《太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀調(diào)查及問題探析（附問卷）》16000字（論文）

太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀調(diào)查及問題分析摘要我國自2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)，由于人類平均壽命的增加和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我們的人口構(gòu)成已經(jīng)發(fā)生了很大的改變。根據(jù)第七次人口普查，六旬及以上老人已逾二億六千萬，讓老年人發(fā)揮自身積極性，與融入到社會(huì)中是積極老齡化的目標(biāo)，那么應(yīng)該采取何種養(yǎng)老模式能夠使老年人安享晚年，實(shí)現(xiàn)積極老齡化的目標(biāo)，這成為國家，社會(huì)，家庭都關(guān)注的焦點(diǎn)問題。從現(xiàn)在社會(huì)上普遍采取的養(yǎng)老模式來看，家庭養(yǎng)老是主流，也有一部分經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人會(huì)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這些養(yǎng)老模式各有優(yōu)缺點(diǎn)，而且隨著家庭功能逐漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理不善等原因已經(jīng)無法提供老年人滿意的的照護(hù)服務(wù)。社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式是一種新型的養(yǎng)老模式，它是社區(qū)建立養(yǎng)老場所，將養(yǎng)老的資源，養(yǎng)老設(shè)施的各種功能，以及多元化的運(yùn)作方式植入社區(qū)，在社區(qū)內(nèi)形成具有競爭的市場化養(yǎng)老模式，將社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老資源整合起來，為老人們提供高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。它結(jié)合了家庭的親情和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的完備性，為老年人提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。對推動(dòng)養(yǎng)老模式現(xiàn)代化發(fā)揮了巨大的作用，日益成為老年人喜聞樂見的養(yǎng)老模式。近幾年，很多發(fā)達(dá)省份都在政府的扶持下發(fā)展了“嵌入式”的社區(qū)養(yǎng)老模式。山西省太原市是山西政府的重點(diǎn)扶持對象，這一模式得到了快速發(fā)展，但是也面臨著一系列急需解決的問題。本論文引出太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式，在太原市迎澤區(qū)率先實(shí)施了嵌入式養(yǎng)老模式，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了實(shí)證分析，并將其在政策上的支撐與發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了比較?？偨Y(jié)出太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展過程中遇到的問題并深入分析其原因，并針對問題提出對策，推動(dòng)太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展。關(guān)鍵詞：嵌入式；人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老目錄TOC\o"1-2"\h\u10769摘要 I252881導(dǎo)論 1167581.1選題背景與意義 1270951.2國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 2233351.3論文的結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容 3247871.4論文的研究方法 4143792社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的概念界定與理論基礎(chǔ) 4229062.1概念界定 477332.2理論基礎(chǔ) 5148443太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀分析 6156003.1社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式相關(guān)政策 6134793.2社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀 83823.3太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展調(diào)查分析 976704太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式存在問題及原因分析 1688974.1太原市“嵌入式”養(yǎng)老存在問題 1672234.2太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式存在問題原因分析 1753765完善太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式對策建議 19176875.1政府、社會(huì)加強(qiáng)對“嵌入式”養(yǎng)老模式的宣傳 19183485.2加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度 1984065.3借鑒典型“嵌入式”養(yǎng)老模式經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新多種融資方式 19261875.4提高退休人員的專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化培訓(xùn) 2020465.5完善“嵌入式”養(yǎng)老模式監(jiān)督機(jī)制，責(zé)任分擔(dān)機(jī)制 20240316結(jié)語 2014274參考文獻(xiàn) 2112853附錄 231導(dǎo)論選題背景與意義1.1.1選題背景中國的人口數(shù)量龐大，在早期中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中有巨大的人口紅利。隨著人均壽命延長，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，我國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，根據(jù)第7次人口普查資料，60歲以上的老人比例較第6次全國人口統(tǒng)計(jì)增加5.44個(gè)百分點(diǎn)，65歲以上老人比例增加4.63個(gè)百分點(diǎn)。65歲以上的老人在12個(gè)省中所占的比例在14%以上。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的制定為老年人實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)奠定了制度基礎(chǔ)。因此應(yīng)對老齡化問題，給予老年人全方位的養(yǎng)老服務(wù)，探索適合國情的養(yǎng)老模式成為一項(xiàng)重要的民生議題。早期，養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主流，體現(xiàn)了傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的思想理念，也是受到我國傳統(tǒng)文化孝道影響的結(jié)果。同時(shí)，也有部分經(jīng)濟(jì)條件較好的老人會(huì)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中專業(yè)的護(hù)理人員照護(hù)老年人。但是，在新時(shí)代下，由于社會(huì)競爭壓力增大，年輕一代更多投入于工作，因此家庭結(jié)構(gòu)功能弱化，中國家庭規(guī)模的逐漸小型化和老齡人口數(shù)量上漲使得原有的養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊。另外，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度不夠完善，產(chǎn)生的諸多問題使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式也備受爭議。因此，通過引入新型社區(qū)養(yǎng)老模式中的社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式改善養(yǎng)老問題已成為時(shí)代所趨。在政策支持方面，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，要不斷完善社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。并提出要加強(qiáng)財(cái)政、金融保障，為老齡事業(yè)發(fā)展提供資金保障，拓寬金融支持養(yǎng)老服務(wù)渠道。