中醫(yī)方劑消導(dǎo)化積劑

消導(dǎo)化積劑一．概念作用：消食導(dǎo)滯，軟堅散結(jié)，消癥化積，消癭散瘰。治證：食積、癥積、瘰疬、癭瘤。屬于“消法”的范疇。二、分類、適應(yīng)證及代表方1、消食導(dǎo)滯—適用于食積內(nèi)停之證?！仉淦灐喐趟?、厭食嘔逆、腹痛泄瀉等?！：屯琛⒔∑⑼?。2、消癥化積—適用于脘腹癥積、痞塊、癭瘤、瘰疬等證?！鹬蜍咄琛Ｈ?、使用注意1、消導(dǎo)化積劑與瀉下劑均能消除體內(nèi)有形之實邪，但消積劑多屬漸消緩散之劑，適應(yīng)于病勢較緩的食積證以及癥積、癭瘤、瘰癘等；而瀉下劑多屬攻逐之劑，適用于病勢較急，積滯較重之食積證以及燥屎、冷積、水飲、瘀血、積痰等。2、消導(dǎo)化積劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不宜長期使用，純虛無實者禁用。3、積滯內(nèi)停，易阻滯氣機，常須配伍理氣藥；脾虛者，配伍補益之藥，消補兼施，使祛邪不傷正。一、消食導(dǎo)滯保和丸

《丹溪心法》【組成】

山楂六兩神曲二兩半夏茯苓各三兩陳皮連翹蘿卜子各一兩【用法】共為末，炊餅丸如梧桐子大，每服七、八十丸，食遠(yuǎn)白湯下?！局髦巍渴撤e。氣滯：脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸。食停脾胃升降失司：厭食嘔吐，或大便泄瀉，食積內(nèi)停：舌苔厚膩，脈滑。【病機】飲食失節(jié)，食積內(nèi)停，氣機受阻，脾胃失和?！局畏ā肯澈臀浮痉浇狻烤荷介磺惺撤e，尤善消肉食油膩之積。臣：神曲—消食健脾，尤善消酒積。蘿卜子—下氣消食，長于消谷面之積。*以上三藥相配，可消一切飲食積滯。佐：半夏、陳皮—行氣化滯，和胃止嘔。茯苓—健脾滲濕，和中止瀉。連翹—清熱散結(jié)*配伍要點①山楂+神曲+萊菔子②陳皮+半夏【臨床應(yīng)用】1、辨證要點：脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑。2、臨證加減：若食滯較重，加枳實、檳榔以增消食導(dǎo)滯之力；若食積化熱甚，而見苔黃、脈數(shù)者，可酌加黃芩、黃連以清熱；若大便秘結(jié)者，可加大黃以瀉下通便；若兼脾虛者，加白術(shù)以健脾。3、現(xiàn)代運用：急慢性胃炎、急慢性腸炎、腸功能紊亂、消化不良、過敏性結(jié)腸炎、嬰兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者。4、現(xiàn)代研究：本方具有增強胃腸運動、中和胃酸及增加胃蛋白酶分泌、增加胰酶及膽汁分泌等作用。健脾丸《證治準(zhǔn)繩》【組成】白術(shù)炒，二兩半白茯苓二兩木香另研黃連酒炒人參各一兩五錢神曲炒陳皮砂仁麥芽炒山楂取肉山藥肉豆蔻（面煨熟紙包槌去油）各一兩甘草七錢半【用法】共為細(xì)末，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陳米湯下?！局髦巍科⑻撌惩ＷC。食停生濕：食少難消，大便溏薄。脾虛失運食停氣阻：脘腹痞悶。食積化熱：苔膩微黃。脾氣虛弱：脈弱。【病機】脾虛食停，生濕化熱?！局畏ā拷∑⒑臀?，消食止瀉。【方解】君：白術(shù)、茯苓—健脾滲濕以止瀉。臣：人參、甘草—益氣健脾山藥、肉豆蔻—健脾止瀉。山楂、神曲、麥芽—消食化積佐：木香、砂仁、陳皮—理氣和胃。黃連—清熱燥濕厚腸。使（兼）：炙甘草—調(diào)和藥性*配伍要點①茯苓+白術(shù)；神曲+山楂+麥芽②補消兼施，寓消于補。

【臨床應(yīng)用】1、辨證要點：脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱。2、臨證加減：若脾虛食滯兼寒者，去黃連，加干姜以溫中祛寒；若濕甚者，可加車前子、澤瀉以利水滲濕。3、現(xiàn)代運用：慢性胃炎、慢性腸炎、腸功能紊亂、消化不良、過敏性結(jié)腸炎等屬脾虛食滯者。

本方長于消食化滯以和胃。用治食積不甚，正保和丸氣未虛之脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔惡厭食，苔厚膩，脈滑等證。

均有消食導(dǎo)滯，和胃之功。用治食積停滯，脘腹痞滿，食少便溏等證。本方以補氣健脾為主，兼能理氣消食，清熱祛

健脾丸濕。用治脾胃虛弱，濕積內(nèi)停，兼有濕熱。癥見有脘腹痞滿，食少難消，苔膩微黃，脈虛等證。

二、消癥化積桂枝茯苓丸《金匱要略》【組成】

桂枝茯苓丹皮桃仁芍藥各等分【用法】上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。

【主治】瘀血留阻胞宮證。阻遏經(jīng)脈：漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按瘀血留阻胞宮胎失所養(yǎng)：胎動不安【病機】瘀阻胞宮，停濕蘊熱，瘀濕互結(jié)，胞宮受損，胎元失養(yǎng)?！局畏ā炕钛觯徬Y塊?！痉浇狻烤汗鹬Α獪赝ń?jīng)脈而行瘀滯。茯苓—滲濕利下以助瘀血下行，益脾氣安而胎元。臣：桃仁、丹皮—活血化瘀，清瘀熱。佐：白芍—養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷正。使：白蜜—緩諸藥破泄。*配伍要點：①活血藥與祛濕藥同用，對瘀血與痰濕兼顧，但以活血為主。②活血之中寓有養(yǎng)血益氣之功，消補并行，寓補于消。③用量極輕，以蜜為丸，漸消緩解。【臨床應(yīng)用】1、辨證要點：妊娠胎動不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。2、方亦可用于痛經(jīng)、閉經(jīng)，或死胎不下，以及產(chǎn)后惡露不下等屬于瘀阻胞宮者。3.原方服法規(guī)定極為嚴(yán)格，每日服兔屎大一丸（約3克），不知，加至三丸，可見本方用量極輕，其祛瘀之力甚為緩和，以示漸消緩散之法。若攻之過急，易傷胎氣，臨證運用，切當(dāng)注意。4、現(xiàn)代運用：先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、卵巢囊腫、胎盤殘留、子宮內(nèi)膜異位、前列腺肥大、盆腔瘀血綜合征等屬瘀阻胞宮者。5、現(xiàn)代研究；本方具有降低全血粘度及血小板聚集、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。322、替換模板中的圖片模板