政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用

政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用第五章1/21/20251教學(xué)目標(biāo)

說明市場機(jī)制的概念及作用列舉市場機(jī)制發(fā)揮作用的基本條件和市場失靈的表現(xiàn)簡述政府干預(yù)的目的和范圍了解市場經(jīng)濟(jì)中的政府職能分析政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用和存在的問題1/21/20252第一節(jié)

市場與市場機(jī)制

1/21/20253一、市場與市場機(jī)制

1/21/20254市場構(gòu)成的基本要素

以價(jià)格為核心的市場信號(hào)(包括需求、供給、產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格以及生產(chǎn)要素的價(jià)格)，以及作為市場主體的消費(fèi)者和提供者是市場構(gòu)成的基本要素。1/21/20255

1/21/20256（二）市場機(jī)制

各市場構(gòu)成要素相互作用、相互制約，構(gòu)成了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)在機(jī)理，即所謂的市場機(jī)制，它是市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各種調(diào)節(jié)作用的總稱。1/21/20257（三）市場機(jī)制的作用

市場機(jī)制包括：供求價(jià)格機(jī)制競爭機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制1/21/20258供求價(jià)格機(jī)制的作用

一定的市場供求狀況對應(yīng)于一定的價(jià)格水平，供求關(guān)系發(fā)生變化后價(jià)格也會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)的改變，即當(dāng)供大于求價(jià)格下降，供小于求時(shí)價(jià)格上升。

1/21/20259價(jià)格變化導(dǎo)致市場主體行為發(fā)生相應(yīng)的改變，當(dāng)價(jià)格上升時(shí)，供給者增加提供，市場中的供給量增加，而消費(fèi)者因價(jià)格上升減少購買，需求量下降。當(dāng)價(jià)格下降時(shí)，提供者因收益減少而減少供給量，同時(shí)需求量上升。1/21/202510市場主體調(diào)整行為的結(jié)果又導(dǎo)致供求關(guān)系的改變。如此循環(huán)往復(fù)，使供求關(guān)系趨于平衡，使價(jià)格趨于均衡價(jià)格。在此過程中，社會(huì)資源流向經(jīng)濟(jì)效益好的產(chǎn)品或服務(wù)。

1/21/202511市場供求狀況價(jià)格水平各市場主體行為圖5-2市場機(jī)制調(diào)節(jié)的基本模式競爭機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制1/21/202512競爭機(jī)制的作用

在供求價(jià)格機(jī)制的作用過程中，各市場主體圍繞一定的價(jià)格水平展開競爭，主要包括了兩類競爭：

部門內(nèi)部門之間1/21/202513在部門內(nèi)生產(chǎn)同種商品的各生產(chǎn)者的競爭

1/21/202514如果某個(gè)生產(chǎn)者的個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和個(gè)別生產(chǎn)成本低于生產(chǎn)該商品的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間和社會(huì)平均生產(chǎn)成本，就可獲得更高的利潤，在競爭中處于有利地位，可以占有更多市場份額。反之，將虧本以致破產(chǎn)。1/21/202515在此過程中，社會(huì)資源流向生產(chǎn)效益高的生產(chǎn)者，社會(huì)資源在該生產(chǎn)部門內(nèi)的各生產(chǎn)者之間實(shí)現(xiàn)更合理的配置和有效使用。

1/21/202516在部門之間生產(chǎn)不同種商品的各生產(chǎn)者的競爭

1/21/202517反之，若該部門商品供大于求時(shí)，價(jià)格下降，導(dǎo)致利潤降低，則本部門的生產(chǎn)者就會(huì)減少生產(chǎn)，并將生產(chǎn)要素向其它利潤高的生產(chǎn)部門轉(zhuǎn)移。結(jié)果使社會(huì)資源在各部門之間的配置趨于合理，使用效率不斷提高。

1/21/202518競爭機(jī)制的作用是給市場主體以壓力，使他們不斷提高管理水平和生產(chǎn)或提供效率，并迫使經(jīng)濟(jì)效益低下的經(jīng)濟(jì)主體退出市場，使社會(huì)資源配置到經(jīng)濟(jì)效益高的經(jīng)濟(jì)主體。競爭機(jī)制充分發(fā)揮作用的標(biāo)志就是優(yōu)勝劣汰。

