《病理學(xué)與病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

《艇粘艇生理郭聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系

《病理學(xué)與病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

【課程名稱】病理學(xué)與病理生理學(xué)

【課程編碼】23000610

【課程類別】護(hù)理

【課時】54

【學(xué)分】3

【課程性質(zhì)、目標(biāo)和要求】

課程性質(zhì)

病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)中實(shí)踐性很強(qiáng)的重要根底學(xué)科之一，也是一門根底與臨

床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，它主要從形態(tài)學(xué)的角度，觀察研究疾病的原因、發(fā)生開展

過程以與患病機(jī)體的形杰結(jié)構(gòu)的變化，并結(jié)合功能和代變化，說明其本質(zhì)，從而為

認(rèn)識和掌握疾病發(fā)生開展的規(guī)律，為防治疾病提供必要的理論根底。

病理學(xué)的根本容分總論和各論兩局部。總論主要講述疾病中帶有共性的各種根

本病理過程；各論主要講述人體各系統(tǒng)主要疾病的病理變化與其規(guī)律，教學(xué)容應(yīng)以

常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，主要掌握病理學(xué)的一些名詞術(shù)語、概念和各種疾病的病理

變化與其發(fā)生開展過程，并要熟悉各種疾病的原因、發(fā)生機(jī)理與其臨床病理聯(lián)系，

還要適當(dāng)介紹國外醫(yī)學(xué)的新成就，反映現(xiàn)代科學(xué)水平。

教學(xué)目標(biāo)：

通過教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用辯證唯物主義的世界觀和方法論去觀察問題、分析問

題和解決問題的能力，掌握病理學(xué)的根底理論、根木知識和根本技能，為學(xué)習(xí)后續(xù)

臨床醫(yī)學(xué)，參加臨床實(shí)踐和科學(xué)研究打下結(jié)實(shí)的根底。

教學(xué)要求：

在教學(xué)過程中，要以辨證唯物主義的觀點(diǎn)作指導(dǎo)，要用“動〃的觀點(diǎn)觀察認(rèn)識

疾病，正確理解和處理機(jī)體與環(huán)境、因與外因、局部與整體、結(jié)構(gòu)與機(jī)能、質(zhì)傷與

抗損傷、病理改變與臨仄表現(xiàn)等辨證關(guān)系。要注意加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，重視實(shí)習(xí)

課教學(xué)，注意引導(dǎo)學(xué)生正確觀察、識別大體標(biāo)本和病理組織切片，還應(yīng)積極創(chuàng)造條

件開展電化教學(xué)，加強(qiáng)病理尸檢見習(xí)，開展臨床病理討論，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求認(rèn)真?zhèn)湔n，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，寫出教案和講稿并充分

準(zhǔn)備CAI課件。學(xué)生應(yīng)做好預(yù)習(xí)，帶著問題聽講，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性。

講授方法應(yīng)靈活多樣，始終貫穿啟發(fā)式教學(xué)，做到重點(diǎn)突出，層次清楚，聯(lián)系實(shí)際。

在講授過程中，根據(jù)教學(xué)容的需要，充分利用各種教學(xué)手段，使講授容更加形象直

觀，以提高教學(xué)效果。

在病理學(xué)實(shí)習(xí)課中，主要是讓學(xué)生觀察切片和大體標(biāo)本。在臨床病理討論中，

根據(jù)臨床病理討論的要求，學(xué)生先提出診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、疾病的發(fā)生開

展過程和主要死亡原因，學(xué)生之間進(jìn)展討論，后教師指導(dǎo)和總結(jié)臨床病理討論。

（一）理論講授局部

【教學(xué)時間安排】

本課程計34學(xué)時，其中理論課講授28學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時，理論課學(xué)時分配如下:

章次課程容課時備注〔教學(xué)形式）

1細(xì)胞與組織的適應(yīng)和損傷2講授

2損傷的修復(fù)2講授

3局部血液循環(huán)障礙3講授

4炎癥3講授

5腫瘤3講授

6心血管系統(tǒng)疾病3講授

7呼吸系統(tǒng)疾病3講授

8消化系統(tǒng)疾病3講授

9泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)3講授

10傳染病3講授

合計28

第二章?lián)p傷的修復(fù)

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握細(xì)胞和組織損傷的修復(fù)、再生的概念與類型。肉芽組織疤痕組織的概念

形態(tài)、結(jié)局與功能。

2、熟悉各種組織的再生能力和再生過程。

3、了解皮膚創(chuàng)傷愈合的根本過程、類型與影響因素。

二、主要教學(xué)容

修復(fù)、再生、病理性再生、生理性再生、完全再生、不完全性再生的概念。組

織細(xì)胞的再生能力與分類。各種組織〔上皮組織、纖維組織、血管組織、肌組織、

神經(jīng)組織）的再生過程。肉芽組織、疤痕組織的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、結(jié)局與功能。皮

膚創(chuàng)傷愈合的概念、根本過程、類型與影響因素

第三章局部血液循環(huán)障礙

一、學(xué)習(xí)目的要求

k掌握充血、淤血、血栓形成、栓塞、栓子與梗死的概念，淤血的根本病理變

化和后果，常見重要臟器（肝、腎）淤血的病變特點(diǎn)；血栓形成的條件，血栓的形

態(tài)特征與結(jié)局；梗死的類型與其病理變化。

2、熟悉淤血的原因，血栓形成的機(jī)制和形成過程與對機(jī)體的影響，栓塞的類型，

對機(jī)體的影響與栓子的運(yùn)行途徑；梗死的病因、形成條件與對機(jī)體的影響和結(jié)局。

二、主要教學(xué)容

充血的概念，動脈性充血的概念、原因、病變、后果。

淤血的概念、原因、病變、后果、常見重要臟器（肝、腎）淤血的病變特點(diǎn)。

出血的概念、類型、原因、病變和后果。

血栓形成的概念，血栓形成的條件和機(jī)制、血栓形成的過程與血栓的形態(tài)、血

栓的結(jié)局、血栓對機(jī)體的影響。

栓塞和栓子的概念，栓子的運(yùn)行途徑，栓塞的類型（血栓栓塞、脂肪栓塞、氣

體栓塞、羊水栓塞、其它栓塞），各型的來源、病變和對機(jī)體的影響。

梗死的概念、病因、類型、貧血性梗死和出血性梗死的形成條件、病變，梗死

對機(jī)體的影響和結(jié)局。

第四章炎癥

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握炎癥的局部根本病理變化，炎癥的組織學(xué)類型、炎癥的結(jié)局與局部表現(xiàn)

和全身反響。

2、熟悉急、慢性炎癥的發(fā)生機(jī)制。

3、了解炎癥的原因與炎癥介質(zhì)的作用。

二、主要教學(xué)容

炎癥的概念、炎癥的臨床局部表現(xiàn)和全身反響。炎癥的原因。炎癥的局部根本

病理變化：變質(zhì)、滲出、增生。滲出的發(fā)生機(jī)制：血流動力學(xué)改變、血管通透性增

加、白細(xì)胞滲出和吞噬作用、炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用。炎癥的經(jīng)過和結(jié)局。

炎癥的組織學(xué)類型：變質(zhì)性炎、滲出性炎、漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出

血性炎、增生性炎、肉芽腫性炎。影響炎癥過程的因素。

第五章腫瘤

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握腫瘤的概念、腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)、腫瘤的異型性、腫瘤的生長方式

