二零二四衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議書本合同目錄一覽1.合作宗旨與目標1.1雙方合作原則1.2雙方合作目標2.合作內容2.1轉診范圍2.2轉診流程2.3轉診條件2.4轉診標準3.合作機構及職責3.1衛(wèi)生院職責3.2?？漆t(yī)院職責3.3雙方合作機構4.轉診患者權益保障4.1患者隱私保護4.2患者權益保障措施4.3患者滿意度調查5.醫(yī)療費用結算5.1費用結算方式5.2費用結算流程5.3費用結算時間6.質量控制與監(jiān)督6.1雙方質量控制措施6.2監(jiān)督機制6.3質量考核7.技術支持與培訓7.1技術支持內容7.2培訓計劃7.3培訓考核8.合作期限與終止8.1合作期限8.2終止條件8.3終止程序9.爭議解決9.1爭議解決原則9.2爭議解決方式9.3爭議解決機構10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔10.3違約賠償11.其他約定11.1合同附件11.2合同修改11.3合同解釋12.合同生效與解除12.1合同生效條件12.2合同解除條件12.3合同解除程序13.合同簽署13.1簽署主體13.2簽署日期13.3簽署地點14.合同附件清單第一部分：合同如下：第一條合作宗旨與目標1.1雙方合作原則（1）遵循國家有關衛(wèi)生健康政策法規(guī)。（2）堅持患者利益優(yōu)先，確保醫(yī)療質量與安全。（3）促進醫(yī)療資源合理配置，提高醫(yī)療服務水平。1.2雙方合作目標（1）建立雙向轉診綠色通道，提高患者就醫(yī)效率。（2）加強醫(yī)療技術交流，提升基層醫(yī)療機構診療能力。（3）完善分級診療體系，促進醫(yī)療資源下沉。第二條合作內容2.1轉診范圍（1）內科、外科、婦產科、兒科等常見病、多發(fā)病的轉診。（2）疑難雜癥、重大疾病的轉診。（3）基層醫(yī)療機構不具備診療條件的患者轉診。2.2轉診流程（1）患者病情評估，確定轉診必要性。（2）填寫轉診申請表，明確轉診科室及病情描述。（3）轉診申請表經雙方醫(yī)療機構審核同意后，辦理轉診手續(xù)。2.3轉診條件（1）患者病情符合轉診標準。（2）轉診科室具備相應的診療條件。（3）患者及家屬同意轉診。2.4轉診標準（1）病情危急，需立即搶救的患者。（2）病情復雜，基層醫(yī)療機構無法確診或治療的患者。（3）病情穩(wěn)定，需進一步檢查、治療的患者。第三條合作機構及職責3.1衛(wèi)生院職責（1）負責患者的初步診斷、病情評估及轉診申請。（2）協(xié)助?？漆t(yī)院做好患者轉診前的準備工作。（3）接收?？漆t(yī)院轉回的患者，做好后續(xù)治療和康復工作。3.2?？漆t(yī)院職責（1）接收轉診患者，提供相應的診療服務。（2）根據(jù)患者病情，制定合理的治療方案。（3）在患者病情穩(wěn)定后，將患者轉回基層醫(yī)療機構。3.3雙方合作機構（1）成立合作領導小組，負責協(xié)調、監(jiān)督合作事項。（2）設立轉診辦公室，負責轉診申請的審核、協(xié)調及信息傳遞。（3）建立信息共享平臺，實現(xiàn)患者信息、診療信息的互聯(lián)互通。第四條轉診患者權益保障4.1患者隱私保護（1）雙方醫(yī)療機構嚴格遵守國家有關患者隱私保護的規(guī)定。（2）未經患者同意，不得泄露患者個人信息。（3）建立患者隱私保護制度，確?；颊邫嘁妗?.2患者權益保障措施（1）明確患者權益，制定保障措施。（2）設立患者投訴渠道，及時處理患者投訴。（3）定期開展患者滿意度調查，改進服務質量。4.3患者滿意度調查（1）每季度開展一次患者滿意度調查。（2）調查內容包括：診療質量、服務態(tài)度、轉診流程等。（3）根據(jù)調查結果，改進工作，提高患者滿意度。第五條醫(yī)療費用結算5.1費用結算方式（1）按國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。（2）雙方醫(yī)療機構協(xié)商確定結算方式。5.2費用結算流程（1）患者就診后，?？漆t(yī)院向衛(wèi)生院出具費用清單。（2）衛(wèi)生院審核費用清單，確認費用無誤后，及時支付。5.3費用結算時間（1）費用結算時間為每月15日前。（2）如遇特殊情況，經雙方協(xié)商后可適當調整結算時間。第六條質量控制與監(jiān)督6.1雙方質量控制措施（1）嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生標準。（2）定期開展醫(yī)療質量檢查，確保醫(yī)療安全。（3）對存在的問題進行整改，持續(xù)改進醫(yī)療服務。6.2監(jiān)督機制（1）成立質量監(jiān)督小組，負責監(jiān)督雙方醫(yī)療機構。（2）定期召開質量監(jiān)督會議，分析、評估醫(yī)療質量。（3）對違反規(guī)定的醫(yī)療機構，依法進行處理。