《運(yùn)動(dòng)員貧血篩查與診斷指南》（編制說(shuō)明）

中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《運(yùn)動(dòng)員貧血篩查與診斷

指南》編制說(shuō)明

一、工作簡(jiǎn)況

（一）任務(wù)來(lái)源

1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)體育法》《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》及《體

育標(biāo)準(zhǔn)化管理辦法》的有關(guān)精神，結(jié)合體育行業(yè)發(fā)展需求以及2022

—2023年度中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)重點(diǎn)工作計(jì)劃，為加強(qiáng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研

究工作、夯實(shí)標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)、助推標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量提升，中國(guó)體育科學(xué)

學(xué)會(huì)決定組織開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)研究項(xiàng)目申報(bào)工作，下達(dá)了《關(guān)于開(kāi)展2020

年體育團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)申報(bào)工作的通知》。

2.根據(jù)通知的精神，國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所申報(bào)了《運(yùn)動(dòng)

員貧血篩查與診斷指南》，并在中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)2022年團(tuán)體標(biāo)

準(zhǔn)制定計(jì)劃中列入學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃，項(xiàng)目編號(hào)為

CSSS-2022-022。文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第

1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》規(guī)定的規(guī)則起草。本文

件由中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)歸口。國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所組織

專家負(fù)責(zé)具體編制工作。

（二）起草人員及其所在單位

本文件主要起草人：楊星雅，國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所；何

子紅，國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所；李燕春，北京體育大學(xué)；

1

裴怡然，北京市體育科學(xué)研究所；宗磊，貴州省體育科學(xué)研究所；

官凌菊廣東省體育科學(xué)研究所。

（三）主要工作過(guò)程

本標(biāo)準(zhǔn)文件編寫過(guò)程中主要開(kāi)展了以下工作：

第一階段：預(yù)研階段（2022年9月-10月）

2022年9月：起草組進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)會(huì)議，會(huì)上各專家進(jìn)行了

研討并初步確定了起草方向和各項(xiàng)任務(wù)。會(huì)后，課題組成員分別對(duì)國(guó)

內(nèi)外文獻(xiàn)調(diào)研和資料收集，初步掌握了國(guó)內(nèi)外目前關(guān)于運(yùn)動(dòng)員貧血的

相關(guān)情況。

2022年10月，起草組歸納梳理了目前國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)的差異與不足，

并征求了標(biāo)準(zhǔn)的制定意見(jiàn)，確立了標(biāo)準(zhǔn)編寫的方向，查閱資料，綜合

討論，初步確定標(biāo)準(zhǔn)的框架內(nèi)容及申報(bào)材料。

第二階段：申報(bào)階段（2022年11月-12月）

2022年11月：起草組經(jīng)過(guò)多次組內(nèi)討論和所內(nèi)專家討論，形成

初稿并組織所外專家評(píng)議，根據(jù)專家意見(jiàn)修訂標(biāo)準(zhǔn)框的結(jié)構(gòu)和基本內(nèi)

容，分析整理各章節(jié)的內(nèi)容，組內(nèi)討論并與專家反復(fù)溝通修改，完成

標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)的架構(gòu)與申報(bào)材料，形成工作組討論稿。

2022年12月，將工作組討論稿上報(bào)中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)進(jìn)行立項(xiàng)

評(píng)審。根據(jù)專家評(píng)審，并經(jīng)標(biāo)委會(huì)審議通過(guò)于2022年12月16日立

項(xiàng)。

第三階段：起草階段（2023年1-2月）

起草組通過(guò)組內(nèi)討論的形式對(duì)各章節(jié)內(nèi)容細(xì)節(jié)進(jìn)行組完善，主要

2

進(jìn)行的工作有與運(yùn)動(dòng)隊(duì)下隊(duì)科研人員進(jìn)行交流和討論，完善貧血篩查

和診斷指標(biāo)；依托于國(guó)家體育總局科研所生化實(shí)驗(yàn)室歷年的運(yùn)動(dòng)員貧

血相關(guān)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)積累的大量數(shù)據(jù)，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，得出相關(guān)指標(biāo)

運(yùn)動(dòng)員的參考范圍。分析整理各章節(jié)內(nèi)容，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定要求，用標(biāo)

準(zhǔn)化語(yǔ)言對(duì)草案進(jìn)行修改，完成標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿。

二、標(biāo)準(zhǔn)制定的目的和意義

貧血指全身循環(huán)紅細(xì)胞總量減少，表現(xiàn)為外周血單位容積中血紅

蛋白量、紅細(xì)胞比容低于參考區(qū)間下限。其診斷依據(jù)常以單位容積血

紅蛋白水平低于參考區(qū)間的下限為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)WS/T441-2013《人群貧血篩查方法》推薦，成年男性血紅蛋白低

于130g/L，女性低于120g/L即可診斷為貧血。

運(yùn)動(dòng)員尤其是女運(yùn)動(dòng)員和未成年運(yùn)動(dòng)員，受到重復(fù)進(jìn)行的大強(qiáng)度

訓(xùn)練、控體重等因素的影響，貧血的患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人更高。2021

