醫(yī)療不良事件獎(jiǎng)罰機(jī)制及措施

醫(yī)療不良事件獎(jiǎng)罰機(jī)制及措施第一篇：醫(yī)療不良事件獎(jiǎng)罰機(jī)制及措施雷州寶石康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療不良事件獎(jiǎng)罰機(jī)制及措施醫(yī)療不良事件的發(fā)生，應(yīng)堅(jiān)持非懲罰性，主動(dòng)報(bào)告的原則。醫(yī)院鼓勵(lì)全體員工主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事件，包括報(bào)告本人的或本科室的，也可報(bào)告他人的或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，醫(yī)院將嚴(yán)格保密。一、醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容：醫(yī)療不良事件是指因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的損害，包括診療的失誤及相關(guān)的設(shè)施，設(shè)備引起的損害等（如：輸血、輸液、診療處置、醫(yī)技檢查、康復(fù)治療、藥物治療、飲食、轉(zhuǎn)運(yùn)、住院、門診、公共服務(wù)設(shè)施、洗浴、衛(wèi)生間、清掃、采集標(biāo)本、服務(wù)項(xiàng)目不明或其他等）。按醫(yī)療不良事件發(fā)生后對(duì)病人或家屬的影響程度，從小到大分別為：潛在不良事件、無(wú)傷害、輕度傷害、中度傷害、重度傷害，極重度傷害。其中潛在不良事件是指由于不經(jīng)間或或?qū)崟r(shí)的介入，使可能發(fā)生的事件并未真正發(fā)生于病人的身上。二、懲獎(jiǎng)原則：以獎(jiǎng)勵(lì)為主，為報(bào)告者保密為原則（一）獎(jiǎng)勵(lì)1．鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告或?qū)Ψe極提供不良報(bào)告的科室給鄧表?yè)P(yáng)。2．對(duì)積極提供不良報(bào)告的科室給予表?yè)P(yáng)。3．對(duì)定期及時(shí)整改和持續(xù)改進(jìn)的科室和個(gè)人給予表?yè)P(yáng)。4．對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予50～200元的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。（二）懲罰1．不良事件發(fā)生后，及時(shí)報(bào)告，最終未形成醫(yī)患糾紛的，不予處罰。2．不良事件發(fā)生后，及時(shí)報(bào)告，最終形成醫(yī)糾紛的，處理時(shí)視情節(jié)重輕，可以酌情減輕處理，扣罰現(xiàn)金50～100元。3．不良事件發(fā)生后，不及時(shí)報(bào)告，雖然最終未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的，給予處罰現(xiàn)金100～200元。4．不良事件發(fā)生后，不及時(shí)報(bào)告，最終形成醫(yī)療糾紛，處理時(shí)視情節(jié)重輕加重處罰200～500元。并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決議處理，結(jié)合衛(wèi)生行政管理規(guī)定加以行政處罰。三、整改措施辦公室每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，內(nèi)部通報(bào)處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。附件：醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件分類提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生的：診療處置、醫(yī)技檢查、康復(fù)治療、藥物治療、飲食、運(yùn)轉(zhuǎn)、門診、住院、公共服務(wù)設(shè)施、衛(wèi)生間、清掃、采集標(biāo)本或其他服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別的不同，劃分為21類內(nèi)容，涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政、后勤四大部門。1．醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。2．病人辨識(shí)事件：診療過(guò)程中的病人或身體部位錯(cuò)誤，包括錯(cuò)誤診斷，嚴(yán)重漏診等。3．醫(yī)療處置事件：診斷，治療，技術(shù)操作等引起的不良事件。4．治療，檢查后異物留置體內(nèi)。5．藥物事件：醫(yī)囑，處方，調(diào)劑，給藥，藥物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件（如：錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、少給藥、拿錯(cuò)處方、配伍禁忌等）。6．特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。7．燒燙傷事件：治療、理療或其他原因發(fā)生的燒、燙傷事件。8．意外事件：包括跌倒、墜床、自殘、自殺、失蹤、猝死等。