《中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像》課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像本課件將帶您深入了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)診斷，涵蓋基本結(jié)構(gòu)、常見(jiàn)檢查技術(shù)、疾病影像表現(xiàn)等方面。課程概述目標(biāo)了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查的基本原理和方法。內(nèi)容涵蓋CT、MRI等影像技術(shù)，并展示神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的影像表現(xiàn)。應(yīng)用為臨床醫(yī)生提供影像診斷依據(jù)，幫助理解疾病病理。中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)1腦腦干、小腦、大腦2脊髓頸髓、胸髓、腰髓、骶髓3腦神經(jīng)12對(duì)腦神經(jīng)影像學(xué)檢查技術(shù)1CT計(jì)算機(jī)斷層掃描，提供橫斷面圖像。2MRI磁共振成像，提供多平面圖像，更精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)。3PET正電子發(fā)射斷層掃描，顯示代謝活動(dòng)，用于腫瘤診斷。4超聲用于腦血管檢查，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血流。CT成像原理X射線穿透X射線束穿過(guò)人體，不同組織密度吸收不同。探測(cè)器接收探測(cè)器接收穿透后的X射線，轉(zhuǎn)換為電信號(hào)。計(jì)算機(jī)重建計(jì)算機(jī)根據(jù)電信號(hào)重建橫斷面圖像。CT圖像窗位調(diào)整窗位控制圖像亮度，顯示特定組織密度。窗寬控制圖像對(duì)比度，區(qū)分不同組織密度。CT陽(yáng)性表現(xiàn)高密度骨骼、鈣化、出血低密度腦脊液、囊腫、壞死異常強(qiáng)化腫瘤、炎癥、血管畸形CT負(fù)性表現(xiàn)無(wú)明顯病灶，排除重大疾病。MRI成像原理磁場(chǎng)作用強(qiáng)磁場(chǎng)使人體內(nèi)氫原子核排列整齊。射頻脈沖射頻脈沖使原子核偏離平衡狀態(tài)。信號(hào)接收原子核恢復(fù)平衡時(shí)釋放信號(hào)，被接收器捕捉。計(jì)算機(jī)重建計(jì)算機(jī)根據(jù)信號(hào)重建圖像。MRI常見(jiàn)脈沖序列T1加權(quán)像脂肪信號(hào)高，水信號(hào)低。T2加權(quán)像水信號(hào)高，脂肪信號(hào)低。FLAIR序列抑制腦脊液信號(hào)，突出病灶。DWI序列顯示水分子擴(kuò)散，早期腦梗死診斷。T1加權(quán)像脂肪信號(hào)高，水信號(hào)低，適合觀察腦組織解剖結(jié)構(gòu)。T2加權(quán)像水信號(hào)高，脂肪信號(hào)低，適合觀察腦水腫、炎癥等病灶。FLAIR序列抑制腦脊液信號(hào)，突出腦白質(zhì)病變，提高病灶檢出率。DWI序列顯示水分子擴(kuò)散，早期腦梗死診斷，敏感度高。MRS序列檢測(cè)腦內(nèi)代謝產(chǎn)物，用于腫瘤、腦炎等疾病診斷。MRI陽(yáng)性表現(xiàn)高信號(hào)腦脊液、水腫、炎癥、腫瘤低信號(hào)鈣化、脫髓鞘、腦梗死異常強(qiáng)化腫瘤、血管畸形、炎癥MRI負(fù)性表現(xiàn)無(wú)明顯病灶，排除重大疾病。神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病影像表現(xiàn)1腦部血管疾病腦出血、腦梗死、動(dòng)脈瘤2腦部腫瘤疾病腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤3腦部炎癥性疾病腦炎、腦膜炎、腦膿腫4腦部外傷性疾病腦挫傷、腦出血、硬膜下血腫5神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病阿爾茨海默病、帕金森病、多發(fā)性硬化6先天性畸形腦積水、脊柱裂、無(wú)腦畸形腦部血管疾病腦出血CT高密度影，MRIT1加權(quán)像高信號(hào)。腦梗死CT低密度影，MRIDWI高信號(hào)。動(dòng)脈瘤CT血管造影，MRI血管成像顯示異常血管。腦部腫瘤疾病腦膠質(zhì)瘤MRIT1加權(quán)像輕度高信號(hào)，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。腦膜瘤MRIT1加權(quán)像等信號(hào)，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。轉(zhuǎn)移瘤MRIT1加權(quán)像等信號(hào)，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，多發(fā)。腦部炎癥性疾病腦炎MRIT2加權(quán)像高信號(hào)，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。腦膜炎MRIT2加權(quán)像腦膜增厚，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。腦膿腫CT或MRI可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化，中心低密度區(qū)。腦部外傷性疾病腦挫傷CT可見(jiàn)腦組織密度不均，MRIT2加權(quán)像高信號(hào)。腦出血CT可見(jiàn)高密度影，MRIT1加權(quán)像高信號(hào)。硬膜下血腫CT或MRI可見(jiàn)腦膜下高密度影，呈新月形。神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病阿爾茨海默病MRI可見(jiàn)腦萎縮，腦室擴(kuò)大。帕金森病MRI可見(jiàn)黑質(zhì)萎縮。多發(fā)性硬化MRIT2加權(quán)像可見(jiàn)多發(fā)白質(zhì)病灶。先天性畸形腦積水CT或MRI可見(jiàn)腦室擴(kuò)大，腦實(shí)質(zhì)萎縮。脊柱裂CT或MRI可見(jiàn)脊柱椎管閉合不全，脊髓外露。無(wú)腦畸形超聲可見(jiàn)顱骨缺損，腦組織缺失。影像診斷思路1病史年齡、癥狀、家族史2影像學(xué)表現(xiàn)位置、形態(tài)、信號(hào)強(qiáng)度3鑒別診斷排除其他可能疾病4綜合分析結(jié)合臨床表現(xiàn)，做出診斷。疾病鑒別診斷針對(duì)不同影像表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行鑒別診斷，排除其他疾病。臨床病例演示通過(guò)