診斷證明4.1.4手術(shù)記錄4.2報(bào)銷期限4.2.1患者出院后30日內(nèi)提交報(bào)銷材料4.2.2乙方收到報(bào)銷材料后10日內(nèi)完成審核并支付費(fèi)用4.3報(bào)銷地點(diǎn)4.3.1報(bào)銷地點(diǎn):乙方住所地附近指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)爭議解決5.1爭議解決方式5.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議5.1.2協(xié)商不成的,可向人民法院提起訴訟5.2爭議解決期限5.2.1爭議發(fā)生后30日內(nèi)協(xié)商解決5.2.2協(xié)商不成的,自協(xié)商期限屆滿之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟5.3爭議解決機(jī)構(gòu)5.3.1雙方協(xié)商解決的,可約定具體機(jī)構(gòu)5.3.2訴訟解決的,由人民法院管轄6.離婚協(xié)議書中關(guān)于子女醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)條款6.1協(xié)議條款內(nèi)容6.1.1子女醫(yī)療費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)6.1.2雙方按照約定的比例支付醫(yī)療費(fèi)用6.2協(xié)議條款效力6.2.1協(xié)議條款具有法律效力6.2.2雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議條款履行義務(wù)8.本協(xié)議的生效條件8.1協(xié)議簽署8.1.1本協(xié)議由雙方簽字(或蓋章)之日起生效8.1.2雙方應(yīng)在協(xié)議上注明簽署日期8.2協(xié)議登記8.2.1雙方可在協(xié)議生效后30日內(nèi)到相關(guān)登記機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)8.2.2登記手續(xù)完成后,本協(xié)議正式生效8.3協(xié)議備案8.3.1雙方應(yīng)在協(xié)議生效后15日內(nèi)將協(xié)議報(bào)送給相關(guān)政府部門備案8.3.2備案完成后,本協(xié)議的效力得到確認(rèn)9.協(xié)議解除及終止條件9.1協(xié)議解除條件9.1.1雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議9.1.2一方違約,另一方有權(quán)解除本協(xié)議9.2協(xié)議終止條件9.2.1子女年滿18周歲9.2.2雙方約定的其他終止條件9.3解除或終止后的處理9.3.1協(xié)議解除或終止后,雙方應(yīng)按照約定處理未了事項(xiàng)9.3.2雙方應(yīng)相互通知對方,并配合辦理相關(guān)手續(xù)10.本協(xié)議的變更及補(bǔ)充10.1協(xié)議變更條件10.1.1雙方協(xié)商一致,可以變更本協(xié)議10.1.2變更內(nèi)容不得違反法律法規(guī)和公序良俗10.2協(xié)議補(bǔ)充條件10.2.1雙方可以在本協(xié)議中約定補(bǔ)充條款10.2.2補(bǔ)充條款與本協(xié)議具有同等法律效力10.3協(xié)議變更或補(bǔ)充程序10.3.1變更或補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)以書面形式進(jìn)行10.3.2變更或補(bǔ)充協(xié)議經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效11.違約責(zé)任及賠償11.1違約責(zé)任承擔(dān)11.1.1一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任11.1.2違約責(zé)任包括但不限于支付違約金、賠償損失等11.2違約賠償標(biāo)準(zhǔn)11.2.1違約金按未履行部分醫(yī)療費(fèi)用的5%計(jì)算11.2.2損失賠償按實(shí)際損失計(jì)算11.3違約賠償方式11.3.1違約金和損失賠償可通過協(xié)商或訴訟方式實(shí)現(xiàn)12.保密條款12.1保密內(nèi)容12.1.1雙方在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息12.1.2雙方在協(xié)議履行過程中知悉的商業(yè)秘密12.2保密期限12.2.1保密期限自本協(xié)議簽署之日起至子女年滿18周歲止12.3保密責(zé)任12.3.1雙方應(yīng)采取必要措施,保護(hù)保密信息不被泄露12.3.2一方泄露保密信息的,應(yīng)對另一方承擔(dān)違約責(zé)任13.法律適用及爭議解決13.1法律適用13.1.1本協(xié)議適用中華人民共和國法律13.1.2本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律13.2爭議解決方式13.2.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議13.2.2協(xié)商不成的,可向人民法院提起訴訟13.3爭議解決機(jī)構(gòu)13.3.1爭議解決機(jī)構(gòu)為雙方所在地的基層人民法院14.其他約定事項(xiàng)14.1本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份14.2本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決14.3本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義及范圍15.1第三方介入是指在合同履行過程中,為協(xié)助甲乙雙方解決爭議、提供專業(yè)服務(wù)或完成特定事務(wù)而介入的第三方機(jī)構(gòu)或個人。15.2第三方介入的范圍包括但不限于:法律咨詢、財(cái)務(wù)審計(jì)、醫(yī)療鑒定、調(diào)解仲裁等。16.第三方介入的申請及程序16.1甲乙雙方均可向第三方提出介入申請。16.3第三方應(yīng)在收到申請后5個工作日內(nèi)給予答復(fù)。17.第三方介入的權(quán)利與義務(wù)17.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料,以協(xié)助其履行職責(zé)。17.2第三方有義務(wù)保守甲乙雙方的秘密,不得泄露給任何第三方。17.3第三方應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成介入任務(wù),并提交書面報(bào)告。18.第三方介入的費(fèi)用及支付18.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方按約定的比例承擔(dān)。18.2第三方介入的費(fèi)用應(yīng)在第三方提交報(bào)告后15個工作日內(nèi)支付。19.第三方介入的爭議解決19.1若第三方介入過程中產(chǎn)生爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。19.2協(xié)商不成的,第三方介入的爭議可提交相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解或仲裁。20.第三方責(zé)任限額20.1第三方在履行職責(zé)過程中,因自身原因?qū)е录滓译p方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。20.2第三方責(zé)任限額為介入費(fèi)用的10%,最高不超過人民幣50萬元。