在此之前，太原市迎澤區(qū)在全市首次建立養(yǎng)老新模式“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老院。雖然政策支持不斷創(chuàng)新，但該養(yǎng)老模式在發(fā)展過程中仍存在許多問題會(huì)影響?zhàn)B老模式的發(fā)展。綜上所述，在人口老齡化的大背景下，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在現(xiàn)實(shí)條件下的發(fā)展都進(jìn)入瓶頸期，而“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式是將家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來，能夠有效地解決養(yǎng)老問題。為此，本文對太原市“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，分析該模式存在的問題并針對問題提出對策，推動(dòng)太原市養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展。1.1.2選題意義理論意義在理論層面上來看，本論文主要針對太原市“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了較為詳盡的回顧。同時(shí)，采用問卷調(diào)查的方式，對太原市“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展進(jìn)行調(diào)查，并論述國內(nèi)其他城市的“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展情況，從中總結(jié)出太原市該養(yǎng)老模式存在問題，最后提出的對策建議可為我國嵌入式養(yǎng)老模式的發(fā)展提供理論依據(jù)，拓寬我國在這方面研究的理論道路。實(shí)踐意義本文通過線上調(diào)查問卷的發(fā)放，求證了居民對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的了解度和滿意度，在此基礎(chǔ)上總結(jié)了太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的發(fā)展情況，并列舉了國內(nèi)典型城市“嵌入式”養(yǎng)老模式政策支持和具體實(shí)踐?？偨Y(jié)太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式存在的問題并提出建議及解決對策，對太原市完善養(yǎng)老模式有重要的實(shí)踐意義。本文通過理論研究與問卷調(diào)查相結(jié)合，得出的結(jié)論對太原市推廣發(fā)展社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式具有重大參考意義。1.2國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1.2.1國內(nèi)文獻(xiàn)綜述關(guān)于對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老概念界定的研究胡宏偉等人（2015）提出，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來的新型養(yǎng)老模式，將兩者的資源、功能、運(yùn)營方式進(jìn)行整合。利用閑置的社會(huì)資源為載體，在資源、職能和經(jīng)營三個(gè)層面上實(shí)現(xiàn)了一種新型的市場化經(jīng)營機(jī)制。朱勤浩（2017）認(rèn)為，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老是以社區(qū)為載體，整合社區(qū)閑置資源，通過嵌入資源、功能、管理等方式，服務(wù)輻射到社區(qū)周圍的老年人，實(shí)現(xiàn)市場化運(yùn)營。周悅等（2019）以北京的養(yǎng)老驛站為例，提出了將嵌入式養(yǎng)老與嵌入管理有機(jī)結(jié)合的理念，將養(yǎng)老服務(wù)環(huán)繞在老年人身邊，周圍甚至床邊，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展到家庭、街道和社區(qū)，將養(yǎng)老體系作為社會(huì)保障、民生工程及養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃的重點(diǎn)來考慮。周悅，崔煒.北京市嵌入式養(yǎng)老模式發(fā)展研究以養(yǎng)老服務(wù)驛站為例[J].新視野，2019（04）.關(guān)于對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展長處的研究胡宏偉等人（2015）認(rèn)為，嵌入式養(yǎng)老模式在情感、專業(yè)度、資源等方面都有其獨(dú)特的優(yōu)越性，可以讓老人在享受社區(qū)提供的服務(wù)的同時(shí)，與子女保持情感聯(lián)系。章萍（2016）曾以上海老年護(hù)理中心為例，指出“嵌入式”養(yǎng)老模式既能有效地解決個(gè)體養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老存在的短處，又能在一定程度上克服機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式社會(huì)化的弊端，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)各個(gè)領(lǐng)域的融合發(fā)展。劉亞晴（2016）認(rèn)為，“嵌入式”的社區(qū)養(yǎng)老模式是指在小型的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，由專門的專業(yè)隊(duì)伍來運(yùn)作，從而達(dá)到連鎖、規(guī)?；哪康?。趙小蘭（2019）認(rèn)為，“嵌入式”的社區(qū)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老的先決條件，既滿足老人的情感需求，又幫助老年人輕松的生活?？傊?，“嵌入式”的社區(qū)養(yǎng)老模式在保持老人的精神狀態(tài)、整合社會(huì)各種養(yǎng)老資源、充分發(fā)揮其多元化、多層次的作用下，得到了學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)同。邱路,王亞杰.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式問題與對策【J】.合作經(jīng)濟(jì)與科技.2019(06):170-172（三）關(guān)于“嵌入式”邱路,王亞杰.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式問題與對策【J】.合作經(jīng)濟(jì)與科技.2019(06):170-172邱路、王亞杰（2019）指出，目前“社區(qū)嵌入”型養(yǎng)老模式的規(guī)模不大，難以滿足需求。專業(yè)性人才不足，限制服務(wù)范圍增大。政府政策支持不夠完善，政策落地相對滯后。社會(huì)認(rèn)知度低。余婧,麻樂樂.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式探究【J】.合作經(jīng)濟(jì)與科技.2021(17):188-190余婧，麻樂樂（2022）提出了社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的一個(gè)缺點(diǎn)鄰避效應(yīng)，居民們會(huì)認(rèn)為，如果在小區(qū)內(nèi)修建一所養(yǎng)老院，會(huì)占用社區(qū)共有場所，會(huì)導(dǎo)致老年人死亡，會(huì)有喪葬車輛進(jìn)出，從而引起恐慌。此外，經(jīng)費(fèi)短缺，相關(guān)配套政策不完善，工作人員提供服務(wù)質(zhì)量差成為制約“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展的重大阻礙。在對策建議方面，邱路（2019）等建議在社區(qū)“嵌入式”的基礎(chǔ)上，健全相關(guān)的法律、法規(guī)和政策。加強(qiáng)專業(yè)人才，管理隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)。加強(qiáng)政府政策落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。田云霞（2021）認(rèn)為推動(dòng)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展應(yīng)該加強(qiáng)設(shè)施完備，在政策支持，思想轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷，服務(wù)創(chuàng)新方面著手，促進(jìn)“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的健康發(fā)展。余婧,麻樂樂.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式探究【J】.合作經(jīng)濟(jì)與科技.2021(17):188-190田云霞.社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式的對策與建議【J】.