1/21/202519風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制的作用

1/21/202520《國富論》中對市場機(jī)制

的描述每個(gè)人考慮和重視的都是自己的利益，為追求自身的利益而采取相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)行為，就像被一只看不見的手引領(lǐng)著，去盡力達(dá)到一個(gè)并非其本意想達(dá)到的目的，結(jié)果促進(jìn)了整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。1/21/202521(四)市場經(jīng)濟(jì)

是一種與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相對的社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置方式，它是就整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置的基本特征而言的，是與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)完全不同的一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織與協(xié)調(diào)形式和資源配置手段。

1/21/202522當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置是由市場機(jī)制起基礎(chǔ)性調(diào)節(jié)作用時(shí)，則稱為市場經(jīng)濟(jì)。

1/21/202523二、市場機(jī)制發(fā)揮作用的基本條件

(一)價(jià)格信號(hào)的靈敏性(二)完備的市場主體(三)經(jīng)濟(jì)主體具有充分的經(jīng)營決策權(quán)(四)公平競爭的市場秩序(五)供求雙方處于基本平衡和平等地位1/21/202524(一)價(jià)格信號(hào)的靈敏性

只有價(jià)格能夠隨市場供求狀況的變化及時(shí)地發(fā)生相應(yīng)的變化，市場本身才能實(shí)現(xiàn)對社會(huì)資源配置的有效調(diào)節(jié)。1/21/202525反之，固定不變的價(jià)格不能夠行使其市場信號(hào)的傳遞功能，供給者和需求者不能夠根據(jù)價(jià)格信號(hào)來調(diào)整自己的行為。1/21/202526價(jià)格的扭曲將會(huì)帶來市場主體行為的連續(xù)扭曲，并導(dǎo)致資源的不合理配置和社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

1/21/202527(二)完備的市場主體

市場體系是產(chǎn)品市場和要素市場的總稱。在兩類市場相互作用和相互影響的關(guān)系中，市場機(jī)制的調(diào)節(jié)功能才能夠?qū)崿F(xiàn)。

1/21/202528當(dāng)要素市場的供求關(guān)系與價(jià)格發(fā)生變化時(shí)，對產(chǎn)品市場的提供者來說意味著成本的改變，而生產(chǎn)或提供成本的改變又會(huì)引起產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)格與供求關(guān)系的變化。反之，亦然。

1/21/202529若不存在完備的市場體系，某個(gè)市場或兩個(gè)市場的市場信號(hào)僵化，則市場主體就不可能按照市場規(guī)律進(jìn)行決策和采取相應(yīng)行為，市場機(jī)制難以發(fā)揮其調(diào)節(jié)社會(huì)資源優(yōu)化配置的有效作用。

1/21/202530(三)經(jīng)濟(jì)主體具有充分的經(jīng)營決策權(quán)

這是指他們能夠自主決定生產(chǎn)什么，如何生產(chǎn)，并為決策的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。

1/21/202531只有市場主體真正能夠自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，并在此基礎(chǔ)上形成自我發(fā)展、自我約束，才能對各種市場信號(hào)的變化作出正確而靈敏的反應(yīng)，市場機(jī)制才能夠起到其調(diào)節(jié)資源配置的作用。

1/21/202532(四)公平競爭的市場秩序要使競爭機(jī)制的功能真正得以發(fā)揮，就必須保證各相互競爭的市場主體進(jìn)行公平的競爭。否則，競爭的結(jié)果不是擇優(yōu)汰劣，使資源得到優(yōu)化配置，而是變?yōu)閾窳犹瓋?yōu)，導(dǎo)致資源配置的不合理。

1/21/202533產(chǎn)生不公平競爭的主要原因有二未形成規(guī)范化的市場秩序市場主體之間存在著不平等的競爭地位1/21/202534(五)供求雙方處于基本平衡和平等地位

當(dāng)市場供求關(guān)系處于基本平衡狀態(tài)，供需雙方掌握的信息相差不大時(shí)，市場機(jī)制對資源的正常調(diào)節(jié)作用才能發(fā)揮出來。1/21/202535如果供給量明顯大于需求量，則需方在競爭中處于有利地位，擁有更多的選擇，導(dǎo)致供方之間形成激烈競爭，市場機(jī)制雖然可以發(fā)揮其調(diào)節(jié)資源配置的作用，但也以資源的巨大浪費(fèi)為代價(jià)。

