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文檔簡介

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓原則

(送審稿)

根據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行措施》日勺有關規(guī)定,制定本培訓原則。

第一章概述

培訓目的、原則和對象

㈠目的

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓日勺目日勺,是為各級各類醫(yī)療機構培養(yǎng)合格日勺中醫(yī)住院醫(yī)

師。通過培訓I,使其具有良好的職業(yè)道德,掌握扎實日勺中醫(yī)基礎理論、專業(yè)知識、臨床

技能和必要的西醫(yī)知識與技術,能獨立承擔常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診斷

工作。

(二)原則

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓遵照中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)日勺基本規(guī)律和特點,體現(xiàn)整體性、

系統(tǒng)性和實踐性。

培訓應以中醫(yī)臨床實際需要為出發(fā)點,立足于中醫(yī)基礎理論、基本知識和基本技能

培訓,重在中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。

(三)對象

培訓對象為擬從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)學(含中西醫(yī)結合,下同)專業(yè)本科及以上

學歷畢業(yè)生,或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓的人員;

中醫(yī)類別臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位碩士。

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓按照《中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)原則》執(zhí)行。

培訓方式

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,采用理論學習、臨床輪訓與跟師學習相結合的方式,以

臨床輪訓為主。

(-)理論學習

結合臨床實際應用開展理論學習,內容包括中醫(yī)小講課、中醫(yī)臨床進展、緊密結合

臨床的中醫(yī)藥基礎理論、經典醫(yī)籍,以及開設若干職業(yè)道德、醫(yī)學倫理、法律法規(guī)、人

際溝通、中醫(yī)辨證思維以及對應的公共衛(wèi)生等專題講座。

理論學習以自學為主,結合必要的集中輔導。

(二)臨床輪訓

1、培訓計劃

培訓時間一般為3年,具有碩士、博士學位的學員,通過臨床能力考核并結合其既

往臨床經歷,可對應減少培訓時間。

培訓分為兩個階段:第一階段為24個月,第二階段為9個月。

第一階段在中醫(yī)各??戚嗈D培訓,培養(yǎng)中醫(yī)臨床工作能力,掌握有關的西醫(yī)基本技

能。

第二階段通過以輪轉為主的強化培訓,深入提高中醫(yī)??萍膊〉脑\斷能力,掌握有

關學科西醫(yī)日勺基本技能,熟悉有關輔助科室日勺檢查檢查內容和診斷措施。

2、培訓學科

1.學科:中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿(含中醫(yī)康復)、

中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)五官科。

2.學科培訓:

1)第一階段:重要輪訓科室為中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸

科、推拿科、中醫(yī)康復科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科。輔助科室重要以診

斷措施訓練為主,中藥房以辨識各類中藥飲片及理解品種調劑為主。

2)第二階段:各??萍坝H密有關科室的輪訓。

3、輪轉安排

第一階段:

中醫(yī)內科:培訓時間為12個月。學員重要在呼吸(肺?。⑿难?、消化(脾胃?。?、

急診、內分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(腦?。?、風濕等??迫丈组T診和病房及輔助科

室輪轉學習。其中內科急診為必須輪轉時科室,其他科室至少選擇3個科室輪轉。

中醫(yī)外科:培訓時間為2個月。學員重要在門診、病房輪轉學習??梢栽谥嗅t(yī)外科

(瘡瘍、乳腺或其他專病??疲⒅嗅t(yī)肛腸科、中醫(yī)反膚科中選擇科室輪轉。

中醫(yī)婦科:培訓時間為2個月。學員重要在門診、病房輪轉學習。

中醫(yī)兒科:培訓時間為1個月,學員重要在兒科門診和病房輪轉學習。

針灸科、推拿科、中醫(yī)康復科:培訓時間為3月,學員重要在針灸科、推拿科、中

醫(yī)中醫(yī)康復科門診選擇輪轉學習。

中醫(yī)骨傷科:培訓時間為2個月。學員重要在急診、門診、病房輪轉學習。

中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科:培訓時間為1個月,學員重要在中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼

科門診、檢查室、治療室選擇輪轉學習。

輔助科室:培訓時間為1個月,學員重要在心電圖、放射科、中藥房輪轉學習。

第二階段:

培訓時間為9個月。學員根據(jù)預期從事的專業(yè)選擇在對應的二級學科病房、門診以

及親密有關科室輪訓。

學科名稱輪轉時間(月)備注

心、肝、脾、肺、腎等五臟有關疾病(肺、心血

中醫(yī)內科12管、脾胃、腎病、腫瘤、內分泌、血液、神經、

風濕等)、急診

中醫(yī)外科2肛腸、皮膚、瘡瘍等

中醫(yī)婦科2

中醫(yī)兒科1

針灸科

推拿科3

中醫(yī)康復科

中醫(yī)骨傷科2

中醫(yī)耳鼻喉科1

中醫(yī)眼科

輔助科室1可選心電圖、影像、中藥房等科室

跟師學習半天/周選擇有關學科指導老師,在門診、病房跟師學習

有關???

合計33

(三)跟師學習

根據(jù)中醫(yī)知識傳授和人才培養(yǎng)特點,各培訓基地均應將師承培養(yǎng)方式融入到培訓之

中,由學員選擇有關學科指導老師,在三年培訓期間跟隨指導老師臨診學習。每周半天。

(四)其他

1.教學、科研規(guī)定

各培訓學科,結合本學科特點對學員提出規(guī)定,重要包括如下內容:

①閱讀本專業(yè)有關書籍,結合本專科臨床工作實踐,三年內撰寫與臨床有關的論

文(臨床總結、文獻綜述、臨床研究等)。

②參與醫(yī)學生的見習、實習等教學工作,包括參與臨床帶教、教學查房和小講課

等。

③參與院內專題講座及病例討論會。

2.公共科目

按照醫(yī)療機構以及臨慶醫(yī)生執(zhí)業(yè)的有關規(guī)定,學員均應參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公

共科目日勺學習,并結合中醫(yī)住院醫(yī)師特點合適增長必要日勺課程。

公共科目:醫(yī)學倫理、衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學、傳染病防治、流行病學、精神衛(wèi)生、

職業(yè)病防治、臨床思維與溝通技巧、老式文化與中醫(yī)經典導讀。

第二章第一階段培訓

一、中醫(yī)內科

中醫(yī)內科臨床常見病證包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病

證、氣血津液病證、肢體經絡病證等有關疾病,以及疑難危重病證等。學員需熟悉和掌

握常見病證的病因病機、診斷和治療,疑難危重病證的處理原則和急救措施,臨床輔助

檢查措施。

(一)培訓目的

通過培訓I,使學員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內科有關的基礎知識、基本技術,在臨床實踐中訓

練辨證思維分析能力,熟源中醫(yī)內科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、防止和隨訪工作,

對少見或疑難病的診斷與治療,急診和危急重癥的急救與急救具有初步的認識,理解臨

床輔助檢查措施,打好中醫(yī)內科臨床工作基礎。

(二)培訓措施

培訓時間為12個月。學員重要在呼吸(肺?。?、心血管、消化(脾胃?。?、急診、

內分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(腦?。L濕病等??频拈T診、病房輪轉學習。至

少選擇4個科室輪轉學習,其中急診(或ICU)為必須輪轉的科室。

(三)培訓內容和規(guī)定

1.體格檢查及病歷書寫

掌握規(guī)范日勺體格檢查和中醫(yī)的望、聞、問、切四診措施,能精確發(fā)現(xiàn)陽性體征。純

熟掌握中醫(yī)內科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文獻的書寫。

2.中醫(yī)內科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑

(1)常用方劑

一貫煎、二陳湯、二仙湯、二至丸、十全大補湯、十灰散、八珍湯、八正散、人參

敗毒散、三拗湯、三仁湯、大承氣湯、大補陰丸、小柴胡湯、小建中湯、小薊飲子、天

王補心丹、天麻鉤藤飲、止嗽散、五苓散、五皮飲、五磨飲子、五子衍宗丸、香砂六君

子湯、六味地黃丸、化肝煎、丹參飲、烏頭湯、烏梅丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、玉

女煎、玉屏風散、龍膽渴肝湯、左歸丸、右歸丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君

子湯、四物湯、四妙丸、補中益氣湯、補陽還五湯、玉屏風顆粒、桃紅四物湯、帽液湯、

獨活寄生湯、真武湯、黃連溫膽湯、旋覆代赭湯、羌活勝濕湯、茵陳蒿湯、麻黃湯、桂

枝湯、銀翹散、桑菊飲、覆香正氣散、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、亭防大棗瀉

肺湯、蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、瀉白散、桑杏湯、清燥救肺湯、百合固金湯、半夏厚