6.3質量考核（1）每年進行一次醫(yī)療質量考核。（2）考核內容包括：醫(yī)療質量、服務質量、患者滿意度等。（3）考核結果作為雙方醫(yī)療機構改進工作的依據(jù)。第八條合作期限與終止8.1合作期限（1）本協(xié)議有效期為三年，自雙方簽署之日起計算。（2）期滿前三個月，雙方應就續(xù)簽事宜進行協(xié)商。8.2終止條件（1）合作期限屆滿，雙方無續(xù)簽意向。（2）一方嚴重違反本協(xié)議約定，經另一方書面通知后，未在規(guī)定期限內糾正。（3）因不可抗力導致協(xié)議無法履行。8.3終止程序（1）一方提出終止協(xié)議，應提前三個月書面通知另一方。（2）終止協(xié)議后，雙方應立即停止所有合作活動。652578第九條爭議解決9.1爭議解決原則（1）遵循公平、公正、公開的原則。（2）尊重事實，依法處理。9.2爭議解決方式（1）雙方應友好協(xié)商解決爭議。（2）協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會仲裁。（3）仲裁裁決為終局裁決，對雙方具有約束力。9.3爭議解決機構（1）爭議雙方協(xié)商確定的仲裁委員會。（2）若未協(xié)商一致，可選擇我國境內具有仲裁資質的仲裁機構。652579第十條違約責任10.1違約情形（1）未按約定履行轉診職責，影響患者診療。（2）泄露患者隱私，造成不良后果。（3）未按約定支付醫(yī)療費用。10.2違約責任承擔（1）違約方應承擔相應的法律責任。（2）違約方應賠償守約方因此遭受的損失。10.3違約賠償（1）賠償金額根據(jù)損失程度確定。（2）雙方協(xié)商確定賠償金額，協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會裁決。652580第十一條其他約定11.1合同附件（1）本協(xié)議附件包括但不限于轉診申請表、費用清單、質量考核報告等。（2）附件與本協(xié)議具有同等法律效力。11.2合同修改（1）對本協(xié)議的任何修改，均應以書面形式進行。（2）修改內容經雙方簽字蓋章后生效。11.3合同解釋（1）本協(xié)議的解釋權歸雙方共同所有。（2）本協(xié)議的解釋以國家法律法規(guī)為準。652581第十二條合同生效與解除12.1合同生效條件（1）本協(xié)議經雙方簽署，自雙方簽字蓋章之日起生效。（2）雙方按約定完成所有生效條件。12.2合同解除條件（1）本協(xié)議約定的終止條件成立。（2）經雙方協(xié)商一致，決定解除本協(xié)議。12.3合同解除程序（1）一方提出解除協(xié)議，應提前三個月書面通知另一方。（2）解除協(xié)議后，雙方應立即停止所有合作活動。652582第十三條合同簽署13.1簽署主體（1）衛(wèi)生院法定代表人或授權代表。（2）專科醫(yī)院法定代表人或授權代表。13.2簽署日期（1）本協(xié)議簽署日期為年月日。13.3簽署地點（1）衛(wèi)生院地址：。（2）?？漆t(yī)院地址：。652583第十四條合同附件清單（1）轉診申請表（2）費用清單（3）質量考核報告（4）合作機構及職責明細（5）爭議解決機制（6）違約責任明細（7）其他相關文件第二部分：第三方介入后的修正652584第三條合作機構及職責3.4第三方介入（1）第三方是指在雙方合作過程中，提供專業(yè)服務或協(xié)助的獨立法人或其他組織。（2）第三方介入的目的是為了提高合作效率、優(yōu)化服務質量或滿足特定需求。3.5第三方類型（1）醫(yī)療技術支持機構（2）醫(yī)療咨詢與培訓機構（3）醫(yī)療服務評價機構（4）其他經雙方認可的第三方機構3.6第三方職責（1）第三方應按照雙方約定，提供專業(yè)、高效的服務。（2）第三方應遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。（3）第三方應保護患者隱私，不得泄露患者個人信息。3.7第三方權利（1）第三方有權根據(jù)合同約定，獲得相應的服務費用。（2）第三方有權在服務過程中，提出合理化建議。3.8第三方與其他各方的劃分說明（1）第三方與衛(wèi)生院、?？漆t(yī)院之間的關系為合作關系，不屬于合同主體。（2）第三方與患者之間的關系為服務提供方與接受方的關系。（3）第三方在提供服務過程中，應遵守本合同的相關規(guī)定。652585第四條質量控制與監(jiān)督4.4第三方監(jiān)督（1）第三方有權對雙方合作過程中的服務質量進行監(jiān)督。（2）第三方應定期向雙方提交監(jiān)督報告，報告內容包括但不限于服務質量、醫(yī)療安全、患者滿意度等。4.5第三方責任（1）第三方在提供專業(yè)服務過程中，若因自身原因導致服務質量問題，應承擔相應責任。（2）第三方責任限額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。