1/21/202536如果供給量明顯小于需求量，則供方在競爭中處于有利地位，可導(dǎo)致供方之間的競爭弱化，產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格較高但質(zhì)量有可能下降。此時(shí)市場機(jī)制不再能夠發(fā)揮其優(yōu)化配置資源的作用。

1/21/202537當(dāng)供需雙方所擁有的信息存在嚴(yán)重差異時(shí)，一方擁有的信息明顯多于另一方，則擁有信息多的一方占有主權(quán)地位，在交易中就會(huì)占有有利地位，具有較大獲益優(yōu)勢。1/21/202538如果對他們沒有一定的約束，在市場機(jī)制的作用下，易導(dǎo)致?lián)碛猩倭啃畔⒌囊环嚼媸軗p。

1/21/202539第二節(jié)

市場失靈與政府作用

1/21/202540一、市場失靈

市場機(jī)制發(fā)揮其優(yōu)化配置資源的作用是有條件的，在不能滿足這些條件的情況下，市場機(jī)制不僅不能夠使資源達(dá)到有效配置，還會(huì)產(chǎn)生負(fù)作用，導(dǎo)致資源配置狀況的惡化，稱為市場失靈。

1/21/202541市場失靈的主要原因

(一)市場機(jī)制對某些領(lǐng)域的調(diào)節(jié)作用很微弱

(二)壟斷(三)市場機(jī)制的調(diào)節(jié)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益不一致

(四)市場調(diào)節(jié)的滯后性(五)市場調(diào)節(jié)的消極性(六)市場機(jī)制的作用導(dǎo)致收入上的差別1/21/202542(一)市場機(jī)制對某些領(lǐng)域的

調(diào)節(jié)作用很微弱

主要表現(xiàn)為以下幾方面1.信息不對稱2.效益外在性3.公共產(chǎn)品1/21/2025431．信息不對稱

供求雙方所擁有的信息不對稱時(shí)，雖然供求雙方也都接受了某一價(jià)格，但由于二者的地位不平等，在一定價(jià)格下成交，往往對信息量大的一方有利，對信息量小的另一方不利。1/21/202544在這種情況下的均衡結(jié)果，導(dǎo)致社會(huì)資源的配置是無效率或低效率的，不能夠達(dá)到資源配置的最優(yōu)化。

1/21/2025452．效益外在性（外部性）

是指某個(gè)經(jīng)濟(jì)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對他人造成影響，但這種影響并沒有從市場交易的成本或價(jià)格之中反映出來。分為：1)正外部性2)負(fù)外部性

1/21/202546具有正外部性產(chǎn)品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特點(diǎn)

直接消費(fèi)者(提供者)對消費(fèi)(提供)效益的估計(jì)與消費(fèi)(提供)的實(shí)際效益是不相同的，消費(fèi)(提供)的總效益大于消費(fèi)者(提供者)個(gè)別消費(fèi)(提供)效益之和。1/21/202547由于消費(fèi)者(提供者)在消費(fèi)(提供)該產(chǎn)品時(shí)僅考慮到自己的利益，不會(huì)去考慮總效益或社會(huì)效益，如果一些因素影響到消費(fèi)或提供，結(jié)果往往是對該產(chǎn)品或服務(wù)的需求量小于社會(huì)最佳需求量，從而使社會(huì)對該產(chǎn)品或服務(wù)的需求不足，供給也不足，一部分資源沒有配置到效益好的地方。

1/21/202548具有負(fù)外部性產(chǎn)品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特點(diǎn)

個(gè)別消費(fèi)者或生產(chǎn)者沒有考慮由于他們的經(jīng)濟(jì)行為給別人或社會(huì)帶來的負(fù)效應(yīng)(外在成本)，而由其他人承擔(dān)了額外的成本，因此，該類消費(fèi)者(生產(chǎn)者)消費(fèi)(提供)的產(chǎn)品或服務(wù)總和高于社會(huì)最佳需求量(提供量)。1/21/202549該消費(fèi)者或生產(chǎn)者沒有因?yàn)槌杀镜脑黾佣鴾p少消費(fèi)或生產(chǎn)，社會(huì)資源仍以原有的數(shù)量配置到這些消費(fèi)品或產(chǎn)品上，導(dǎo)致資源配置和使用的低效率。