樸湯、沙參麥冬湯、炙甘草湯、歸脾湯、參苓白術散、逍遙散、涼膈散、清暑益氣湯、

白虎湯、犀角地黃湯、葛根湯、導赤散、生脈散、程氏革薛分清飲、芍藥甘草湯、瓜簍

蓬白半夏湯、半夏白術天麻湯、白頭翁湯、芍藥散、川苜茶調散、牽正散。

(2)中成藥(參照目錄,下同)

九味羌活丸(顆粒)、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸(顆粒、片)、防

風通圣丸(顆粒)、玉屏風顆粒、保濟丸、著香正氣水、十滴水、麻仁潤腸丸(軟膠囊)、

黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)、牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)、牛黃上清丸(膠

囊、片)、雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)、銀黃顆粒(片)、板藍根顆粒、護肝片(膠

囊、顆粒)、茵桅黃顆?!部诜海头近S連素片、附子理中丸(片)、香砂養(yǎng)胃丸

(顆粒、片)、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、蛇膽川貝液、橘紅丸(顆粒、膠囊、

片)、小兒消積止咳口服液、養(yǎng)陰清肺丸、蛤蛤定喘丸、清開靈顆粒(膠囊、片、注射

液)、安宮牛黃丸、蘇合香丸、縮泉丸(膠囊)、補中益氣丸(顆粒)、參苓白術散(丸、

顆粒)、香砂六君丸、歸脾丸(合劑)、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸(膠囊、

片)、金匱腎氣丸(片)、四神丸(片)、消渴丸、參麥注射液、生脈飲(顆粒、膠囊、

注射液)、天王補心丸(片)、槐角丸、三七膠囊(片)、血栓通注射液、注生用血栓

通(凍干)、血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)、丹參注射液、麝香保心丸、復方

丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)、血府逐瘀丸(膠囊)、脈絡寧注射液、冠心蘇合丸(膠

囊、軟膠囊)、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡膠囊、丹桅逍遙丸、逍遙丸(顆

粒)、氣滯胃痛顆粒(片)、胃蘇顆粒、元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)、三九胃泰

顆粒、保和丸(顆粒、片)、川苜茶調丸(散、顆粒、片)、正天丸(膠囊)、松齡血

脈康膠囊、華佗再造丸、五苓散(膠囊、片)、普樂安膠囊(片)、建閉舒膠囊、延痹

顆粒(片)、血脂康膠囊。

(3)醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓醫(yī)院學科特點,熟悉、理解本單位、本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

(四)中醫(yī)內科各??婆嘤杻热莺鸵?guī)定

呼吸科(肺病科)

1.培訓目的

通過呼吸科(肺病科)培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握呼吸科(肺病科)常見疾病及部

分疑難疾病有關的專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,到達獨立從事診治呼吸內科(肺病

科)常見疾病臨床醫(yī)療服務日勺能力。

2.培訓措施

培訓時間不少于2個月。學員重要在門診、病房、肺功能室輪轉學習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:中醫(yī)肺系病證有關理論;呼吸系統(tǒng)有關基礎知識;病史采集及體格檢查(呼

吸內科(肺病科)檢體技能)、呼吸科(肺病科)有關的試驗室檢查及常用的操作措施;

胸部X線讀片。

熟悉:常見肺系病證(感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血)的中醫(yī)病

因病機、辨證論治;呼吸內科(肺病科)常見病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥?、急性氣管-