9．管路事件：管路滑脫，或出現(xiàn)病人自拔事件。10．院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件。11．檢查，治療或骨折復(fù)位而致神經(jīng)受損。12．輔助檢查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。13．醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件（如：氧氣吸入裝置、吸引裝置、電療裝置、康復(fù)裝置、心電圖儀、電解質(zhì)、生化檢測(cè)裝置、其他醫(yī)療裝置等）。14．公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑，通道，其它工作物，天災(zāi)，有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。15．治安事件：偷竊，騷擾，侵犯，暴力事件。16．傷害事件：言語(yǔ)沖突，身體攻擊，自傷等事件。17．病人不滿：病人或家屬對(duì)工作人員不滿。18．非預(yù)期事件：非預(yù)期延長(zhǎng)病人的住院時(shí)間。19．病人約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。20．針扎事件：包括針刺，銳器刺傷等。21．其它事件：非上列之異常事件。雷州寶石康復(fù)醫(yī)院2011年12月8日第二篇：醫(yī)療安全不良事件處理措施醫(yī)療安全不良事件處理措施職業(yè)安全防護(hù)措施總則①首先要規(guī)范操作行為，培養(yǎng)良好的操作素質(zhì)，及時(shí)處理使用過(guò)的銳器，同時(shí)要禁止雙手回套針帽。②護(hù)士靜脈穿刺、輸血、采血時(shí)應(yīng)戴手套。③建立醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表，對(duì)使用銳器物的目的、種類有詳細(xì)記錄。1、醫(yī)護(hù)人員針刺傷的防護(hù)：提高防護(hù)意識(shí)，如果醫(yī)務(wù)人員意外接觸乙肝病毒感染者的血液和體液，或在診療時(shí)意外刺傷皮膚或黏膜后，應(yīng)立即檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體和血清轉(zhuǎn)氨酶等，并在3～6個(gè)月復(fù)查。如該醫(yī)務(wù)人員過(guò)去曾接種過(guò)乙肝疫苗，且已知乙肝病毒表面抗體陽(yáng)性，可不進(jìn)行特殊處理。如未接種乙肝疫苗，或接種過(guò)乙肝疫苗，但乙肝病毒表面抗體陰性，或者不清楚，則立即注射乙肝免疫球蛋白200～400IU，同時(shí)在另一部位接種1針20ug乙肝疫苗，并于其后1個(gè)月時(shí)和6個(gè)月時(shí)分別接種第2次和第3次各20ug乙肝疫苗。因此，醫(yī)護(hù)人員在操作過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，安全處理針頭，用過(guò)的針頭及時(shí)浸泡消毒，統(tǒng)一銷毀。一旦針頭刺傷，立即用肥皂和流水沖洗傷口，擠出傷口的血液，并用2％的碘酒、75％的酒精消毒，包扎傷口。2、手術(shù)室護(hù)士自我防護(hù)：手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常與患者的血液、體液、污染物及放射線等接觸，因此，工作中應(yīng)注意自我防護(hù)。尤其要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高知識(shí)水平和自我防護(hù)能力。規(guī)范操作，正確合理使用防護(hù)用具。手術(shù)中傳遞銳器，要嚴(yán)格規(guī)范動(dòng)作，避免傳遞過(guò)程中誤傷醫(yī)生或自己。凡上臺(tái)參加手術(shù)，均應(yīng)采取皮膚黏膜的自我保護(hù)措施。必要時(shí)穿防水手術(shù)衣，使用x光機(jī)時(shí)穿鉛衣。在進(jìn)行穿刺、介入性操作時(shí)，為每個(gè)病人操作完都要更換手套，在為特殊感染者實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，必須戴防護(hù)眼罩，處理此類器械應(yīng)穿防護(hù)衣。①接觸患者的血液和體液，在進(jìn)行血管穿刺或介入性操作時(shí)應(yīng)戴手套，而且接觸每一個(gè)患者均應(yīng)更換手套，操作完畢脫掉手套后均應(yīng)洗手。②進(jìn)行特殊感染患者手術(shù)操作時(shí)，必須戴防護(hù)眼罩，處理此類器械時(shí)應(yīng)穿防護(hù)服。③被血液或血性液體污染的廢料及其他物品，應(yīng)放在無(wú)泄露、無(wú)遺失的清潔袋內(nèi)密閉，運(yùn)送至洗衣房消毒或清洗處理。④銳利器具和針頭、刀片等用后置于防水耐刺的容器內(nèi)，再安全運(yùn)送到有關(guān)部門進(jìn)行無(wú)害化處理。⑤環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制空氣中環(huán)氧乙烷氣體的濃度，以防引起中毒。3、窺鏡室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)：任何一種消毒劑對(duì)人體都有一定影響和危害。工作人員在清洗、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用具，如防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。