DB64T 2115-2024 精神障礙患者康復(fù)服務(wù)指南

ICS03.080CCSICS03.080CCSA12寧 夏 回 族 自 治 區(qū) 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB64/T2115—2024精神障礙患者康復(fù)服務(wù)指南GuidelinesforRehabilitationServicesforPatientswithMentalDisorders2024-12-30發(fā)布 2025-03-29實(shí)施寧夏回自治場監(jiān)督理廳 發(fā)布DB64/T2115DB64/T2115—2024PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII目 次前言 III4范引文件 4語定義 4精障礙 4精康復(fù) 4職康復(fù) 4社參與 4務(wù)4務(wù)5本5功訓(xùn)練 5全康復(fù) 5回社會(huì) 5提生質(zhì)量 5務(wù)容要求 5日生技訓(xùn)練 5社技訓(xùn)練 6服技訓(xùn)練 6健管訓(xùn)練 6職康訓(xùn)練 7心康復(fù) 7支性8物治療 8中康復(fù) 8復(fù)9康評估 9康計(jì)制定 10康服實(shí)施 10康評價(jià) 10特情及10量10附錄A（料） 精障礙者復(fù)效定表（IPROS） 11附錄B（料） 日生活力表（ADL） 13附錄C（料） 心社交能估表 14附錄D（料） 社適應(yīng)能估表 15附錄E（料） 社功能陷選表 16參考獻(xiàn) 17前 言本文按GB/T1.1—2020《準(zhǔn)工導(dǎo)則 第部分標(biāo)化件結(jié)和起規(guī)》起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由寧夏社會(huì)福利院、寧夏民政廳民康醫(yī)院、寧夏榮軍康復(fù)中心提出。本文件由寧夏回族自治區(qū)民政廳歸口并組織實(shí)施。DB64/T2115DB64/T2115—2024PAGEPAGE10精神障礙患者康復(fù)服務(wù)指南范圍（MZ/T039老年人能力評估MZ/T056精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范DB64/T1847精神障礙患者社交技能訓(xùn)練規(guī)范DB64/T1849精神障礙患者日常生活技能訓(xùn)練規(guī)范下列術(shù)語和定義適用于本文件。精神障礙mentaldisorder一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和（或）功能損害。精神康復(fù)psychiatricrehabilitation職業(yè)康復(fù)vocationalrehabilitation采取各種適當(dāng)?shù)氖侄危瑤椭鷼埣踩藛T恢復(fù)健康和工作能力，以及料理自己生活的能力。社會(huì)參與socialinvolvement（）圍繞服務(wù)對象的康復(fù)需求，以全面康復(fù)為方針，彌補(bǔ)和重建其功能缺失，促進(jìn)其達(dá)到最佳康復(fù)效果。DB64/T1849-2022。DB64/T1847-2022。（在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)病情波動(dòng)，影響訓(xùn)練效果），返回上一級重新訓(xùn)練。以針對超重服務(wù)對象的體重控制為目標(biāo)進(jìn)行體能評估和訓(xùn)練，個(gè)人需要制訂量身訂制的健身計(jì)劃，如有氧運(yùn)動(dòng)、體育休閑，以及個(gè)體控制飲食計(jì)劃等。組織服務(wù)對象組建互助自助小組，讓組員共同進(jìn)行情感交流、信息分享、構(gòu)建希望、功能鍛煉等，進(jìn)而提高其康復(fù)信心、進(jìn)一步穩(wěn)定病情、改善社交技能、提高服藥依從性。幫助服務(wù)對象開展包括但不限于以下訓(xùn)練內(nèi)容：評估原則至少包括以下幾項(xiàng)：應(yīng)從以下幾個(gè)維度開展評估：評估方法包括但不限于以下方法：會(huì)談；觀察；詳見C.1E.1）等。療效評定標(biāo)準(zhǔn)包括：由精神科醫(yī)生或康復(fù)治療師統(tǒng)籌制定康復(fù)方案，并根據(jù)制定的個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃開展康復(fù)訓(xùn)練。附錄A（資料性）精神障礙患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）表A.1給出了精神障礙患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）的樣式。表A.1精神障礙患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）姓名: 年齡： 性別： 職業(yè)：文化程度: 診斷： 評定日期： 評定人分量表評定項(xiàng)目0正常1輕度2中度3較重4重度工療情況1.工療主動(dòng)性0正常1輕度2中度3較重4重度2.工療持久性0正常1輕度2中度3較重4重度3.相互合作0正常1輕度2中度3較重4重度4.完成定量如何0正常1輕度2中度3較重4重度5.工療質(zhì)量0正常1輕度2中度3較重4重度6.工療工藝復(fù)雜程度0正常1輕度2中度3較重4重度7.對工療的學(xué)習(xí)態(tài)度0正常1輕度2中度3較重4重度8.工療的綜合評分0正常1輕度2中度3較重4重度生活能力9.合理用錢0正常1輕度2中度3較重4重度10.飲食安排0正常1輕度2中度3較重4重度11.冷熱衣著調(diào)整0正常1輕度2中度3較重4重度12.空余時(shí)間的利用0正常1輕度2中度3較重4重度13.對自身健康關(guān)心0正常1輕度2中度3較重4重度14.院外活動(dòng)0正常1輕度2中度3較重4重度15.