支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結

核、間質性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等)的發(fā)病機制、臨

床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療方案;胸腔穿刺術、機械通氣等有關

臨床基本操作;常見呼吸危急重癥(大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性

呼吸衰竭等)日勺處理;呼吸科(肺病科)常用藥物的應用原則;呼吸科(肺病衿)“冬

病夏治”特色診斷技術日勺操作;胸部CT日勺影像學體現(xiàn)及支氣管鏡等技術。

理解:中醫(yī)肺系病發(fā)展中的重要學術流派及著名醫(yī)家的學術觀點;肺結節(jié)病、肺部

真菌病、肺栓塞等疾病日勺發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則;胸部CT

讀片及支氣管鏡等技術,機械通氣的措施;本專業(yè)的國內外新進展。

書寫:門診病案20份,住院志10份,大病歷10份。

⑵培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定

中醫(yī)病種感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血、懸飲

西醫(yī)病種上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支

氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺

膿腫、肺結核、支氣管肺癌、間質性肺炎、成人呼吸窘

迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握日勺技術操作及操作例數(shù):

技術操作的類別例數(shù)(2)

胸腔穿刺術2

機械通氣1

肺功能2

末梢指氧檢測5

吸氧5

血氣分析檢測5

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味羌

活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、亭

防大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、

半夏白術天麻湯等。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

心血管科

1.培訓目的

通過心血管科培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握心血管科常見疾病及部分疑難疾病有關的

專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,到達獨立從事診治心血管科常見疾病臨床醫(yī)療服務時

能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于2個月。學員重要在門診、病房及心電圖室輪轉學習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:心血管科有關理論;心血管有關基礎知識;病史采集及體格檢查(心血管專

科檢體技能)、心血管科有關的試驗室檢查及常用時操作措施;心臟電轉復;心肺復蘇

術。

熟悉:常見心系病證(胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁)的中醫(yī)病

因病機、辨證論治;常見心血管疾?。?、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、

血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動脈綜合征)日勺發(fā)病

機制、臨床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結?合治療方案;心血管疾病常用藥物日勺臨床

應用;心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。

理解:常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床體現(xiàn)、西醫(yī)診斷、

鑒別診斷和處理;心血管疾病的防止,包括中醫(yī)防止醫(yī)學、中醫(yī)心臟康復理論和實踐、

流行病學與生物記錄學;心血管康復、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術;

心血管藥物對老年患者的影響、非心血管藥物對心血管系統(tǒng)的影響。

書寫:門診病案20份,住院志10份,大病歷10份,心電圖匯報10份。

⑵培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定

中醫(yī)病種胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁

西醫(yī)病種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心律失常、高血壓病、

急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜性心臟病、心包疾病、外

周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及操作例數(shù)

技術操作的類別例數(shù)(A

心電圖檢測50

心臟電復律2

BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸急救心衰2

運動平板檢測與監(jiān)護5

心肺腦復蘇術2

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

導赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實

脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆

湯、四神丸。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

消化科(脾胃病科)

1.培訓目的

通過消化科(脾胃病科)培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握消化科(脾胃病科)常見疾病

及部分疑難疾病有關的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,到達獨立從事診治消化科(脾

胃病科)常見疾病臨床醫(yī)療服務的能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于2個月。學員重要在門診、病房及內鏡室輪轉學習。

3.培訓內容與規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:脾胃肝膽病有關理論;消化科(脾胃病科)有關基礎知識;病史采集及體格

檢查(消化科檢體技能)、消化科(脾胃病科)有關的試驗室檢查及常用的操作措施;

胃腸鏡、腹部平片、領餐造影和B超、及消化科有關試驗室指標的判讀。

熟悉:常見脾胃肝膽系病癥(胃痞、胃院痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、朦

脹等)的中醫(yī)病因、病機、辨證論治;常見消化道疾?。ㄎ甘彻芊戳鞑 ⒙晕秆?、消

化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等)發(fā)病機

制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部CT、MRI的判讀。

理解:脾胃肝膽病發(fā)展中的學術流派,著名醫(yī)家的學術觀點。炎癥性腸病、腹腔積

液、食管癌、胃痛、結腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療

原則;痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥日勺病因病機和辨證論治;內鏡下逆行胰臟管造影

與治療技術、內鏡下治療措施、胃腸運動功能檢測措施。

書寫:門診病案20份,住院志10份,大病歷10份。

⑵培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定

中醫(yī)病種胃痞、胃脫痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、朦脹

西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥

性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、

胃癌、結腸癌

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及操作例數(shù)

手術或技術操作的類別例數(shù)(,)

