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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療效果免責條款合同編號:__________甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________聯(lián)系方式:________________地址:________________一、引言1.1合同背景本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療衛(wèi)生診療服務過程中的權(quán)利和義務,特別是關(guān)于診療效果的免責事項。鑒于醫(yī)療服務的特殊性和復雜性,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議。1.2合同目的本合同的目的是為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和患者之間的關(guān)系,保證醫(yī)療服務的順利進行,同時保障雙方的合法權(quán)益。在尊重醫(yī)學科學的基礎(chǔ)上,合理界定診療效果的責任范圍,避免不必要的糾紛。二、定義與解釋2.1定義(1)“診療服務”指甲方依據(jù)醫(yī)學知識和技術(shù),為乙方提供的診斷、治療、護理等醫(yī)療行為。(2)“診療效果”指乙方接受診療服務后,病情的改善或恢復情況。(3)“不可抗力因素”指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災害、戰(zhàn)爭、疫情等。2.2解釋規(guī)則本合同的解釋應遵循以下規(guī)則:(1)合同條款應按照其通常含義進行解釋。(2)如合同條款存在歧義,應按照合同目的、交易習慣以及誠實信用原則進行解釋。三、診療服務內(nèi)容3.1服務范圍甲方將為乙方提供以下診療服務:(1)根據(jù)乙方的病情進行相應的檢查、診斷。(2)制定合理的治療方案,并按照治療方案為乙方進行治療。(3)提供必要的護理和康復指導。3.2診療項目具體的診療項目包括但不限于:(1)內(nèi)科診療項目,如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等的診斷和治療。(2)外科診療項目,如普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)等。(3)婦產(chǎn)科診療項目,如產(chǎn)前檢查、分娩、婦科疾病的治療等。(4)兒科診療項目,如兒童常見疾病的診斷和治療。(5)其他相關(guān)的診療項目,如口腔科、眼科、皮膚科等的診療服務。四、診療效果免責聲明4.1免責范圍甲方對以下情況導致的診療效果不理想或不良后果不承擔責任:(1)乙方未按照甲方的醫(yī)囑進行治療或不配合治療,如擅自停藥、改變治療方案等。(2)乙方的病情具有特殊性或復雜性,超出了當前醫(yī)學科學的認知和技術(shù)水平。(3)診療過程中出現(xiàn)的不可預見的并發(fā)癥或不良反應,且甲方已按照醫(yī)療規(guī)范采取了相應的預防和處理措施。4.2不可抗力因素如因不可抗力因素導致甲方無法按照合同約定為乙方提供診療服務,或?qū)е略\療效果不理想,甲方不承擔責任。但甲方應在不可抗力事件發(fā)生后及時通知乙方,并采取合理的措施減輕不可抗力事件對乙方的影響。五、患者的權(quán)利與義務5.1患者權(quán)利(1)乙方有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果和治療方案,并有權(quán)向甲方提出疑問和建議。(2)乙方有權(quán)選擇是否接受甲方提出的治療方案,如乙方對治療方案有異議,有權(quán)要求甲方進行解釋或提供其他治療方案供其選擇。(3)乙方有權(quán)要求甲方保護其個人隱私,甲方不得泄露乙方的病情和個人信息。5.2患者義務(1)乙方應如實向甲方提供自己的病史、癥狀、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或謊報。(2)乙方應按照甲方的醫(yī)囑進行治療,按時服藥、接受檢查和治療,不得擅自中斷治療或改變治療方案。(3)乙方應遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,尊重醫(yī)護人員的工作,不得干擾醫(yī)療秩序。(4)乙方應按照合同約定支付醫(yī)療費用,如乙方未按時支付醫(yī)療費用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止診療服務。六、醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利與義務6.1醫(yī)療機構(gòu)權(quán)利(1)甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情制定合理的治療方案,并要求乙方配合治療。(2)甲方有權(quán)按照國家規(guī)定的收費標準收取醫(yī)療費用。(3)甲方有權(quán)對乙方的不配合治療或違反醫(yī)院規(guī)章制度的行為進行勸阻和制止,如乙方的行為嚴重影響醫(yī)療秩序,甲方有權(quán)采取相應的措施,包括但不限于要求乙方離院。6.2醫(yī)療機構(gòu)義務(1)甲方應按照醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德為乙方提供優(yōu)質(zhì)的診療服務,不得推諉、敷衍或延誤治療。(2)甲方應向乙方如實告知其病情、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療風險等相關(guān)信息,保障乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)。(3)甲方應保護乙方的個人隱私,不得泄露乙方的病情和個人信息。(4)甲方應加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。