時(shí)間觀念0正常1輕度2中度3較重4重度16.生活能力的綜合評分0正常1輕度2中度3較重4重度社交能力17.集體活動(dòng)減少0正常1輕度2中度3較重4重度18.交往程度0正常1輕度2中度3較重4重度19.語言交流0正常1輕度2中度3較重4重度20.相互幫助0正常1輕度2中度3較重4重度21.禮貌0正常1輕度2中度3較重4重度22.社交綜合評分0正常1輕度2中度3較重4重度講究衛(wèi)生能力23.大小便料理0正常1輕度2中度3較重4重度24.衣著整潔0正常1輕度2中度3較重4重度25.梳洗0正常1輕度2中度3較重4重度26.做室內(nèi)外衛(wèi)生和整理床鋪0正常1輕度2中度3較重4重度27.飲食衛(wèi)生0正常1輕度2中度3較重4重度28.衛(wèi)生綜合評分0正常1輕度2中度3較重4重度表A.1IPRS續(xù)）關(guān)心和興趣29.看電影，電視或書報(bào)0正常1輕度2中度3較重4重度30.知當(dāng)代國家重要人物0正常1輕度2中度3較重4重度31.知最近重要消息0正常1輕度2中度3較重4重度32.思念親人0正常1輕度2中度3較重4重度33.有今后學(xué)習(xí)工作或生活安排0正常1輕度2中度3較重4重度34.對集體心理咨詢的興趣0正常1輕度2中度3較重4重度35.對文體活動(dòng)的興趣0正常1輕度2中度3較重4重度36.關(guān)心和興趣的綜合評分0正常1輕度2中度3較重4重度總分：附錄B（資料性）日常生活能力量表（ADL）表B.1給出了日常生活能力量表（ADL）的樣式。表B.1日常生活能力量表（ADL）姓名： 性別： 年齡： 文化程度：科室： 診斷： 住院號項(xiàng)目時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：第次評定第次評定第次評定第次評定1.乘公共汽車12341234123412342.行走12341234123412343.做飯菜12341234123412344.做家務(wù)12341234123412345.吃藥12341234123412346.吃飯12341234123412347.穿衣12341234123412348.梳頭、刷牙等12341234123412349.洗衣123412341234123410.洗澡123412341234123411.購物123412341234123412.定時(shí)上廁所123412341234123413.打電話123412341234123414.處理自己的財(cái)物1234123412341234小計(jì)總分：總分：總分：總分：備注：1、自己完全可以做 2、有些困難 3、需要幫助 4、根本無法做（如癡呆或失語理人員等知情人的觀察評定，在合適的分?jǐn)?shù)上打上“√”。簽名：DB64/T2115—DB64/T2115—2024附錄C（資料性）PAGEPAGE14心理社交功能評估表表C.1給出了心理社交功能評估表的樣式。表C.1心理社交功能評估表序號項(xiàng)目0123451社交技巧1.1眼神接觸1.2社交距離1.3思想表達(dá)1.4情感表達(dá)1.5面對批評2人際關(guān)系2.1與康復(fù)者接觸2.2與家人接觸2.3與機(jī)構(gòu)工作人員接觸2.4與到訪人員接觸2.5與人共處2.6與人合作2.7與異性相處表現(xiàn)3社區(qū)適應(yīng)能力3.1參與社區(qū)活動(dòng)動(dòng)機(jī)3.2使用交通工具3.3使用電話3.4使用路標(biāo)3.5運(yùn)用社區(qū)資源3.6尋求幫助3.7應(yīng)付生活壓力3.8解決困難4其它需關(guān)注行為4.1酗酒有□否□詳情：4.2金錢管理問題有□否□詳情：4.3暴食或厭食有□否□詳情：4.4濫藥或棄藥有□否□詳情：4.5吸煙問題有□否□詳情：4．6沉溺行為有□否□詳情：4.7其它有□否□詳情：評估后跟進(jìn)項(xiàng)目： 評估人員簽名： 日期：備注（（（較多提示下進(jìn)行)，2分表現(xiàn)欠佳（表現(xiàn)不合宜，需要關(guān)注)，1分完全不符合正常水平（表現(xiàn)不合宜，需要密切關(guān)注)，0分該項(xiàng)目不適用。備注2：1社交技巧合計(jì)1.1至1.5的單項(xiàng)分?jǐn)?shù)/25，人際關(guān)系合計(jì)2.1至2.7的單項(xiàng)分?jǐn)?shù)/35，社區(qū)適應(yīng)能力合計(jì)3.1至3.8的單項(xiàng)分?jǐn)?shù)/40。DB64/T2115—DB64/T2115—2024附錄D（資料性）PAGEPAGE15社會(huì)適應(yīng)功能評估量表表D.1給出了社會(huì)適應(yīng)功能評估量表的樣式。表D.1社會(huì)適應(yīng)功能評估量表序號項(xiàng)目沒有輕微中度嚴(yán)重完全損害1洗滌和整潔012342穿衣012343吃飯、喂養(yǎng)和飲食012344理財(cái)012345整潔和維持012346定向力、靈活性012347閱讀、寫作012348對沖動(dòng)的控制力012349對所有物的關(guān)心0123410使用電話的技能0123411會(huì)談技能0123412求助的社會(huì)技能0123413尊重和關(guān)心其他事物0123414禮貌0123415社會(huì)參與0123416友好0123417消遣、休閑0123418參與室內(nèi)社會(huì)生活0123419對治療的合作01234總分注:評分說明：最后累計(jì)分值之和≥6分，患者需要入組訓(xùn)練。DB64/T2115DB64/T2115—2024PAGEPAGE16附錄E（資料性）社會(huì)功能缺陷篩選量表表E.1給出了社會(huì)功能缺陷篩選量表的樣式。表E.1社會(huì)功能缺陷篩選量表（（她能不能做到他（她）應(yīng)該做的。在以下這些方面是否存在問題或困難。無缺陷有些缺陷嚴(yán)重缺陷不適合1.職業(yè)和工作01292.婚姻職能01293.父母職能01294.社會(huì)性退縮01295.家庭外的社會(huì)功能01296.家庭內(nèi)活動(dòng)過少01297.家庭職