1/21/2025503．公共產(chǎn)品

公共產(chǎn)品具有非抗?fàn)幮院头桥潘裕@種產(chǎn)品一經(jīng)提供，無論出錢還是不出錢者均可獲益。所以，人們都會(huì)試圖不出錢而受益，因而個(gè)人對這類產(chǎn)品的需求很少，相應(yīng)的提供者提供這類產(chǎn)品也不會(huì)獲得理想的利潤。

1/21/202551在市場機(jī)制的作用下，公共產(chǎn)品市場將會(huì)處于極度萎縮狀態(tài)，甚至根本不存在，導(dǎo)致公共產(chǎn)品的提供數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于社會(huì)所需要的數(shù)量，資源沒有配置到社會(huì)需要的地方。

1/21/202552

(二)壟斷

壟斷組織的行為已不再是依據(jù)市場信號(hào)調(diào)整自己的行為從而獲取經(jīng)濟(jì)利益，而是反過來操縱市場信號(hào)，并借此牟利。

1/21/202553一些行業(yè)具有天然的壟斷性，提供者利用這種壟斷性來影響市場價(jià)格和提供數(shù)量，提供對自己有利的產(chǎn)品或服務(wù)，但這樣做常常會(huì)損害消費(fèi)者的利益。

1/21/202554壟斷會(huì)導(dǎo)致市場信號(hào)以至整個(gè)市場機(jī)制調(diào)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重扭曲，使市場機(jī)制難以發(fā)揮其優(yōu)化配置資源的作用。

1/21/202555(三)市場機(jī)制的調(diào)節(jié)

與社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益不一致

市場機(jī)制的調(diào)節(jié)是建立在各微觀經(jīng)濟(jì)主體對自身經(jīng)濟(jì)利益追求的基礎(chǔ)上1/21/202556

但是由于各微觀經(jīng)濟(jì)主體不可能洞察國民經(jīng)濟(jì)的全局，并根據(jù)全局的利益來決定自己的經(jīng)濟(jì)行為，而且他們自身的經(jīng)濟(jì)利益并不一定就符合社會(huì)整體的經(jīng)濟(jì)利益，甚至可能與宏觀上的資源配置需要相悖。1/21/202557

因此，市場機(jī)制對微觀經(jīng)濟(jì)主體作用的結(jié)果可能會(huì)損害國民經(jīng)濟(jì)的全局利益或社會(huì)的整體利益。1/21/202558(四)市場調(diào)節(jié)的滯后性

市場調(diào)節(jié)是一種事后調(diào)節(jié)，從價(jià)格形成、信號(hào)反饋到調(diào)整產(chǎn)品的生產(chǎn)需要一定的時(shí)間，尤其是對于供給價(jià)格彈性較低的產(chǎn)品或服務(wù)，需要的時(shí)間就會(huì)更長，再加上企業(yè)或個(gè)人往往不可能掌握所有的相關(guān)信息，因而微觀決策常帶有一定的被動(dòng)性和盲目性。1/21/202559僅僅依靠市場機(jī)制的調(diào)節(jié)不能夠保持國民經(jīng)濟(jì)的總供求關(guān)系的平衡，即使最終可以達(dá)到，也需要很長的時(shí)間。

1/21/202560（五）市場調(diào)節(jié)的消極性

市場對于社會(huì)資源供求平衡的調(diào)節(jié)是作為一個(gè)總的過程逐漸完成的，是以過程中無數(shù)次的不平衡或經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的紊亂為代價(jià)的，往往造成社會(huì)資源的損失和浪費(fèi)，有時(shí)甚至是巨大的，是社會(huì)難以承受的損耗。

1/21/202561(六)市場機(jī)制的作用導(dǎo)致收入上的差別

由于人們的素質(zhì)、所擁有的資源存在差異，因而收入水平會(huì)有所差別。市場的自發(fā)調(diào)節(jié)反而往往容易引起收入差距的擴(kuò)大，從而影響到人們在支付能力上的差別。1/21/202562因此，市場機(jī)制在提高效率方面可以發(fā)揮其有效作用，但往往難以實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平目標(biāo)。1/21/202563二、政府干預(yù)的范圍

市場機(jī)制不是萬能的，它發(fā)揮優(yōu)化配置資源的作用是有條件的，如果不滿足這些條件，就會(huì)出現(xiàn)市場失靈。此時(shí)，就需要政府的作用。