20.3第三方責(zé)任限額的適用范圍包括但不限于:第三方提供的信息不準(zhǔn)確、第三方提供的報(bào)告存在重大錯誤、第三方故意泄露甲乙雙方的秘密等。21.第三方與其他各方的劃分說明21.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系是獨(dú)立的,第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間的任何責(zé)任。21.2第三方在介入過程中,應(yīng)保持中立,不得偏袒任何一方。21.3第三方與其他各方的責(zé)任劃分如下:21.3.1甲乙雙方對自身的權(quán)利義務(wù)負(fù)責(zé)。21.3.2第三方對自身的介入職責(zé)負(fù)責(zé)。21.3.3若第三方介入過程中涉及第三方機(jī)構(gòu)或個人,其責(zé)任由該機(jī)構(gòu)或個人自行承擔(dān)。22.第三方介入后的合同變更22.1第三方介入后,若需要對合同進(jìn)行變更,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。22.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。23.第三方介入后的合同終止23.1若第三方介入任務(wù)完成,或雙方協(xié)商一致,可終止本合同。23.2合同終止后,甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同及補(bǔ)充協(xié)議的約定處理相關(guān)事宜。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.協(xié)議簽署文件附件1:離婚協(xié)議書附件2:子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議附件3:雙方身份證復(fù)印件附件4:子女出生證明附件5:子女學(xué)籍證明2.醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)文件附件6:醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)附件7:患者病歷附件8:診斷證明附件9:手術(shù)記錄附件10:醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表3.第三方介入相關(guān)文件附件11:第三方介入申請表附件12:第三方介入報(bào)告附件13:第三方介入費(fèi)用支付憑證4.其他相關(guān)文件附件14:雙方協(xié)商記錄附件15:爭議解決機(jī)構(gòu)裁定書附件16:協(xié)議變更或補(bǔ)充協(xié)議附件17:協(xié)議終止通知附件18:相關(guān)法律法規(guī)及政策文件附件詳細(xì)要求和說明:1.所有附件應(yīng)清晰、完整,不得涂改或偽造。2.附件應(yīng)與協(xié)議內(nèi)容相符,如有差異,以協(xié)議為準(zhǔn)。3.附件應(yīng)由雙方簽字(或蓋章)確認(rèn),并注明日期。4.附件應(yīng)妥善保管,以備日后查詢。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為1.1甲乙雙方未按照協(xié)議約定的比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。1.2甲乙雙方未按照協(xié)議約定的方式和期限支付醫(yī)療費(fèi)用。1.3第三方在介入過程中泄露甲乙雙方的秘密。1.4第三方未在規(guī)定期限內(nèi)完成介入任務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1甲乙雙方未按約定承擔(dān)或支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失。2.2第三方泄露秘密,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的損失。2.3第三方未按時完成任務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的損失。簡要示例說明:示例1:甲方未按照協(xié)議約定支付50%的醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致乙方墊付了1萬元。乙方有權(quán)要求甲方支付違約金5000元,并賠償因墊付產(chǎn)生的利息損失。示例2:第三方在介入過程中泄露了甲乙雙方的隱私,導(dǎo)致甲乙雙方遭受精神損害。第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方的精神損害賠償金。示例3:第三方未在規(guī)定期限內(nèi)完成醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核工作,導(dǎo)致甲乙雙方未能及時獲得醫(yī)療費(fèi)用。第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的損失。全文完。二零二四女方離婚協(xié)議書:2024年度離婚后子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名1.2雙方身份證號碼1.3雙方聯(lián)系方式2.離婚協(xié)議書生效日期3.子女基本情況3.1子女姓名3.2子女出生日期3.3子女戶籍所在地4.子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則4.1醫(yī)療費(fèi)用定義4.2承擔(dān)比例4.3費(fèi)用支付方式5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序5.1報(bào)銷資料5.2報(bào)銷流程5.3報(bào)銷時限6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式6.1結(jié)算周期6.2結(jié)算方式6.3結(jié)算期限7.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決機(jī)制7.1爭議解決方式7.2爭議解決時限8.本協(xié)議生效條件9.本協(xié)議解除條件10.本協(xié)議修改程序11.本協(xié)議終止程序12.本協(xié)議附件12.1子女醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表12.2其他相關(guān)證明材料13.本協(xié)議爭議管轄14.本協(xié)議其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名:甲方(男方),乙方(女方)1.2雙方身份證號碼:甲方身份證號碼為X,乙方身份證號碼為X1.3雙方聯(lián)系方式:甲方聯(lián)系電話為X,乙方聯(lián)系電話為X2.離婚協(xié)議書生效日期本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.子女基本情況3.1子女姓名:3.2子女出生日期:年月日3.3子女戶籍所在地:省市區(qū)4.子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則4.1醫(yī)療費(fèi)用定義:本協(xié)議所指醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用等。4.2承擔(dān)比例:甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的50%,乙方承擔(dān)50%。