保險(xiǎn)行業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任免除條款

保險(xiǎn)行業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任免除條款合同編號(hào)：__________甲方（保險(xiǎn)人）：甲方名稱(chēng)：__________甲方地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（投保人）：乙方姓名：__________乙方身份證號(hào)：__________聯(lián)系方式：__________地址：__________一、總則1.合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的權(quán)利和義務(wù)，特別是關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任免除的相關(guān)條款，以保證雙方在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中的權(quán)益得到合理保障。2.適用范圍本合同適用于甲方所提供的各類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括但不限于人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等。3.定義與解釋“保險(xiǎn)責(zé)任”指甲方根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)承擔(dān)的賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任?！氨ｋU(xiǎn)”指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的?！懊獬?zé)任”指甲方在某些特定情況下，依法或依合同約定不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形。二、保險(xiǎn)責(zé)任免除的一般規(guī)定1.免除責(zé)任的基本原則甲方在下列情況下不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：乙方的故意行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)。乙方違反法律法規(guī)或社會(huì)公共道德的行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)。乙方未按照保險(xiǎn)合同的約定履行義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)的發(fā)生或擴(kuò)大的。2.法定免除責(zé)任事項(xiàng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，下列情形甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：乙方故意犯罪導(dǎo)致自身傷亡的。乙方抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致自身傷亡的。三、特定險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任免除1.人壽保險(xiǎn)責(zé)任免除投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害若投保人故意對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行殺害或故意傷害，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，甲方不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施被保險(xiǎn)人故意實(shí)施犯罪行為或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施，在此過(guò)程中導(dǎo)致自身傷亡的，甲方不予賠付。被保險(xiǎn)人在本合同成立或合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外若被保險(xiǎn)人在合同成立或效力恢復(fù)后的兩年內(nèi)自殺，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但被保險(xiǎn)人在自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的情況除外。被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射因被保險(xiǎn)人主動(dòng)服用、吸食或注射而導(dǎo)致的身故、傷殘或疾病，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)如果被保險(xiǎn)人在酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)，或無(wú)有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)期間發(fā)生保險(xiǎn)，甲方不予賠償。戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂在戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂期間，因上述原因直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或疾病的，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。核爆炸、核輻射或核污染由于核爆炸、核輻射或核污染造成被保險(xiǎn)人的傷亡或疾病，甲方不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2.健康保險(xiǎn)責(zé)任免除被保險(xiǎn)人故意自傷若被保險(xiǎn)人故意對(duì)自己造成傷害，導(dǎo)致需要治療或產(chǎn)生其他相關(guān)費(fèi)用的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人患有先天性疾病、遺傳性疾病對(duì)于被保險(xiǎn)人所患的先天性疾病和遺傳性疾病，甲方不予賠付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間（但特定情況除外）一般情況下，被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任，但在特定情形下，如因輸血、職業(yè)關(guān)系或器官移植等原因?qū)е赂腥镜某?。被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物若被保險(xiǎn)人未按照醫(yī)生的囑咐，擅自服用、涂用或注射藥物，由此產(chǎn)生的不良后果及相關(guān)費(fèi)用，甲方不予承擔(dān)。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征在保險(xiǎn)合同規(guī)定的等待期內(nèi)，若被保險(xiǎn)人出現(xiàn)疾病、癥狀或體征，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)被保險(xiǎn)人參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，如跳傘、攀巖、潛水等，在此過(guò)程中發(fā)生的意外傷害或疾病，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任，除非保險(xiǎn)合同另有約定。