年針對(duì)298名未成年運(yùn)動(dòng)員的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員貧血總患病率

為16.4%，且具有性別和項(xiàng)目差異，其中以柔道、籃球的運(yùn)動(dòng)員患病

率最高，分別為37.1%和34%。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)貧血時(shí)，由于血紅蛋白降

低，影響運(yùn)氧能力，在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣促、心跳加快、

嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)成績(jī)，若貧血程度進(jìn)一步加重，即使在安靜

狀態(tài)或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如頭暈、眼花、頭痛、

乏力、疲倦、食欲不振、惡心或便秘等。

引起運(yùn)動(dòng)員貧血的原因主要有以下幾種：

3

1鐵缺乏：鐵參與人體氧氣存儲(chǔ)和運(yùn)輸?shù)鞍祝ㄑt蛋白、肌紅蛋

白）的合成，機(jī)體從食物中吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)的鐵不足以及運(yùn)

動(dòng)導(dǎo)致的溶血、出汗等造成紅細(xì)胞和鐵的流失增加，導(dǎo)致機(jī)體呈現(xiàn)出

鐵缺乏的狀態(tài)，向骨髓輸送的血清鐵量減少，骨髓鐵濃度不能滿足紅

細(xì)胞生成過(guò)程的需要。因此，紅細(xì)胞流失的增加和新生紅細(xì)胞的產(chǎn)生

不足共同導(dǎo)致貧血的發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)員中，女性運(yùn)動(dòng)員中鐵缺乏的比例

約為15-35%，男性運(yùn)動(dòng)員為5-15%。鐵缺乏是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員貧血的重要

因素。

2維生素缺乏：B族維生素，如維生素B1、B2、B6、B12，葉酸，

是骨髓造血必備的原材料，維生素C能夠促進(jìn)鐵的吸收，如果這些維

生素缺乏，會(huì)使機(jī)體吸收鐵的能力降低，進(jìn)而導(dǎo)致骨髓造血能力降低，

產(chǎn)生貧血。

3其他因素：胃腸功能紊亂、溶血、某些無(wú)機(jī)離子如銅離子的缺

乏、紅細(xì)胞再生障礙、感染或組織損傷等，由此產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成減

少和破壞增加都會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)員在大訓(xùn)練負(fù)荷過(guò)程中，由于肌肉的強(qiáng)力和頻繁的收縮使組

織血管被長(zhǎng)時(shí)間擠壓摩擦致使紅細(xì)胞破裂，或是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中乳酸、溶

血卵磷脂等代謝物合成和分泌增加，使血液pH降低或作用于紅細(xì)胞，

易使紅細(xì)胞破裂產(chǎn)生溶血，紅細(xì)胞破壞增加，以及飲食營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成不合

理，使機(jī)體從食物中吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)的鐵及維生素不足以滿

足骨髓中紅細(xì)胞生成的需要。因此，紅細(xì)胞流失的增加和新生紅細(xì)胞

的產(chǎn)生不足共同導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

4

巴黎奧運(yùn)會(huì)已迫在眉睫，備戰(zhàn)任務(wù)重、時(shí)間短，一旦運(yùn)動(dòng)員發(fā)生

了貧血，將嚴(yán)重影響其運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和比賽成績(jī)。而且，貧血是一種慢性

疾病，糾正貧血狀態(tài)并不是一朝一夕能夠完成的。所以在此關(guān)鍵時(shí)期，

如何更早的篩查和診斷運(yùn)動(dòng)員貧血，進(jìn)而及時(shí)采取干預(yù)和治療是備戰(zhàn)

工作的重要內(nèi)容。

三、編制原則、標(biāo)準(zhǔn)主要技術(shù)要求的依據(jù)（包括驗(yàn)證報(bào)告、統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)等）及理由

（一）編制原則

1.先進(jìn)性原則

在標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)時(shí)，起草組參考WHO標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)標(biāo)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)的

起草嚴(yán)格按照我國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的編寫要求，并且使用《標(biāo)準(zhǔn)化文件編寫

工具軟件（SET2020）》對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了編輯性處理，標(biāo)準(zhǔn)所涉及內(nèi)容

經(jīng)過(guò)查閱最新的高質(zhì)量文獻(xiàn)，與各領(lǐng)域的專家討論完善，保證了標(biāo)準(zhǔn)

的先進(jìn)性。

2.實(shí)用性原則

本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容編寫始終圍繞著運(yùn)動(dòng)隊(duì)的訓(xùn)練監(jiān)控工作展開(kāi)，本標(biāo)準(zhǔn)

的編寫目的是為了運(yùn)動(dòng)隊(duì)備戰(zhàn)工作中運(yùn)動(dòng)員貧血的篩查指標(biāo)及評(píng)價(jià)

方法提供參考，在貧血篩查和診斷的指標(biāo)選擇上，與一線科研人員進(jìn)

行充分的交流和探討，根據(jù)測(cè)試成本和便捷程度及診斷效能，將指標(biāo)

分為一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)，便于不同運(yùn)動(dòng)隊(duì)按實(shí)際情況選

