中藥學(xué)中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展

中藥學(xué)

楊勇

五教3031課前說明一、為什么要學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》？二、怎樣學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》？2學(xué)科地位課前說明中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)診斷學(xué)中藥學(xué)方劑學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)臨床各科3

中藥為中醫(yī)理、法、方、藥組成部分之一，是中醫(yī)臨床防治疾病的主要工具。中藥的應(yīng)用是幾千年來臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)，所以我們必須要學(xué)好中藥。只有在學(xué)好的基礎(chǔ)上，才能用好中藥，才能研究開發(fā)好中藥。

中藥學(xué)的地位（是中藥現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)，也是中藥研究的歸宿。不可背離中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，否則就是對一般植物藥，或者說對生藥學(xué)的研究。）

理、法方、藥45學(xué)習(xí)方法1.以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，聯(lián)系相關(guān)課程。2.學(xué)好章節(jié)概述，是掌握各類藥物共性和要點的關(guān)鍵。

含義；功效主治；性能特點；配伍原則；使用注意。3.學(xué)習(xí)具體藥物以功效為核心，將性味歸經(jīng)應(yīng)用聯(lián)系起來，才能全面理解和記憶。4.藥物毒性、特殊用量，用法，使用注意，必須專門記憶。678第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展9三個概念1.中藥：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的藥物。三種誤解：1)產(chǎn)于中國境內(nèi)的藥物

乳香、沒藥并非產(chǎn)于中國；2)中醫(yī)使用的藥物3)等同于天然藥物

鉛丹、輕粉、人工牛黃、冰片屬化學(xué)和成藥；青霉素為天然藥物。10中藥的來源

植物藥占絕大多數(shù)，使用最為普遍

動物藥（鹿茸、地龍、蜈蚣）

礦物藥（石膏、朱砂、赤石脂）

化學(xué)制品(鉛丹、輕粉、升藥、冰片、人工牛黃等）

生物制品（神曲、半夏曲）11煉丹術(shù)12《周禮·天官·醫(yī)師》：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事?！编嵭ⅲ骸岸舅?，藥之辛苦者，藥之物恒多毒。

”《鹖冠子·世賢》：“若扁鵲者，鑱血脈，投毒藥?！薄妒酚洝せ茨虾馍搅袀鳌罚骸岸舅幙囔犊诶恫?，忠言逆於耳利于行?！?32.中藥學(xué)廣義中藥學(xué)：研究中藥的各種理論，來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效、臨床應(yīng)用等多方面知識的一門學(xué)科。有中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、生藥學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)，狹義的中藥學(xué)：藥物的功效和臨床應(yīng)用

中藥的術(shù)語的出現(xiàn)，大概在清代的中后期，也就是有一百多年的歷史。在此在前統(tǒng)稱為藥或者本草。143.本草1)中藥的來源以植物藥材最多，使用也最普遍。韓保昇《蜀本草》：“藥有玉石草木蟲獸。而直言本草者，草類藥為最多也?！?)本

作動詞解，研究、依據(jù)。

首見于《漢書·藝文志》：“經(jīng)方者，本草石之寒溫?！?)本

作根解，樸素的稱謂。根根草草可帶指中藥學(xué)15補充：為什么通常稱“一味中藥”而不是“一種中藥”？植物藥不是只有一種來源，而是有不同的品種。例如麻黃的來源：麻黃科的草麻黃、中麻黃、木賊麻黃，因為它們具有相似的性能，所以可以作為一味藥物使用。一種植物上也可以有多味藥物。比如桑樹，桑葉、桑樹皮、還有果實都是藥物。16一、中藥的起源《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》:“…于是神農(nóng)乃始教民播種五谷,相土地，宜燥濕肥埆高下，嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當此之時,一日而遇七十毒?！薄吧褶r(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”晉·干寶《搜神記》“神農(nóng)以赭鞭鞭百草，盡知其平毒寒溫之性，臭味所主，以播百谷，故天下號神農(nóng)也”

17源于我國勞動人民長期的生活實踐和醫(yī)療實踐1.采集天然植物以供食用——藥食同源。2.以動物為師。3.日常生產(chǎn)，勞動生活。4.有意識的探索手段。18二、中藥學(xué)發(fā)展史（一）夏商周時期酒劑的發(fā)明伊尹創(chuàng)制湯液黃帝內(nèi)經(jīng)五十二病方19《五十二病方》1.成書年代及作者：不詳（馬王堆出土）2.內(nèi)容：載方300個，涉及藥物240余種。此書所載大多數(shù)為外科病，其次內(nèi)科、婦兒科疾病。除外用內(nèi)服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多種外治法。3.價值：文獻價值，學(xué)術(shù)價值待開發(fā)。201.《神農(nóng)本草經(jīng)》：《漢書·藝文志》至《傷寒雜病論》之間《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》“世俗之人，多尊古而賤今。故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝，而后始能入說。”2.內(nèi)容：365味藥、按有毒無毒分為上、中、下三品。本草知識第一次大總結(jié)（二）秦漢時期21卷1為“上經(jīng)”，論“上藥一百二十種，為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣、不老延年者，本上經(jīng)”。卷2為“中經(jīng)”，論“中藥一百二十種，為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病補贏者，本中經(jīng)”。卷3為“下經(jīng)”，論“下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本下經(jīng)”。