操作人員手部皮膚發(fā)生破損，戴雙層手套。盛放戊二醛的水槽要加蓋，房間要有良好的通風(fēng)設(shè)施，工作人員應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。被血液或血性液體污染的廢料及一次性材料，應(yīng)放在無(wú)泄露、無(wú)遺失的清潔袋內(nèi)密閉，運(yùn)送到定點(diǎn)處處理。4、其他類防護(hù)措施①麻醉廢氣的管理包括加強(qiáng)麻醉廢氣排污設(shè)備及工作人員的自身防護(hù)，降低麻醉廢氣污染。如選用密閉性能好的麻醉機(jī)并進(jìn)行定期檢測(cè)，防止氣源管道漏氣；加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù)，特別是孕期和哺乳期婦女。②噪聲預(yù)防對(duì)科室使用儀器、設(shè)備定期進(jìn)行普查、檢修，如對(duì)器械臺(tái)、麻醉機(jī)、推車等活動(dòng)部件上潤(rùn)滑劑，減少異常噪聲。第三篇：醫(yī)療安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度與流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，結(jié)合《患者安全目標(biāo)》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度與流程，具體如下:一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過(guò)程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷。包括：1.可能損害患者健康或延長(zhǎng)患者住院時(shí)間的事件；2.可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；3.各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；4.不符合臨床診療規(guī)范的操作；5.可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；6.可能給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的事件；7.可能給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件；8.可能給醫(yī)院帶來(lái)信譽(yù)等各種損失的事件；9.其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)：1.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。分三個(gè)級(jí)別：（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。2.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。3.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。4.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。三、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告的原則1.Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于必須報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》執(zhí)行。2.Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告具有主動(dòng)性和非處罰性的特點(diǎn)。（1）主動(dòng)性：醫(yī)院倡導(dǎo)各科室、部門和個(gè)人自愿參與，主動(dòng)報(bào)告不良事件。（2）非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。四、醫(yī)療安全（不良）事件信息表根據(jù)不同內(nèi)容，有以下相應(yīng)部門收集處理：1.醫(yī)療安全（不良）事件由醫(yī)務(wù)科處理；2.護(hù)理安全（不良）事件由護(hù)理部處理；3.感染相關(guān)安全（不良）事件由控感辦處理；4.藥品安全（不良）事件由臨床藥劑科處理；5.器械、設(shè)備安全（不良）事件由藥劑科和設(shè)備科處理；6.設(shè)施安全（不良）事件由總務(wù)科處理；7.服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）由政工科處理；8.安全不良事件由保衛(wèi)科處理。五、上報(bào)形式（1）書(shū)面報(bào)告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，上報(bào)至相應(yīng)職能部門。（2）．緊急電話報(bào)告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書(shū)面補(bǔ)報(bào)。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員。六、上報(bào)流程1.Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告。