擇相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)。

3.規(guī)范性原則

5

本標(biāo)準(zhǔn)文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：

標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出編寫規(guī)則進(jìn)行制定。在制定過(guò)程

中，起草組參加了《標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則及編寫工具使用》

系列培訓(xùn)，對(duì)指南標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則等進(jìn)行了深入的

學(xué)習(xí)，保證標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性。

（二）標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容及主要技術(shù)要求的依據(jù)（包括驗(yàn)證報(bào)告、

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等）

本標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)內(nèi)容來(lái)源于運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練監(jiān)控需求及長(zhǎng)期對(duì)運(yùn)動(dòng)

員的血液檢測(cè)所積累的大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可作為運(yùn)動(dòng)員貧血篩查和診斷

的指標(biāo)選擇和結(jié)果評(píng)價(jià)的指南。本文共分為九個(gè)章節(jié)，前四章節(jié)分別

為范圍、引用標(biāo)準(zhǔn)文件、術(shù)語(yǔ)定義及總則，主要根據(jù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范

對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述，五到九章為技術(shù)性內(nèi)容，下面將這五個(gè)章節(jié)的主

要內(nèi)容及技術(shù)依據(jù)進(jìn)行詳述。

第五章主要列出了7類重點(diǎn)篩查對(duì)象，第六章為篩查時(shí)間的建議，

主要依據(jù)為在PubMed、EMbase、Ebsco和CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)道的相

關(guān)文獻(xiàn)，詳見(jiàn)附件1。

第七章為篩查和診斷指標(biāo)的選擇，參照尚紅等主編、人民衛(wèi)生出

版社出版《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第四版）》、沈悌等主編、科學(xué)

出版社出版的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)（第四版）》、以及公開(kāi)發(fā)表

的文獻(xiàn)報(bào)道（見(jiàn)附件1）。

第八章為每個(gè)篩查和診斷指標(biāo)的判定方法，主要參考尚紅等主編、

人民衛(wèi)生出版社出版《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第四版）》、沈悌等

6

主編、科學(xué)出版社出版的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)（第四版）》、PubMed

等平臺(tái)上發(fā)表的文獻(xiàn)（見(jiàn)附件1）

附錄A.1和A.2分別為篩查和診斷指標(biāo)的常用檢測(cè)方法及參考范

圍，主要參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第四版）》、WS/T341《血

紅蛋白檢測(cè)方法》、WS/T342《紅細(xì)胞比容測(cè)定參考方法》、WS_T

404.9-2018《臨床常用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間第9部分：血清C-反

應(yīng)蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、β2-微球蛋白》、WS/T600-2018《人

群葉酸缺乏篩查方法》、WS/T465-2015《人群鐵缺乏篩查方法》，

以及實(shí)驗(yàn)試劑盒說(shuō)明書及實(shí)驗(yàn)室自建參考范圍等。附錄A.3為質(zhì)量控

制原則，主要是通過(guò)參考我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合運(yùn)動(dòng)隊(duì)和運(yùn)

動(dòng)員測(cè)試工作實(shí)際制定。參考的現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有：WS/T225《臨

床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理》，WS/T348《尿液標(biāo)本的收集

及處理指南》，WS/T400《血液運(yùn)輸要求》，WS/T804《臨床化

學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》。

四、與有關(guān)法律、行政法規(guī)和強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

本標(biāo)準(zhǔn)符合現(xiàn)行的法律、行政法規(guī)。

五、與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織、其他國(guó)家或者地區(qū)有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)

的比對(duì)分析

無(wú)。

六、重大分歧意見(jiàn)的處理過(guò)程、處理意見(jiàn)及其依據(jù)

無(wú)。

七、廢止現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議

7

無(wú)。

八、涉及專利的有關(guān)說(shuō)明

無(wú)。

九、宣貫及實(shí)施建議

本標(biāo)準(zhǔn)作為運(yùn)動(dòng)員貧血篩查診斷的指南，為了更好的為備戰(zhàn)

重大賽事提供指導(dǎo)性建議，目前巴黎奧運(yùn)會(huì)已迫在眉睫，建議盡

快發(fā)布實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施可以為運(yùn)動(dòng)隊(duì)教練員或者科研人員針

對(duì)運(yùn)動(dòng)員貧血問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)提供重要的參考，避免影響運(yùn)動(dòng)

員比賽成績(jī)。具體宣貫實(shí)施建議如下：為各運(yùn)動(dòng)隊(duì)或體育科研單

位發(fā)放宣貫材料；根據(jù)情況組織相關(guān)下隊(duì)科研人員或教練員進(jìn)行

交流和疑問(wèn)解答；逐步擴(kuò)大宣貫范圍，面向各級(jí)運(yùn)動(dòng)員、教練員、

科研人員、隊(duì)醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)師等各類人群進(jìn)行宣貫，使本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮最

大的指導(dǎo)意義和價(jià)值。

十、其他應(yīng)當(dāng)予以說(shuō)明的事項(xiàng)

無(wú)。

8

附件1參考文獻(xiàn)

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