經(jīng)濟(jì)師.2021(09):50-511.2.2國外文獻(xiàn)綜述“嵌入”這個(gè)詞首次被介紹到社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域，是由卡爾·波蘭尼提出的。美國社會(huì)學(xué)家馬克·格蘭諾維特認(rèn)為，要避免“低社會(huì)化”的同時(shí)又要避免“過分社會(huì)化”，應(yīng)當(dāng)將人視為現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的有目的性的行為個(gè)體。社會(huì)嵌入理論為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式的構(gòu)建提供了有力的理論支撐。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為社會(huì)體系的一部分，但將其限制在市場中，必然會(huì)影響到其獲得優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，從而阻礙了其社會(huì)化。但是，如果把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)植入家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老中，并與社會(huì)體系相結(jié)合，就可以從某種意義上解決養(yǎng)老服務(wù)多元化、專業(yè)化、便利性等問題。在這一過程中，政府也肩負(fù)著重大的責(zé)任。在社區(qū)嵌入養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)中，政府要積極承擔(dān)起監(jiān)督的職責(zé)，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消極影響。安炳輝.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式問題與改進(jìn)路徑研究【J】.廣西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào).2020(01):7-11M.Bayley（1973）把社區(qū)照料劃分為"社區(qū)內(nèi)照料"和"依賴社區(qū)照料"。前者需要有照料需要的人在自己的家里或這個(gè)地區(qū)的安老院得到高品質(zhì)的護(hù)理。后者是由鄰居或義工提供的照護(hù)，由社區(qū)內(nèi)的老人照料。M.Bayley,MentalHandicapandCommunityCare[M],London:Routledge&KangaPaul,1973安炳輝.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式問題與改進(jìn)路徑研究【J】.廣西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào).2020(01):7-11M.Bayley,MentalHandicapandCommunityCare[M],London:Routledge&KangaPaul,1973SussanHillier,GeorgiaM,Barro,AgingtheIndividualandSociety[M],Wadsworthpublishingcompany,1999:25-26論文的結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容本文以太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式為研究視角，對太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式進(jìn)行實(shí)際調(diào)查與探究，做了詳細(xì)的線上問卷調(diào)查，以太原市首推“嵌入式”養(yǎng)老模式的迎澤區(qū)為研究樣本，針對老年人個(gè)人基本情況，對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的了解度以及滿意度進(jìn)行實(shí)證分析。對比國內(nèi)其他城市典型地區(qū)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式試點(diǎn)情況，提出太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀中存在的問題，分析形成問題原因，并針對問題提出解決對策與建議為太原市養(yǎng)老模式發(fā)展提供理論與實(shí)踐建議。第一部分：本文的寫作背景、意義和國內(nèi)外文獻(xiàn)回顧第二部分：在此基礎(chǔ)上，對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老以及相關(guān)養(yǎng)老模式進(jìn)行概念論述，并對其進(jìn)行了理論分析，包括、社區(qū)照顧理論、“社會(huì)嵌入”理論等。第三部分：通過將國家在該養(yǎng)老模式方面的政策與太原市落實(shí)的相關(guān)政策進(jìn)行對比，在此基礎(chǔ)上，本文還結(jié)合全國其它典型城市“嵌入式”養(yǎng)老模式的試點(diǎn)情況，對太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式的發(fā)展情況進(jìn)行了分析。第四部分：指出太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)存問題并進(jìn)行原因分析。第五部分：最后，對存在的問題以及出現(xiàn)問題原因進(jìn)行了綜述，并提出了相應(yīng)的解決措施。1.4論文的研究方法（一）文獻(xiàn)研究法本文運(yùn)用文獻(xiàn)研究法，在網(wǎng)上和學(xué)習(xí)圖書館中，我們查閱了有關(guān)“社區(qū)內(nèi)嵌”養(yǎng)老模式的電子文獻(xiàn)和書籍，進(jìn)行閱讀，分析，整合，為本文提供相關(guān)理論分析基礎(chǔ)。此外，為了提高文章研究的科學(xué)性，在探究太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的同時(shí)，借鑒了國家統(tǒng)計(jì)局平臺的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與資料。問卷調(diào)查法根據(jù)本文問題研究的需要，設(shè)計(jì)了關(guān)于太原市迎澤區(qū)老年人對“社區(qū)嵌入式”養(yǎng)老模式了解度與滿意度的調(diào)查問卷，通過收集資料的分類與匯總，歸納并總結(jié)了社區(qū)居民基本情況以及對于“嵌入式”養(yǎng)老模式的看法。對于論文寫作提供了實(shí)證研究。2社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的概念界定與理論基礎(chǔ)2.1概念界定2.1.1家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老是在我國傳統(tǒng)的孝道文化的影響下形成的一種的養(yǎng)老方式。在代際間進(jìn)行經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)移，年輕的一代贍養(yǎng)年老的一代，實(shí)現(xiàn)老年人的養(yǎng)老目標(biāo)。家庭養(yǎng)老是最傳統(tǒng)、最基礎(chǔ)、最普遍的一種養(yǎng)老方式。在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的背景下，家庭養(yǎng)老模式仍然是農(nóng)村占據(jù)主流的養(yǎng)老模式。2.1.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指的是老年人及其家庭向社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付相對較高的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，老年人離開家庭社區(qū)，集中遷移到專業(yè)化程度高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人可以得到由專業(yè)工作人員提供的養(yǎng)老服務(wù)。常見的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有托老所，老年公寓等，以這些機(jī)構(gòu)為載體，實(shí)行市場化的運(yùn)營模式，集中資源，根據(jù)老年人的特點(diǎn)和需求，為不同人群提供針對性的服務(wù)。2.1.3社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，具有不同之處。是指老人按自己的意愿在家里安享晚年，由社區(qū)負(fù)責(zé)照顧老年人的一種模式。社區(qū)居家養(yǎng)老是將社區(qū)的資源運(yùn)用到居住在家中的老人，為他們提供照料、康復(fù)、心理安慰等方面的服務(wù)。其主要方式有兩種：一是社區(qū)中心服務(wù)，二是上門服務(wù)。這種養(yǎng)老模式起源于國外的“社區(qū)照顧”。政府在其中積極推動(dòng)相關(guān)主體合作，為老年人提供福利供給。2.1.4社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老“社區(qū)嵌入”指的是將上述三種養(yǎng)老模式相結(jié)合，將社區(qū)中有養(yǎng)老需求的老年人作為服務(wù)的對象，以社區(qū)為服務(wù)場所，將社區(qū)資源、服務(wù)設(shè)施功能、多層次運(yùn)作方式嵌入社區(qū)，通過政府的資金扶持，在社區(qū)內(nèi)形成實(shí)施市場營運(yùn)模式的養(yǎng)老模式，并充分利用周邊的資源，為老年人提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)?！