與擴(kuò)散。良、惡性腫瘤的區(qū)別。腫瘤的命名與分類原那么。癌前病變和原位癌的概

念。癌和肉瘤的區(qū)別。

2、熟悉腫瘤生長的生物學(xué)、惡性腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移的機(jī)制，腫瘤對機(jī)體的影響,

常見上皮組織、間葉組織腫瘤與畸胎瘤的病變特點(diǎn)。

3、了解腫瘤的分級分期，腫瘤病理學(xué)檢查方法，腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)。

二、主要教學(xué)容

腫瘤的概念。腫瘤的肉眼觀形態(tài)，腫瘤的組織結(jié)構(gòu)。腫瘤異型性的概念，腫瘤

細(xì)胞的異型性，腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性。腫瘤的生長與擴(kuò)散：腫瘤生長的生物學(xué)、

腫瘤的生長速度、生長萬式、膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長的形態(tài)特點(diǎn)，

直接蔓延、轉(zhuǎn)移的概念與特征，惡性腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。淋巴道轉(zhuǎn)移、血道

轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移的主要途徑與其特點(diǎn)。腫瘤的分級分期。腫瘤對機(jī)體的影響。良

性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。腫瘤的命名與分類原那么。瘤、癌、癌癥、肉瘤的概念。

上皮性腫瘤：乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌，腺上皮癌的組織來源、好發(fā)部位

與病變特點(diǎn)。癌前病變和原位癌的概念、常見疾病與其病變特點(diǎn)。

間葉組織腫瘤：纖維瘤、脂肪瘤、脈管瘤、平滑肌瘤、纖維肉瘤的組織來源、

好發(fā)部位與病變特點(diǎn)。

神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的特點(diǎn)。畸胎瘤、腎胚胎瘤的病變特點(diǎn)。

腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)。腫瘤病理學(xué)檢查方法。

第六章心血管系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握心血管系統(tǒng)常見病的根本病理過程。

2、掌握冠狀動脈硬化性心臟病的類型、病變特點(diǎn)與后果。緩進(jìn)性高血壓的各期

病變與后果。風(fēng)濕性心臟病的病變。

3、熟悉心血管系統(tǒng)常見病的概念。風(fēng)濕病的心臟外病變。急進(jìn)性高血壓的特點(diǎn)。

慢性心瓣膜病的特點(diǎn)。

4、了解心血管系統(tǒng)常見病的病因與發(fā)病機(jī)制。亞急性感染性心膜炎的病變特點(diǎn)。

慢性心瓣膜病對血液動力學(xué)的影響。

二、主要教學(xué)容

動脈粥樣硬化的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、根本病變、主要動脈病變。冠狀動脈

粥樣硬化性心臟病的類型、病變特點(diǎn)與后果，心絞痛發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，心肌梗

死的發(fā)病機(jī)制、病變、類型與并發(fā)癥。

原發(fā)性高血壓的概念、標(biāo)準(zhǔn)、病因、發(fā)病機(jī)制、緩進(jìn)性高血壓的各期病理變化

與后果，急進(jìn)性高血壓的特點(diǎn)。

風(fēng)濕病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、根本病變與其開展過程，風(fēng)濕性心膜炎、心

肌炎、心外膜炎的病理變化，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、動脈炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病

變，慢性心瓣膜病的形成、病理變化與對血液動力學(xué)的影響。

亞急性感染性心膜炎的病變特點(diǎn)。

第七章呼吸系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病的病理變化與并發(fā)癥。

2、掌握細(xì)菌性肺炎的病理變化與臨床病理聯(lián)系。

3、掌握硅肺、肺癌的病變特點(diǎn)。

4、熟悉肺氣腫的類型；病毒性肺炎、支原體肺炎的病變特點(diǎn)。硅肺的分期。

5、了解呼吸系統(tǒng)常見病的病因、發(fā)病機(jī)制；支氣管擴(kuò)癥的病變特點(diǎn)。肺癌的發(fā)

病特點(diǎn).

二、主要教學(xué)容

慢性支氣管炎的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化與合并癥。支氣管擴(kuò)癥的概

念、病變特點(diǎn)。

肺氣腫的概肺念、病因、發(fā)病機(jī)制、類型與病理變化。

慢性肺源性心臟病的概念、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系。

細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系與并發(fā)癥，大、小葉

性肺炎比擬，病毒性肺炎、支原體肺炎的病變特點(diǎn)。

硅肺的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、分期與各期病變特點(diǎn)、并發(fā)癥。

肺癌的病因、發(fā)病情況、病理變化與組織發(fā)生、擴(kuò)散、臨床病理聯(lián)系。

第八章消化系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握消化系統(tǒng)常見病的病變特點(diǎn)。

2、掌握消化性潰瘍病的病理變化與合并癥；病毒性肝炎根本病變和各型肝炎的

主要病變特點(diǎn)；肝硬化的概念，門脈性肝硬化的病變與臨床病理聯(lián)系；胃癌的病理

變化。

3、熟悉肝硬化的分類；慢性胃炎的類型；食管癌、肝癌、大腸癌的病理類型。

4、了解消化系統(tǒng)常見病的病因與發(fā)病機(jī)制；消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤的發(fā)病特點(diǎn);

壞死后性肝硬化與其它類型肝硬化的病變特點(diǎn)。

二、主要教學(xué)容

慢性胃炎的類型和病理變化。

消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局與合并癥。

病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制、根本病變、臨床病理類型與各型主要臨床病理

特點(diǎn)、結(jié)局，慢性肝炎的分類與病理變化特點(diǎn)。

肝硬化的概念、分類、病因、發(fā)病機(jī)制，門脈性肝硬化形態(tài)發(fā)生與病理變化、

臨床病理聯(lián)系c壞死后怛肝硬化與其它類型肝硬化的病變特點(diǎn)C

胃痛、食管痛、大腸癌、肝癌的病因、發(fā)病情況、組織發(fā)生、病理變化（肉眼

類型和組織學(xué)類型）轉(zhuǎn)移途徑與臨床病理聯(lián)系。早期食管癌、早期胃癌、早期肝癌

的概念、病變特點(diǎn)。良、惡性潰瘍的鑒別。

第九章淋巴造血系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握惡性淋巴瘤的概念、主要類型與病理特點(diǎn)。

2、了解惡性淋巴瘤的分類與臨床病理聯(lián)系；白血病的主要特點(diǎn)。

二、主要教學(xué)容

惡性淋巴瘤的概念、分類?；羝娼鹆馨土龅牟±碜兓?、組織分型、分期與臨床

病理聯(lián)系。非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)、分類。常見惡性淋巴瘤的特點(diǎn)。

白血病的主要臨床病理特點(diǎn)。

第十一章泌尿系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握腎小球腎炎、腎盂腎炎的病理變化。

2、熟悉腎小球腎炎的分類與常見類型的臨床病理特點(diǎn)；腎盂腎炎的病因、感染

途徑。

3、了解腎小球腎炎病因、發(fā)病機(jī)制；腎細(xì)胞癌的發(fā)病情況和病理特點(diǎn)。

二、主要教學(xué)容

腎小球腎炎的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、根本病理變化、臨床表現(xiàn)、病理類型。

急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系與轉(zhuǎn)歸；快速進(jìn)展性腎小

球腎炎的病變特征；慢性腎小球腎炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系與結(jié)局；其它各型

腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)。

腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、感染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系與結(jié)局。