223.學(xué)術(shù)價值

1）現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著。

2）初步奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)。四氣、五味、毒性、七情3）大多數(shù)藥物樸實有驗，歷用不衰。黃連止痢、麻黃平喘、常山截瘧、桑葉止汗4.局限性：丹砂列為上品第一味藥麻黃止喘大黃瀉下常山截瘧黃連止痢231.《本草經(jīng)集注》：南北朝·梁·陶弘景（456～536年）

2.內(nèi)容：730味藥，記載一些藥物鑒別內(nèi)容

以朱書《神農(nóng)》，墨書《別錄》3.學(xué)術(shù)價值

1）首創(chuàng)自然屬性分類。

2）綜合本草模式功效、主治、應(yīng)用、形態(tài)、產(chǎn)地、鑒別

本草知識第二次大總結(jié)（三）魏晉南北朝時期24《雷公炮炙論》1.成書年代及作者：南朝·宋·雷敩（xiào）2.內(nèi)容：藥物300種，每藥先述藥材性狀及與易混品種區(qū)別要點，別其真?zhèn)蝺?yōu)劣3.學(xué)術(shù)價值：此書為第一部炮制專著，標志著本草學(xué)新分支學(xué)科的產(chǎn)生。

25《新修本草》（四）隋唐時期26《新修本草》1.成書年代及作者：顯慶四年，長孫無忌、李勣（徐世勣，英國公）、蘇敬（蘇恭）2.內(nèi)容：844味藥，分蒼白術(shù)、赤白芍3.學(xué)術(shù)價值

1）第一部官修本草（第一部藥典性著作）比1542年歐洲紐倫堡藥典要早800余年。

2）開創(chuàng)圖文對照的先例，藥圖25卷，圖經(jīng)7卷，正文20卷，目錄2卷

本草知識第三次大總結(jié)27《千金方》

作者-孫思邈；該書包括《千金要方》和《千金翼方》。后者中有《藥錄纂要》和《本草》兩章，前者討論藥物采集、貯藏、栽培等內(nèi)容；后者記述藥物713種，分9類，又各分上、中、下品。

《食療本草》：孟詵編撰、張鼎增補。載藥200多種；為營養(yǎng)和食療類專著。《海藥本草》李珣編撰。載藥100余種，主要為外來藥。《蜀本草》（《重廣英公本草》）：作者韓保昇。五代十國時期的官修本草。增補藥物14種；系統(tǒng)整理了七情畏惡。內(nèi)容包括《唐本草》及其《圖經(jīng)》、韓氏增補部分組成。28（五）宋金元時期1.官修本草:(1)開寶年間(973～974年)《開寶本草》（983種）；(2)1057～1060年編著《嘉祐補注本草》（1082種）；(3)1061年，蘇頌編繪《圖經(jīng)本草》，繪制藥圖933幅，為我國歷史上第一部由政府編繪的刻版藥物圖譜。29（五）宋金元時期

2.個人本草:《經(jīng)史證類備急本草》30《經(jīng)史證類備急本草》1).成書年代及作者：宋·唐慎微2).內(nèi)容：1558味3).學(xué)術(shù)價值：①文獻價值

“諸家本草及各藥單方能夠垂之千古而不致淪沒者，皆其功也”（李時珍）

②藥后附單方三千余首，大量附方的先例

本草知識第四次大總結(jié)31

3.國家藥局的設(shè)立是北宋的一大創(chuàng)舉:御藥院→太醫(yī)局賣藥所(熟藥所)→修合藥所→醫(yī)藥惠民局、醫(yī)藥和劑局→太平惠民局

藥局的設(shè)立，對于成藥的處方、配伍、合藥制作、炮制方法、輔料用量均有明確的規(guī)定，促進了藥材檢驗、成藥生產(chǎn)的發(fā)展，帶動了炮制、制劑技術(shù)的提高。并將配伍禁忌的藥物進行了總結(jié)。32宋《太平惠民和劑局方》為我國第一部藥劑學(xué)專著。金元《珍珠囊》《藥類法象》等豐富了藥性理論如歸經(jīng)、升降浮沉等。元《飲膳正要》·忽思慧

食療專著。對養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、高營養(yǎng)物的烹調(diào)方法、營養(yǎng)療法、食物衛(wèi)生、食物中毒都有論述，介紹了不少回、蒙民族的食療方法；蒸餾法制酒工藝。33（六）明代《本草綱目》341.成書年代及作者：明·李時珍2.內(nèi)容：載藥1892種，自然屬性分類，62類。3.學(xué)術(shù)價值：

1）16世紀之前藥學(xué)成就之大成。分類學(xué)“由微至巨、由賤至貴”完備的分類學(xué)體系,比如川芎、當歸、白芷、蛇床子放在一起，后世分類都屬于傘形科達爾文稱“16世紀的百科全書?！?/p>