3.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)責(zé)任免除戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、停工、暴動(dòng)、騷亂在上述情況發(fā)生期間，因直接或間接原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)標(biāo)的的損失，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染由于核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損壞或滅失，甲方不予賠償。地震、海嘯及其次生災(zāi)害對(duì)于地震、海嘯及其次生災(zāi)害所導(dǎo)致的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，除非保險(xiǎn)合同另有約定，否則甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)若被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)，企圖騙取保險(xiǎn)金，甲方不僅不承擔(dān)賠償責(zé)任，還將依法追究其法律責(zé)任。被保險(xiǎn)人的故意或重大過(guò)失行為因被保險(xiǎn)人的故意或重大過(guò)失行為導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)標(biāo)的的內(nèi)在或潛在缺陷、自然磨損、自然損耗保險(xiǎn)標(biāo)的本身存在的內(nèi)在或潛在缺陷，以及因正常使用而產(chǎn)生的自然磨損、自然損耗所導(dǎo)致的損失，甲方不予賠付。保險(xiǎn)標(biāo)的的變質(zhì)、霉?fàn)€、受潮、蟲(chóng)咬、自然損壞保險(xiǎn)標(biāo)的因自身性質(zhì)或環(huán)境因素導(dǎo)致的變質(zhì)、霉?fàn)€、受潮、蟲(chóng)咬、自然損壞等情況，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染由于大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損害，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。四、保險(xiǎn)責(zé)任免除的通知與說(shuō)明1.保險(xiǎn)公司的通知義務(wù)甲方應(yīng)在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，向乙方明確說(shuō)明保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的內(nèi)容及含義。對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任免除條款中的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，甲方應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋?zhuān)ＷC乙方能夠理解。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，若甲方對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任免除條款進(jìn)行修改或變更，應(yīng)在修改或變更后的一定期限內(nèi)，以書(shū)面形式通知乙方。2.投保人的確認(rèn)與理解乙方在簽署保險(xiǎn)合同前，應(yīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的內(nèi)容。乙方對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的內(nèi)容有疑問(wèn)的，甲方應(yīng)給予詳細(xì)的解釋和說(shuō)明。乙方確認(rèn)已充分理解并接受保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的內(nèi)容后，方可簽署保險(xiǎn)合同。乙方簽署保險(xiǎn)合同，視為其已確認(rèn)并理解保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的內(nèi)容。五、保險(xiǎn)責(zé)任免除的爭(zhēng)議處理1.爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方在保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的理解和執(zhí)行上發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，或根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的仲裁條款向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。2.仲裁與訴訟的選擇若保險(xiǎn)合同中約定了仲裁條款，甲乙雙方應(yīng)按照仲裁條款的約定向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。若保險(xiǎn)合同中未約定仲裁條款，甲乙雙方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、保險(xiǎn)責(zé)任免除的法律適用與解釋1.法律適用原則本合同的訂立、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。若本合同的某些條款與中華人民共和國(guó)法律的強(qiáng)制性規(guī)定相沖突，則該條款無(wú)效，但不影響本合同其他條款的效力。2.合同解釋規(guī)則對(duì)于本合同中保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的解釋?zhuān)瑧?yīng)遵循公平、合理、誠(chéng)信的原則。若對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的解釋存在爭(zhēng)議，應(yīng)按照通常理解進(jìn)行解釋。對(duì)格式條款的解釋有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。七、保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的變更與修訂1.變更的程序與條件甲方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)市場(chǎng)的變化、法律法規(guī)的調(diào)整以及公司的經(jīng)營(yíng)策略，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任免除條款進(jìn)行變更或修訂。但甲方應(yīng)提前一定期限將變更或修訂的內(nèi)容以書(shū)面形式通知乙方，并說(shuō)明變更或修訂的原因。乙方在收到通知后的一定期限內(nèi)，有權(quán)選擇是否繼續(xù)履行本合同。