腎細(xì)胞癌的發(fā)病情況、病變特點(diǎn)與臨床病理聯(lián)系C

第十二章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握子宮頸癌、葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的病理變化。

2、熟悉葡萄胎、絨毛膜上皮癌的臨床病理聯(lián)系，絨毛膜上皮癌和子宮頸癌的

擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

3、了解子宮頸癌、葡萄胎的病因，乳腺癌的病理變化、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

二、主要教學(xué)容

子宮頸癌的病因、發(fā)生開展過程、病理變化、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

葡萄胎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系與預(yù)后。

惡性葡萄胎的病理特點(diǎn)。

絨毛膜上皮癌的發(fā)病情況、病理變化特點(diǎn)、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。

乳腺癌的病理變化特點(diǎn)、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。

第十三章分泌系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握地方性甲狀腺腫的病變特點(diǎn)。

2、熟悉地方性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床病理聯(lián)系。

二、主要教學(xué)容

地方性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn)、病理變化、臨床病理聯(lián)系。

第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病變特點(diǎn)。

2、熟悉流腦、乙腦的病因、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床病理聯(lián)系與并發(fā)癥。

3、了解脊髓灰質(zhì)炎的病變特點(diǎn)°

二、主要教學(xué)容

流行性腦脊髓膜炎的概念、流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、類型、病理變化、臨

床病理聯(lián)系與結(jié)局、并發(fā)癥。

流行性乙型腦炎的概念、流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)

系、結(jié)局與并發(fā)癥。

脊髓灰質(zhì)炎的病因、傳染途徑、病變特點(diǎn)。

第十五章傳染病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握結(jié)核病的根本病理變化與轉(zhuǎn)化規(guī)律；原發(fā)性肺結(jié)核病和繼發(fā)性肺結(jié)核病

的病變特點(diǎn)；傷寒、菌痢的病變特點(diǎn)。

2、熟悉結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)制與感染途徑；傷寒、菌痢的病因、發(fā)病機(jī)制與

感染途徑。

3、了解肺外器官結(jié)核病的特點(diǎn)；傷寒的腸道外病變特點(diǎn)。

二、主要教學(xué)容

傳染病的概念與特征。

結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)制、根本病變與其轉(zhuǎn)化規(guī)律。原發(fā)性肺結(jié)核病的概念、

病變特點(diǎn)、播散途徑、開展和結(jié)局。繼發(fā)性肺結(jié)核病的概念、特點(diǎn)。局灶型肺結(jié)核、

浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪樣肺炎、結(jié)核球、結(jié)核性胸膜炎的病

變特點(diǎn)與開展和結(jié)局。加外器官結(jié)核病的病變特點(diǎn)。

傷寒的概念、流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、腸道病理變化，其它單核巨噬細(xì)胞

系統(tǒng)的病變特點(diǎn)，其它臟器的病變特點(diǎn)，臨床病理聯(lián)系、結(jié)局和并發(fā)癥。

慢性菌痢、中毒性菌痢的病變特點(diǎn)，臨床病理聯(lián)系、結(jié)局和并發(fā)癥。菌痢的概

念、流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制，急性菌痢的病理變化。

（二）實(shí)驗(yàn)課局部

【教學(xué)時間安排】

本課程實(shí)驗(yàn)課學(xué)時分配如下:

序號課程容課時備注（教學(xué)形式）

細(xì)胞與組織的適應(yīng)和損傷輔導(dǎo)與自行觀察

損傷的修復(fù)輔導(dǎo)與自行觀察

1局部血液循環(huán)障礙2輔導(dǎo)與自行觀察

炎癥輔導(dǎo)與自行觀察

腫瘤輔導(dǎo)與自行觀察

心血管系統(tǒng)疾病輔導(dǎo)與自行觀察

2呼吸系統(tǒng)疾病2輔導(dǎo)與自行觀察

消化系統(tǒng)疾病輔導(dǎo)與自行觀察

淋巴造血系統(tǒng)疾病輔導(dǎo)與自行觀察

泌尿系統(tǒng)疾病輔導(dǎo)與自行觀察

生殖系統(tǒng)和乳腺疾病輔導(dǎo)與自行觀察

32

神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔導(dǎo)與自行觀察

傳染病輔導(dǎo)與自行觀察

合計6

【實(shí)驗(yàn)教學(xué)容要點(diǎn)】

第一章細(xì)胞組織的適應(yīng)和損傷

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握萎縮、變性、壞死的概念與各類型的病變特點(diǎn)。

2、熟悉實(shí)驗(yàn)課各項管理制度與病理學(xué)實(shí)習(xí)的一些根本要求。

3、了解組織損傷的原因。

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：心肌纖維萎縮、腎細(xì)胞水腫、肝脂變、腎小動脈玻變、淋巴

結(jié)干酩樣壞死、腎凝固性壞死、支氣管黏膜上皮鱗狀化生。

2、大體標(biāo)本：大腦壓迫性萎縮、心肌營養(yǎng)不良性萎縮、心肌肥大、腎水樣變性、

牌包膜玻璃樣變性、肝脂變、大腦液化性壞死，食指、中指干性壞疽、回腸下段潰

瘍形成、肺壞死后空洞形成和鈣化、脾凝固性壞死灶機(jī)化、回腸代償性擴(kuò)肥大、腎

干酪樣壞死。

三、課堂作業(yè)選題

1、講述病理標(biāo)本和組織切片的觀察方法與步驟。

2、復(fù)習(xí)普通光學(xué)顯微鏡的使用方法與注意點(diǎn)。

3、病例討論。

第二章?lián)p傷的修復(fù)

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握肉芽組織的概念、形態(tài)特征、發(fā)生開展與在創(chuàng)傷愈合中的作用。

2、熟悉修復(fù)、再生、機(jī)化的概念。

3、了解各種組織的再生能力與再生方式。

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：肉芽組織

2、大體標(biāo)本：脾凝固性壞死灶機(jī)化

三、課堂作業(yè)選題：繪圖：肉芽組織鏡下觀

第三章局部血液循環(huán)障礙

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握淤血的概念、病變特點(diǎn)與臨床病理聯(lián)系。

2、掌握血栓、栓塞、梗死的概念、形態(tài)特征與形成條件。

3、了解栓塞的類型。

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：肺淤血、肝淤血、混合血栓、靜脈血栓形成伴機(jī)化、腎貧血性

梗死。

2、大體標(biāo)本：慢性肝淤血、右心耳混合血栓形成、大腦液化性壞死、脾貧血性

梗死、回腸出血性梗死、肺動脈血栓、狗腎的貧血性梗死。

三、課堂作業(yè)選題：

1、進(jìn)一步訓(xùn)練學(xué)生對病理標(biāo)本的觀察和診斷方法。

2、列表比擬四種血栓的特征

3、病例討論

4、繪圖：肝淤血的鏡下觀

第四章炎癥

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握炎癥的局部三大根本病變、炎癥的類型、纖維素性炎、化膿性炎的病變

特點(diǎn)。

2、熟悉炎癥的局部表現(xiàn)與全身表現(xiàn)、各種有關(guān)炎癥的一些常用名詞術(shù)語。

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：肺纖維素性炎、闌尾蜂窩織炎、心外膜纖維素性炎、結(jié)腸炎性息

