擬實施康復(fù)治療及其風險和注意事項_第1頁
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文檔簡介

擬實施康復(fù)治療及其風險和注意事項：以下的臨床狀況可能增加康復(fù)治療的風險：1、病情不穩(wěn)定或突發(fā)反復(fù)；2、軀體疾患：如不穩(wěn)定心血管疾患如心肌梗塞、不穩(wěn)定心絞痛、供血不足性心力衰竭以及瓣膜性心臟病等，脆弱性血管動脈瘤等，心肌缺血、未控制的高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、骨質(zhì)疏松的病人、肥胖病人等；3、藥物副反應(yīng)；4、體位性低血壓；5、癲癇病人等。

擬實施康復(fù)治療注意事項：1、在實施康復(fù)治療過程中將對患者采取安全預(yù)防措施，但因患者病情或軀體情況等因素，患者仍有但不限于發(fā)生跌倒、私逃、猝死的可能；2、個別康復(fù)治療屬于自費項目。醫(yī)師聲明：1、康復(fù)治療是一種安全有效的治療手段，是促進恢復(fù)健康的必經(jīng)階段，根據(jù)患者的病情，建議患者進行上述康復(fù)治療，但由于康復(fù)治療具有意外風險性，因此醫(yī)師不能向患者保證杜絕安全意外，一旦發(fā)生上述風險或其他意外情況，醫(yī)院將從維護患者利益出發(fā)積極采取應(yīng)對措施。2、我已經(jīng)盡量以患者（家屬）所能了解之方式，解釋該治療的相關(guān)信息，特別是下列事項：□實施康復(fù)治療的目的、方案、風險?！跻馔馓幚矸绞健醪粚嵤┛祻?fù)治療對疾病可能發(fā)生的后果影響3、我已經(jīng)給予患方充足時間，詢問有關(guān)擬實施康復(fù)治療的問題，并給予答復(fù)（如無請?zhí)顚憻o）（）。醫(yī)師簽名：

簽名日期:

年

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時

分

患方聲明1、醫(yī)師已向我解釋，并且我已經(jīng)了解康復(fù)治療的必要性、步驟、風險之相關(guān)信息；2、醫(yī)師已向我解釋，并且我已經(jīng)了解康復(fù)治療對恢復(fù)健康的影響；3、醫(yī)師已向我解釋，并且我已經(jīng)了解實施康復(fù)治療過程中因患者病情或軀體情況等因素可能出現(xiàn)的風險。4、針對我（我的家屬）的情況，能夠向醫(yī)師提出問題和疑慮，并已獲得說明。5、我了解康復(fù)治療是目前精神疾病功能恢復(fù)最適當?shù)倪x擇，但仍然存在意外風險且無法保證一定能夠達到預(yù)期目的。6、我已經(jīng)向醫(yī)師如實介紹了病史，尤其是與本醫(yī)療措施有關(guān)的病史。基于上述聲明，我

（填同意或不同意）實施康復(fù)治療?；挤胶灻?/p>

與患者關(guān)系：

電

話：

日

期

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