1/21/202564(一)經(jīng)濟(jì)人理論

“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)：在經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，人采取行為的基本動(dòng)機(jī)往往是出于自身經(jīng)濟(jì)上的考慮，即使是其它非經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)也往往是以一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為前提的，通常不以他人利益或社會(huì)利益作為其行動(dòng)的動(dòng)機(jī)。

1/21/202565經(jīng)濟(jì)人行動(dòng)的動(dòng)機(jī)與他人利益和社會(huì)利益的關(guān)系有三種可能

1．在增進(jìn)自我利益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)他人和社會(huì)的利益；2．在不損害他人和社會(huì)利益的前提下實(shí)現(xiàn)自我利益；3．損人利己。1/21/202566

經(jīng)濟(jì)人行為究竟給他人和社會(huì)帶來什么影響，取決于社會(huì)的經(jīng)濟(jì)體制、制度框架以及包括法規(guī)在內(nèi)的具體競爭規(guī)則。1/21/202567在不同規(guī)則下經(jīng)濟(jì)人的自利行為會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。不同的制度框架和競爭規(guī)則，就會(huì)產(chǎn)生不同的行為模式。因此，問題的本身不在于個(gè)人是否追求自身利益，而在于社會(huì)制度和規(guī)則是否促使或限制其追求。1/21/202568亞當(dāng)·斯密認(rèn)為，自利和利他是同一過程的兩方面效應(yīng)，人們在追求自身利益的同時(shí)也增進(jìn)了他人和社會(huì)的利益，而不應(yīng)該將兩者對立起來。

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因此，關(guān)鍵是建立一個(gè)什么樣的制度框架和具體的競爭規(guī)則來規(guī)范人們的行為，使每個(gè)人在不損害他人和社會(huì)利益的前提下實(shí)現(xiàn)自身的利益，并使社會(huì)整體利益在個(gè)人利益得到滿足中得以實(shí)現(xiàn)。1/21/202570(二)政府的任務(wù)和干預(yù)范圍

政府的任務(wù)：通過制度使人們在追求自身利益的過程中不損害他人和社會(huì)利益，最終目的是既使個(gè)人利益得到滿足，又使社會(huì)利益得以實(shí)現(xiàn)。

1/21/202571市場缺陷主要有三類

一是市場本身的固有缺陷；二是市場發(fā)育不完善出現(xiàn)的功能障礙；三是政府干預(yù)過多或不適當(dāng)干預(yù)造成的市場功能障礙。1/21/202572在市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府的作用就是針對市場缺陷采取相應(yīng)的行為。對于市場本身固有的缺陷，政府應(yīng)該采取各種手段彌補(bǔ)市場失靈。1/21/202573對于發(fā)育不完善的市場，政府應(yīng)采取相應(yīng)措施去促進(jìn)市場的發(fā)育，即建立起使市場機(jī)制能夠發(fā)揮其優(yōu)化資源配置作用的市場環(huán)境，而不應(yīng)采取措施代替市場直接進(jìn)行資源的配置。

1/21/202574市場發(fā)育不良帶來的問題只能靠市場本身的完善來消除，政府只能通過促使市場盡快完善來解決問題，直接干預(yù)將會(huì)影響市場的完善，妨礙了市場機(jī)制的正常作用，往往適得其反。1/21/2025751/21/202576這類市場缺陷不是市場本身的問題，而是政府行為的問題。糾正這類市場缺陷的方法就是政府退出市場機(jī)制能夠發(fā)揮其優(yōu)化資源配置的領(lǐng)域。1/21/202577第三節(jié)

市場經(jīng)濟(jì)中的政府職能

及在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用

1/21/202578一、市場經(jīng)濟(jì)中的政府職能

在市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府在參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中主要履行以下兩大職能(一)基本職能(二)經(jīng)濟(jì)職能1/21/202579(一)基本職能指政府憑借其政治權(quán)力維護(hù)社會(huì)秩序、保證國家機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)的政權(quán)職能。1/21/202580政府基本職能的具體內(nèi)容

及與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的關(guān)系

1/21/202581(二)經(jīng)濟(jì)職能指政府作為國有資產(chǎn)的所有者和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的宏觀管理者，在公益事業(yè)(如公共產(chǎn)品與公共服務(wù))和維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定等方面所應(yīng)履行的職能。

1/21/202582政府的經(jīng)濟(jì)職能

主要通過以下職能來實(shí)現(xiàn)