肉、慢性膽囊炎、感染性肉芽腫1淋巴結(jié)結(jié)核）

2、大體標(biāo)本：化膿性闌尾炎、化膿性腦膜炎、肝膿腫伴竇道形成、臀皮下慢性

膿腫，咽、喉、氣管、支氣管假膜性炎、慢性膽囊炎

三、課堂作業(yè)選題：

1、訓(xùn)練描述大體標(biāo)本與鏡下標(biāo)本的方法

2、總結(jié)炎癥的類型與分類原那么

3、病例討論

4、繪圖：各種炎細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)

第五章腫瘤

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握腫瘤的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、異型性、生長與擴(kuò)散

2、掌握良、惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)、腫瘤的命名原那么、癌與肉瘤的區(qū)別

3、熟悉常見上皮組織腫瘤和間葉組織腫瘤的類型與主要特點(diǎn)

4、了解脫落細(xì)胞學(xué)檢查與活體組織病理檢查的意義、方法與考前須知

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：皮膚乳頭狀瘤、食管鱗狀細(xì)胞癌、結(jié)腸黏液腺癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腺

癌、纖維瘤、纖維肉瘤、卵巢良性畸胎瘤

2、大體標(biāo)本：子宮黏膜下纖維平滑肌瘤、子宮漿膜下纖維平滑肌瘤、胃小彎處

腺癌并發(fā)壞死、出血與G彎側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、乳腺癌、陰莖癌、卵巢漿液性乳頭狀囊

腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢纖維瘤、胸壁纖維肉瘤、頸部囊狀淋巴管瘤、手指

皮膚惡性黑色素瘤、囊性畸胎瘤

三、課堂作業(yè)選題：

1、講述腫瘤大體標(biāo)本與鏡下切片的觀察方法

2、腫瘤病理診斷根本技能的訓(xùn)練

3、病例討論

4、繪圖：鱗狀細(xì)胞癌鏡下觀

第六章心血管系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握風(fēng)濕病的根本病變與其發(fā)生開展過程，風(fēng)濕性心臟病的形態(tài)特征與后果

2、掌握動脈粥樣硬化癥的根本病變，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病變特點(diǎn)與

后果

3、掌握高血壓病的根本病變與各器官病變的特點(diǎn)與后果

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：風(fēng)濕性心肌炎、亞急性細(xì)菌性心膜炎、原發(fā)性顆粒性固縮腎、冠

狀動脈粥樣硬化

2、大體標(biāo)本：風(fēng)濕性全心炎、慢性風(fēng)濕心性心瓣膜病（二尖瓣狹窄）、高血壓

病心臟肥大、原發(fā)性顆粒性固縮腎、腹主動脈粥樣硬化、主動脈粥樣硬化、左冠

狀動脈前降支與左旋支粥樣硬化、腦基底動脈與右頸動脈粥樣硬化、

三、課堂作業(yè)選題：

1、講述心血管系統(tǒng)標(biāo)本的觀察方法

2、列表區(qū)別良、惡性高血壓的異同點(diǎn)

3、病例討論

4、繪圖：風(fēng)濕小體鏡下觀

第七章呼吸系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎的病變特點(diǎn)與臨床病理聯(lián)系

2、掌握硅肺、肺癌的病變特點(diǎn)與臨床病理分型

3、熟悉支氣管擴(kuò)癥的病變特點(diǎn)

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：大葉性肺炎、小葉性肺炎、硅胴、肺癌

2、大體標(biāo)本：大葉性肺炎、小葉性肺炎、融合性小葉性肺炎、支氣管擴(kuò)癥、硅

肺、肺癌〔肺門型、周圍型、彌漫型）

三、課堂作業(yè)選題：

1、講述呼吸系統(tǒng)標(biāo)本的觀察方法

2、病例討論

3、繪圖：硅結(jié)節(jié)鏡下觀

第八章消化系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握慢性萎縮性胃炎、潰瘍病的病變特點(diǎn)與臨床病理聯(lián)系、潰瘍病的合并

癥

2、掌握各型病毒性肝炎、門脈性肝硬化的病變特征與臨床病理聯(lián)系

3、了解胃癌、食管痛、大腸癌、肝癌的形態(tài)特征、類型與臨床病理聯(lián)系

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：潰瘍病、門脈性肝硬化、急性重型肝炎、慢性萎縮性胃炎、肝細(xì)

胞性肝癌

2、大體標(biāo)本：慢性胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍合并癌變、門脈性肝

硬化、壞死后性肝硬變、食管癌（蕈傘型、髓質(zhì)型,潰瘍型、縮窄型）、胃癌（息肉

型、潰瘍型、浸潤型）、直腸癌（潰瘍型）、肝細(xì)胞性肝癌（巨塊型、多結(jié)節(jié)型）

三、課堂作業(yè)選題：

1、講述消化道和肝臟標(biāo)本的觀察方法

2、病例討論

3、繪圖：慢性胃潰瘍鏡下觀

第九章淋巴造血系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

了解惡性淋巴瘤的概念、組織分型與主要病變特點(diǎn)

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：霍奇金淋巴瘤

2、大體標(biāo)本：淋巴結(jié)淋巴瘤

三、課堂作業(yè)選題：講述造血系統(tǒng)標(biāo)本的觀察方法

第十一章泌尿系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握急、慢性胃小球腎炎；急、慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)與臨床病理聯(lián)系

2、了解腎細(xì)胞癌的病變特征

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎孟腎炎、急性腎盂腎

炎、腎細(xì)胞癌

2、大體標(biāo)本：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌

三、課堂作業(yè)選題：

1、講述泌尿系統(tǒng)標(biāo)本的觀察方法

2、病例討論

3、繪圖：慢性腎小球腎炎的鏡下觀

第十二章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌的病理變化與臨床病理聯(lián)系

2、掌握子宮頸癌、乳腺癌的病變特點(diǎn)與臨床病理聯(lián)系

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：葡萄胎、絨毛膜上皮癌

2、大體標(biāo)本：葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、子宮頸癌（生浸潤型、外生菜

花型）

三、課堂作業(yè)選題：

1、講述女性生殖系統(tǒng)標(biāo)本的觀察方法

2、比擬葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌三者的病變特點(diǎn)

3、病例討論

4、繪圖：葡萄胎的鏡下觀

第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握流腦、乙腦的病理變化與臨床病理聯(lián)系

2、熟悉流腦、乙腦的病因與發(fā)病機(jī)理

二、主要實(shí)習(xí)容

1、組織切片：化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎

2、大體標(biāo)本：化膿性腦膜炎

三、課堂作業(yè)選題：

1、講述腦大體標(biāo)本與鏡下標(biāo)本的觀察方法

2、比擬化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別

3、繪圖：乙腦的鏡下改變

第十五章傳染病

一、學(xué)習(xí)目的要求

1、掌握結(jié)核的根本病變與其轉(zhuǎn)化規(guī)律。原發(fā)性與繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生開展過程

與各型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)

2、掌握傷寒、菌痢的病理變化，臨床病理聯(lián)系與主要合并癥

3、了解肺外器官結(jié)核病的病變特點(diǎn)

二、主要實(shí)驗(yàn)容

1、組織切片：干酪樣壞死性肺結(jié)核、急性粟粒性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)

核、結(jié)核性腦膜炎、小腸傷寒〔髓樣腫脹期）、結(jié)腸細(xì)菌性痢疾〔假膜性炎期）

2、大體標(biāo)本：局灶性肺結(jié)核（硬結(jié)鈣化期）、浸潤型肺結(jié)核伴空洞形成、急性

粟粒性肺結(jié)核、原發(fā)性肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核（浸潤進(jìn)展期）、慢性纖維空洞型肺結(jié)

