《社區(qū)居家養(yǎng)老探究的國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述》2500字

社區(qū)居家養(yǎng)老研究的國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1.1國外研究綜述因經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會發(fā)展較快等原因，西方發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會的時(shí)間也是相對比較早，他們在養(yǎng)老服務(wù)的理論研究及不斷地實(shí)踐中也較早的得到了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在國外，學(xué)者們的研究重點(diǎn)在社區(qū)照顧、社區(qū)工作等詞，老年人社區(qū)照顧即為我國所指的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，這一概念最早是由英國提出的，它所推行的社區(qū)老年照顧服務(wù)主要包括為老年人提供日托中心、為老年人提供設(shè)施及為老年人提供上門服務(wù)等。按照國家主要意愿，更主張優(yōu)化老年人養(yǎng)老環(huán)境，于是在時(shí)代背景的要求下，社區(qū)照顧理論應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)照顧理論主要包含三方面針對性服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)老年人服務(wù)地點(diǎn)限制于自己所居住的社區(qū)、以社區(qū)為中心為老年人提供支持與照顧、服務(wù)供給由社區(qū)工作者提供等。國外的相關(guān)研究主要如下：（1）內(nèi)涵方面1989年，英國學(xué)者的一部《英國的社區(qū)照顧白皮書》闡述了社區(qū)照顧這一詞，也明確指出了社區(qū)照顧的重要性，為社區(qū)照顧繪制了理想藍(lán)圖。這本白皮書主要談及為老年人提供居家支持照顧、日間照顧、住院照顧、長期護(hù)理服務(wù)等。testParrot（2003）也指出，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、范圍、提供者的不同劃分范圍，社區(qū)護(hù)理服務(wù)可分為社區(qū)內(nèi)的關(guān)懷和社區(qū)護(hù)理兩種方式。社區(qū)內(nèi)關(guān)懷強(qiáng)調(diào)社區(qū)為老年人提供健康管理和個(gè)人社會服務(wù)[4]。社區(qū)護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)的是工作由社區(qū)的家庭、志愿者和個(gè)人機(jī)構(gòu)組成[5]。（2）供給方面莫羅尼在1998年也提出相關(guān)概念，認(rèn)為社區(qū)照顧服務(wù)的供給可分成工具性服務(wù)和情感性服務(wù)，工具性服務(wù)主要涵蓋家政、送餐、護(hù)理等生活性服務(wù)，情感性服務(wù)則更強(qiáng)調(diào)定期開展活動、進(jìn)行情感交流等精神方面的服務(wù)[6]。亞當(dāng)·帕菲（1999）則根據(jù)不同的服務(wù)對象，把服務(wù)的提供分成正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧，正規(guī)照顧是指政府、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會工作者為社區(qū)養(yǎng)老提供服務(wù)，非正規(guī)照顧則是親友、志愿者、鄰居等為老年人的提供照顧[7]。（3）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持的方面HillelSchmid（2004）主張，政府作為社會資源的絕對主導(dǎo)者，不僅要對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供更多的支持，還需要承擔(dān)更多的社會責(zé)任，可以指導(dǎo)和監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、發(fā)展、運(yùn)營，對困難老年人進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼服務(wù)和加強(qiáng)對專業(yè)工作者的培訓(xùn)等[8]。沙凱（2006）指出，只有多方力量一同努力才能夠使社區(qū)照顧效用得到最大的發(fā)揮，政府與社會應(yīng)對相關(guān)的資源進(jìn)行深度挖掘及高效運(yùn)用，社區(qū)工作者可以通過各種方法最大化發(fā)揮社區(qū)資源，對社區(qū)住戶進(jìn)行幫助[9]。由上述分析可知，國外學(xué)者們已對與社區(qū)照顧有關(guān)的許多問題展開了深層次的研究，一些理論成果得到了一定程度的應(yīng)用，如部分國家已完成了對養(yǎng)老服務(wù)保險(xiǎn)制度的設(shè)立。本文的研究思路及細(xì)節(jié)將會參考和借鑒上述相關(guān)理論成果。1.2國內(nèi)研究綜述（1）內(nèi)涵方面王文晨（2016）指出，居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋了社會與家庭兩種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢，具備復(fù)合型特征，集結(jié)社會及政府的力量，將社區(qū)作為平臺，將護(hù)理保健、平日生活照護(hù)等服務(wù)供給給居住在家中的老人[10]。