(5)甲方應建立健全投訴處理機制,及時處理乙方的投訴和建議,不斷改進醫(yī)療服務。七、知情同意與告知7.1知情同意程序(1)在進行任何有創(chuàng)性檢查、治療或手術(shù)前,甲方應向乙方詳細說明該檢查、治療或手術(shù)的目的、方法、風險、并發(fā)癥及預后等情況,乙方應在充分了解的基礎(chǔ)上簽署知情同意書。(2)如乙方為未成年人或無民事行為能力人,應由其法定代理人代為簽署知情同意書。(3)如乙方在治療過程中病情發(fā)生變化,需要調(diào)整治療方案,甲方應及時向乙方或其法定代理人告知病情變化情況及調(diào)整后的治療方案,并取得乙方或其法定代理人的同意。7.2告知內(nèi)容與方式(1)甲方應告知乙方的內(nèi)容包括但不限于:病情診斷、治療方案、醫(yī)療風險、預后情況、醫(yī)療費用等。(2)甲方應采用書面形式向乙方告知相關(guān)信息,如病情告知書、治療方案告知書、手術(shù)同意書等。對于重要的告知內(nèi)容,甲方應要求乙方簽字確認。(3)如乙方對告知內(nèi)容有疑問,甲方應耐心進行解釋,保證乙方理解和接受。八、醫(yī)療風險與并發(fā)癥8.1風險提示(1)醫(yī)療行為具有一定的風險性,盡管甲方會盡力采取措施降低風險,但仍可能出現(xiàn)一些不可預見的情況。乙方應充分了解并接受這些風險。(2)常見的醫(yī)療風險包括但不限于:感染、出血、麻醉意外、心腦血管意外等。甲方應在治療前向乙方詳細說明這些風險,并告知乙方相應的預防措施。8.2并發(fā)癥處理(1)在診療過程中,如出現(xiàn)并發(fā)癥,甲方應及時采取有效的治療措施,盡力減輕并發(fā)癥對乙方的影響。(2)如并發(fā)癥是由于不可預見的原因?qū)е?,且甲方已按照醫(yī)療規(guī)范采取了相應的預防和處理措施,甲方不承擔責任。但甲方應向乙方如實說明情況,并提供必要的支持和幫助。九、保密條款9.1保密范圍(1)甲乙雙方應對在診療過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個人隱私予以保密。(2)商業(yè)秘密包括但不限于醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理信息、醫(yī)療技術(shù)信息等;技術(shù)秘密包括但不限于醫(yī)療科研成果、診療技術(shù)等;個人隱私包括但不限于患者的病情、個人信息等。9.2保密期限本合同的保密期限為自合同生效之日起至合同終止后[X]年。十、違約責任10.1患者違約責任(1)如乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用,每逾期一天,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。(2)如乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度,干擾醫(yī)療秩序,給甲方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。(3)如乙方未按照甲方的醫(yī)囑進行治療,導致病情加重或出現(xiàn)不良后果,乙方應自行承擔相應的責任。10.2醫(yī)療機構(gòu)違約責任(1)如甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和合同約定為乙方提供診療服務,導致乙方受到損害的,應承擔相應的賠償責任。(2)如甲方泄露乙方的個人隱私或商業(yè)秘密,給乙方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。(3)如甲方違反合同約定收取醫(yī)療費用,應將多收取的費用退還乙方,并按照多收取費用的[X]%向乙方支付違約金。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。11.2仲裁或訴訟(1)若經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解未能達成協(xié)議的,雙方同意將爭議提交[仲裁機構(gòu)名稱]進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。(2)若雙方不愿仲裁或仲裁裁決被人民法院依法裁定撤銷或不予執(zhí)行的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、法律適用12.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[法律法規(guī)名稱]。12.2法律變更如本合同簽訂后,相關(guān)法律法規(guī)發(fā)生變更,雙方應按照變更后的法律法規(guī)執(zhí)行,但本合同另有約定的除外。十三、其他條款13.1通知與送達(1)本合同項下的任何通知或文件應以書面形式送達對方。送達方式包括但不限于專人送達、郵寄、傳真、郵件等。(2)通知或文件的送達地址以本合同首部所列的地址為準。如一方變更地址,應提前[X]天書面通知對方,否則視為未變更。13.2合同變更與解除(1)本合同的任何變更或補充須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。(2)在履行本合同過程中,如出現(xiàn)不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素,導致本合同無法繼續(xù)履行或部分無法履行,雙方應根據(jù)不可抗力或其他因素的影響程度,協(xié)商決定是否變更或解除本合同。13.3合同份數(shù)與生效(1)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(2)本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。十四、附則14.1術(shù)語解釋本合同中使用的術(shù)語,其定義如本合同第二部分所述。如本合同中未對某一術(shù)語進行定義,應按照其通常含義進行理解。14.2附件清單本合同的
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