核、干酪樣肺炎、結(jié)核性腦膜腦炎、腸結(jié)核、腎結(jié)核、附睪結(jié)核、回腸傷寒（潰瘍

期）、結(jié)腸細(xì)菌性痢疾1假膜性炎期）

三、課堂作業(yè)選題：

1、各型肺結(jié)核病大體標(biāo)本的觀察方法、識別與診斷能力

2、比擬原發(fā)性與繼發(fā)性肺結(jié)核的主要區(qū)別

3、病例討論

4、繪圖：結(jié)核結(jié)節(jié)鏡下觀

【成績考核方式】

1、成績評定總那么

理論考核、實(shí)驗(yàn)課考核、平時成績。

2、平時成績評定

平時成績根據(jù)出勤率、課堂提問、作業(yè)等評定，占總成績的10%。

3、期末考核評定

期末考核為閉卷考試，占總成績的70%。

【教材與參考書目】

指定教材：

王斌主編《病理學(xué)》人民衛(wèi)生

參考書目：

1、周庚寅主編《病理學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》人民衛(wèi)生第1版2005年

2、宮恩聰主編《大學(xué)病理學(xué)》高等教育第1版2001年

【有關(guān)說明（教學(xué)建議）】

病理學(xué)是一門根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，要在學(xué)好前期醫(yī)學(xué)根底課

如解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)的根底上，才能學(xué)好病理學(xué)。在學(xué)習(xí)中，

要注意對概念和病理變化的理解和記憶，還要注意臨床與病理的聯(lián)系。掌握了病理

學(xué)的根底理論、根本知識和根本技能，能為學(xué)習(xí)后續(xù)容，參加臨床實(shí)踐和科學(xué)研究

打下結(jié)實(shí)的根底。所以，是一門非常重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)根底課。

（/車曉寧）

【課程性質(zhì)、目標(biāo)和要求】

課程性質(zhì)：

病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生開展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。是一門醫(yī)學(xué)根底理論

課，其主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律與機(jī)制，研究患病機(jī)體的功能、代

的動態(tài)變化和原理，根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)展實(shí)驗(yàn)治療，分析療效原理。從而探

討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。本學(xué)科的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌

握疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律與機(jī)制，為臨床課程的學(xué)習(xí)和疾病的防治奠定根底。

教學(xué)目標(biāo)：

由于病理生理學(xué)主要探討疾病發(fā)生開展的規(guī)律與機(jī)制，因此它是一門理論性較

強(qiáng)的學(xué)科，它需要應(yīng)用正常人體中形態(tài)、功能、代方面的各種有關(guān)知識加以綜合、

分析后用到患病的機(jī)體，從而正確地認(rèn)識疾病時患病機(jī)體出現(xiàn)的各種變化，因此它

和生物學(xué)、遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖學(xué)、藥理學(xué)、免疫

學(xué)、生物物理學(xué)。微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)等各門醫(yī)學(xué)根底學(xué)科有關(guān)。從這個角度說，

病理生理學(xué)又是一門與根底醫(yī)學(xué)中多學(xué)科密切穿插相關(guān)的綜合性邊緣學(xué)科。

病理生理學(xué)的研究對象是疾病，因此作為一門研究疾病的根底課，它有責(zé)任把

學(xué)生從學(xué)習(xí)正常人體的有關(guān)知識，逐漸引向?qū)疾C(jī)體的認(rèn)識。病理生理學(xué)試圖在

根底與臨床各學(xué)科（如科學(xué)等）間架起“橋梁”，起一個承前啟后的作用，因此它

又是一門溝通根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。

教學(xué)要求：

病理生理學(xué)教學(xué)是通過講授和實(shí)驗(yàn)兩種方式進(jìn)展的。講課要啟發(fā)為主，著重說

明疾病發(fā)生的原因、機(jī)制與其機(jī)能代的動態(tài)變化。對其它局部可適當(dāng)聯(lián)系或指導(dǎo)自

學(xué)。對重要的有實(shí)際意義的新科學(xué)成就，應(yīng)作實(shí)事的介紹。在實(shí)習(xí)課程中要通過實(shí)

驗(yàn)，課堂討論，既到達(dá)驗(yàn)證理論，鞏固和加強(qiáng)疾病發(fā)生的目的，又要做到開發(fā)學(xué)生

智能。

（一）理論講授局部

【教學(xué)時間安排】

序號單元課時備注

1緒論0.5講授為主

2疾病概論0.5講授為主

3水、電解質(zhì)代紊亂1.5講授為主

4酸堿平衡紊亂1.5講授為主

5缺氧1.5講授為主

6發(fā)熱1.5講授為主

7凝血與抗凝血平衡紊亂2講授為主

8休克2講授為主

9缺血-再灌注損傷2講授為主

10心功能不全2講授為主

11肺功能不全2講授為主

12肝功能不全2講授為主

13腎功能不全2講授為主

合計21

本課程理論學(xué)時為21學(xué)時，實(shí)驗(yàn)學(xué)時6學(xué)時。理論學(xué)時分配如下表:

【教學(xué)容要點(diǎn)】

第一章緒論

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握病理生理學(xué)(Pathophysiology)的概念；病理過程；臨床綜合癥(syndrome)

的概念。

2.了解病理生理學(xué)的任務(wù)；地位；容；研究方法和開展簡史。

二、主要教學(xué)容

1.病理生理學(xué)的任務(wù)、地位與容重點(diǎn)闡述病理生理學(xué)的概念；詳細(xì)講解病理生

理學(xué)的任務(wù)、地位和容。

2.病理生理學(xué)的主要研究方法一般介紹病理生理學(xué)的主要研究方法。

3.病理生理學(xué)的開展簡史一般介紹病理生理學(xué)妁開展簡史。

第二章疾病概論

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握疾病的原因、條件、誘因和腦死亡的概念。

2.熟悉原因和條件在疾病發(fā)生中的作用和相互關(guān)系；疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律

以與根本機(jī)制；死亡(death)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.了解安康和疾病(disease)的概念；疾病的轉(zhuǎn)歸；康復(fù)。

二、主要教學(xué)容

1.安康與疾病詳細(xì)講解安康和疾病的概念和兩者之間的關(guān)系。

2.病因?qū)W重點(diǎn)闡述病因、條件和誘因的概念、原因和條件之間的辨證關(guān)系；一

般介紹生物性因素、物理化學(xué)因素、營養(yǎng)性因素、遺傳性因素、先天性因素、免疫

因素、精神、心理、社會因素。

3.發(fā)病學(xué)詳細(xì)講解損傷和抗損傷、因果交替、整體和局部等一般規(guī)律與疾病發(fā)

生的體液機(jī)制和組織細(xì)胞機(jī)制；一般介紹疾病發(fā)生的神經(jīng)機(jī)制和分子機(jī)制。

4.疾病的轉(zhuǎn)歸重點(diǎn)闡述死亡的標(biāo)志是腦死亡和前死亡的概念；一般介紹完全康

復(fù)、不完全康復(fù)兩種概念和目前腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：①自主呼吸停止；②不可逆生深昏

迷；③腦干神經(jīng)反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波消失；⑥腦血液循環(huán)完全

停止。

第三章水和電解質(zhì)代紊亂

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握水電解質(zhì)的生理功能、水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；掌握低容量性低鈉血癥、