2）文獻考據(jù)意義。石韋“蔓生石上，其葉如韋”

本草知識第五次大總結(jié)354.版本1593年金陵版最早1663年江西版增李健元《進本草綱目疏》錢氏版改圖500余幅合肥版《植物名實圖考》移于目下嚴重失真5.使用注意：

《本草綱目》之前本草文獻的引用不要通過《本草綱目》轉(zhuǎn)引

36《本草品匯精要》明代唯一官修本草。由劉文泰等49人編纂。記載藥物1815種，分10部，又各分上、中、下品；繪有精美藥圖1358幅。我國封建社會史上最后一部官修大型綜合本草。37《救荒本草》——朱橚（朱元璋五子，周王）編；《炮炙大法》——繆希雍著；《滇南本草》——蘭茂著；《本草蒙筌》——陳嘉謨著。38（七）清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》學(xué)術(shù)價值：1.《本草綱目》認為馬錢子、鉛丹是無毒的，實際上兩味藥物有大毒，2.增加了716種新藥，是增加新藥最多的藥學(xué)專著。用于治療膽結(jié)石的金錢草

本草知識第六次大總結(jié)39其他：①《植物名實圖考》—吳其浚編，為學(xué)術(shù)價值較高的藥用植物學(xué)著作。②《本草備要》—汪昂編，本草學(xué)普及及入門性著作。為《綱目》的節(jié)略本，簡明實用。③《本草求真》—黃宮繡編，中醫(yī)臨證參考用藥物著作。創(chuàng)雙目法的本草編寫體例。④《本草從新》—吳儀洛編，具有較高實用價值，新增藥物達275種，內(nèi)有許多常用品。40（八）民國時期(1911—1949)1.浙江蘭溪中醫(yī)學(xué)校張壽頤《本草正義》

浙江中醫(yī)專門學(xué)校何廉臣《實驗藥物學(xué)》

上海中醫(yī)專門學(xué)校秦伯未《藥物學(xué)》2.《中國藥物大辭典》：陳存仁組織編纂，收錄詞目4300條，包含有關(guān)中藥的古代論述和當時研究成果，資料豐富，查閱方便，但錯誤較多。3.中藥研究開始采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（麻黃、延胡索、貝母等所含的生物堿，三七、羊角拗等所含的甙類等）。41（九）新中國成立后“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當努力發(fā)掘，加以提高?！?----毛澤東文獻整理方面，成績卓著

影印、重刊、校點、評注了《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《滇南本草》、《本草品匯精要》等數(shù)十種重要的古代本草著作。對亡佚本草的緝復(fù)也取得了突出的成績，對本草學(xué)的研究具有重大意義。42

出版了諸多大型中藥學(xué)專著：1.《中華人民共和國藥典》：從第二版（1963年版，公布于1965年）起，分為二部，其中一部為中藥。截止目前共發(fā)行7版，最新的為2005年版。

2.《中藥大辭典》：1975年完稿，載藥5767種。

3.《中華藥海》：1993年出版，載藥8488種。

4.《中華本草》：1999年完稿，載藥8980余種。

5.《全國中草藥匯編》：1975、1978年出版，載藥2202種。

6.《中藥志》：原載藥500余種，后有增補。434445由江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫，共收載中藥5767種，全書內(nèi)容豐富，資料齊全、系統(tǒng)，引文直接標注最早出處，或始載文獻，有重要的文獻價值，是建國以來中藥最全面的巨型工具書之一。46成書于1999年，幾乎涵蓋了當今中藥學(xué)的全部內(nèi)容，總結(jié)了我國兩千多年來的中藥學(xué)成就，載藥8980種，增加了化學(xué)成分、藥理等內(nèi)容，超過了以往的本草文獻，可以說該書是一部反映20世紀中藥學(xué)科發(fā)展水平的綜合性本草巨著。47中藥的開發(fā)利用，取得較大的進展：根據(jù)最近一次全國中藥材資源調(diào)查統(tǒng)計，我國有12809種中藥材資源，其中有11146種植物，占中藥材87%，1581種動物，占中藥材12%；礦物藥80種，占中藥材0.62%。原來靠進口的沉香、馬錢子、安息香、阿魏、蘿芙木等已在國內(nèi)引種成功。48改進中藥研究手段，深化學(xué)科分化：⑴傳統(tǒng)方式—文獻考證；性狀鑒別；臨床驗證。⑵現(xiàn)代：生藥、植物化學(xué)、藥理學(xué)→栽培、飼養(yǎng)、良種選育、微生物、組織培養(yǎng)、化學(xué)分析、藥劑學(xué)、炮制學(xué)、傳統(tǒng)本草考證→免疫學(xué)、分子生物學(xué)、納米技術(shù)等。臨床中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)等分支學(xué)科均取得了很大的發(fā)展。49教育體系日益完善，培養(yǎng)了大量的中藥學(xué)專門人才自1956年起，相繼成立中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)教育納入了現(xiàn)代正規(guī)高等教育行列，自1978年恢復(fù)培養(yǎng)研究