6525第五條醫(yī)療費用結算5.4第三方費用結算（1）第三方費用結算方式由雙方協(xié)商確定。（2）第三方費用結算時間與雙方醫(yī)療機構相同。5.5第三方費用責任（1）第三方費用由第三方自行承擔。（2）若第三方費用發(fā)生爭議，由第三方自行解決。652587第六條爭議解決6.4第三方爭議（1）第三方與衛(wèi)生院、?？漆t(yī)院之間的爭議，由雙方協(xié)商解決。（2）若協(xié)商不成，可提交仲裁委員會仲裁。652588第七條違約責任7.4第三方違約（1）第三方違約的，由第三方承擔相應責任。（2）衛(wèi)生院、?？漆t(yī)院因第三方違約而遭受損失的，有權要求第三方賠償。7.5第三方責任限額（1）第三方責任限額由雙方在合同中約定，并在協(xié)議附件中明確。（2）第三方責任限額應考慮第三方服務性質、服務內容、服務期限等因素。652589第八條合同生效與解除8.4第三方介入后的合同生效（1）本合同經雙方簽署，第三方確認后生效。（2）第三方確認應以書面形式進行。8.5第三方介入后的合同解除（1）第三方介入后的合同解除，應遵循本合同約定的解除程序。（2）第三方介入的合同解除，不影響本合同其他條款的效力。652590第九條合同簽署9.4第三方簽署（1）第三方介入的，應取得第三方書面同意。（2）第三方同意應以書面形式進行。652591第十條合同附件清單（1）新增第三方服務協(xié)議（2）第三方責任限額協(xié)議（3）第三方服務評價報告（4）其他與第三方介入相關的文件第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.轉診申請表詳細要求：包括患者基本信息、病情描述、轉診科室、轉診原因、衛(wèi)生院及?？漆t(yī)院簽署意見等。說明：轉診申請表是患者轉診的重要文件，用于記錄患者轉診的詳細信息。2.費用清單詳細要求：包括醫(yī)療項目、收費標準、實際費用、結算方式等。說明：費用清單是醫(yī)療費用結算的依據(jù)，確保費用透明、準確。3.質量考核報告詳細要求：包括考核時間、考核內容、考核結果、改進措施等。說明：質量考核報告用于評估雙方合作過程中的醫(yī)療質量，促進服務質量提升。4.合作機構及職責明細詳細要求：包括雙方合作機構名稱、職責、聯(lián)系方式等。說明：合作機構及職責明細是明確雙方合作關系的依據(jù)。5.爭議解決機制詳細要求：包括爭議解決方式、爭議解決機構、爭議解決程序等。說明：爭議解決機制是雙方解決爭議的依據(jù)，確保爭議得到公正、合理的處理。6.違約責任明細詳細要求：包括違約情形、違約責任、賠償標準等。說明：違約責任明細是明確違約責任和賠償標準的依據(jù)。7.第三方服務協(xié)議詳細要求：包括第三方服務內容、服務期限、服務費用、雙方權利義務等。說明：第三方服務協(xié)議是明確第三方服務內容和雙方權利義務的依據(jù)。8.第三方責任限額協(xié)議詳細要求：包括第三方責任限額、責任認定標準、賠償標準等。說明：第三方責任限額協(xié)議是明確第三方責任限額和賠償標準的依據(jù)。9.第三方服務評價報告詳細要求：包括第三方服務質量評價、服務效果、改進建議等。說明：第三方服務評價報告是評估第三方服務質量和服務效果的依據(jù)。10.其他相關文件說明：其他相關文件包括但不限于合同附件、合作協(xié)議、會議紀要等，用于補充說明合同內容。說明二：違約行為及責任認定：1.衛(wèi)生院違約行為及責任認定違約行為：未按約定履行轉診職責，影響患者診療。責任認定：衛(wèi)生院應承擔因違約導致患者診療延誤或質量下降的責任，包括但不限于賠償患者損失、支付違約金等。2.?？漆t(yī)院違約行為及責任認定違約行為：未按約定接收轉診患者，或未提供相應的診療服務。責任認定：?？漆t(yī)院應承擔因違約導致患者診療延誤或質量下降的責任，包括但不限于賠償患者損失、支付違約金等。3.第三方違約行為及責任認定違約行為：第三方在提供專業(yè)服務過程中，因自身原因導致服務質量問題。責任認定：第三方應承擔因違約導致服務質量問題產生的責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。4.患者違約行為及責任認定違約行為：患者未按約定接受轉診，或未配合診療。責任認定：患者應承擔因違約導致診療延誤或質量下降的責任，包括但不限于支付違約金等。5.其他違約行為及責任認定違約行為：泄露患者隱私、未按約定支付醫(yī)療費用等。責任認定：根據(jù)具體違約行為，由違約方承擔相應責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。全文完。二零二四衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議書1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1衛(wèi)生院名稱1.2?？