低容量性高鈉血癥；熟悉高容量性低鈉血癥、高容量性高鈉血癥、等容量性低鈉血

癥、等容量性高鈉血癥；掌握水腫的概念、水腫發(fā)生的根本機(jī)制。掌握鉀平衡的調(diào)

節(jié)因素；掌握低鉀血癥的概念、原因和機(jī)理、對機(jī)體的影響。

2.熟悉水腫的特點(diǎn)與發(fā)生機(jī)制：了解鉀代紊亂的防治原那么「

3.了解正常人體液的容量與分布與影響因素、體液中電解質(zhì)的含量與分布、人

體水電解質(zhì)攝入與排出途徑；了解水腫對機(jī)體的影響；熟悉鉀的生理功能；熟悉高

鉀血癥的概念、原因和機(jī)理、對機(jī)體的影響；了解鉀的體分布。

二、主要教學(xué)容

1.一般介紹水、鈉的正常代。

2.一般介紹水、鈉代紊亂的分類。

3.低鈉血癥重點(diǎn)闡述低容量性低鈉血癥；詳細(xì)講解高容量性低鈉血癥；詳細(xì)講

解等容量性低鈉血癥概念。

4.高鈉血癥重點(diǎn)闡述低容量性高鈉血癥；詳細(xì)講解高容量性高鈉血癥；詳細(xì)講

解等容量性高鈉血癥。

5.正常血鈉性容量過多（水腫）詳細(xì)講解水腫的概念；重點(diǎn)闡述水腫發(fā)生的根

本機(jī)制；詳細(xì)講解水腫的特點(diǎn)

6.詳細(xì)講解正常鉀代

7.低鉀血癥概念，熟悉原因和機(jī)理、對機(jī)體的影響

8.高鉀血癥概念、熟悉原因和機(jī)理、對機(jī)體的影響：

9.一般介紹鉀代紊亂的防治原那么。

第四章酸堿平衡紊亂

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用；常用的血?dú)夥治鲋笜?biāo)的意義以與正常值；

代性酸中毒的特征、原因、機(jī)制、酸堿平衡主要指標(biāo)的改變和機(jī)體的代償調(diào)節(jié)；呼

吸性酸中毒的特征、酸礴平衡主要指標(biāo)的改變和機(jī)體的代償調(diào)節(jié)；代性堿中毒的特

征、原因、機(jī)制、酸堿平衡主要指標(biāo)的改變和機(jī)體的代償調(diào)節(jié)；呼吸性堿中毒的特

征、酸堿平衡主要指標(biāo)的改變和機(jī)體的代償調(diào)節(jié)；對單純性酸堿平衡紊亂的判斷方

法。

2.熟悉代性酸中毒對機(jī)體的影響：呼吸性酸中毒的原因、機(jī)制和對機(jī)體的影響:

代性堿中毒對機(jī)體的影響；呼吸性堿中毒的原因、機(jī)制和對機(jī)體的影響。

3.了解酸堿、酸堿平衡和酸堿平衡紊亂的概念；體酸堿物質(zhì)的來源；酸堿平衡

紊亂的分類；代性酸中毒、呼吸性酸中毒、代性堿中毒和呼吸性堿中毒的防治原那

么；混合性酸堿平衡紊舌」的原因和特點(diǎn)。

二、主要教學(xué)容

1.酸堿的概念與酸堿物質(zhì)的來源和調(diào)節(jié)一般介紹酸堿、酸堿平衡和酸堿平衡紊

亂的概念和酸堿物質(zhì)的來源；重點(diǎn)闡述血液的緩沖作用、肺的調(diào)節(jié)、腎的調(diào)節(jié)和組

織細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用。

2.酸堿平衡紊亂的類型與常用指標(biāo)一般介紹酸堿平衡紊亂的類型；重點(diǎn)闡述pH、

動脈血C02分壓、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余和陰離子間隙等

常用的血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

3.單純性酸堿平衡紊亂重點(diǎn)闡述代性酸中毒的特征、原因與機(jī)制、機(jī)體的代償

調(diào)節(jié)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)的變化，詳細(xì)講解代性酸中毒對機(jī)體的影響，一般介紹代性酸

中毒的分類和防治的病理生理根底；重點(diǎn)闡述呼吸性酸中毒的特征，詳細(xì)講解呼吸

性酸中毒的原因、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)的變化、對機(jī)體的影響，一般介

紹呼吸性酸中毒防治的病理生理根底；重點(diǎn)闡述代性堿中毒的特征、原因與機(jī)制、

機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)的變化，詳細(xì)講解代性堿中毒對機(jī)體的影響，一般

介紹代性緘中毒的分類、防治的病理生理根底；重點(diǎn)闡述呼吸性堿中毒的特征、機(jī)

體的代償調(diào)節(jié)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)的變化，詳細(xì)講解呼吸性堿中毒對機(jī)體的影響，一般

了解呼吸性堿中毒的原因、防治的病理生理根底。

4.混合性酸堿平衡紊亂一般介紹酸堿一致型、吸堿混合型的雙重性酸堿平衡素

亂和三重性混合性酸堿平衡紊亂的類型和特點(diǎn)。

5.分析判斷酸堿平衡紊亂的方法和病理生理根底重點(diǎn)闡述單純性酸堿平衡紊亂

的判斷；一般介紹混合型酸堿平衡紊亂的判斷

第五章缺氧

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握缺氧(hypoxia)的概念；常用血氧指標(biāo)的概念、意義與其正常值；低性缺

氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四種類型缺氧的概念、發(fā)生機(jī)制和血氧

變化的特點(diǎn)；低性缺氧時機(jī)體的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的變化、中樞神經(jīng)

系統(tǒng)的變化、組織細(xì)胞的代償反響和損傷性變化。

2.熟悉氧離曲線與其影響因素；各類型缺氧產(chǎn)生的原因。

3.了解缺氧治療的原那么和氧中毒。

二、主要教學(xué)容

1.缺氧的概念與常用的血氧指標(biāo)詳細(xì)講解缺氧(hypoxia)的概念、常用的血氧指

標(biāo)，一般介紹氧離曲線與其影響因素。

2.缺氧的類型、原因和發(fā)病機(jī)制詳細(xì)講解低性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧

與組織性缺氧的原因和機(jī)制，重點(diǎn)闡述它們血氧變化的特點(diǎn)

3.缺氧對機(jī)體的影響詳細(xì)講解低性缺氧時機(jī)體的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系

統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與組織細(xì)胞代償性變化和損傷性變化。

4.缺氧治療的病理生理根底一般介紹缺氧的治療原那么與氧中毒

第六章發(fā)熱

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握發(fā)熱(fever)、生致熱原的概念；生致熱原的來源、產(chǎn)生和釋放；發(fā)熱時

的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。

2.熟悉發(fā)熱和過熱的區(qū)別；發(fā)熱激活物和外致熱原的概念；致熱信號傳入中樞

的途徑和發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)；發(fā)熱時相與各個時相的熱代特點(diǎn)、機(jī)制和表現(xiàn)；發(fā)熱

時機(jī)體的代與功能的改變

3.了解發(fā)熱的利弊與發(fā)熱的處理原那么和區(qū)別對待。

二、主要教學(xué)容

1.概述重點(diǎn)闡述發(fā)熱(fever)的概念，詳細(xì)講解發(fā)熱和過熱的區(qū)別.