同時(shí)在1個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部；由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。2.Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件時(shí)，當(dāng)事人需及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，在1-2個(gè)工作日內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》，上交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。3.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，與相關(guān)科室共同分析問(wèn)題，制定對(duì)策及整改措施；在7個(gè)工作日內(nèi)提出建議，反饋給科室，督促相關(guān)科室限期整改。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)備案，每季度進(jìn)行總結(jié)，依據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)決議。七、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的自愿性、保密性、非懲罰性（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。（二）保密性：報(bào)告人可通過(guò)各種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。（三）非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。八、監(jiān)管醫(yī)療（安全）不良事件上報(bào)管理，實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào)，全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百?gòu)埓矐?yīng)至少≥15例。對(duì)于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。職能部門應(yīng)對(duì)科室上報(bào)安全（不良）事件及時(shí)給予調(diào)查及核實(shí)，給出改進(jìn)意見(jiàn)，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)應(yīng)針對(duì)各職能部門上報(bào)的安全（不良）事件，每半年召開(kāi)一次評(píng)估總結(jié)會(huì)議，分析結(jié)果及時(shí)反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。九、激勵(lì)機(jī)制1.定期對(duì)收集到的不良報(bào)告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點(diǎn)子，并給予表?yè)P(yáng)。2.對(duì)提供不良事件報(bào)告的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)及表?yè)P(yáng)：對(duì)個(gè)人報(bào)告者保密的前提下給予獎(jiǎng)勵(lì)，并給予不具名的公開(kāi)表彰，上報(bào)一例予獎(jiǎng)勵(lì)50元，每科室每月至少上報(bào)一例。3.鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。4.醫(yī)院相關(guān)職能部門，設(shè)立專人負(fù)責(zé)，把各方面報(bào)告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合交流，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。5.每年由院安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議和方案。第四篇：醫(yī)療不良事件感悟參加《護(hù)理不良事件案例分析》學(xué)習(xí)后的感想前幾日，根據(jù)護(hù)理部的要求，護(hù)士長(zhǎng)組織我們七科護(hù)士進(jìn)行了“護(hù)理不良事件案例分析”的學(xué)習(xí)和討論。一件件真實(shí)的案例似乎離我們很近，又好像就在自己的身邊。對(duì)于剛剛工作兩年的我，一種沉重的責(zé)任感油然而生，我覺(jué)得護(hù)理工作遠(yuǎn)非想象中的那般簡(jiǎn)易！這幾天我一直回味護(hù)士長(zhǎng)耐心細(xì)致的講解，認(rèn)識(shí)到她的用心良苦，于是認(rèn)認(rèn)真真地反復(fù)閱讀那些案例，覺(jué)得很多事情是完全可以預(yù)防或避免的。之所以會(huì)出現(xiàn)這些差錯(cuò)事故，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)原因：1、護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，缺乏預(yù)見(jiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力，忽視醫(yī)源性損傷。