扒度胧健钡酿B(yǎng)老設(shè)施通常是以社區(qū)為基礎(chǔ)，以滿足老年人的心理需要，采用社區(qū)完善的功能服務(wù)和政府采購的運(yùn)作方式，以助餐、日托為老人提供就近的養(yǎng)老服務(wù)。2.2理論基礎(chǔ)2.2.1社區(qū)照顧理論社區(qū)照顧理論是英國的一種專業(yè)化社區(qū)工作模式理論和實(shí)踐。社區(qū)照料分為廣義的、狹義的，包括社區(qū)內(nèi)的老人、殘疾人士、兒童、精神病人等；后者則是指社區(qū)為老人提供的照料，也是社區(qū)照料的中心，并因此形成了社區(qū)照料的養(yǎng)老模式。社區(qū)護(hù)理是以非正規(guī)的方式來照料老人，家屬、鄰里、朋友等及各類志愿組織都想要通過一種“去機(jī)構(gòu)化”實(shí)現(xiàn)老年人老有所養(yǎng)的生活。張榮，趙崇平.“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老體系建設(shè)研究[M].北京：光明日報(bào)出版社，這一理論重點(diǎn)在于通過非正式關(guān)系，“去機(jī)構(gòu)”化的理念在社區(qū)里提供一個(gè)場所，幫助困難的老年人群體獨(dú)立地，有尊嚴(yán)的在社區(qū)中實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，克服機(jī)構(gòu)缺陷，為社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展提供理論基礎(chǔ)。2.2.2社會(huì)嵌入理論美國社會(huì)學(xué)家格蘭諾維特在1985年出版的《經(jīng)濟(jì)行動(dòng)與社會(huì)結(jié)構(gòu):嵌入性問題》中提出了“嵌入”的研究模式。這一理論主張，每個(gè)人都處在一個(gè)特殊的社會(huì)關(guān)系中，每個(gè)人都不可以脫離社會(huì)作為孤立的個(gè)體存在，個(gè)體可以有效利用這種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)來獲取有效信息，服務(wù)，利益等方面的資源，從而廣泛獲得社會(huì)支持。劉巍.“嵌入性”理論及其在中國研究中的發(fā)展[J].淮陰師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（1）；50.該理論適用于社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式，老年人不能脫離社會(huì)角色而只沉湎于家庭。社區(qū)參與式的養(yǎng)老服務(wù)能夠促進(jìn)老人與社會(huì)的互動(dòng)。從養(yǎng)老的角度看，社會(huì)化程度低，會(huì)導(dǎo)致老人的養(yǎng)老方式傾向于家庭的養(yǎng)老方式，而如果老人的社會(huì)化過度，則會(huì)傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

3太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀分析3.1社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式相關(guān)政策3.1.1我國社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老相關(guān)政策關(guān)于社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式，國家多次發(fā)布相關(guān)政策給予支持，協(xié)助其進(jìn)行持續(xù)良好發(fā)展?！秶摇笆奈濉币?guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中提出，要進(jìn)一步健全社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極促進(jìn)公共設(shè)施的適老化改造，將專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)在社區(qū)內(nèi)輻射，最大程度利用存量資源推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老?！秶摇秶摇笆奈濉币?guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》表3-1我國社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老政策回顧時(shí)間政策頒發(fā)機(jī)構(gòu)要點(diǎn)2015年2月《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展》民政部等10部門聯(lián)合發(fā)布提高民營企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的熱情，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展2017年4月《關(guān)于做好第一批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》國務(wù)院鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)密切合作，鼓勵(lì)通過社會(huì)資金促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，放寬社會(huì)力量準(zhǔn)入市場的條件，同時(shí)放寬經(jīng)營條件。2017年10月十九大報(bào)告積極應(yīng)對老齡問題促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展在國家總體政策支持下，國內(nèi)各個(gè)城市針對該區(qū)域的人口年齡、老人的養(yǎng)老需要等特征，采取了“先行試點(diǎn)，后推廣”的“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式，各個(gè)城市在充分發(fā)揮地方積極性的基礎(chǔ)上制定了符合本地區(qū)實(shí)際情況的促進(jìn)“嵌入式”養(yǎng)老模式的相關(guān)政策。（見表3.2）

表3-2時(shí)間地區(qū)政策文件要點(diǎn)2016年5月北京市《關(guān)于開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見》以“社區(qū)服務(wù)驛站”為載體，在該驛站內(nèi)支持發(fā)展北京市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展2017年2月上海市兩會(huì)提案提高“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的普及程度，盡快使養(yǎng)老護(hù)理人員參與培訓(xùn)，提供專業(yè)水平2017年10月哈爾濱《哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》把社區(qū)空出來的場所和社會(huì)上的小型養(yǎng)老院改造建設(shè)為“老年照護(hù)所”，積極建設(shè)微型養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。3.1.2太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式相關(guān)政策太原市2022年3月頒布了《關(guān)于支持全市社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》。太原作為首批試點(diǎn)家庭和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在這樣的大環(huán)境下，太原市充分發(fā)揮了“家—社區(qū)”的地理位置優(yōu)勢，依托社區(qū)義工、社區(qū)干部，以“休閑”、“心理安慰”、“代購”、“助行”等為特色的“社區(qū)養(yǎng)老驛站”。山西晚報(bào)這些政策與地方標(biāo)準(zhǔn)的出臺都為社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展提供了政策前提，制定4項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的規(guī)?；?、系統(tǒng)化、規(guī)范化，促進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。3.2社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀3.2.1太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀太原市迎澤區(qū)率先在全市首創(chuàng)了“家庭養(yǎng)老”的新模式，建設(shè)了一個(gè)“起鳳街易康養(yǎng)老服務(wù)中心”，雖然占地420平米，但是配套設(shè)施齊全，有活動(dòng)房，有臥室，有洗手間。對于患病老年人，他們的醫(yī)療依賴于護(hù)理依賴程度較大，所以，每間客房都配有多功能的全護(hù)理床及智能感測系統(tǒng)，為老人們提供快速、便捷的醫(yī)療及生活服務(wù)。