漆t(yī)院名稱1.3雙方法定代表人1.4聯(lián)系人及聯(lián)系方式2.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.雙向轉診范圍與條件3.1轉診范圍3.2轉診條件3.3轉診流程4.轉診醫(yī)療資源共享4.1醫(yī)療資源共享方式4.2醫(yī)療資源共享內容4.3醫(yī)療資源共享保障措施5.轉診費用及結算5.1轉診費用承擔5.2費用結算方式5.3費用結算時間6.醫(yī)療質量控制與監(jiān)督6.1質量控制標準6.2質量監(jiān)督機制6.3質量改進措施7.信息化建設與數(shù)據(jù)共享7.1信息化建設要求7.2數(shù)據(jù)共享內容7.3數(shù)據(jù)安全保障措施8.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院合作方式8.1合作方式8.2合作期限8.3合作內容9.協(xié)議的生效、變更與解除9.1協(xié)議生效條件9.2協(xié)議變更程序9.3協(xié)議解除條件9.4協(xié)議解除程序10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔10.3違約責任賠償11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機構11.3爭議解決程序12.其他約定12.1本協(xié)議未盡事宜12.2本協(xié)議附件12.3本協(xié)議的簽署13.協(xié)議附件13.1雙方簽字蓋章13.2協(xié)議附件清單14.本合同目錄一覽第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1衛(wèi)生院名稱：衛(wèi)生院1.2?？漆t(yī)院名稱：?？漆t(yī)院1.3雙方法定代表人：（衛(wèi)生院）、（?？漆t(yī)院）1.4聯(lián)系人及聯(lián)系方式1.4.1衛(wèi)生院聯(lián)系人：，電話：138001380001.4.2?？漆t(yī)院聯(lián)系人：趙六，電話：139001390002.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.1.1提高衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平2.1.2促進?？漆t(yī)院醫(yī)療資源下沉2.1.3保障患者得到及時、有效的醫(yī)療服務2.2協(xié)議原則2.2.1雙方自愿、平等、互利2.2.2符合國家相關政策法規(guī)2.2.3保護患者權益3.雙向轉診范圍與條件3.1轉診范圍3.1.1衛(wèi)生院對?？漆t(yī)院轉診的患者3.1.2專科醫(yī)院對衛(wèi)生院轉診的患者3.2轉診條件3.2.1患者病情符合?？漆t(yī)院治療條件3.2.2衛(wèi)生院具備初步診斷和治療能力3.2.3雙方同意轉診4.轉診醫(yī)療資源共享4.1醫(yī)療資源共享方式4.1.1醫(yī)療技術指導4.1.2醫(yī)療設備共享4.1.3醫(yī)療信息共享4.2醫(yī)療資源共享內容4.2.1醫(yī)療技術培訓4.2.2醫(yī)療設備使用4.2.3醫(yī)療信息查詢4.3醫(yī)療資源共享保障措施4.3.1設立醫(yī)療資源共享協(xié)調機構4.3.2制定醫(yī)療資源共享管理制度4.3.3定期評估醫(yī)療資源共享效果5.轉診費用及結算5.1轉診費用承擔5.1.1衛(wèi)生院轉診至?？漆t(yī)院的患者，其治療費用按?？漆t(yī)院收費標準執(zhí)行5.1.2專科醫(yī)院轉診至衛(wèi)生院的患者，其治療費用按衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行5.2費用結算方式5.2.1雙方約定結算周期5.2.2費用結算方式為銀行轉賬5.3費用結算時間5.3.1結算時間為每月5日前6.醫(yī)療質量控制與監(jiān)督6.1質量控制標準6.1.1醫(yī)療服務質量符合國家相關標準6.2質量監(jiān)督機制6.2.1設立質量監(jiān)督小組6.2.2定期對醫(yī)療服務進行質量檢查6.2.3對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改6.3質量改進措施6.3.1定期組織醫(yī)療質量培訓6.3.2優(yōu)化醫(yī)療服務流程6.3.3完善醫(yī)療質量控制體系8.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院合作方式8.1合作方式8.1.1醫(yī)療技術合作8.1.2醫(yī)療人才培養(yǎng)合作8.1.3醫(yī)療科研合作8.2合作期限8.2.1本協(xié)議有效期為三年，自雙方簽字蓋章之日起計算8.2.2協(xié)議期滿前三個月，雙方可協(xié)商續(xù)簽8.3合作內容8.3.1定期舉辦醫(yī)療技術研討會8.3.2互派醫(yī)務人員進行短期交流8.3.3共同開展科研項目9.