婦科預(yù)防跌倒墜床

三病區(qū)2014年12月12日運(yùn)用PDCA循環(huán)降低住院患者跌倒/墜床發(fā)生率1精選課件2014年5月21日凌晨?jī)牲c(diǎn)，值班護(hù)士準(zhǔn)備給28床病人更換輸液時(shí)，還未進(jìn)入病房就聽(tīng)到倒地的聲音，護(hù)士趕忙進(jìn)入房間，看到29床病人（一名78歲的老人）正被家屬?gòu)牡厣戏鲎诖采稀?/p>

背景：2精選課件

背景：原來(lái)是家屬和老人共睡一張床上，家屬起床后把床護(hù)欄拉下未及時(shí)拉起而導(dǎo)致老人墜床跌倒。在這之前護(hù)士巡房時(shí)病人的床護(hù)欄是拉好的且家屬也未和病人睡在一起為保證患者安全,降低跌倒/墜床發(fā)生率，科室針對(duì)住院患者的跌倒/墜床制定了持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。3精選課件跌倒、墜床發(fā)生的原因評(píng)估能力欠缺巡視不到位安全意識(shí)缺乏宣教不到位護(hù)士光線暗照明不足無(wú)安全提示活動(dòng)空間受限安全措施不到位環(huán)境

原因分析：宣教材料缺乏管理制度不完善培訓(xùn)問(wèn)題督導(dǎo)不夠依從性差年齡用藥疾病照顧不周安全意識(shí)差患者及家屬體位性低血壓4精選課件

計(jì)劃：1.召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控小組會(huì)議，進(jìn)行討論分析，查找原因。5精選課件

計(jì)劃：2.根據(jù)原因分析，制定整改措施，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育和培訓(xùn)。6精選課件

計(jì)劃：3.組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)《住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》、《跌倒/墜床預(yù)防處理護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及《活動(dòng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》并加強(qiáng)落實(shí)。7精選課件

計(jì)劃：4.護(hù)士加強(qiáng)對(duì)病人的巡視，有效落實(shí)安全措施。8精選課件

實(shí)施：1.成立科室安全督導(dǎo)小組2.明確各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)3.責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估病人，并根據(jù)情況修正、增加、變更預(yù)防對(duì)策。4.高危病人有安全提示及交班一.完善科室相關(guān)制度和督導(dǎo)機(jī)制9精選課件

實(shí)施：5.充分履行告知義務(wù)：在判斷患者處于跌倒/墜床的高危狀態(tài)時(shí)應(yīng)將患者情況及預(yù)防措施及時(shí)向家屬說(shuō)明，并要求有家屬陪護(hù)。一.完善科室相關(guān)制度和督導(dǎo)機(jī)制10精選課件

實(shí)施：6.科室印發(fā)防跌倒/墜床健康宣教處方，對(duì)病人及家屬進(jìn)行宣教。加強(qiáng)對(duì)病人及家屬的用藥指導(dǎo)。一.完善科室相關(guān)制度和督導(dǎo)機(jī)制11精選課件

宣教前患者跌倒/墜床知識(shí)的知曉率為72.7%,宣教后93.1%。12精選課件

實(shí)施：1.成立護(hù)士長(zhǎng)—質(zhì)控組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。2.召開(kāi)護(hù)士會(huì)，教育全體護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作。3.進(jìn)行安全意識(shí)教育使每位護(hù)士樹(shù)立安全第一的觀念。4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求護(hù)士了解患者的特點(diǎn)，跌倒/墜床的危險(xiǎn)因素以及防范措施，掌握對(duì)患者實(shí)行健康教育的方法。二.組織人員培訓(xùn)及考核13精選課件

實(shí)施：二.組織人員培訓(xùn)及考核14精選課件

實(shí)施：二.人員培訓(xùn)及考核5.落實(shí)崗位職責(zé)，責(zé)任到人如發(fā)生患者墜床應(yīng)執(zhí)行逐級(jí)報(bào)告制度和跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案將病人損害減至最低。15精選課件

實(shí)施：二.人員培訓(xùn)及考核6.營(yíng)造安全的環(huán)境。適當(dāng)照明、夜間打開(kāi)地?zé)簦淮哺叨冗m宜、配有床護(hù)欄；高危標(biāo)識(shí)醒目。16精選課件均分由培訓(xùn)前77.2增長(zhǎng)到培訓(xùn)后的94.517精選課件

檢查：1231督導(dǎo)檢查落實(shí)效果存在問(wèn)題及時(shí)糾正定期討論分析18精選課件

檢查：1.檢查內(nèi)容：護(hù)士的素質(zhì)、責(zé)任心，對(duì)老年患者病情、用藥、防范措施的知曉率，巡視病房記錄情況，交接班制度，崗位責(zé)任制落實(shí)情況。2.利用本病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有計(jì)劃，有組織的檢查工作。①責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)實(shí)施患者跌倒/墜床的防范措施;②質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)新的護(hù)理問(wèn)題不斷補(bǔ)充防范措施并進(jìn)行指導(dǎo);③護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)檢查防范措施的執(zhí)行情況。19精選課件20精選課件

處理：4123改進(jìn)效果進(jìn)行公布鞏固有效成果存在問(wèn)題分析原因1進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)。21精選課件

效果評(píng)價(jià)：一.