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文檔簡介
治未病:包括未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。中醫(yī)治療學,分為治則和治法兩大部分。治法,是治療疾病的基本方法,即是治則的具體化。治則,即治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下,對臨床治療立法、處方、用藥,具有普遍指導(dǎo)意義。
防治原則是未病先防、既病防變、治病求本、調(diào)整陰陽與氣血、扶正祛邪、因時因地因人制宜等的治療總則。第一節(jié)防治原則一、預(yù)防為主⒈注重調(diào)養(yǎng)正氣,提高機體的抗邪能力。⒉注意防止邪氣的侵害
⒊養(yǎng)生保健
(一)未病先防未病先防是指在疾病發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)早期診斷、早期治療,以防止疾病的發(fā)展與傳變。(二)既病防變⒈早期診治⒉先安未受邪之地一、預(yù)防為主二、治病求本
本與標,具有多種含義,且有相對的特性。如以正邪而言,則正氣是本,邪氣是標;以病因和癥狀論,則病因為本,癥狀為標;其它如舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病為標等亦同此義。
治病求本,就是要尋找出疾病的根本原因,并針對其根本原因來進行治療,是辨證論治的一個基本原則之一。(一)正治與反治⒈正治是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,又稱“逆治”?!澳妗保侵覆捎玫姆剿幮再|(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。如臨床上常用的“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等。
⒉反治是順從疾病假象而治的一種治療法則,又稱“從治”?!皬摹?,是指采用的方藥性質(zhì)順從疾病的假象而施治。常用的有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。
熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛,格陽于外,反見熱象的真寒假熱證。臨床雖見熱象,但其本質(zhì)為真寒,治本之法當用溫熱藥治之。寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極,陽盛格陰,反見寒象的真熱假寒證。雖外見寒象,但熱盛是其本質(zhì),故用寒涼藥以治其真熱,從而消除假寒之征象。(一)正治與反治塞因塞用:是以補開塞,即用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而致閉阻的真虛假實證,如脾虛便秘、血枯閉經(jīng)等證,其治應(yīng)以補開塞,不要妄用通泄更傷正氣。通因通用:是以通治通,即用通利藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于食積腹痛、瀉下不暢及膀胱濕熱所致尿頻、尿急、尿痛的病證。治療可分別用消導(dǎo)瀉下、清熱瀉下、清利膀胱濕熱等方法。
(一)正治與反治(二)標本緩急⒈急則治其標臨證中出現(xiàn)發(fā)熱、中滿、大小便不利等較急重病情時,不論其本為何,均應(yīng)先治其標證,待急重癥狀穩(wěn)定后,再治其本證。如大出血者,無論屬于何種出血,均應(yīng)采取應(yīng)急措施,先止血以治標,血止后再治其本病。⒉緩則治其本對于慢性病或急性病恢復(fù)期者,雖見有其標證,亦應(yīng)針對其原發(fā)病之本來加以治療。⒊標本兼治指其標本病并重,應(yīng)標本兼治三、調(diào)整陰陽
疾病的發(fā)生,其本質(zhì)是機體陰陽相對平衡遭到破壞,造成體內(nèi)陰陽偏盛偏衰的結(jié)果。為此,調(diào)整陰陽,補偏救弊,恢復(fù)陰陽的相對平衡,促進陰平陽秘,是治療疾病的根本法則之一。損其偏盛,主要是對陰陽偏盛,即陰或陽的一方過盛有余的病證,采用“損其有余”的治法。如以“治熱以寒”,即“熱者寒之”之法,清瀉其陽熱,治療陽熱亢盛的實熱證;以“治寒以熱”即“寒者熱之”之法,溫散其陰寒,治療陰寒內(nèi)盛的寒實證。(一)損其偏盛(二)補其偏衰補其偏衰,主要針對陰或陽的一方甚至雙方虛損不足的病證,采用“補其不足”的治法。
四、扶正祛邪
疾病的演變過程,從邪正關(guān)系來說,是正氣與邪氣雙方互相斗爭的過程。邪正斗爭的勝負決定疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。通過扶正祛邪,可以改變邪正雙方的力量對比,使其有利于疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化,故這是治療學中的一個重要法則。扶正,即扶助正氣,增強體質(zhì),提高機體的抗邪能力。扶正多用補虛方法,包括用藥,針灸,氣功,身體鍛煉,精神調(diào)攝,飲食調(diào)養(yǎng)等。祛邪,即是祛除病邪,減輕或消除邪氣的毒害作用,使邪去正安。祛邪多用瀉實方法,由于邪氣不同,部位有異,其治法亦不一樣。五、同病異治、異病同治