協(xié)議的生效、變更與解除9.1協(xié)議生效條件9.1.1雙方簽署并加蓋公章9.1.2協(xié)議內容符合國家法律法規(guī)9.2協(xié)議變更程序9.2.1變更內容需書面通知對方9.2.2雙方協(xié)商一致后，簽署變更協(xié)議9.3協(xié)議解除條件9.3.1協(xié)議期滿9.3.2雙方協(xié)商一致9.3.3一方違約，另一方提出解除9.4協(xié)議解除程序9.4.1提出解除方書面通知對方9.4.2雙方簽署解除協(xié)議10.違約責任10.1違約情形10.1.1未按協(xié)議約定提供醫(yī)療服務10.1.2未按協(xié)議約定提供醫(yī)療資源共享10.1.3違反協(xié)議約定造成對方損失10.2違約責任承擔10.2.1違約方應承擔相應違約責任10.2.2違約方應賠償對方因此遭受的損失10.3違約責任賠償10.3.1賠償金額根據(jù)損失程度確定10.3.2雙方協(xié)商確定賠償金額11.爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1雙方協(xié)商解決11.1.2協(xié)商不成，提交仲裁委員會仲裁11.2爭議解決機構11.2.1雙方協(xié)商確定的仲裁委員會11.2.2符合國家規(guī)定的仲裁機構11.3爭議解決程序11.3.1雙方提交仲裁申請11.3.2仲裁委員會受理并組織仲裁11.3.3仲裁委員會作出裁決12.其他約定12.1本協(xié)議未盡事宜12.1.1雙方可另行簽訂補充協(xié)議12.1.2補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力12.2本協(xié)議附件12.2.1雙方簽署的補充協(xié)議12.2.2雙方協(xié)商確定的其他附件12.3本協(xié)議的簽署12.3.1雙方代表簽字蓋章12.3.2協(xié)議簽署日期13.協(xié)議附件13.1雙方簽字蓋章13.2協(xié)議附件清單13.2.1補充協(xié)議13.2.2其他協(xié)商確定的附件14.本合同目錄一覽第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方的定義15.1.1第三方是指在衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院之間，為履行本合同提供專業(yè)服務或協(xié)助的任何獨立實體或個人。15.1.2第三方不包括衛(wèi)生院與專科醫(yī)院本身的員工或代理人。15.2第三方的角色15.2.1第三方可以擔任中介方、技術顧問、財務顧問、法律顧問等角色。15.2.2第三方的具體角色和職責由雙方在本條款中明確約定。16.第三方介入的引入16.1第三方介入的引入需經雙方同意，并以書面形式在協(xié)議中明確。16.2引入第三方介入前，雙方應評估第三方的資質和能力，確保其能夠履行相關職責。17.第三方介入的職責與權利17.1第三方介入的職責17.1.1第三方應按照本合同和雙方約定的職責范圍，提供專業(yè)服務或協(xié)助。17.1.2第三方應遵守國家相關法律法規(guī)，尊重衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院的合法權益。17.2第三方介入的權利17.2.1第三方有權要求衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院提供必要的資料和信息。17.2.2第三方有權根據(jù)服務內容，向衛(wèi)生院與專科醫(yī)院收取合理的費用。18.第三方介入的費用與結算18.1第三方介入的費用18.1.1第三方介入的費用由雙方另行協(xié)商確定，并在協(xié)議中明確。18.1.2費用包括但不限于服務費、咨詢費、中介費等。18.2費用結算18.2.1費用結算方式由雙方約定，可以是預付款、分期支付或按服務完成情況支付。18.2.2費用結算時間應在協(xié)議中明確。19.第三方的責任限額19.1第三方的責任19.1.1第三方在本合同項下的責任僅限于其提供的專業(yè)服務或協(xié)助范圍內。19.1.2第三方不對衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院之間的其他糾紛承擔責任。19.2責任限額19.2.1第三方的責任限額由雙方在協(xié)議中約定，一般不超過第三方收取的費用總額。19.2.2雙方可以在協(xié)議中約定更高的責任限額，但不得違反相關法律法規(guī)。20.