2.病因和發(fā)病機(jī)制詳細(xì)講解發(fā)熱激活物和外致熱原的概念、種類與體產(chǎn)物；重

點(diǎn)闡述生致熱原的概念和種類；詳細(xì)講解生致熱原的產(chǎn)生和釋放與體溫調(diào)節(jié)中樞；

一般介紹致熱信號傳入中樞的途徑和發(fā)熱的中樞介質(zhì)；重點(diǎn)闡述體溫調(diào)節(jié)的方式、

發(fā)熱的時相和各期的熱代特點(diǎn)。

3.代與功能的改變一般介紹發(fā)熱時糖代、脂肪代、蛋白質(zhì)代和水、鹽與維生素

代等物質(zhì)代的改變；發(fā)熱時中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等生理

功能的改變；發(fā)熱對抗感染能力、腫瘤細(xì)胞的影響和爭性期反響。

4.防治的病理生理根底一般介紹發(fā)熱的利弊、發(fā)熱的處理原那么和區(qū)別對待。

第十一章凝血與抗凝血平衡紊亂

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握彌散性血管凝血的概念、發(fā)病機(jī)制與彌散性血管凝血引起出血、器官

功能障礙、休克與貧血的原因

2.熟悉凝血因子的異常、抗凝因子的異常、纖溶因子的異常、血細(xì)胞的異常、

血管的異常、彌散性血管凝血的原因、影響彌散性血管凝血發(fā)生開展的因素、彌散

性血管凝血的功能代變化

3.了解機(jī)體的凝血功能、機(jī)體的抗凝功能、纖溶系統(tǒng)與其功能、血管皮細(xì)胞

在凝血、抗凝與纖溶過程中的作用、彌散性血管凝血的分期和分型、彌散性血管凝

血防治的病理生理根底

二、主要教學(xué)容

1.概述一般介紹機(jī)體的凝血功能、機(jī)體的抗凝功能、纖溶系統(tǒng)與其功能、血

管皮細(xì)胞在凝血、抗凝與纖溶過程中的作用

2.凝血與抗凝血功能紊亂詳細(xì)講解凝血因子的異常、血漿中抗凝因子的異常、

血漿中纖溶因子的異常、血細(xì)胞的異常、血管的異常

3.彌散性血管凝血重點(diǎn)闡述彌散性血管凝血的概念、彌散性血管凝血的發(fā)病

機(jī)制、彌散性血管凝血引起出血、器官功能障礙、休克與貧血的原因：詳細(xì)講解彌

散性血管凝血的原因、影響彌散性血管凝血發(fā)生開展的因素；一般介紹彌散性血管

凝血的分期和分型與病理生理根底。

第十二章休克

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握休克、多器官功能障礙綜合征的概念、休克的開展過程和發(fā)病機(jī)制。

2.熟悉休克的病因、休克時的細(xì)胞損傷與代障礙、SIRS的病理生理變化與發(fā)

病機(jī)制、熟悉MODS的發(fā)病機(jī)制、MODS時肺功能、腎功能與心功能變化。

3.了解休克的分類、休克時體液因子的變化、SIRS的原因、MODS的發(fā)病經(jīng)

過與臨床類型、MODS時腦功能、胃腸功能、肝功能、凝血一纖溶系統(tǒng)功能與免疫系

統(tǒng)功能的變化。

二、主要教學(xué)容

1.概述重點(diǎn)闡述休克、多器官功能障礙綜合征的概念；一般介紹休克的表現(xiàn)。

2.休克的病因與分類詳細(xì)講解休克的病因；一般介紹休克的分類。

3.休克的開展過程和發(fā)病機(jī)制重點(diǎn)闡述休克的開展過程和發(fā)病機(jī)制。

4.休克時的細(xì)胞損傷與代障礙詳細(xì)講解休克時的細(xì)胞損傷與代障礙

5.休克時體液因子的變化與全身反響詳細(xì)講解SIRS的病理生理變化與發(fā)病

機(jī)制；一般介紹血管活性胺、調(diào)節(jié)肽的作用、SIRS的原因。

6.器官功能變化與多器官功能障礙和衰竭重點(diǎn)闡述MODS的發(fā)病機(jī)制；詳細(xì)

講解MODS時肺功能、腎功能與心功能變化；一般介紹MODS的發(fā)病經(jīng)過與臨床類型

MODS時腦功能、胃腸功能、肝功能、凝血一纖溶系統(tǒng)功能與免疫系統(tǒng)功能的變化。

7.休克防治的病理生理根底一般介紹休克防治的病理生理根底。

第十三章缺血一再灌注損傷

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握缺血-再灌注損傷的概念：氧反常：鈣反常：pH反常的概念：缺血-再灌

注損傷的發(fā)生機(jī)制。

2.熟悉缺血一再灌注損傷時機(jī)體的心臟缺血一再灌注損傷的變化。

3.了解腦缺血一再灌注損傷的變化和其他器官缺血一再灌注損傷的變化；缺血-

再灌注損傷發(fā)生的原因和條件；防治缺血一再灌注損傷的病理生理根底

二、主要教學(xué)容

L一般介紹原因

2.一般介紹條件

3.自由基的作用詳細(xì)講解自由基的概念與類型；詳細(xì)講解自由基的代；重點(diǎn)闡

述缺血一再灌注損傷時自由基生成增多的機(jī)制；重點(diǎn)闡述自由基損傷作用。

4.鈣超載重點(diǎn)闡述細(xì)胞鈣超載的機(jī)制；重點(diǎn)闡述鈣超載引起缺血一再灌注損傷

的機(jī)制。

5.白細(xì)胞的作用詳細(xì)講解再灌注損傷時白細(xì)胞的激活；重點(diǎn)闡述中性粒細(xì)胞介

導(dǎo)的再灌注損傷

6.心臟缺血一再灌注損傷的變化重點(diǎn)闡述心功能變化；詳細(xì)講解心肌代變化；

詳細(xì)講解心肌超微結(jié)構(gòu)的變化。

7.腦缺血一再灌注損傷的變化一般介紹腦再灌注損傷時細(xì)胞代的變化；一般介

紹腦再灌注損傷時組織學(xué)變化；一般介紹其他器官缺血一再灌注損傷的變化；一般

介紹減輕缺血性損傷；控制再灌注條件；一般介紹改善缺血組織的代；一般介紹去

除自由基；一般介紹減輕鈣超負(fù)荷；一般介紹其他=>

第十四章心功能不全

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握心力衰竭的概念；病因；發(fā)生機(jī)制；心,臟代償反響；臨床表現(xiàn)的病理生

理根底。

2.熟悉心力衰竭的誘因。

3.了解心力衰竭的分類：心外代償反響：神經(jīng)-體液的代償反響：防治的病理生

理根底。

二、主要教學(xué)容

1.概述重點(diǎn)闡述心力衰竭的病因；.詳細(xì)講解心力衰竭的誘因；一般介紹心力衰

竭的分類。

2.心力衰竭的發(fā)生機(jī)制一般介紹正常心肌舒縮的分子根底；重點(diǎn)闡述心肌收縮

性減弱；重點(diǎn)闡述心室舒功能異常；詳細(xì)講解心臟各部舒縮活動不協(xié)調(diào)性。

3心力衰竭時機(jī)體的代償反響重點(diǎn)闡述心臟代償反響；詳細(xì)講解心外代償反響；

一般介紹神經(jīng)-體液的代償反響。

4.心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理根底重點(diǎn)闡述呼吸困難；詳細(xì)講解肺水膽；詳

