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慢性扁桃體炎概述急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y病因鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌發(fā)病機制不明,與反復(fù)急性發(fā)作及自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)病理增生型:淋巴、結(jié)締組織增生,腺體肥大,多見于兒童。纖維型:淋巴組織變性萎縮,纖維組織增生收縮,腺體縮小變硬。隱窩型:隱窩內(nèi)干酪樣物,或隱窩口因瘢痕粘連而引流不暢,形成膿栓或囊腫,成為感染灶。臨床表現(xiàn)本病的特點是常有反復(fù)急性發(fā)作史平時可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭小兒可因扁桃體肥大而出現(xiàn)呼吸不暢、打鼾、吞咽或言語共鳴障礙胃腸道及全身中毒癥狀檢查扁桃體及腭舌弓呈慢性充血,隱窩口見黃、白色干酪樣物;扁桃體表面可見疤痕,凹凸不平,與周圍組織粘連;頜下淋巴結(jié)常腫大;扁桃體大小分度Ⅰ度:扁桃體在扁桃體窩內(nèi);Ⅱ度:扁桃體超過咽腭弓;Ⅲ度:扁桃體超過中線。扁桃體腫大Ⅲ度診斷與鑒別診斷反復(fù)急性發(fā)作史是主要診斷依據(jù),結(jié)合局部檢查進行診斷。與下列疾病相鑒別:扁桃體角化癥扁桃體腫瘤
扁桃體角化癥扁桃體腫瘤并發(fā)癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、長期低熱等病灶性扁桃體炎治療扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體周膿腫史扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能慢性扁桃體炎已成為病灶;上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有明顯關(guān)聯(lián)。白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效扁桃體良性腫瘤急性扁桃體炎發(fā)作造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者。全身性疾病(肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎)病情尚未穩(wěn)定時;未經(jīng)控制的高血壓患者。在脊髓灰白質(zhì)炎、流感及其它急性傳染病流行時。婦女月經(jīng)期間和月經(jīng)前
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