第三方介入的變更與解除20.1變更20.1.1第三方介入的變更需經雙方同意，并以書面形式在協(xié)議中明確。20.1.2變更包括但不限于第三方的職責、費用、期限等。20.2解除20.2.1第三方介入的解除需經雙方同意，并以書面形式在協(xié)議中明確。20.2.2解除原因包括但不限于第三方無法履行職責、違反法律法規(guī)、雙方協(xié)商一致等。21.第三方介入的爭議解決21.1爭議解決方式21.1.1第三方介入產生的爭議，由第三方與衛(wèi)生院、?？漆t(yī)院協(xié)商解決。21.1.2協(xié)商不成，可提交仲裁委員會仲裁或向人民法院提起訴訟。21.2爭議解決機構21.2.1仲裁委員會或人民法院。21.2.2爭議解決機構的選擇由雙方在協(xié)議中明確。22.第三方介入的其他條款22.1第三方介入的具體條款應在協(xié)議中詳細列明，包括但不限于服務內容、職責范圍、保密條款等。22.2協(xié)議中未明確的事項，雙方應按照平等、自愿、公平的原則協(xié)商解決。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議書詳細要求：雙方簽署的正式協(xié)議文件，包含協(xié)議的生效條件、合作期限、雙方的權利和義務等。說明：本附件為協(xié)議的，是雙方履行協(xié)議的基礎文件。2.第三方介入協(xié)議詳細要求：雙方與第三方簽訂的協(xié)議，明確第三方的角色、職責、權利、費用和責任。說明：本附件是第三方介入的基礎文件，需在第三方介入前簽署。3.質量控制報告詳細要求：質量監(jiān)督小組定期提交的質量控制報告，包括服務質量檢查結果、問題整改措施等。說明：本附件用于監(jiān)督協(xié)議執(zhí)行過程中的服務質量。4.費用結算清單詳細要求：雙方定期提交的費用結算清單，包括費用項目、金額、結算日期等。說明：本附件用于記錄和確認雙方之間的費用結算情況。5.患者滿意度調查報告詳細要求：定期對患者滿意度進行的調查報告，包括滿意度評分、改進建議等。說明：本附件用于評估協(xié)議執(zhí)行過程中的患者服務質量。6.補充協(xié)議詳細要求：雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中簽訂的任何補充協(xié)議，用于完善或修改原協(xié)議內容。說明：本附件是協(xié)議執(zhí)行過程中可能產生的補充文件。7.爭議解決文件詳細要求：雙方在爭議解決過程中產生的文件，包括仲裁申請書、仲裁裁決書等。說明：本附件用于記錄和解決協(xié)議執(zhí)行過程中的爭議。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為1.1衛(wèi)生院未按協(xié)議約定轉診患者1.2?？漆t(yī)院未按協(xié)議約定接收轉診患者1.3第三方未按協(xié)議約定履行職責1.4雙方未按協(xié)議約定提供醫(yī)療資源共享1.5雙方未按協(xié)議約定進行費用結算2.責任認定標準2.1違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。2.2違約責任的具體認定標準由雙方在協(xié)議中約定，或參照國家相關法律法規(guī)。3.違約責任示例3.1衛(wèi)生院未按協(xié)議約定轉診患者，導致患者錯過最佳治療時機，?？漆t(yī)院應賠償患者因此遭受的損失。3.2第三方未按協(xié)議約定履行職責，導致雙方損失，第三方應承擔相應的賠償責任。3.3雙方未按協(xié)議約定進行費用結算，違約方應支付違約金，并承擔由此產生的利息。全文完。二零二四衛(wèi)生院與專科醫(yī)院雙向轉診合作協(xié)議書2本合同目錄一覽1.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙方基本信息1.1衛(wèi)生院名稱、地址、聯(lián)系電話1.2?？漆t(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話1.3雙方法定代表人或負責人姓名、職務2.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的基本原則3.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作的目標與意義4.雙方在雙向轉診合作中的權利與義務4.1衛(wèi)生院的權利與義務4.2?？漆t(yī)院的權利與義務5.雙向轉診的合作流程與要求5.1轉診申請的提出與受理5.2轉診審批與備案5.3轉診實施與協(xié)調5.4轉診效果評估與反饋6.雙向轉診的醫(yī)療服務范圍與標準6.1衛(wèi)生院轉診至?？漆t(yī)院的醫(yī)療服務范圍6.2專科醫(yī)院轉診至衛(wèi)生院的醫(yī)療服務范圍6.3雙方共同執(zhí)行的醫(yī)療服務標準7.