《DIC基本病理變化》課件

《DIC基本病理變化》PPT課件DIC的概念DIC是指彌散性血管內(nèi)凝血，也稱為消耗性凝血病。它是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)廣泛的凝血和出血。DIC的病因感染是DIC最常見的病因，尤其是革蘭氏陰性菌感染。其他病因包括惡性腫瘤、創(chuàng)傷、休克、中毒等。DIC的臨床表現(xiàn)出血是DIC最常見的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)在皮膚、黏膜、內(nèi)臟等部位。其他癥狀包括發(fā)熱、乏力、呼吸困難、血尿、肝脾腫大等。DIC的檢查指標(biāo)1凝血指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少等。2纖溶指標(biāo)包括纖維蛋白降解產(chǎn)物增加、D-二聚體增加等。3血液學(xué)指標(biāo)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少等。DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)符合DIC的典型癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示凝血功能異常。DIC的分期1急性期：起病急驟，病情進(jìn)展迅速。2亞急性期：病情相對(duì)穩(wěn)定，但可能出現(xiàn)反復(fù)出血。3慢性期：病情較為緩和，但可能出現(xiàn)器官功能障礙。急性DIC的典型病理變化1微血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白沉積導(dǎo)致血栓形成和微循環(huán)障礙。2血栓形成導(dǎo)致器官缺血和壞死。3出血導(dǎo)致組織器官損傷和功能障礙。慢性DIC的典型病理變化1血管壁增厚導(dǎo)致血管狹窄和血流阻滯。2器官纖維化導(dǎo)致器官功能減退。3出血導(dǎo)致組織器官損傷和功能障礙。纖維蛋白沉積的特點(diǎn)纖維蛋白沉積在微血管壁上，形成血栓。血栓可以堵塞血管，導(dǎo)致器官缺血和壞死。血栓形成的特點(diǎn)血栓形成在微血管內(nèi)，形成血栓栓塞。血栓栓塞可以導(dǎo)致器官缺血和壞死，甚至器官功能衰竭。出血的特點(diǎn)出血可以出現(xiàn)在皮膚、黏膜、內(nèi)臟等部位。出血的程度和部位與DIC的嚴(yán)重程度有關(guān)。臟器損害的特點(diǎn)腎臟腎小球微血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致腎功能衰竭。肺臟肺泡微血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致呼吸困難。肝臟肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝功能衰竭。腦部腦血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致腦缺血和腦梗死。DIC所致的病理生理改變凝血功能異常導(dǎo)致血栓形成和微循環(huán)障礙。纖溶功能異常導(dǎo)致纖維蛋白降解產(chǎn)物增加，加重出血。血小板功能異常導(dǎo)致出血傾向增加。器官功能障礙導(dǎo)致多器官功能衰竭。溶血性尿毒癥綜合征腎臟病變腎小球微血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致腎功能衰竭。溶血紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致貧血和黃疸。血栓形成導(dǎo)致微循環(huán)障礙和器官缺血。葡萄球菌肺炎并發(fā)DIC1肺部感染葡萄球菌肺炎引起肺部炎癥。2炎癥反應(yīng)釋放大量炎性介質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)。3DIC導(dǎo)致微血管內(nèi)血栓形成和出血。重癥肝炎并發(fā)DIC急性骨髓性白血病并發(fā)DIC白血病細(xì)胞可以激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC。DIC可以加重白血病的病情，導(dǎo)致出血和器官損傷。彌散性子宮內(nèi)血管凝血是指妊娠期或產(chǎn)褥期發(fā)生在子宮內(nèi)的一種DIC?？蓪?dǎo)致胎兒死亡、產(chǎn)后出血、子宮切除等嚴(yán)重后果。小型血管病的類型過敏性紫癜血管壁免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致血管炎癥。血栓性血小板減少性紫癜血小板減少，導(dǎo)致微血管內(nèi)血栓形成。壞死性血管炎血管壁炎癥，導(dǎo)致血管壞死和出血。小型血管病的病理改變血管壁炎癥，導(dǎo)致血管壁增厚和血流阻滯。血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和器官缺血。小型血管病的臨床表現(xiàn)皮膚紫癜：皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑。關(guān)節(jié)疼痛：關(guān)節(jié)腔出血或炎癥。腹痛：腸道出血或炎癥。腎臟損害：血尿、蛋白尿。小型血管病的實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少血小板計(jì)數(shù)減少，可以導(dǎo)致出血。凝血功能異常凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。免疫學(xué)檢查抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等。小型血管病的診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)符合小型血管病的典型癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示凝血功能異?；蜓鼙谘装Y。病理檢查結(jié)果證實(shí)血管壁炎癥或血栓形成。小型血管病的治療原則針對(duì)病因治療，例如控制感染、去除過敏原等。改善微循環(huán)，例如使用血管擴(kuò)張劑、抗凝劑等?？刂瞥鲅?，例如輸血、止血等。對(duì)癥治療，例如止痛、消炎等。小型血管病的預(yù)防措施預(yù)防感染，注意個(gè)人衛(wèi)生。避免接觸過敏原，例如花粉、食物等。控制慢性疾病，例如糖尿病、高血壓等。小型血管病的預(yù)后預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度、治療效果有關(guān)。早期診斷和治療可以改善預(yù)后。DIC的病理變化概括1微血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白沉積導(dǎo)致血栓形成和微循環(huán)障礙。2血栓形成導(dǎo)致器官缺血和壞死。3出血導(dǎo)致組織器官損傷和功能障礙。4器官功能障礙導(dǎo)致多器官功能衰竭。小型血管病的病理改變概括1血管壁炎癥導(dǎo)致血管壁增厚和血流阻滯。2血