在很大程度上保障了老年人的安全。此外有醫(yī)生為老年人提供打針，輸液，康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)且都可享受醫(yī)療報(bào)銷。目前，這所養(yǎng)老院已形成了以15分鐘為半徑的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！扒度胧健别B(yǎng)老院使老年人情感上得到安慰，保證他們能在熟悉的環(huán)境生活，也能享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。目前，迎澤區(qū)已有三所“嵌入式”養(yǎng)老院投入運(yùn)行，社區(qū)設(shè)立場所，60歲以上老人為其提供服務(wù)。為他們提供符合老年人需求的服務(wù)。目前，在全國范圍內(nèi)，已形成了“太原模式”，全市共建立起200多個(gè)社區(qū)、接近200個(gè)社區(qū)的日間照料中心，養(yǎng)老新模式已在太原市日漸發(fā)展起來。3.2.2國內(nèi)其他城市“嵌入式養(yǎng)老模式”發(fā)展現(xiàn)狀上海模式上海的“嵌入式”養(yǎng)老模式，是以“老人照料中心”為代表的。其占地面積普遍較小，一般在300到500平方米左右，因此床位數(shù)也較少，因此長者照護(hù)之家不建議老人長期入住另外在入住之前需要進(jìn)行老年照護(hù)需求評估，老人護(hù)理中心主要針對評定為3級及以上的老人。同時(shí)也會(huì)接收需要短期照顧的老年人。在部分具備足夠的能力為老年人提供安老服務(wù)的家庭中，為社區(qū)內(nèi)采取居家養(yǎng)老模式的老年人提供不同層次的服務(wù)。包蕾.上海社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展及其運(yùn)作機(jī)制優(yōu)化研究【D】.華東政法大學(xué).2021“老人照料中心”包蕾.上海社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展及其運(yùn)作機(jī)制優(yōu)化研究【D】.華東政法大學(xué).2021北京模式北京模式的創(chuàng)新之處是“社區(qū)養(yǎng)老驛站”，其發(fā)端于北京市朝陽區(qū)，到2020年在北京建成1000余個(gè)社區(qū)養(yǎng)老驛站，每一個(gè)驛站的服務(wù)半徑不超過1000米，服務(wù)中心面積300-400平方米，提供服務(wù)的空間不大，還設(shè)置了老年人休息和公共活動(dòng)空間，是政府與私人之間合作建立的，因此政府會(huì)提供財(cái)政支持。王冕.淺析北京社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站存在的問題及解決辦法【J】.海峽科技與產(chǎn)業(yè).2021(02):21-23“社區(qū)養(yǎng)老驛站”王冕.淺析北京社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站存在的問題及解決辦法【J】.海峽科技與產(chǎn)業(yè).2021(02):21-23（三）合肥模式合肥廬陽區(qū)積極開展“嵌入式”養(yǎng)老模式，依托社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，充分整合各種社會(huì)資源，以滿足老年人的各種需要。在此模式下，通過在小區(qū)內(nèi)新建或改建小區(qū)閑置住宅，以其相對位置較低、易于安置等特點(diǎn)，滿足了老人原來居住的愿望。郭心,黃祖宏.基于PEST-SWOT模型的“嵌入式養(yǎng)老”機(jī)構(gòu)發(fā)展態(tài)勢分析——以合肥市L機(jī)構(gòu)為例【J】.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技.2021(14):202-205合肥模式借鑒了上海模式建設(shè)了“機(jī)構(gòu)＋社區(qū)＋居家”社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式，該養(yǎng)老模式設(shè)計(jì)了智慧養(yǎng)老的綜合信息平臺，可以利用這個(gè)平臺統(tǒng)計(jì)區(qū)人口，整合養(yǎng)老服務(wù)資源，以及調(diào)查總結(jié)全區(qū)不同種類老年人的養(yǎng)老需求，以便于精確的給予老年人養(yǎng)老服務(wù)與幫助，從而實(shí)現(xiàn)政府，社區(qū)，機(jī)構(gòu)與老年人之間資源共享。合肥模式立足于老年人“郭心,黃祖宏.基于PEST-SWOT模型的“嵌入式養(yǎng)老”機(jī)構(gòu)發(fā)展態(tài)勢分析——以合肥市L機(jī)構(gòu)為例【J】.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技.2021(14):202-205石家莊模式石家莊模式在小型規(guī)模上的得天獨(dú)厚，能夠?qū)⑸鐓^(qū)中的閑置資源發(fā)揮到極致，被當(dāng)?shù)乩夏耆朔Q為“家門口的養(yǎng)老院”，充分滿足了老年人的心理需求和情感需求，讓老人在自己所熟悉的社區(qū)內(nèi)，享受到專業(yè)的護(hù)理，并與同伴們建立起良好的合作關(guān)系，讓他們的情緒變得愉快。李國娟,賈文廣.石家莊小微型“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究【J】.石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào).2019(04):21-23“普愛e家社區(qū)長者照護(hù)中心”是石家莊模式的首次試點(diǎn)，采取“公建公營”和“民建公營”李國娟,賈文廣.石家莊小微型“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究【J】.石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào).2019(04):21-233.3太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展調(diào)查分析3.3.1調(diào)查問卷設(shè)計(jì)（1）樣本選擇本文于2022年3月2022年5月期間，對太原市采取了嵌入式養(yǎng)老模式的老人，并采用隨機(jī)抽樣方法，對老年人的個(gè)人數(shù)據(jù)進(jìn)行收集總結(jié)與分析。（2）調(diào)查問卷數(shù)據(jù)來源問卷調(diào)查選取了太原市發(fā)展“嵌入式”養(yǎng)老模式的代表社區(qū)，即位于太原市迎澤區(qū)廟前街道水四社區(qū)的“長者之家”，太原市迎澤區(qū)柳巷街道起鳳街社區(qū)的托兒所。此問卷共有60份，其中有效問卷50份，問卷調(diào)查的效率是83.33%。抽樣社區(qū)介紹廟前街道水四社區(qū)位于太原市迎澤區(qū)，這里是太原市的主城區(qū)，60歲以上老人占到全區(qū)人口的35%。易照護(hù)“長者之家”看上去像是普通家庭里和諧溫馨的客廳。柳巷街道起鳳街社區(qū)位于太原市迎澤區(qū)，這個(gè)社區(qū)屬于年代久遠(yuǎn)的老社區(qū)，該社區(qū)的銀發(fā)志愿者受到社會(huì)普遍關(guān)注，也更體現(xiàn)了積極老齡化的理念。3.3.2調(diào)查結(jié)果分析本文針對調(diào)查的樣本數(shù)據(jù)，對這些樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行描述，對社區(qū)中老年人的不同特征進(jìn)行對比分析，幫助直觀清晰的表現(xiàn)研究對象特征，從而得出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果。（1）性別在本次問卷中，老年人性別比例大致相當(dāng)，女性29名，占調(diào)查人數(shù)58%。男性21名，占調(diào)查人數(shù)42%。如圖3-1年齡受訪老年人中，60-69歲的有23人，占受訪總?cè)丝诘?6%;70-79歲的老人為14名，占受訪總?cè)丝诘?8%;80-89歲老人為7人，占被調(diào)查人口14%;90歲以上老年人口數(shù)量為6名，占被調(diào)查總?cè)丝?2%。以60~69歲人群為最高群體，其次為70~79歲人群。如圖3-2老年人婚姻狀況在調(diào)查對象中，有配偶的36位老人占總調(diào)查人口的72%，喪偶人數(shù)為10人，離婚率為20%，離婚率為8%。從情緒上看，有配偶的老人更愿意以家庭形式生活。圖3-3（3）老年人居住狀況在接受調(diào)查的居民中，有14名老人是自己居住，占到了28%；有27名老人是夫妻一起居住，有54%的人是和孩子一起生活，占受訪總?cè)丝诘?2%；3位老年人屬于其他居住方式。圖3-4（4）老年人月可支配收入關(guān)于受訪人口的月可支配收入，27名老年人的月可支配收入為1000-2000元，占受訪總?cè)丝诘?4%；14名老年人的月可支配收入為2000-3000元，占受訪總?cè)丝诘?4%；5位老人的月可支配收入為3000-5000元，占受訪總?cè)丝诘?0%；4位老年人的月可支配收入為7000元及以上，占受訪總?cè)丝诘?%。從老年人的月可支配收入額來看，大部分老年人月可支配收入較低，因此政府應(yīng)該對老年人生活進(jìn)行補(bǔ)貼，為老年人提供更好的服務(wù)。圖3-5（5）老年人子女?dāng)?shù)量關(guān)于老年人擁有子女?dāng)?shù)量，在調(diào)查對象中，有1個(gè)孩子的18名老人占36%，有2名孩子的20名老人占40%,12名老人有3名或更多的孩子，這一比例為24%。