病區(qū)常見院感存在問題

病區(qū)常見院感存在問題一、環(huán)境清潔與消毒方面（一）清潔不徹底

1、物體表面病房?jī)?nèi)的床頭柜、床欄、呼叫按鈕等高頻接觸物體表面經(jīng)常有污漬殘留，清潔人員可能只是簡(jiǎn)單擦拭，沒有對(duì)縫隙、角落等部位進(jìn)行徹底清潔。例如，床頭柜抽屜把手處、床欄的關(guān)節(jié)部位容易積累灰塵和污垢，這些地方往往是細(xì)菌滋生的溫床。

2、地面清潔時(shí)，如果拖把沒有定期更換或者清洗消毒，只是反復(fù)在病房地面拖動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在病房?jī)?nèi)傳播。尤其是在患者嘔吐物、排泄物污染地面后，若沒有及時(shí)進(jìn)行有效的清潔和消毒，會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

（二）消毒不規(guī)范1、消毒劑選擇和使用不當(dāng)使用的消毒劑種類可能不符合病房環(huán)境消毒要求，或者消毒劑濃度配置不準(zhǔn)確。例如，在有傳染病患者的病房，應(yīng)該使用高效消毒劑，但錯(cuò)誤地使用了中效消毒劑；或者配置消毒劑時(shí)，沒有按照說明書準(zhǔn)確配比，導(dǎo)致消毒效果大打折扣。

2、消毒范圍和頻率不足病房的衛(wèi)生間、通風(fēng)口等區(qū)域容易被忽視，消毒頻率較低。而且對(duì)于患者頻繁接觸的物品，如餐具、水杯等，如果沒有定期消毒，也會(huì)成為交叉感染的媒介。二、患者及家屬管理方面（一）患者衛(wèi)生狀況差

1、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣部分患者由于病情較重、行動(dòng)不便等原因，不能很好地進(jìn)行個(gè)人清潔，如長(zhǎng)時(shí)間不洗澡、不更換衣物。例如，長(zhǎng)期臥床的患者，身體容易出汗，若不及時(shí)清潔皮膚，會(huì)增加皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)生壓瘡感染。

2、排泄物和分泌物管理不善患者的排泄物（如尿液、糞便）和分泌物（如痰液、傷口滲出液）如果沒有及時(shí)清理，會(huì)污染病房環(huán)境。例如，患者將痰液吐在地面上，沒有及時(shí)清理和消毒，會(huì)導(dǎo)致空氣中細(xì)菌增多，增加呼吸道感染的概率。

（二）家屬防護(hù)意識(shí)淡薄

1、探視制度執(zhí)行不力有些醫(yī)院雖然有探視制度，但執(zhí)行不嚴(yán)格，家屬探視人數(shù)過多、探視時(shí)間過長(zhǎng)，增加了病房?jī)?nèi)的人員流動(dòng)和病菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。例如，在流感高發(fā)季節(jié)，大量家屬進(jìn)入病房，可能會(huì)將外界的流感病毒帶入病房，引起患者感染。

2、家屬自身防護(hù)不足家屬在接觸患者前后不洗手，或者不按照要求佩戴口罩、隔離衣等防護(hù)用品。例如，家屬在接觸有開放性傷口的患者后，沒有洗手就觸摸其他物品，可能會(huì)將細(xì)菌傳播給其他患者。三、醫(yī)療廢物管理方面（一）分類不明確在病房?jī)?nèi)，醫(yī)護(hù)人員或保潔人員可能會(huì)將不同類型的醫(yī)療廢物混裝，如將使用過的注射器和生活垃圾放在一起。這種情況不僅違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定，還可能導(dǎo)致醫(yī)療廢物中的病原體傳播，如含有患者血液的注射器如果混入生活垃圾，可能會(huì)在收集和運(yùn)輸過程中刺破垃圾袋，污染周圍環(huán)境。

（二）暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)問題

1、暫存時(shí)間過長(zhǎng)醫(yī)療廢物在病房暫存點(diǎn)放置時(shí)間超過規(guī)定的48小時(shí)，會(huì)增加病房的污染風(fēng)險(xiǎn)。例如，在一些繁忙的病房，醫(yī)療廢物可能因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)而積壓，散發(fā)異味，吸引蚊蟲，傳播病菌。

2、轉(zhuǎn)運(yùn)過程泄露醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，如果包裝破損，里面的液體廢物（如廢棄的藥物液體、血液標(biāo)本等）可能會(huì)泄漏，污染病房走廊、電梯等公共區(qū)域，引發(fā)院感風(fēng)險(xiǎn)。四、通風(fēng)與空氣質(zhì)量管理方面（一）通風(fēng)不良一些病房的窗戶設(shè)計(jì)不合理或者通風(fēng)設(shè)備故障，導(dǎo)致病房?jī)?nèi)空氣流通不暢。尤其是在冬季或夏季，為了保暖或制冷，病房長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗，室內(nèi)空氣污濁，二氧化碳濃度升高，細(xì)菌、病毒等微生物容易在空氣中積聚，增加患者呼吸道感染的概率。

（二）空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)缺失部分醫(yī)院沒有對(duì)病房空氣質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，無法及時(shí)了解病房?jī)?nèi)的細(xì)菌、真菌、塵埃粒