4.3費(fèi)用支付方式:雙方應(yīng)按照各自承擔(dān)的比例,在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,各自承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序5.1報(bào)銷資料:子女的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷等。5.2報(bào)銷流程:子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,甲方或乙方應(yīng)及時將相關(guān)報(bào)銷資料提交給對方,對方應(yīng)在收到資料后的十個工作日內(nèi)完成審核并支付相應(yīng)的費(fèi)用。5.3報(bào)銷時限:子女的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在發(fā)生后的三個月內(nèi)完成報(bào)銷。6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式6.1結(jié)算周期:雙方每月進(jìn)行一次醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。6.2結(jié)算方式:雙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行結(jié)算。6.3結(jié)算期限:結(jié)算完成后,雙方應(yīng)在五個工作日內(nèi)完成支付。7.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決機(jī)制7.1爭議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)問題。如協(xié)商不成,可向人民法院提起訴訟。7.2爭議解決時限:雙方應(yīng)在發(fā)生爭議后的三十個工作日內(nèi)解決爭議。8.本協(xié)議生效條件8.1雙方簽訂本協(xié)議后,經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認(rèn),自協(xié)議雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2本協(xié)議需經(jīng)雙方配偶或法定代理人簽字(或蓋章)確認(rèn),方能生效。8.3本協(xié)議需符合國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定,否則無效。9.本協(xié)議解除條件9.1如雙方協(xié)商一致,可解除本協(xié)議。9.2如一方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。9.3如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方均可解除本協(xié)議。10.本協(xié)議修改程序10.1本協(xié)議的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致。10.2修改后的協(xié)議需經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認(rèn),自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。11.本協(xié)議終止程序11.1本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照原協(xié)議約定繼續(xù)履行醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)義務(wù)。11.2本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)將已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算完畢。12.本協(xié)議附件12.1子女醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表:詳細(xì)記錄子女發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及雙方承擔(dān)的比例。12.2其他相關(guān)證明材料:包括但不限于子女出生證明、戶籍證明等。13.本協(xié)議爭議管轄13.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。13.2雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。14.本協(xié)議其他約定事項(xiàng)14.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至子女年滿十八周歲之日止。14.3本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和范圍15.2.1中介機(jī)構(gòu):如法律事務(wù)所、財(cái)務(wù)顧問等。15.2.2監(jiān)督機(jī)構(gòu):如社區(qū)調(diào)解委員會、行業(yè)協(xié)會等。15.2.3專業(yè)機(jī)構(gòu):如醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu)等。16.第三方的責(zé)任和權(quán)利16.1第三方的責(zé)任:16.1.1第三方應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則,獨(dú)立、客觀、公正地履行其職責(zé)。16.1.2第三方應(yīng)對其參與的本協(xié)議相關(guān)事務(wù)保密,不得泄露任何一方商業(yè)秘密或個人隱私。16.1.3第三方在參與本協(xié)議過程中,如因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。16.2第三方的權(quán)利:16.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料,以完成其職責(zé)。16.2.2第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定,對甲乙雙方履行協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督和評估。16.2.3第三方有權(quán)在甲乙雙方協(xié)商一致的情況下,參與爭議解決過程。17.第三方介入的具體程序17.1第三方介入的提出:甲乙雙方均可提出引入第三方的建議,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后確定。17.2第三方介入的選定:甲乙雙方應(yīng)共同選定第三方,并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。17.3第三方介入的職責(zé):第三方應(yīng)根據(jù)合作協(xié)議和本合同約定,履行其職責(zé)。18.第三方介入時的額外條款18.1第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的義務(wù)。18.2第三方介入的費(fèi)用:第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定,并納入本合同費(fèi)用預(yù)算。18.3第三方介入的期限:第三方介入的期限由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定,但最長不得超過本合同約定的期限。19.第三方的責(zé)任限額19.1第三方的責(zé)任限
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