在子女?dāng)?shù)量情況方面，有兩個(gè)孩子的老人比例更高，但是與僅有一個(gè)孩子的老人數(shù)量也沒有太大差別。鮮明的體現(xiàn)了現(xiàn)在“四二一”時(shí)代的小家庭規(guī)模，年輕人的養(yǎng)老壓力更大，因此需要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老方式，幫助年輕子女減輕負(fù)擔(dān)。圖3-6（6）主要生活來源從調(diào)查對象的主要生活來源來看，大多數(shù)老人的生活來源是政府補(bǔ)助，子女幫助，個(gè)人存款。因此，在發(fā)展社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的過程中，應(yīng)該注意發(fā)揮老年人余熱，讓老年人重新投入到勞動(dòng)力市場中，做老年人力所能及的工作，激發(fā)老年人的活力。圖3-7老年人以及家人的養(yǎng)老需求在調(diào)查養(yǎng)老需求過程中發(fā)現(xiàn)，有需要的老人41人，占82%，無需要老人的9人，占18%。因此，大多數(shù)老人都有自己的養(yǎng)老需要，因此太原市的養(yǎng)老壓力還是比較大。圖3-8（8）老年人的身體狀況從受訪群眾的身體狀況來看，35位老年人為健康，占受訪總?cè)丝诘?0%；15位老年人的身體狀況為患病（可自理），占受訪總?cè)丝诘?0%。由此來看，在發(fā)展社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的同時(shí)，可以鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)，做志愿等力所能及的工作推動(dòng)發(fā)展積極老齡化。圖3-9對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的了解程度在所有受訪人群中，17位老年人對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式完全不了解，占受訪總?cè)丝诘?4%；16位老年人聽說過社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式，占受訪總?cè)丝诘?2%；14位老年人對該養(yǎng)老模式了解一點(diǎn)，占受訪總?cè)丝诘?8%；3位老年人對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式非常了解，占受訪總?cè)丝诘?%。由此來看，社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式在社會(huì)公眾中普及度較低，應(yīng)當(dāng)加大宣傳推廣力度，擴(kuò)大社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式覆蓋面。圖3-10（10）老年人選擇的養(yǎng)老模式在調(diào)查對象中，有35名老人即70%的受訪者選擇了“家庭”養(yǎng)老方式；24%的受訪者選擇了“嵌入式”的社區(qū)養(yǎng)老方式；從這一點(diǎn)可以看出，大多數(shù)老人大部分選擇了家庭養(yǎng)老，因此，在創(chuàng)新養(yǎng)老模式的同時(shí)，最重要的是轉(zhuǎn)變老年人的思想，幫助他們接受社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式。圖3-11對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的各方面滿意程度本研究通過問卷調(diào)查，了解了社區(qū)居民對“嵌入式”養(yǎng)老模式的滿意度，并從不同的視角進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對其接受情況進(jìn)行了分析，以期為今后“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供參考。表3-3題目/選項(xiàng)非常不同意不同意很難說同意非常同意平均分我認(rèn)為“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老院擠占了公共設(shè)施，會(huì)影響居民的正常活動(dòng)9（18%）11（22%）17（34%）9（18%）4（8%）2.94我認(rèn)為“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老院對社區(qū)居民的身體健康和心理健康的危害很大（醫(yī)療污染，老人去世，擠占公共設(shè)施）10（20%）16（32%）13（26%）6（21%）5（10%）2.8我認(rèn)為對“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老院進(jìn)行有效的管理無法有效減少其負(fù)面效應(yīng)8（16%）13（26%）14（28%）11（22%）4（8%）2.96我認(rèn)為社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式有助于降低養(yǎng)老成本6（12%）2（4%）15（30%）18（36%）9（18%）3.56我認(rèn)為采用社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式有助于提高養(yǎng)老照護(hù)質(zhì)量0（0%）6（12%）12（24%）19（38%）13（26%）3.78我認(rèn)為社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式對社區(qū)是有益的0（0%）4（8%）11（22%）23（46%）12（24%）3.86小區(qū)的其他住戶認(rèn)可我選擇“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老院進(jìn)行養(yǎng)老0（0%）2（4%）14（28%）21（42%）13（26%）3.9我歡迎“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老院入駐我所在的小區(qū)0（0%）3（6%）11（22%）25（50%）11（22%）3.88這種“社區(qū)嵌入式”養(yǎng)老模式對于我具有吸引力0（0%）5（10%）10（20%）23（46%）12（24%）3.844太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式存在問題及原因分析通過太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式與國內(nèi)其他城市典型模式進(jìn)行對比總結(jié)，以及通過國家制定的對社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展政策與太原市地方性政策進(jìn)行總結(jié)分析，從中找出了一些太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式存在的問題，同時(shí)也對各項(xiàng)問題進(jìn)行了具體原因分析。4.1太原市“嵌入式”養(yǎng)老存在問題4.1.1社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式覆蓋面較低目前，迎澤區(qū)嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心投入運(yùn)行的有5家，共有38人享受到養(yǎng)老服務(wù)中心提供的長期照護(hù)服務(wù)。雖然“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老院在不斷推廣發(fā)展，但是整體覆蓋面依然不是很廣，只是在太原市的某幾個(gè)社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)運(yùn)行，沒有在整個(gè)太原市所有社區(qū)建設(shè)，因此，受益的老年人數(shù)量較少，大部分老年人仍然對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式不熟知，因此會(huì)傾向于選擇家庭養(yǎng)老模式。另外，老年人入住熱情不是很高，鄰避效應(yīng)的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致一部分老年人對“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心產(chǎn)生排斥心理，拒絕在自己社區(qū)內(nèi)建設(shè)這樣的“嵌入式”養(yǎng)老院，所以也會(huì)使得社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式整體覆蓋率較低。4.1.2養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備不能滿足老年人需求太原市“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心主要是以社區(qū)為載體，整合周邊資源建立起來的，大部分養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施也是在社區(qū)原有的基礎(chǔ)設(shè)施上改造而來。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些社區(qū)具有較完善的老人活動(dòng)場所，各種娛樂設(shè)施等，滿足老年人需求。但是在有些社區(qū)，基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施并不齊全甚至有的是基于形象工程，對老年人的需求并沒有實(shí)際幫助。