腹腔穿刺術3

胃十二指腸管置管術2

三腔兩囊壓迫術1

內鏡檢查4

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

保和丸、二陳湯、參苓白術散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、大承氣湯、小承

氣湯、調胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、

四逆散、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補中益

氣湯、理中湯、黃英建中湯、平胃散。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

急診科

1.培訓目的

通過急診科的培養(yǎng),學員可以系統(tǒng)掌握急診科有關日勺中醫(yī)基礎理論、臨床技能和常

用日勺現(xiàn)代急診急救操作技術。到達可以獨立綜合運用多種技術和措施處理常見的急診病

癥及具有一定日勺危重癥的急救能力日勺目的。

2.培訓措施

培訓時間為不少于2個月。學員在急診病房(包括重癥監(jiān)護病房)不少于1個月、急

診門診不少于1個月。

3.培訓內容與規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃院痛、腹痛,泄瀉、

厥脫、淋證、水腫、癇證、中風等中醫(yī)病證日勺病因病機、辨證論治;發(fā)熱、胸痛、腹痛、

眩暈、出血、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理;上呼吸道感染、肺炎、支氣

管擴張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈

綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸

炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、

低血糖、多種電解質紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的病因、

發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。

常見急癥輔助檢查的選擇指征、成果判斷及臨床意義;常用急救設備與診斷技術,

如心電圖、心肺復蘇技術、洗胃術、胸腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺、留置胃管、

留置導尿管、三腔二囊管壓迫止血術、電除顫、氣管內插管、球囊呼吸器使用、無創(chuàng)機

械通氣。

熟悉:急診各項有關制度及與院前急救120對接的程序;急性呼吸窘迫綜合癥

(ARDS)、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒

別診斷和治療;心肺復蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的急救流程;常用急救設備如心電

監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機日勺對日勺使用;常用危重癥診斷技術,如氣管也開、深

靜脈置管術、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、有創(chuàng)機械通氣、經皮心臟起博術;中藥注射劑的主

治、功用、適應證、副作用及使用措施。

理解:臨時心臟起博、持續(xù)性床邊血液凈化;各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件日勺應急

處理流程;急診介入治療、TABP技術。

書寫:急門診病歷20份,住院志10份,大病歷10份。

(2).培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定

中醫(yī)病種感冒、喘證、哮病、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脫痛、腹痛、

泄瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風

西醫(yī)病種發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急

救處理;上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張咯血、哮喘急性加重、慢性

阻寒性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急

癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、

消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高

滲性昏迷、低血糖、多種內分泌危象、多種電解質紊亂、休克、膿毒癥、

中暑、溺水、急性中毒

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及操作例數(shù)

手術或技術操作的類別例數(shù)(2

心肺復蘇術10

洗胃術2

胸腹腔穿刺術2

腰椎穿刺術2

骨髓穿刺和活檢術2

留置胃管10

留置導尿管10

三腔二囊管壓迫止血術2

電除顫2

氣管內插管2

球囊呼吸器使用5

無創(chuàng)機械通氣5

使專心電監(jiān)護儀10

使用除顫儀2

使用洗胃機2

使用呼吸機2

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解

毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香精飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白

頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導赤散、理中丸、真武湯、補中益氣湯、炙甘草湯、越

鞠丸、蘇子降氣湯、定喘湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、川茸茶調散、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)

肝熄風湯、羚角鉤藤湯、平胃散、蒙香正氣散、八正散、五苓散、防己黃苦湯、溫膽湯、

清氣化痰丸、止嗽散。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

內分泌科

1.培訓目的

通過內分設科培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握內分泌科常見疾病及部分疑難疾病有關時

專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄埽竭_獨立從事診治內分泌科常見疾病臨床醫(yī)療服務時

能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于1個月。學員重要在門診、病房和檢查科(內分泌有關)輪轉學

習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:中醫(yī)內分泌科有關理論;內分泌科有關基礎知識;病史采集及體格檢查(內

分泌??茩z體技能)、內分泌科有關日勺試驗室檢查及常用日勺操作措施;胰島素的使用適

應癥。

熟悉:中醫(yī)內分泌科常見病癥(消渴、瘦病、虛勞、肥胖等)的病因病機、辨證論

治;內分泌科臨床常見病糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神

經病變、代謝綜合征等)及甲狀腺疾病(包括Graves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、

甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖(包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單