若乙方不同意變更或修訂的內(nèi)容，可以在上述期限內(nèi)解除本合同，甲方應(yīng)按照本合同的約定退還乙方相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。2.通知投保人的方式甲方通知乙方的方式可以為書(shū)面通知、郵件通知、短信通知等。甲方應(yīng)保證通知的內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，并能夠被乙方及時(shí)收到。若因甲方通知不到位導(dǎo)致乙方未能及時(shí)了解保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的變更或修訂內(nèi)容，由此產(chǎn)生的后果由甲方承擔(dān)。八、投保人的如實(shí)告知義務(wù)與保險(xiǎn)責(zé)任免除1.投保人如實(shí)告知的內(nèi)容乙方在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí)，包括但不限于被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣、既往病史等。乙方應(yīng)保證所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞或虛報(bào)。2.不如實(shí)告知的后果與保險(xiǎn)責(zé)任免除若乙方未履行如實(shí)告知義務(wù)，故意隱瞞或虛報(bào)與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí)，甲方有權(quán)解除本合同，并對(duì)在解除合同前發(fā)生的保險(xiǎn)不承擔(dān)賠償責(zé)任。若乙方的不實(shí)告知行為對(duì)保險(xiǎn)的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，甲方不退還保險(xiǎn)費(fèi)。九、保險(xiǎn)的鑒定與認(rèn)定與保險(xiǎn)責(zé)任免除1.保險(xiǎn)的鑒定機(jī)構(gòu)與程序當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)時(shí)，甲方有權(quán)要求對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商確定，若雙方無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)，可由保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)指定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。鑒定程序應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證鑒定結(jié)果的公正性和準(zhǔn)確性。2.鑒定結(jié)果與保險(xiǎn)責(zé)任免除的關(guān)系鑒定結(jié)果將作為甲方確定是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的重要依據(jù)。若鑒定結(jié)果表明保險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除范圍，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。若乙方對(duì)鑒定結(jié)果有異議，應(yīng)在收到鑒定結(jié)果后的一定期限內(nèi)提出重新鑒定的申請(qǐng)，重新鑒定的費(fèi)用由提出申請(qǐng)的一方承擔(dān)。十、不可抗力與保險(xiǎn)責(zé)任免除1.不可抗力的定義與范圍本合同所稱(chēng)的不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如洪水、地震、臺(tái)風(fēng)等）、行為（如征收、征用等）、社會(huì)異常事件（如戰(zhàn)爭(zhēng)、停工、騷亂等）。2.不可抗力對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任免除的影響若保險(xiǎn)是由不可抗力直接導(dǎo)致的，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但甲方應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后及時(shí)通知乙方，并采取必要的措施減少損失的擴(kuò)大。若甲方能夠證明其在不可抗力事件發(fā)生后已經(jīng)盡到了合理的注意義務(wù)和采取了必要的措施，仍無(wú)法避免保險(xiǎn)的發(fā)生或損失的擴(kuò)大，甲方對(duì)擴(kuò)大的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。十一、保險(xiǎn)責(zé)任免除的除外情形1.特定情況下的保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)盡管存在保險(xiǎn)責(zé)任免除的一般規(guī)定，但在某些特定情況下，甲方仍可能承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。例如，若保險(xiǎn)的發(fā)生并非完全由乙方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致，且乙方在發(fā)生后采取了積極的補(bǔ)救措施，甲方可以根據(jù)具體情況，在一定程度上承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.除外情形的具體說(shuō)明若保險(xiǎn)是由第三方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致，且乙方在發(fā)生后及時(shí)向甲方提供了第三方的相關(guān)信息，并協(xié)助甲方進(jìn)行追償，甲方在向乙方支付保險(xiǎn)金后，有權(quán)在賠償金額范圍內(nèi)向第三方追償。在人壽保險(xiǎn)中，若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)失蹤，且經(jīng)法院宣告死亡，甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人在宣告死亡后重新出現(xiàn)，乙方應(yīng)將已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金退還甲方。十二、附則1.合同的生效與終止本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。在合同有效期內(nèi)，若甲乙雙方均未提出解除合同的要求，本合同自動(dòng)延續(xù)____年。若甲乙雙方中的一方提出解除合同，應(yīng)提前____天以書(shū)面形式通知對(duì)方，并按照本合同的約定辦理相關(guān)手續(xù)。2.合同的份數(shù)與保存本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同應(yīng)妥善保存，以備日后查閱。十三、補(bǔ)充條款1.其他未盡事宜的約定本合同未盡事宜，甲乙雙方可以通過(guò)協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.補(bǔ)充條款的效力若補(bǔ)充條款與本合同的原有條款存在沖突，應(yīng)以補(bǔ)充條款為準(zhǔn)。但