徐璐（2017）認(rèn)為，作為一種養(yǎng)老方式，居家養(yǎng)老服務(wù)可以使國家的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)大大減輕，可以高效整合社區(qū)及家庭資源，并使其作用最大化，基于對老人在家養(yǎng)老的愿望的尊重，將老人的切實(shí)需求視為重中之重，通過不同的個(gè)性特征設(shè)置個(gè)性化的服務(wù)方案，多方面滿足不同的需求[11]。叢春霞等（2017）提出，責(zé)任主體是其他的養(yǎng)老模式與居家養(yǎng)老服務(wù)最為突出的不同之處，其中后者由政府、家庭、社會一同負(fù)責(zé)，并且應(yīng)當(dāng)遵循三項(xiàng)基礎(chǔ)性原則，即“以自力為主，同時(shí)輔以社會及家庭；以居家為主，同時(shí)輔以機(jī)構(gòu)及社區(qū)；以家庭為主，同時(shí)輔以社會及政府的支持。[12]”（2）優(yōu)勢方面陳卓（2016）指出，現(xiàn)如今，居家養(yǎng)老服務(wù)是最適合我們國家的一種養(yǎng)老方式，能夠以最小的投入收獲最大的效益[13]。周紅云（2018）指出，居家養(yǎng)老更具備顯著的優(yōu)勢，這也是不同于機(jī)構(gòu)、家庭養(yǎng)老的區(qū)別，既高效運(yùn)用社區(qū)閑置資源，能夠減少政府在養(yǎng)老服務(wù)方面耗費(fèi)的成本，又對困難家庭養(yǎng)老問題的化解非常有幫助，最為關(guān)鍵的就是這樣的方式對老人的身體及心理健康十分有益[14]。（3）模式方面徐偉（2017）認(rèn)為，可以從社區(qū)所運(yùn)用的全托制的“老人之家”模式中借鑒學(xué)習(xí)多種經(jīng)驗(yàn)[15]。社區(qū)養(yǎng)老院近年來接收到的群體多為高齡老人、獨(dú)居老人，失能半失能老人，從這些老人的需求可以得出，工作人員可以對社區(qū)資源進(jìn)行利用，使其成為社區(qū)養(yǎng)老院，并且向社區(qū)居民募集資金，從而得到資金支持，進(jìn)一步減少家庭的負(fù)擔(dān)。王勤（2019）更傾向于通過將居家養(yǎng)老模式向?qū)I(yè)化方向轉(zhuǎn)變，對社會工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對工作方法、工作個(gè)案設(shè)計(jì)上的優(yōu)勢進(jìn)行分析和匯總，從而找出更適應(yīng)社會工作的專業(yè)方法，進(jìn)一步提升居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平[16]。（4）老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及影響因素方面申立（2016）在對2015年中科院相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析的基礎(chǔ)上，指出養(yǎng)老服務(wù)的地域供給存在失衡的情況[17]。相對于城市而言，農(nóng)村各類居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供給比例都相對較小，農(nóng)村老人所享受的此項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量相對較低，但是此群體對于養(yǎng)老服務(wù)的需求卻較高。通過比較各個(gè)地區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求可以得出，西部、中部、東部的需求率持續(xù)降低。朱桂元（2017）在2016年三個(gè)試點(diǎn)城市居家養(yǎng)老服務(wù)概況研究的基礎(chǔ)上，通過二階段分層抽樣法選出了樣本抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)，分析后發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)情況與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、老人的生活自理程度及其接受教育水平都存在一定的關(guān)聯(lián)性[18]。張繼良等（2019）對城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，影響老年人日常生活護(hù)理服務(wù)需求的因素主要包括老年人的身體狀態(tài)、子女?dāng)?shù)、年齡、教育水平等[19]。此外，研究還發(fā)現(xiàn)影響老年人的精神慰藉服務(wù)需求的主要因素則是年齡、居住方式、性別、子女?dāng)?shù)目、接受教育水平等。以上學(xué)者的研究成果很大程度上推動了我們國家城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究。這些研究成果在觀點(diǎn)、思維方式、理論和研究方法上都對本文具有重要的借鑒及啟示價(jià)值。但是，這些研究大部分都是從宏觀抽象的層面來研究我們國家城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體現(xiàn)狀，卻極少有研究具體到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)普通城市。1.3簡要述評整體而言，國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的探索在穩(wěn)步推進(jìn)，成果豐碩，一定程度上推進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。但是，無論是國內(nèi)研究還是國外相關(guān)方面的研究，研究深度不夠，無法全面地、多層次的對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)展開探究，相關(guān)的研究均停留在淺層次階段，未