純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內分泌

科試驗室檢查項目及內分泌病有關抗體檢查的成果判斷及臨床意義。

理解:中醫(yī)內分泌學發(fā)展中日勺學術流派,著名醫(yī)家日勺學術觀點;理解動態(tài)血糖檢測、

地塞米松克制試驗等常見的??撇僮髦委煛⒃l(fā)性醛固酮增多癥、嗜錦細胞瘤、痛風、

骨質疏松癥疾病日勺影像學特點。

書寫:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。

(2)培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定

中醫(yī)病種消渴、癟病、虛勞、肥胖

西醫(yī)病種糖尿病(包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經病變、

代謝綜合征等)、甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺

炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖(包括藥物性低血糖、

胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及操作例數(shù)

技術操作的類別病例數(shù)

迅速血糖測定20

胰島素泵5

動態(tài)血糖監(jiān)測儀5

口服葡萄糖耐量試驗5

血氣分析5

地塞米松克制試驗(包括門診病例)1

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解

毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香籥飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白

頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導赤散、理中丸、真武湯、補中益氣湯、炙甘草湯。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

中醫(yī)腫瘤科

1.培訓目的

通過中醫(yī)腫瘤科(腫瘤科)培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握中醫(yī)腫瘤科常見疾病及部分

疑難疾病有關日勺專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,到達獨立從事診治中醫(yī)腫瘤科(腫瘤

科)常見疾病臨床醫(yī)療服務的能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于1個月。學員重要在門診、病房輪轉學習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:腫瘤日勺病因病機、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥,中醫(yī)藥治療腫瘤的特色

和優(yōu)勢。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治療,

放化療毒副反應的中醫(yī)辨證治療;腫瘤常見急癥(如咨血、消化道出血、呼吸衰竭)和

腫瘤并發(fā)癥(胸腔積液和腹腔積液)日勺處理原則,掌握腫瘤科常見日勺操作(如:胸腔穿

刺、腹腔穿刺)。

熟悉:腫瘤日勺歷史沿革,中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究,食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌

尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則,常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則;癌性疼痛日勺治療

原則。

理解:腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應癥和功能,常見腫瘤的現(xiàn)代治療進展。

書寫:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。

(2)培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定

腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列

腺癌、卵巢癌、子宮癌

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握日勺技術操作及操作例數(shù)

手術或技術操作的類別例數(shù)(2)

胸腔穿刺術2

腹腔穿刺術2

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

八珍湯、四物湯、補中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴

胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術散、

酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風散、小建中湯、苓桂術甘湯、小薊飲子。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

血液病科

1.培訓目的

通過血液病科培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握血液病科常見疾病及部分疑難疾病有關的

專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,到達獨立從事診治血液病科常見疾病臨床醫(yī)療服務時

能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于1個月。學員重要在門診、病房、檢查科、血液病科有關日勺輪轉

學習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:血液病科有關理論;血液病科有關基礎知識;病史采集及體格檢查(血液病

科檢體技能)、血液病科試驗室檢查項目,血液病科有關骨髓檢查的成果判斷及臨床意

義。

熟悉:血液病科病癥(萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚)的病因病機和辨證

論治;急勞日勺病因病機及病理轉歸;常見血液病科疾病(缺鐵性貧血、再生障礙唾貧血、

骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,急性白血

病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)的發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、試驗室檢查、診斷原則、

鑒別診斷、疾病活動度鑒定、治療及預后。

理解:血液病科發(fā)展中的學術流派,著名醫(yī)家的學術觀點;伊文氏綜合癥、血栓性

血小板減少性紫瘢、彌散性血管內凝血的病因及發(fā)病機制.臨床體現(xiàn)、試驗室檢查.診

斷原則、鑒別診斷治療及預后。

書寫:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。

⑵培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定:

中醫(yī)病種萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚

西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼

細胞性貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、

過敏性紫瘢、彌漫性血管內凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、

慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及例數(shù)

技術操作的類別例數(shù)(A

骨髓穿刺術10

骨髓活檢術2

腰椎穿刺及鞘內注射術2

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

當歸補血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、六味地黃湯、膈下逐瘀湯、

大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風湯、青蒿鱉甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸

飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨活寄生湯。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