同病異治,指同一種疾病,由于病情的發(fā)展和病機的變化,以及邪正消長的差異,機體的反應(yīng)性不同,治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況,運用不同的治法加以治療。如同為感冒一病,可有風寒、風熱、暑熱、氣虛等不同,治法亦各有不同。異病同治,指不同的疾病,在其病情發(fā)展過程中,會出現(xiàn)相同的病機變化或同一性質(zhì)的證候,可以采用相同的治法治療。如久泄脫肛、崩漏、子宮脫垂、胃下垂等是幾種截然不同的疾病,但辨證如果均符合中氣下陷這一證型,則治法皆應(yīng)以升提中氣方法進行治療。六、因時、因地、因人制宜(一)因時制宜指根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點,來考慮治療用藥的原則。如夏季氣候溫熱,人體腠理開泄,故不宜過用辛溫發(fā)散藥,避免開泄太過,耗傷氣陰;冬季氣候寒涼,人體腠理致密,當慎用寒涼,以防傷陽;暑季多雨,氣候潮濕,故病多挾濕,治宜加入化濕、滲濕之品。即根據(jù)不同地理環(huán)境特點,選擇治療用藥。如西北地高氣寒,病多燥寒,治宜辛潤,寒涼之劑必須慎用;東南地低氣溫多雨,病多溫熱或濕熱,治宜清化,而溫熱及助濕之劑必須慎用。此外,同一風寒表證,治宜辛溫發(fā)汗以解表;西北地區(qū),多用麻黃、桂枝、細辛;東南地區(qū),多用荊芥、蘇葉、淡豆豉、生姜;濕重地區(qū),多用羌活、防風、佩蘭等。(二)因地制宜指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣等的不同特點,進行適當?shù)闹委煛?/p>
(三)因人制宜老年人生機漸減,氣血虧虛,故病多虛或虛實夾雜,治宜偏于補益,實證時攻之應(yīng)慎。小兒生機旺盛,氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實,病情變化較快,故治療時忌峻攻、進補,用量宜輕。婦人用藥,應(yīng)考慮其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況。第二節(jié)治法治法,包括治療大法和具體治法。治療大法也叫基本治法,它概括了主要的基本的治療共性,在臨床上具有普遍意義,基本的治法包括汗、吐、下、和、溫、清、補、消等“八法”。具體治法是針對具體病證而擬定的治法,屬于個性的、各具自已特定應(yīng)用范圍的治療方法,如辛溫解表法、清胃泄熱法、溫補脾腎法等。以下介紹屬于共性的治療大法,即八法。一、汗法運用發(fā)汗解表的方藥,以開泄腠理,調(diào)和營衛(wèi),來逐邪外出,解除表證的一種治療大法。它適用于一切外感疾病初起,病邪在表,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等。此外,水腫病腰以上腫甚、瘡瘍病初起、麻疹將透未透等有表證者,也可運用。二、吐法
利用藥物涌吐的性能,引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。它適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢者,或誤食毒物尚在胃中等病證
三、下法
運用具有瀉下作用的藥物通瀉大便,攻逐體內(nèi)實熱結(jié)滯和積水,以解除實熱蘊結(jié)的一種治療大法。它適用于寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)在腸道,以及水結(jié)、宿食、蓄血、痰滯、蟲積等里實證。
用和解或疏泄的方藥,來達到祛除病邪,調(diào)整機體,扶助正氣的一種治療大法。和法的應(yīng)用范圍很廣泛,除適宜于外感病中的往來寒熱之少陽證外,凡內(nèi)傷病中的肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和及肝氣郁結(jié)的月經(jīng)不調(diào)及肝木乘脾土之痛瀉等臟腑不和病證,皆可采用。四、和法五、溫法
運用溫熱的方藥,來祛除寒邪和補益陽氣的一種治療大法。它是采用回陽救逆,溫中散寒的方藥,從而達到消除沉寒痼冷,補益其陽氣之目的一種治療方法。溫法,適用于里寒證。
六、清法
運用性質(zhì)寒涼的方藥,通過瀉火、解毒、涼血等作用,以清除熱邪的一種治療大法。本法治療范圍廣泛,凡外感熱病,無論其熱在氣分、營分、或血分,只要表邪已解而里熱熾盛者,均可應(yīng)用。清熱法的運用,根據(jù)熱病發(fā)展階段的不同和火熱所傷臟腑有異,有清熱瀉火、清熱解毒、清營涼血、清瀉臟腑等不同用法。
運用具有補養(yǎng)作用的方藥,以益氣強筋、補精益血,消除虛弱證候的一種治療大法。適用于各種原因造成的臟腑氣血、陰陽虛弱,或某一臟腑虛損之證。補法一般分為補氣、補血、補陰、補陽四大類,還依其不同的病情,選用峻補、平補、緩補等治法。七、補法
包括消散和破消兩方面。是運用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥,使積滯的實邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。它適用于氣、血、食、痰、濕(水)所形成的積聚、癥瘕、痞塊等病證。八、消法ThankYou1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意,可進行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按
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