《腦-腦動(dòng)脈造影》課件

《腦-腦動(dòng)脈造影》腦動(dòng)脈造影是神經(jīng)介入治療的重要組成部分，通過(guò)造影劑顯示腦血管結(jié)構(gòu)和病變，為診斷和治療提供可靠依據(jù)。課程目標(biāo)了解腦動(dòng)脈解剖概況掌握顱內(nèi)動(dòng)脈分型、正常血管解剖和變異熟悉顱內(nèi)動(dòng)脈造影的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥學(xué)習(xí)顱內(nèi)動(dòng)脈造影檢查術(shù)式及技術(shù)要點(diǎn)腦動(dòng)脈解剖概況1腦動(dòng)脈2頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球前部3椎動(dòng)脈供應(yīng)腦干和小腦4大腦后動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球后部5大腦中動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球外側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈分型Willis環(huán)由頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈分支構(gòu)成，保證腦血供的穩(wěn)定性前循環(huán)由頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支組成后循環(huán)由椎動(dòng)脈及其分支組成顱內(nèi)動(dòng)脈正常血管解剖大腦前動(dòng)脈供應(yīng)額葉和頂葉前部大腦中動(dòng)脈供應(yīng)額葉、頂葉、顳葉和枕葉大腦后動(dòng)脈供應(yīng)枕葉和顳葉后部基底動(dòng)脈供應(yīng)腦干和小腦顱內(nèi)動(dòng)脈變異及異常動(dòng)脈起始部位變異動(dòng)脈走行方向變異動(dòng)脈分支數(shù)量變異動(dòng)脈畸形顱內(nèi)動(dòng)脈造影的適應(yīng)證1腦血管病如腦梗死、腦出血、腦動(dòng)脈瘤2腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形、海綿竇瘤3頭痛排除腦血管病變4腦腫瘤了解腫瘤血管情況顱內(nèi)動(dòng)脈造影禁忌證嚴(yán)重心血管疾病嚴(yán)重腎臟疾病嚴(yán)重肝臟疾病對(duì)造影劑過(guò)敏顱內(nèi)動(dòng)脈造影的并發(fā)癥出血罕見(jiàn)，但可危及生命過(guò)敏反應(yīng)造影劑過(guò)敏腦栓塞造影劑或血栓進(jìn)入腦血管血管損傷穿刺部位或?qū)Ч懿迦朐斐傻膿p傷顱內(nèi)動(dòng)脈造影檢查前準(zhǔn)備1術(shù)前常規(guī)檢查2詢問(wèn)病史和過(guò)敏史3禁食水6-8小時(shí)4簽署知情同意書(shū)5術(shù)前用藥顱內(nèi)動(dòng)脈造影檢查術(shù)式1穿刺血管2導(dǎo)管插入3造影劑注射4影像采集主動(dòng)脈弓造影技術(shù)要點(diǎn)1選擇穿刺部位右側(cè)股動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈2導(dǎo)管插入經(jīng)導(dǎo)管插入主動(dòng)脈弓3造影劑注射選擇合適的造影劑和注射速度4影像采集選擇合適的影像采集參數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈造影技術(shù)要點(diǎn)1選擇穿刺部位右側(cè)股動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈2導(dǎo)管插入經(jīng)導(dǎo)管插入頸內(nèi)動(dòng)脈3造影劑注射選擇合適的造影劑和注射速度4影像采集選擇合適的影像采集參數(shù)椎動(dòng)脈造影技術(shù)要點(diǎn)1選擇穿刺部位右側(cè)股動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈2導(dǎo)管插入經(jīng)導(dǎo)管插入椎動(dòng)脈3造影劑注射選擇合適的造影劑和注射速度4影像采集選擇合適的影像采集參數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈造影正常解剖表現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈造影常見(jiàn)病變表現(xiàn)狹窄血管管腔變窄動(dòng)脈瘤血管壁膨出動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈和靜脈之間異常連接顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄性病變動(dòng)脈粥樣硬化血管炎纖維肌發(fā)育不良動(dòng)脈夾層顱內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤真性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤破裂動(dòng)脈瘤栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形毛細(xì)血管型海綿狀型動(dòng)脈型動(dòng)靜脈畸形破裂海綿竇瘤海綿竇瘤類型海綿竇瘤癥狀海綿竇瘤治療海綿竇瘤預(yù)后顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞1動(dòng)脈粥樣硬化2血栓形成3栓塞4血管炎顱內(nèi)動(dòng)脈梗死腦栓塞腦血栓形成腦動(dòng)脈粥樣硬化腦血管炎顱內(nèi)動(dòng)脈解離原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性損傷原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動(dòng)脈畸形動(dòng)脈畸形靜脈畸形動(dòng)靜脈畸形畸形血管治療顱內(nèi)動(dòng)脈炎癥性病變?cè)虬Y狀診斷治療顱內(nèi)動(dòng)脈血管痙攣原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)適應(yīng)證術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中操作術(shù)后護(hù)理顱內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)適應(yīng)證術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中操作術(shù)后護(hù)理小結(jié)與討論