腎病科

1.培訓目的

通過腎病科培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握腎病科常見疾病及部分疑難疾病有關的中醫(yī)

專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,到達獨立從事診治腎病科常見疾病臨床醫(yī)療服務日勺能

力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于1個月。學員重要在腎內科病房、門診及血液透析室輪轉學習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:腎系病證有關理論;腎病科有關基礎知識;病史采集及體格檢查(腎病???/p>

檢體技能)、腎病科有關的試驗室檢查及常用日勺操作措施;慢性腎臟疾?。–KD)分期,

腎小球濾過率(GFR)的估算。

熟悉:腎系病證(水腫、淋證、寐閉、關格、血淋)的病因病機、辨證論治;腎臟

常見病和多發(fā)?。I微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小

球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎

病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰)日勺發(fā)病機制、臨床

體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。

理解:腎系病癥發(fā)展中的學術流派,著名醫(yī)家的學術觀點;多囊腎、遺傳性腎炎、

急慢性間質性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病

因及發(fā)病機制、臨床體現(xiàn).試驗室檢查、診斷原則、鑒別診斷、治療及預后。

書寫:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。

⑵培訓內容

①學習病種規(guī)定

中醫(yī)病種水腫、淋證、瘙閉、關格、血淋

西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬

化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡

性腎炎、乙肝有關性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎功

能衰竭、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、多囊

腎、腎小管性酸中毒

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及操作例數(shù)

手術或技術操作的類別例數(shù)(2)

導尿5

尿紅細胞形態(tài)測定5

尿滲透壓測定5

尿酸化功能測定5

腹透置管術1

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、真武湯、

實脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋

散、導赤散、補中益氣湯、程氏革薜分清飲、二至丸、溫脾湯、大補元煎、桑螺哨散等。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

神經內科(腦病科)

1.培訓目的

通過神經內科(腦病科)培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握神經內科(腦病科)常見疾病

及部分疑難疾病有關的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,到達獨立從事診治神經內

科(腦病科)常見疾病臨反醫(yī)療服務的能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于1個月。學員重要在病房、門診轉學習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:神經內科(腦病科)病證日勺有關理論;神經內科(腦病科)有關基礎知識;病

史采集及體格檢查(神經內科??茩z體技能)、神經內科(腦病科)有關的試驗室檢查及

常用日勺操作措施;神經內科(腦病科)高顱內壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床急

救。

熟悉:神經內科(腦病科)有關病癥(中風、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、

痿證、痙?。┤丈撞∫虿C、辨證論治;常見神經系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網膜下腔

出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力)的發(fā)病機制,臨床體現(xiàn),鑒別診斷和治療原則;神

經系統(tǒng)疾病常用藥物日勺臨床應用(適應癥、禁忌癥以及突出的副作用)。

理解:神經內科(腦病科)發(fā)展中的學術流派,著名醫(yī)家的學術觀點;重癥肌無力、

阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運動神經元病、多發(fā)性肌炎,多發(fā)性硬化,多系發(fā)萎縮,

肝豆狀核變性日勺的發(fā)病機制.臨床體現(xiàn)、鑒別診斷和治療原貝k

書寫:門診病案10份,住院志5份;大病歷5份。

⑵培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定

中醫(yī)病種中風、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐

西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、姝網膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、

阿爾茨海默病、

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及操作例數(shù)

手術或技術操作的類別例數(shù)(A

腰椎穿刺術3

腦血管病CT、MRI閱片10

肌電圖、腦電圖閱讀10

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

逐瘀湯系列(血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯)、

補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠、補中益氣湯、參苓白術散、半夏厚

樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫

膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、磷石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川苜茶調散、炙甘

草湯。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

風濕病科

1.培訓目的

通過風濕病科培訓,學員可以系統(tǒng)地掌握風濕病科常見疾病及部分疑難疾病有關的

中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄埽竭_獨立從事少治風濕病科常見疾病臨床醫(yī)療服

務日勺能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于1個月。學員重要在門診、病房輪轉學習。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓內容

掌握:風濕病科病證的有關理論;風濕病科有關基礎知識;病史采集及體格檢查(風

濕??茩z體技能)、風濕病科有關的試驗室檢查項目、風濕病科有關抗體檢查日勺成果判

斷及臨床意義。

熟悉:掌握風濕病科有關病癥(蝶瘡流注、危痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑)

