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麻醉科藥品及麻醉儀器設(shè)備管理制度一、總則1.目的和依據(jù)本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院麻醉科藥品及麻醉儀器設(shè)備的管理,保證患者用藥安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部麻醉科相關(guān)工作人員,包含醫(yī)生、護(hù)士等。二、藥品管理1.藥品采購(gòu)1.1由麻醉科負(fù)責(zé)人建立采購(gòu)計(jì)劃并提交醫(yī)院藥品采購(gòu)部門(mén)審批后進(jìn)行采購(gòu)。1.2采購(gòu)程序應(yīng)符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁從非法渠道購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品。1.3采購(gòu)應(yīng)注意藥品的保質(zhì)期,不得購(gòu)買(mǎi)過(guò)期藥品。2.藥品儲(chǔ)存2.1麻醉藥品應(yīng)儲(chǔ)存在專(zhuān)用藥品儲(chǔ)存柜中,確保儲(chǔ)存環(huán)境符合相關(guān)要求。2.2藥品儲(chǔ)存柜應(yīng)定期清理,藥品分類(lèi)標(biāo)識(shí)清楚。2.3嚴(yán)格掌控麻醉藥品的存取權(quán)限,只有受過(guò)培訓(xùn)并獲得授權(quán)的人員方可操作。2.4藥品儲(chǔ)存柜內(nèi)應(yīng)做好溫濕度的監(jiān)測(cè)和記錄。3.藥品登記和核銷(xiāo)3.1每筆藥品入庫(kù)都應(yīng)有認(rèn)真記錄,包含藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等信息。3.2藥品的出庫(kù)必需經(jīng)過(guò)授權(quán),并在相關(guān)記錄簿中登記出庫(kù)信息。3.3對(duì)于過(guò)期、損壞或變質(zhì)的藥品,應(yīng)及時(shí)予以處理,并進(jìn)行相應(yīng)記錄。3.4藥品核銷(xiāo)時(shí),必需由麻醉科負(fù)責(zé)人或經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)行,并及時(shí)更新藥品庫(kù)存記錄。4.藥品使用4.1醫(yī)生在使用麻醉藥品前,必需認(rèn)真核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、有效期等信息。4.2使用麻醉藥品時(shí),必需依照正確的劑量和方法進(jìn)行。4.3嚴(yán)禁在同一時(shí)間給患者使用不同藥品劑型的麻醉藥品。5.藥品質(zhì)量掌控5.1醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)麻醉藥品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn),保證藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5.2發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題時(shí),應(yīng)立刻停止使用,并進(jìn)行退貨或者召回。5.3藥品質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén),并進(jìn)行相關(guān)記錄。三、麻醉儀器設(shè)備管理1.設(shè)備購(gòu)置1.1麻醉儀器設(shè)備的購(gòu)置應(yīng)符合醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)管理制度,并經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。1.2購(gòu)買(mǎi)設(shè)備時(shí)要求供應(yīng)商供應(yīng)設(shè)備質(zhì)量合格證明和合格檢驗(yàn)報(bào)告。2.設(shè)備驗(yàn)收和安裝2.1針對(duì)每臺(tái)購(gòu)買(mǎi)的麻醉儀器設(shè)備,麻醉科負(fù)責(zé)人應(yīng)組織驗(yàn)收,并編制相應(yīng)的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。2.2設(shè)備應(yīng)依照要求進(jìn)行安裝,確保設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定。3.設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)3.1麻醉科負(fù)責(zé)人應(yīng)訂立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃,并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作。3.2設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確,并定時(shí)進(jìn)行歸檔。3.3設(shè)備維護(hù)和修理時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商或相關(guān)維護(hù)和修理單位,并與其進(jìn)行協(xié)調(diào)和跟進(jìn)。4.設(shè)備使用4.1麻醉科工作人員在使用設(shè)備前,應(yīng)熟識(shí)設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)和操作流程,確保正確操作。4.2使用設(shè)備時(shí),應(yīng)嚴(yán)格依照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作,不得擅自改動(dòng)設(shè)備設(shè)置。4.3發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常情況時(shí),應(yīng)立刻停止使用,并及時(shí)報(bào)修。5.設(shè)備報(bào)廢和更新5.1麻醉科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和評(píng)估,推斷設(shè)備是否需要報(bào)廢或更新。5.2設(shè)備報(bào)廢前,應(yīng)做好相關(guān)記錄,并依照醫(yī)院相關(guān)程序進(jìn)行報(bào)廢處理。5.3更新設(shè)備時(shí),應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)程序進(jìn)行采購(gòu)和更新。四、責(zé)任和監(jiān)督1.麻醉科負(fù)責(zé)人1.1負(fù)責(zé)訂立和完善藥品及麻醉儀器設(shè)備管理制度。1.2監(jiān)督藥品和麻醉儀器設(shè)備的采購(gòu)、存儲(chǔ)、核銷(xiāo)、使用、質(zhì)量掌控等過(guò)程。1.3負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃和維護(hù)和修理工作的跟進(jìn)。2.監(jiān)督部門(mén)2.1醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)麻醉科藥品及麻醉儀器設(shè)備管理進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.2監(jiān)督部門(mén)有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)范性文件對(duì)麻醉科進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改要求。2.3監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)麻醉科藥品和麻醉儀器設(shè)備的安全性和有效性進(jìn)行評(píng)估。五、附則1.本制度自文本最終通過(guò)之日起施行。2.本制度由麻醉科
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