4.1.3政府政策與資金投入不夠健全國務(wù)院出臺了對發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的若干意見，并且在近一兩年中明確指出推動(dòng)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展，要鼓勵(lì)社會(huì)力量的參與，激發(fā)社會(huì)資源，為老年人提供便利、易獲得的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，積極培育“銀發(fā)”經(jīng)濟(jì)，拓展“養(yǎng)老”領(lǐng)域，以滿足老年人多元化、高品質(zhì)的養(yǎng)老需要。但是在這些意見中，對具體細(xì)則，權(quán)益保障與市場準(zhǔn)入規(guī)則并沒有做出詳細(xì)規(guī)定，這就導(dǎo)致許多市場主體存在顧慮，不能充分發(fā)揮作用，也不能充分體現(xiàn)政策的支持作用。李國雨.社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式問題研究【D】.吉林財(cái)經(jīng)大學(xué).2020(07)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)注重經(jīng)濟(jì)效益的行業(yè)，對于資金投入金額的要求很大，并且這些投入的資金投資回收期較長，例如在前期選址建設(shè)社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場所，基礎(chǔ)設(shè)施的安裝配備都需要耗用大量的資金。另外，由于“嵌入式”養(yǎng)老模式規(guī)模較小，新建的養(yǎng)老院床位數(shù)較少，這也就導(dǎo)致了養(yǎng)老院收益率較低，會(huì)削減投資者的熱情。因此，在社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展過程中，資金投入一直屬于不健全狀態(tài)，使得該模式在發(fā)展中受到資金制約不能持續(xù)性發(fā)展。4.1.4醫(yī)護(hù)服務(wù)力量提供的養(yǎng)老服務(wù)水平較低當(dāng)前，太原市各高校所設(shè)置的專業(yè)中，與社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)的專業(yè)較少，而缺少專門的養(yǎng)老人員，是“嵌入式”養(yǎng)老模式較好地發(fā)展的瓶頸。目前，太原市迎澤區(qū)小店區(qū)“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員素質(zhì)較差。同時(shí)，他們在上崗前的培訓(xùn)與技能學(xué)習(xí)中時(shí)間上缺乏連續(xù)性，培養(yǎng)上缺乏專業(yè)性。因此，在社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的工作上，出現(xiàn)從業(yè)人員不熟悉設(shè)備的使用方法，缺乏基本醫(yī)療知識會(huì)對老年人的身體健康產(chǎn)生威脅。甚至有部分工作人員責(zé)任心不是很強(qiáng)，對老年人的服務(wù)態(tài)度較差，這樣使得老年人對社區(qū)養(yǎng)老院不是很滿意，也不能使老年人受到專業(yè)化的服務(wù)。總之，缺乏專業(yè)的護(hù)理人才是太原市發(fā)展社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式面臨的重要問題。4.2太原市“嵌入式”養(yǎng)老模式存在問題原因分析4.2.1老年人缺乏“嵌入式”養(yǎng)老模式的認(rèn)知中國傳統(tǒng)文化中的“孝”文化是中華民族傳統(tǒng)美德，“養(yǎng)兒防老”是我國大部分老年人根深蒂固的想法。許多老人把幾代同堂，作為他們心理的理想化養(yǎng)老目標(biāo)，所以在老年人觀念中，家庭養(yǎng)老模式是他們老年后的最佳選擇，而且受此影響，年輕子女也逐漸形成這樣的觀念，如果將老人送入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不再居住在家中會(huì)受到鄰居周圍人的非議，認(rèn)為他們不孝順父母，因此在這種觀念的制約下，老年人很少主動(dòng)了解除家庭養(yǎng)老模式以外的新型養(yǎng)老模式，認(rèn)知程度較差。另外，“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式仍處于探索和不斷完善的階段，許多老年人受自身文化程度影響獲取信息的渠道單一，無法全面理解社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的運(yùn)行方式和優(yōu)點(diǎn)，甚至有部分老年人并沒有聽說過“嵌入式”養(yǎng)老模式，我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)以及小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的影響依然會(huì)使農(nóng)村老年人選擇家庭養(yǎng)老，而我國城市化進(jìn)程不夠完善也導(dǎo)致了老年人缺乏對“嵌入式”養(yǎng)老模式的認(rèn)知。4.2.2社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度小目前，太原市已經(jīng)建成的“嵌入式”養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施短缺，由于我國人口老齡化的壓力日益增大，需要養(yǎng)老的老人數(shù)量也在不斷增多，而“嵌入式”養(yǎng)老模式本身是以小規(guī)模作為獨(dú)有的特點(diǎn)，因此，目前的基礎(chǔ)設(shè)施無法滿足老年人的需要，甚至某些社區(qū)床位不足，用于提供養(yǎng)老服務(wù)的場所面積較小，公共活動(dòng)場所較少也不能滿足老年人數(shù)量較多的社區(qū)。此外，個(gè)別社區(qū)在基礎(chǔ)設(shè)施配備上，并沒有考慮老年人的實(shí)際情況，而是在于形象工程，有一部分的養(yǎng)老設(shè)施并不符合該社區(qū)的實(shí)際情況，對老年人幫助最大的無障礙設(shè)施配備不齊全，增加了老年人的行為難度，也不利于提高老年人的舒適度和安全度。另外，有些基礎(chǔ)設(shè)施存在年久失修或者一些活動(dòng)設(shè)施不對老年人開放的現(xiàn)象。室外的活動(dòng)場所與空間沒有達(dá)到理想化狀態(tài)，而且一些老舊的器械對老年人的安全造成了巨大的威脅?？傮w來說，在改造養(yǎng)老設(shè)施方面難以實(shí)現(xiàn)持續(xù)跟進(jìn)。4.2.3“嵌入式”養(yǎng)老模式政府經(jīng)驗(yàn)不足，資金來源單一通過實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老是一種新型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式，試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)不足，太原市作為首批智慧養(yǎng)老的試點(diǎn)地區(qū)，在發(fā)展經(jīng)驗(yàn)上有所欠缺，缺少可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致在制定各方面政策時(shí)只是粗略布置，而在具體實(shí)施細(xì)則，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)方面缺乏完善的政策體系，所以導(dǎo)致“嵌入式”養(yǎng)老模式經(jīng)驗(yàn)不足，機(jī)構(gòu)建設(shè)難度大，在全市推廣速度慢。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，投入到太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的資金較少，從目前資金來源來看，大部分來自于政府財(cái)政補(bǔ)貼，企業(yè)和社會(huì)力量方面投入較少，這是因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小，這是一種高投入、低回報(bào)、耗時(shí)長的項(xiàng)目，這也是為什么很多公司都不愿意投資的原因。社會(huì)力量方面的參與性也不高，社會(huì)捐助較少，因此資金并不能滿足建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。4.2.4提供養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平低在太原市迎澤區(qū)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，走訪了許多老年人，發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員的專業(yè)化水平還有完善空間，甚至有的老年人對服務(wù)并不滿意。造成這些現(xiàn)象的原因之一就是，工作人員在上崗前并沒有獲得從業(yè)資格證書，受教育水平低也很少有工作人員參加過專業(yè)的培訓(xùn)活動(dòng)，并沒有基本的醫(yī)療常識。另一個(gè)原因就是嵌入社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有很強(qiáng)的資質(zhì)，對老年人提供服務(wù)不僅包含簡單的生活照料，對于生活完全無法自理或部分無法自理的老人，則需要專門的醫(yī)護(hù)人員給予特別的治療。