的病因病機、辨證論治;風濕科(風濕病科)常見病[系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、

強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關節(jié)炎、痛風等)的病因及發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、試驗

室檢查、診斷原則、鑒別診斷、疾病活動度鑒定、治療及預后鑒定。風濕病科藥浴、功

能鍛煉等常見日勺??撇僮髦委煛?/p>

理解:痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機、分型、治則及代表方劑;中醫(yī)風濕科

(風濕病科)發(fā)展中的學術流派,著名醫(yī)家的學術觀點;多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管

炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應性關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎等病因病

機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原貝L

書寫:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。

⑵培訓規(guī)定

①學習病種規(guī)定:

中醫(yī)病種蝶瘡流注、廷痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑

西醫(yī)病種統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關

節(jié)炎、痛風、多肌炎和皮肌炎、白塞病

②臨床操作技術規(guī)定

應掌握的技術操作及操作例數(shù)

手術或技術操作的類別例數(shù)(2)

膝關節(jié)腔穿刺術5

Shoumos試驗5

痹證藥浴5

③基礎理論規(guī)定

?常用方劑

烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤

小豆湯、慧或仁湯、桃紅飲、黃芭桂枝五物湯、獨活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐

瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。

?中成藥

參照中醫(yī)內科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗方。

中醫(yī)外科

中醫(yī)外科臨床常見疾病包括瘡瘍病、瘦瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外

傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。學員需熟悉中醫(yī)外科常見疾病

的病因病機、診斷和治療,疑難危重病證的處理原則和急救措施,常見臨床輔助檢查措

施。

(一)培訓目的

通過中醫(yī)外科培訓,使學員可以系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科有關的基礎知識、基本技術,熟

悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病日勺診斷、治療、防止和隨訪工作,對少見或疑難病的診斷與

治療,急診和危急重癥的急救與急救具有初步日勺認識和經驗,熟悉常用臨床輔助檢查措

施。

(二)培訓措施

培訓時間為2個月。學員重要在門診、病房輪轉學習??梢栽谥嗅t(yī)外科(瘡瘍、乳

腺或其他專病??疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉。

學科名稱分類時間(月)

中醫(yī)外科(瘡瘍、乳腺或其他專病選擇科室輪

??撇》?、門診)轉,時間2

中醫(yī)外科

中醫(yī)肛腸科病房、門診個月

中醫(yī)皮膚科病房、門診

合計2

(三)內容和規(guī)定

1.外科辨病與辨證措施及病歷書寫

掌握中醫(yī)外科的辨病與辨證相結合、局部與整體相結合、內治與外治相結合日勺臨

證思維特點c純熟掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文獻日勺書

寫。

2.中醫(yī)外科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑

(1)常用方劑

一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補湯、十全流氣飲、九一

丹、八二丹、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命

飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、桃紅

四物湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒

散、瓜萎牛芽湯、柴胡清肝湯、桂枝湯、銀翹散、消風散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿

湯、增液湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、尊薜勝濕湯、滋陰除濕湯、血府逐瘀湯、當

歸四逆湯、知柏地黃丸等。

(2)中成藥

消炎利膽片(顆粒、膠囊)、馬應龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸(膏、

片)、如意金黃散、排石顆粒、內消瘵瘍丸。

(3)醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、理解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名

老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。

(4)其他

中醫(yī)外科有關的局部辨識、外治措施。

(四)中醫(yī)外科各??婆嘤杻热莺鸵?guī)定

中醫(yī)外科(瘡瘍、乳腺或其他專病專科)

1.培訓目的

通過中醫(yī)外科(瘡瘍、乳腺或其他專病??疲┑呐嘤?,學員可以系統(tǒng)地掌握瘡瘍、

乳腺或其他專病??瞥R娂膊〖安糠忠呻y疾病有關的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科

技能,到達獨立從事診治中醫(yī)外科常見疾病臨床醫(yī)療服務的能力。

2.培訓措施

培訓時間為不少于1個月。學員重要在門診、病房輪轉學習。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院

的科室設置狀況合理安排學員到有關的中醫(yī)外科??茖2≈休嗈D。

3.培訓內容和規(guī)定

(1)培訓

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