2、護(hù)理人員缺乏對(duì)患者系統(tǒng)的評(píng)估能力。與發(fā)生不良事件直接相關(guān)的護(hù)理人員大多數(shù)護(hù)齡在5年以下，她們專業(yè)技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)能力差，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者評(píng)估不全面，容易遺漏有價(jià)值的病歷資料，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，易造成護(hù)理安全隱患。3、護(hù)理人員缺乏與患者的溝通技巧。有的護(hù)理人員在工作中僅限于職責(zé)范圍，處理事情過(guò)于機(jī)械，沒(méi)有將愛(ài)的陽(yáng)光灑進(jìn)她們的心田，使得患者覺(jué)得護(hù)理人員關(guān)注的常常是疾病，而不是患者本身。這一點(diǎn)我在手術(shù)室工作時(shí)深有體會(huì)。倘若送去一個(gè)微笑，哪怕是一個(gè)溫暖的目光，都會(huì)是與患者進(jìn)行心靈的溝通，浸潤(rùn)著一種關(guān)愛(ài)，那么醫(yī)患之間的關(guān)系就會(huì)更加和諧。這對(duì)于提高醫(yī)院的聲譽(yù)以及護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)都是有極大促進(jìn)作用的。我想護(hù)理工作的內(nèi)涵不僅是豐富的，而且是藝術(shù)性的。4、護(hù)理人員的安全防范意識(shí)薄弱，認(rèn)識(shí)不到護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性。有的護(hù)理人員在工作時(shí)存在僥幸心理，粗枝大葉，對(duì)患者照顧不夠細(xì)膩，操作程序不規(guī)范，核查病歷資料不細(xì)致，巡視不及時(shí)，交班時(shí)不能充分準(zhǔn)確地將患者的所有信息傳遞給下一個(gè)負(fù)責(zé)人員，而且通常流于形式，造成交接不夠順暢，容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。為了防范這些醫(yī)患事故發(fā)生，我認(rèn)為首先應(yīng)當(dāng)從思想上提高護(hù)理安全防患意識(shí)，這樣就要平時(shí)多參加學(xué)習(xí)，包括各種法律法規(guī)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，防范醫(yī)患糾紛發(fā)生。針對(duì)已有的不良事件（院內(nèi)或院外）進(jìn)行深入的剖析，從中吸取教訓(xùn)，自我糾錯(cuò)自我監(jiān)督。前車之鑒，后事之師，努力提高自己的法制觀念及護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)。其次，對(duì)于我們這些低年資護(hù)士更應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及基本技能的培訓(xùn)。在我們外耳中心，兒童較多，安全意識(shí)較弱。病房，衛(wèi)生間，樓道即使有明顯的防滑標(biāo)志，但對(duì)于患兒及家屬也要反復(fù)進(jìn)行安全宣教；病號(hào)服最小號(hào)仍偏大，患兒容易踩到褲角或絆倒，應(yīng)幫助患兒或指導(dǎo)家屬將患兒的褲角挽到合適的位置；科里所有的床位應(yīng)當(dāng)安裝床檔，防止墜床的發(fā)生；飲水機(jī)與患兒的個(gè)頭差不多高，提醒患兒不要去觸摸，以免燙傷。另外，我們要認(rèn)真，全面，細(xì)致的做好入院安全宣教，多巡視病房，指導(dǎo)家長(zhǎng)。工作中多一份細(xì)心，多一份責(zé)任心，避免摔傷，墜床，燙傷等不良事件的發(fā)生。在以后的工作中我將做到：認(rèn)真對(duì)待并珍惜每一次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，多向老師請(qǐng)教，聆聽(tīng)教誨；多與同事交流，擇其善者而從之，進(jìn)一步提升自己的職業(yè)素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)能力；始終嚴(yán)格遵守護(hù)理操作中的“三查七對(duì)”，避免發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液等不良事件的發(fā)生；提高無(wú)菌觀念的意識(shí)，減少感染的發(fā)生；擁有慎獨(dú)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；用我的愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心去對(duì)待患者，多巡視病房，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，避免因疏忽大意而造成不良事件的發(fā)生。整形七科學(xué)習(xí)“護(hù)理不良事件討論與反饋”后的感想在護(hù)士長(zhǎng)的安排下，我們對(duì)護(hù)理不良事件討論與反饋進(jìn)行了學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)這些案例的分析，如資料中所提到的跌倒（墜床）、給藥缺陷、管路滑脫、壓瘡、其他意外傷害，我發(fā)現(xiàn)這些差錯(cuò)事故其實(shí)全部隱患在我們的日常工作中，一個(gè)個(gè)鮮活的案例無(wú)疑不是在提醒我們護(hù)理工作要嚴(yán)謹(jǐn)，要細(xì)心，要認(rèn)真的去對(duì)待，這樣才能杜絕不良事件的發(fā)生。