因此提供養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平低，導(dǎo)致專業(yè)化服務(wù)水平低，無法達(dá)到老年人高質(zhì)量的要求，甚至不利于老年人身心健康。5完善太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式對策建議5.1政府、社會(huì)加強(qiáng)對“嵌入式”養(yǎng)老模式的宣傳太原市各級政府對于社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的推廣，政策制定都很關(guān)鍵，政府只有通過改變老年人的傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)對“嵌入式”養(yǎng)老模式的宣傳普及工作，才能使老年人從思想上接收“嵌入式”養(yǎng)老模式，對該模式認(rèn)知程度更深，更能接受該模式。推廣社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)：第一，政府應(yīng)出臺相關(guān)政策及具體細(xì)則，使得該模式的發(fā)展法制化與規(guī)范化，提高居民可信度。第二，利用網(wǎng)絡(luò)，報(bào)紙以及老年人喜聞樂見的平臺推廣社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式，制作具體案例，包含對老年人的實(shí)地采訪等更具真實(shí)性的內(nèi)容作為宣傳，讓老年人深入了解社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式以及老年人可以從中得到的便利。第三，定期組織老年人區(qū)實(shí)施該模式的社區(qū)進(jìn)行參觀，與該模式下的老年人進(jìn)行交流，舉行一些老年人的活動(dòng)，吸引其他社區(qū)的老年人參與，使他們置身其中感受該模式的優(yōu)勢之處。總之，政府，社會(huì)，個(gè)人都應(yīng)參與到宣傳推廣工作中來，提高社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式覆蓋面。5.2加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置與基礎(chǔ)設(shè)施的配備應(yīng)該符合老年人的實(shí)際需求，有條件的情況下應(yīng)該率先了解老年人生活?yuàn)蕵贩矫娴男枨?，?jù)此建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及添加基礎(chǔ)設(shè)施。首先，最基本應(yīng)該包含符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的老年食堂，康復(fù)室以及醫(yī)療室，供老年人娛樂的棋牌室，協(xié)助老年人鍛煉的基本器材，為患病老年人提供無障礙設(shè)施等，政府出面鼓勵(lì)各方社會(huì)力量參與，共同參與建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)企業(yè)投資，社會(huì)捐助等，盡力滿足老年人的生活，醫(yī)療等需求。5.3借鑒典型“嵌入式”養(yǎng)老模式經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新多種融資方式社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式在國外發(fā)展中，日本經(jīng)驗(yàn)值得借鑒，日本的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式調(diào)動(dòng)全社會(huì)廣泛參與，鼓勵(lì)民間自發(fā)探索養(yǎng)老模式，2000年出臺了國家，地方政府，個(gè)人三方為主體的介護(hù)保險(xiǎn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)法制化，規(guī)范化，同時(shí)也激發(fā)了社會(huì)資源。拓寬融資渠道，擴(kuò)大資金來源渠道，創(chuàng)新多種融資體系是發(fā)展社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的必由之路。現(xiàn)階段，在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的地區(qū)，政府是單一的資金來源，要推動(dòng)該模式持續(xù)性發(fā)展，這就需要社會(huì)的積極參與。政府要制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策，比如為參與到該模式的企業(yè)減免稅收或采取股份制模式鼓勵(lì)企業(yè)，個(gè)人參與投資。另外，要健全政府補(bǔ)貼機(jī)制，財(cái)政部門要設(shè)立專門的財(cái)政預(yù)算，?？顚Ｓ?，為建設(shè)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供穩(wěn)定的資金來源。建立一種社會(huì)力量為主體，政府財(cái)政補(bǔ)貼為輔的融資渠道。5.4提高退休人員的專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化培訓(xùn)在提升養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)一些大學(xué)開設(shè)老年服務(wù)的相關(guān)專業(yè)，彌補(bǔ)在這方面的人才缺口。提升參與服務(wù)人員的資格限制，要求相關(guān)從業(yè)人員符合一定年齡標(biāo)準(zhǔn)，上崗之前必須參與規(guī)定時(shí)間的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，照顧病人的工作人員，必須擁有相關(guān)護(hù)理資格證，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，只允許有資質(zhì)的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入到社區(qū)中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期為工作人員組織培訓(xùn)，提高思想素質(zhì)，提高責(zé)任意識，滿足老年群體的生存需要，使其對“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老方式的滿意度得到提升。是在“嵌入式”的養(yǎng)老設(shè)施中，老人的舒適和歸屬感得到了提高。5.5完善“嵌入式”養(yǎng)老模式監(jiān)督機(jī)制，責(zé)任分擔(dān)機(jī)制太原市政府應(yīng)該借助信息數(shù)據(jù)平臺，加強(qiáng)對社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的監(jiān)管，規(guī)范相關(guān)主體權(quán)責(zé)體系，建立專門的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對政府、社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行監(jiān)管，防止濫用職權(quán)，違反紀(jì)律，損害老年人的利益。構(gòu)建政府引導(dǎo)、社區(qū)配合、企業(yè)營運(yùn)，第三方機(jī)構(gòu)監(jiān)督的管理機(jī)制，政府出臺相關(guān)法律進(jìn)行監(jiān)督，提供制度支持，在企業(yè)營運(yùn)方面建立“第三方評估”機(jī)制。對機(jī)構(gòu)的運(yùn)作績效，行為規(guī)范方面進(jìn)行評估，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，使參與各方主體主動(dòng)規(guī)范自己的行為，更好的為老年人提供服務(wù)。6結(jié)語太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式正處在初步發(fā)展階段，從實(shí)際調(diào)查結(jié)果來看，大部分老年人都由符合自己特點(diǎn)的養(yǎng)老需求，而且一直在增加，因此太原市面臨的養(yǎng)老壓力很大，需要不斷創(chuàng)新養(yǎng)老模式，此外，從受訪人口對于社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式發(fā)展的滿意度來看，大部分老年人認(rèn)為該養(yǎng)老模式對于老年人養(yǎng)老有一定益處，只有少部分人認(rèn)為將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入社區(qū)會(huì)擠占公共設(shè)施，因此普遍來看該養(yǎng)老模式具有一定的發(fā)展前景，國家，地方政府，社會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮作用促進(jìn)該養(yǎng)老模式的發(fā)展。同時(shí)，太原市應(yīng)該借鑒其他地區(qū)典型模式來不斷完善太原市社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式在發(fā)展中的缺陷，以解決老齡人口的壓力，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

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