細(xì)講解靜脈淤血和靜脈壓升高；一般介紹水腫；詳細(xì)講解肝腫大壓痛和肝功能異常。

5.心力衰竭防治的病理生理根底一般介紹防治基病消除誘因；一般介紹改善心

臟舒縮功能；一般介紹減輕心臟前、后負(fù)荷；一般介紹控制水腫。

第十五章肺功能不全

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握呼吸衰竭的概念；掌握呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制；掌握呼吸衰竭時酸

堿平衡紊亂、呼吸系統(tǒng)變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化、循環(huán)系統(tǒng)的變化。

2.熟悉腎功能變化、胃腸道變化；熟悉病理生理根底的防治原那么。。

3.了解ARDS致呼衰的發(fā)生機(jī)制；了解呼吸衰竭分類。

二、主要教學(xué)容

1.概念重點(diǎn)闡述呼吸衰竭的概念。

2.呼吸衰竭分類，一般介紹呼吸衰竭分類。

3.呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制，重點(diǎn)闡述呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制。

4.ARDS致呼衰的發(fā)生機(jī)制，一般介紹ARDS致呼衰的發(fā)生機(jī)制。

5.呼吸衰竭時機(jī)體的主要機(jī)能和代變化重點(diǎn)闡述酸堿平衡紊亂；重點(diǎn)闡述呼吸

系統(tǒng)變化：重點(diǎn)闡述中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化：重點(diǎn)闡述循環(huán)系統(tǒng)的變化：詳細(xì)講解腎功

能變化；詳細(xì)講解胃腸道變化。

6.防治原那么一般介紹去除和防止病因；詳細(xì)講解提高氧動脈血氧分壓；詳細(xì)

講解降低動脈血二氧化碳分壓；一般介紹改善環(huán)境與重要器官的功能。

第十六章肝功能不全

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握肝性腦病的概念、血氨增高的原因與氨對腦的毒性作用、神經(jīng)遞質(zhì)與

肝性昏迷的關(guān)系、芳香族氨基酸與肝性昏迷的關(guān)系。

2.熟悉血漿氨基酸不平衡的原因、肝性腦病的影響因素、誘因的防治。

3.了解肝臟的常見病因和機(jī)制、肝臟細(xì)胞與肝功能不全的關(guān)系、肝性腦病的

分類與分期、腦干網(wǎng)狀紿構(gòu)與清醒狀態(tài)的維持、GABA增多的原因與與肝性腦病的關(guān)

系、其他神經(jīng)毒質(zhì)在肝性腦病發(fā)病中的作用。

二、主要教學(xué)容

1.概述一般介紹肝臟疾病的常見病因和機(jī)制、肝臟細(xì)胞與肝功能不全。

2.肝性腦病重點(diǎn)闡述肝性腦病的概念、氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血

漿氨基酸失衡學(xué)說；詳組講解肝性腦病的影響因素、肝性腦病誘因的防治；一般介

紹肝性腦病的分類與分期、GABA學(xué)說、其他神經(jīng)毒質(zhì)在肝性腦病發(fā)病中的作用、降

低血氨的措施與其他治療措施。

3.肝腎綜合征一般介紹肝腎綜合征的病因、類型和發(fā)病機(jī)制。

第十七章腎功能不全

一、學(xué)習(xí)目的要求

1.掌握急性腎功能衰竭的概念；急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制和功能代變化；慢

性腎功能衰竭的概念和功能代變化；尿毒癥的概念。

2.熟悉腎功能不全的根本發(fā)病環(huán)節(jié)；急性腎功能衰竭的病因和類型；慢性腎功

能衰竭發(fā)病機(jī)制C

3.了解腎功能不全的概念、病因；急性腎功能衰竭的防治原那么；慢性腎功能

衰竭的原因和開展過程；慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理根底。

二、主要教學(xué)容

1.腎功能不全的根本發(fā)病環(huán)節(jié)一般了解腎小球?yàn)V過功能障礙、腎小管功能障礙、

腎臟分泌功能障礙等腎功能不全的根本發(fā)病環(huán)節(jié)。

2.急性腎功能衰竭重點(diǎn)闡述急性腎功能衰竭的概念；詳細(xì)講解急性腎功能衰竭

的分類和原因與腎性急性腎功能衰竭，一般介紹腎前性急性腎功能衰竭和腎后性急

性腎功能衰竭；重點(diǎn)闡述急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制和急性腎功能衰竭時機(jī)體的功

能和代變化；一般介紹防治急性腎功能衰竭的病理生理根底。

3.慢性腎功能衰竭重點(diǎn)闡述慢性腎功能衰竭概念；一般介紹慢性腎功能衰竭病

因和開展過程；詳細(xì)講解慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制；重點(diǎn)闡述慢性腎功能衰竭時

的功能代變化。

4.尿毒癥重點(diǎn)闡述尿毒癥的概念；一般介紹尿毒癥毒素、尿毒癥時功能代變化

與其發(fā)生機(jī)制、慢性腎功能衰竭和尿毒癥治療的病理生理學(xué)根底。

（二）實(shí)驗(yàn)課局部

一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的與要求：

病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過疾病模型復(fù)制和具體的實(shí)驗(yàn)操作、觀察和典型病例

討論，加深學(xué)生對相關(guān)理論容的理解，訓(xùn)練獨(dú)立思考和獨(dú)立工作能力；通過對科學(xué)

現(xiàn)象的觀察分析、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集整理和書寫實(shí)驗(yàn)報告，加強(qiáng)對學(xué)生科研素質(zhì)的培

養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、動手操作能力和語言書寫表達(dá)能

力，開拓創(chuàng)新思維，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。

二、實(shí)驗(yàn)課程容、學(xué)時：

本課程計27學(xué)時，其中理論課講授21學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時分配如

下：

序

實(shí)驗(yàn)名稱實(shí)驗(yàn)類型課時備注

號

病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)根底知識錄像

1根底2

缺氧模擬實(shí)驗(yàn)

錄像

2休克、心力衰竭根底2

模擬實(shí)驗(yàn)

錄像

3呼吸衰竭根底2

模擬實(shí)驗(yàn)

合計6

【實(shí)驗(yàn)教學(xué)容要點(diǎn)】

實(shí)驗(yàn)一病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)根底知識

（觀看錄像）

實(shí)驗(yàn)二缺氧

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊?/p>

通過復(fù)制各類缺氧動物模型，觀察缺氧過程中機(jī)體的變化，明確各型缺氧的概

念、產(chǎn)生的原因和發(fā)生的原理，觀察缺氧過程中機(jī)體的代償適應(yīng)性變化。

二、實(shí)驗(yàn)動物小白鼠

三、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和藥品

紙筒固定器1只，125ml廣口瓶2只，400nli燒杯2只，氯氣發(fā)生裝置一套，

一氧化碳發(fā)生裝置一套，解剖搪瓷盤一個，六凹玻片1只，手術(shù)剪1把，眼科剪、

鑲各1把，有齒鐐2把，2ml注射器1支，1ml注射器3支，細(xì)針頭4只換藥碗1

個，卵園鉗1只，橡皮頭滴管2只，小玻璃棒1只，線適量，線手套2副。

5%亞硝酸鈉、生理鹽水、1%美蘭、甲酸、濃硫酸、濃鹽酸、重輅酸鉀，

0.125%氫化鉀溶液，10*硫代硫酸鈉。