關(guān)于跌倒（墜床）的隱患有：1.個(gè)別床無(wú)法安裝床擋，雖然已反復(fù)為家長(zhǎng)進(jìn)行安全宣教，但仍然為隱患。2.衛(wèi)生間的門檻有時(shí)會(huì)不經(jīng)意絆倒患者。3.病號(hào)服最小號(hào)仍偏大，孩子容易踩到褲腳或是絆倒。4.我科室二期患者因術(shù)中采取肋軟骨，所以在體位改變或是床邊活動(dòng)時(shí)傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，因此我們?cè)诨颊叽差^都放有黃色警示牌，以提示患者小心跌倒和防止墜床。關(guān)于給藥缺陷的隱患有：發(fā)藥時(shí)一定要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)?，F(xiàn)在服用口服藥的患者較多，有時(shí)患者重名，或是名字重音，發(fā)藥前一定要經(jīng)二人核對(duì)后，準(zhǔn)確無(wú)誤方可執(zhí)行，執(zhí)行時(shí)一定要再次核對(duì)確定無(wú)誤時(shí)方可發(fā)藥，發(fā)藥后要再次二人核對(duì)方可簽名。關(guān)于管路滑脫的隱患：1.患者全麻手術(shù)回來(lái)，套管針全部是在腳上，以致患者下地走路時(shí)管路容易脫出，因此，在術(shù)前我們盡量把套管針扎在手背處。2.我科室一期和二期患者術(shù)區(qū)都放有引流裝置，加之引流球自身的重量，在更換衣服和翻身時(shí)都容易扯拽，或是壓折，我們將引流裝置掛在患者病號(hào)服胸前第一扣子上，這樣避免因翻身時(shí)扯拽或是壓折，在換衣服時(shí)也能加以注意。3.帶有尿管的患者，更換衣褲時(shí)要注意避免將尿管帶出，下床活動(dòng)時(shí)尿管因固定在腰以下水平，防止尿液回流或是尿管掛拽。關(guān)于壓瘡的患者：因?yàn)槲铱剖叶酁樾《位颊?，有時(shí)手術(shù)后，健側(cè)耳廓會(huì)出現(xiàn)壓紅或是水泡，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，并指導(dǎo)患者正確臥位避免再次側(cè)臥導(dǎo)致健側(cè)耳廓受損。雙側(cè)小耳畸形患者因只能采取平臥位，尾骨處容易壓紅，所以我們?cè)诒３执矄挝徽麧嵉耐瑫r(shí)，勤查房勤觀察患者情況，避免壓紅。關(guān)于其他意外傷害的患者：1.因?yàn)槲铱剖覂和佣?，有時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子拽著輸液滑軌玩，這樣很容易脫出，或是晚上家長(zhǎng)把衣服掛在輸液滑軌的架子上，因?yàn)檐壍朗窃诓〈采戏?，掉落時(shí)很容易砸到患者，因此我們加強(qiáng)安全宣教，提醒家長(zhǎng)不要隨意掛東西，禁止孩子拽著玩。2.飲水機(jī)與兒童患者的個(gè)頭差不多高，熱水容易燙傷患兒。3.抽血時(shí)，因單子已提前交給護(hù)士，所以在抽血前應(yīng)仔細(xì)加以核對(duì)。4.重瞼、眼袋等手術(shù)的患者在術(shù)后冰袋冷敷時(shí)要加以注意，避免凍傷，嚴(yán)格控制時(shí)間?？偨Y(jié)護(hù)理不良事件的隱患后，使我深刻地了解到臨床護(hù)理安全的重要性，這些案例無(wú)疑不是缺少我們發(fā)現(xiàn)細(xì)微的眼睛，護(hù)士長(zhǎng)總對(duì)我們說(shuō)護(hù)理無(wú)小事，任何事都需要我們細(xì)心、認(rèn)真的去對(duì)待。“勤查房”不僅僅是在病房轉(zhuǎn)悠，而是細(xì)心觀察，與患者交流溝通，這樣才能排除隱患，才能更好地為患者服務(wù)。在日常護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，這不僅僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，同樣也是對(duì)我們自身負(fù)責(zé)。第五篇：不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲機(jī)制不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲機(jī)制一、報(bào)告原則1、報(bào)告制度依據(jù)保密性、自愿性和非處罰性為處理原則,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告。2、報(bào)告者可以報(bào)告自己發(fā)生的問(wèn)題,也可以報(bào)告所見(jiàn)他（她）人發(fā)生的問(wèn)題。3、報(bào)告者應(yīng)遵循真實(shí)、本人親身經(jīng)歷的原則陳述事件,不得故意編造虛假情況,不得誹謗他人,否則將根據(jù)其造成的后果和影響,承擔(dān)相關(guān)的行政和法律責(zé)任。4、報(bào)告中違反相關(guān)規(guī)定和制度的行為,屬于非主觀故意,未造成后果的免于處罰。5、報(bào)告人員為消除醫(yī)療、護(hù)理等安全隱患提出合理化建議的,對(duì)保障醫(yī)療、護(hù)理安全有貢獻(xiàn)的,經(jīng)醫(yī)務(wù)科或辦公會(huì)討論決定將給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。二、不良事件報(bào)告程序當(dāng)發(fā)生不良事件后，