雙向轉診的醫(yī)療費用結算方式與標準7.1費用結算原則7.2費用結算方式7.3費用結算標準8.雙方在雙向轉診合作中的保密義務9.雙方在雙向轉診合作中的爭議解決機制9.1爭議解決原則9.2爭議解決方式9.3爭議解決機構10.雙方在雙向轉診合作中的違約責任10.1違約情形10.2違約責任11.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的期限與續(xù)簽11.1協(xié)議期限11.2協(xié)議續(xù)簽12.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的生效與終止12.1協(xié)議生效條件12.2協(xié)議終止條件13.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的變更與解除13.1協(xié)議變更13.2協(xié)議解除14.衛(wèi)生院與專科醫(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的其他約定第一部分：合同如下：1.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙方基本信息1.1衛(wèi)生院名稱：衛(wèi)生院1.2衛(wèi)生院地址：省市縣街道號1.3衛(wèi)生院聯(lián)系電話：01.4?？漆t(yī)院名稱：?？漆t(yī)院1.5?？漆t(yī)院地址：省市區(qū)街道號1.6專科醫(yī)院聯(lián)系電話：01.7雙方法定代表人或負責人姓名：1.7.1衛(wèi)生院：1.7.2?？漆t(yī)院：1.7.3職務：衛(wèi)生院院長、?？漆t(yī)院院長2.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的基本原則2.1雙方應遵循平等互利、資源共享、優(yōu)勢互補的原則。2.2雙方應遵守國家有關法律法規(guī)和政策，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。2.3雙方應加強溝通與合作，提高醫(yī)療服務水平。3.衛(wèi)生院與專科醫(yī)院雙向轉診合作的目標與意義3.1提高衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力，滿足當?shù)鼐用窠】敌枨蟆?.2促進?？漆t(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療服務水平。3.3實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，降低患者就醫(yī)成本。4.雙方在雙向轉診合作中的權利與義務4.1衛(wèi)生院的權利與義務4.1.1衛(wèi)生院有權根據(jù)患者病情需要，向?？漆t(yī)院提出轉診申請。4.1.2衛(wèi)生院應提供患者詳細病情資料，協(xié)助專科醫(yī)院做好接診準備。4.1.3衛(wèi)生院應做好轉診患者的后續(xù)管理工作。4.2專科醫(yī)院的權利與義務4.2.1?？漆t(yī)院有權根據(jù)衛(wèi)生院轉診申請，決定是否接收患者。4.2.2專科醫(yī)院應按照規(guī)定接收轉診患者，并提供相應的醫(yī)療服務。4.2.3?？漆t(yī)院應將轉診患者的病情信息反饋給衛(wèi)生院。5.雙向轉診的合作流程與要求5.1轉診申請的提出與受理5.1.1衛(wèi)生院在患者病情需要時，向?？漆t(yī)院提出轉診申請。5.1.2專科醫(yī)院在收到轉診申請后，應在24小時內給予回復。5.2轉診審批與備案5.2.1專科醫(yī)院對轉診申請進行審批，審批通過后，雙方進行備案。5.2.2雙方應在轉診前完成備案手續(xù)。5.3轉診實施與協(xié)調5.3.1衛(wèi)生院負責將患者送至專科醫(yī)院，并協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。5.3.2?？漆t(yī)院負責患者的接診、治療和護理。5.4轉診效果評估與反饋5.4.1雙方應定期對轉診效果進行評估。5.4.2雙方應將評估結果及時反饋給對方。6.雙向轉診的醫(yī)療服務范圍與標準6.1衛(wèi)生院轉診至?？漆t(yī)院的醫(yī)療服務范圍6.1.1內科、外科、婦產科、兒科等常見病、多發(fā)病的診治。6.1.2部分疑難雜癥的初步診斷和治療方案制定。6.2專科醫(yī)院轉診至衛(wèi)生院的醫(yī)療服務范圍6.2.1對衛(wèi)生院無法獨立處理的病例，提供遠程診斷、指導治療等服務。6.2.2對衛(wèi)生院進行技術培訓和指導。6.3雙方共同執(zhí)行的醫(yī)療服務標準6.3.1嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療質量標準和規(guī)范。