1．資源配置職能2．收入再分配職能3．宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控職能4．經(jīng)濟(jì)監(jiān)管職能

1/21/202583二、市場經(jīng)濟(jì)中的政府財(cái)政職能

政府的經(jīng)濟(jì)職能主要是通過政府的財(cái)政職能來實(shí)現(xiàn)的。政府的財(cái)政職能主要包括：(一)資源配置職能(二)收人分配職能1/21/202584(一)資源配置職能

政府通過財(cái)政收支對社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源的配置和使用產(chǎn)生影響。1/21/2025851/21/2025861/21/2025871/21/2025881/21/202589(二)收人分配職能

1/21/202590綜上所述，政府的財(cái)政職能是通過稅收以及以稅收為基礎(chǔ)的直接購買資源和轉(zhuǎn)移支付的形式來實(shí)現(xiàn)的。1/21/202591

三、政府干預(yù)失靈

如果政府干預(yù)不僅不能彌補(bǔ)市場失靈，反而會(huì)導(dǎo)致資源配置的惡化以及資源利用效率的降低，稱之為政府干預(yù)失靈。

1/21/202592政府干預(yù)失靈主要表現(xiàn)(一)政府行為的低效率

包括決策低效率和工作低效率。(二)尋租行為

1/21/202593導(dǎo)致政府行為低效率的原因

1．作為干預(yù)主體的政府工作人員受信息不完備的制約，常常很難作出最優(yōu)決策，而且要很長的時(shí)間才能作出決策。決策成本較高。2．政府工作人員的經(jīng)濟(jì)人行為是政府干預(yù)失靈的重要原因之一。此外，權(quán)力的濫用也會(huì)導(dǎo)致成本的提高。1/21/2025941/21/202595尋租活動(dòng)

一些個(gè)人或企業(yè)為了達(dá)到其經(jīng)濟(jì)目的，往往給能夠使其經(jīng)濟(jì)目的以低成本而獲得更大收益的擁有權(quán)力個(gè)人一定的“好處”。1/21/202596尋租行為的后果

尋租活動(dòng)導(dǎo)致提供者不是通過降低成本、提高生產(chǎn)效率來獲得更多的利潤，而是通過這種非經(jīng)營性活動(dòng)達(dá)到目的。1/21/202597尋租活動(dòng)破壞了市場機(jī)制對生產(chǎn)者的激勵(lì)作用，也影響了政府干預(yù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不僅對資源配置起到了惡化作用，而且還直接消耗了社會(huì)資源用于偏離社會(huì)目標(biāo)的地方。

1/21/202598四、衛(wèi)生領(lǐng)域中的政府作用

(一)衛(wèi)生領(lǐng)域中的政府作用在衛(wèi)生領(lǐng)域中存在著很多市場失靈現(xiàn)象，需要政府的干預(yù)。1/21/202599政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的主要作用包括

1)政府對公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的投入2)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場1/21/20251001/21/20251012．政府作用的對象

如果我們按照經(jīng)濟(jì)學(xué)的特點(diǎn)對衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分類，可分為具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的服務(wù)、具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)或正外部性的服務(wù)、必需的衛(wèi)生服務(wù)和特需衛(wèi)生服務(wù)四類1/21/2025102從具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的服務(wù)到特需衛(wèi)生服務(wù)，政府作用的力度由強(qiáng)變?nèi)?，而市場作用的力度則由弱變強(qiáng)。1/21/20251031/21/2025104(二)政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中

的作用分析及存在的問題

1/21/20251051．政府的財(cái)政職責(zé)

隨著經(jīng)濟(jì)體制的變革，政府財(cái)政職責(zé)向市場經(jīng)濟(jì)體制下的雙元財(cái)政結(jié)構(gòu)(公共財(cái)政與國有資本財(cái)政)轉(zhuǎn)變。1/21/2025106其中公共財(cái)政是指作為政權(quán)組織和社會(huì)經(jīng)濟(jì)管理者的政府以政權(quán)組織對稅收進(jìn)行分配，以滿足公共需要，彌補(bǔ)市場失靈，保證各類通過市場機(jī)制難以達(dá)到有效配置資源的社會(huì)公共需要的財(cái)力。1/21/2025107公共財(cái)政的主要職責(zé)為

1/21/2025108在衛(wèi)生領(lǐng)域中政府的財(cái)政作用

政府出資補(bǔ)償衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的成本，或通過市場