6.3.2確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務質量。8.雙方在雙向轉診合作中的保密義務8.1雙方對本合同內容以及合作過程中獲取的對方醫(yī)療技術、患者隱私等信息負有保密義務。8.2未經對方同意，不得向任何第三方泄露或使用上述信息。8.3違反保密義務的，應承擔相應的法律責任。9.雙方在雙向轉診合作中的爭議解決機制9.1雙方應本著友好協(xié)商的原則解決合作過程中的爭議。9.2協(xié)商不成的，可提交省市縣人民法院訴訟解決。9.3爭議解決過程中，雙方應繼續(xù)履行本合同規(guī)定的義務。10.雙方在雙向轉診合作中的違約責任10.1衛(wèi)生院違約10.1.1未按規(guī)定轉診患者，造成患者病情加重的，衛(wèi)生院應承擔相應責任。10.1.2未按規(guī)定提供患者病情資料，影響?？漆t(yī)院接診的，衛(wèi)生院應承擔相應責任。10.2?？漆t(yī)院違約10.2.1未按規(guī)定接收轉診患者，造成患者病情延誤的，?？漆t(yī)院應承擔相應責任。10.2.2未按規(guī)定提供醫(yī)療服務，造成患者人身傷害或財產損失的，?？漆t(yī)院應承擔相應責任。11.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的期限與續(xù)簽11.1本協(xié)議有效期為三年，自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2協(xié)議期滿前三個月，雙方應就續(xù)簽事宜進行協(xié)商。11.3協(xié)議續(xù)簽按照本協(xié)議的條款執(zhí)行。12.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的生效與終止12.1本協(xié)議經雙方簽字蓋章后生效。12.2.1協(xié)議期滿，雙方未續(xù)簽的；12.2.2一方違約，另一方提出終止請求的；12.2.3因不可抗力導致協(xié)議無法繼續(xù)執(zhí)行的。13.衛(wèi)生院與?？漆t(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的變更與解除13.1協(xié)議的變更需經雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。13.2協(xié)議的解除需提前三十日以書面形式通知對方。14.衛(wèi)生院與專科醫(yī)院雙向轉診合作協(xié)議的其他約定14.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1本合同所稱第三方，是指除衛(wèi)生院和?？漆t(yī)院之外的，在雙方合作過程中提供專業(yè)服務或協(xié)助的獨立法人或其他組織。15.2.1轉診信息平臺服務15.2.2醫(yī)療保險理賠服務15.2.3法律咨詢與糾紛調解服務15.2.4培訓與咨詢服務16.第三方的選擇與委托16.1第三方的選擇由衛(wèi)生院和?？漆t(yī)院共同決定，并簽訂相應的委托協(xié)議。16.3第三方介入前，雙方應與第三方明確服務內容、費用、期限及責任等事項。17.第三方的責權利17.1第三方的權利：17.1.1根據(jù)委托協(xié)議，享有相應的服務費用。17.1.2在提供服務過程中，有權要求衛(wèi)生院和?？漆t(yī)院提供必要的信息和協(xié)助。17.1.3在提供服務過程中，有權根據(jù)實際情況調整服務方案。17.2第三方的義務：17.2.1按照委托協(xié)議的規(guī)定，提供高質量的專業(yè)服務。17.2.2保守衛(wèi)生院和?？漆t(yī)院的商業(yè)秘密和患者隱私。17.2.3在提供服務過程中，確保不損害衛(wèi)生院和專科醫(yī)院的合法權益。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方作為獨立的服務提供者，其責任與衛(wèi)生院和?？漆t(yī)院各自承擔。18.2第三方在提供服務過程中，與衛(wèi)生院和專科醫(yī)院之間的法律關系，按照委托協(xié)議執(zhí)行。18.3第三方在提供服務過程中，與患者之間的法律關系，按照醫(yī)療服務合同執(zhí)行。19.第三方的責任限額19.1第三方在履行委托協(xié)議過程中，因自身原因導致衛(wèi)生院或?？漆t(yī)院損失的，應承擔相應的賠償責任。19.2第三方的賠償責任，以委托協(xié)議中約定的賠償限額為準。19.3如委托協(xié)議中未約定賠償限額，則第三方的賠償責任，按國家有關法律法規(guī)執(zhí)行。20.第三方介入時的額外條款及說明20.1第三方介入時，衛(wèi)生院和專科醫(yī)院應確保第三方具備