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兒童常見心理行為問題
兒童心理保健服務(wù)內(nèi)容心理行為發(fā)育偏異兒童一般心理行為發(fā)育問題常見心理行為發(fā)育障礙精神障礙。一般心理行為發(fā)育問題不適當(dāng)?shù)乃蔽袨橐е讣妆┡l(fā)作厭食和偏食遺尿口吃過度依賴恐懼退縮行為沖動行為屏氣發(fā)作睡眠問題拔毛發(fā)癖適應(yīng)性問題拒絕入園被忽視及受虐問題等異食癖不適當(dāng)?shù)乃蔽袨楸憩F(xiàn):吸吮手指和腳趾,尤其是大拇指導(dǎo)致大拇指變形主要原因:小寶寶吸吮手指屬于正常現(xiàn)象,通過嘴巴認識世界。較大寶寶仍吮吸手指,可能是有心理原因,吮吸手指可以起到撫慰作用,干預(yù)技巧:分散注意力咬指(趾)甲主要原因:缺乏微量元素等生理原因,更多的是心理原因(孩子壓抑情緒緊張)干預(yù)技巧:尋找心理焦慮的原因,轉(zhuǎn)移注意力,給予關(guān)心,正面引導(dǎo)糾正。暴怒發(fā)作表現(xiàn):稍有不順心,就脾氣大,甚至有攻擊性行為主要原因:有些寶寶由于先天神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),存在沖動,易激怒的情況。但大多數(shù)脾氣大的孩子還是跟后天的教育和環(huán)境有關(guān)。干預(yù)技巧:暫時性隔離(冷處理)+家長做好榜樣厭食和偏食表現(xiàn)長期食欲不佳或是嚴重的礁石和偏食,主要原因疾病,身體原因和心理原因,挑食和偏食是典型的小兒心理障礙的表現(xiàn),如進餐前或進餐時。緊張,焦慮,壓抑,睡眠不足和疲勞食物感官性狀的不良刺激等,也會使小兒產(chǎn)生厭食,心理干預(yù)技巧,營造愉快的飲食氛圍遺尿表現(xiàn):發(fā)生于白天和黑夜的排尿失控現(xiàn)象,與患者的智齡不符,并非是神經(jīng)系統(tǒng)障礙,癲癇發(fā)作或尿路結(jié)構(gòu)異常所致的膀胱失控。主要原因:生理因素
心理社會因素干預(yù)技巧:排便治療心理治療口吃表現(xiàn):只一種口語障礙,主要表現(xiàn)為講話時頻繁的重復(fù)和延長聲音、音節(jié)和單詞,或頻繁出現(xiàn)躊躇或停頓以致破壞講話的節(jié)奏。主要原因:跟兒童說話時的情緒緊張有關(guān)系,模仿也是口吃形成的另一個重要原因。過度依賴表現(xiàn):三歲以上依然十分依賴父母和家人主要原因:家人過分照顧和保護,母親早期(尤其是3個月至1歲)照顧的缺失.干預(yù)技巧:讓孩子獨立完成一件事情??謶直憩F(xiàn):孩子出現(xiàn)恐懼是非常正常的,但是超出正常范圍的恐懼就要引起重視。主要原因:一般來說,對生病,死亡,獨處,黑暗和想象中的怪獸的恐懼,在四歲左右達到高峰,而到六歲以后開始下降,能否及時克服恐懼與孩子在父母身邊得到的安全感密切相關(guān)。干預(yù)技巧:機會,孩子的恐懼并安撫,解釋真相退縮行為表現(xiàn):孩子孤僻不合群,上幼兒園不和其他小朋友一起玩。主要原因:系有可能是先天適應(yīng)能力差,也有可能后天撫養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。干預(yù)技巧:多帶孩子參加社會活動。常見心理行為發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯腦癱言語和語言障礙孤獨癥譜系障礙喂養(yǎng)障礙睡眠障礙分離性焦慮注意缺陷多動癥障礙抽動障礙對立違抗性障礙品行障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等常見心理行為發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯是已發(fā)生于發(fā)育時期的、一般智力功能明顯低下和適應(yīng)能力顯著缺陷的一組疾病,患病率0.3%。DSM-5,智力障礙又稱智力發(fā)育障礙診斷標(biāo)準:須同時符合三個條件一般智力功能較正常水平明顯低下,測得的智商低于70。同時存在社交技能,語言交往,日常生活照管,個人獨立能力等適應(yīng)功能缺陷,及程度要比同齡兒的文化環(huán)境所期望的標(biāo)準低得多。在18歲以前發(fā)病。常見心理行為發(fā)育障礙腦性癱瘓定義:是一組由于發(fā)育中胎兒和嬰幼兒腦部非進行性腦損傷,引起的運動和姿勢發(fā)育持續(xù)性障礙癥侯群。導(dǎo)致運動受限,常伴有感覺、認知覺、交流及行為障礙,伴有癲癇及繼發(fā)性肌肉骨骼問題。DNF-5:屬于運動障礙診斷標(biāo)準:2014年必備:持續(xù)存在的中樞性運動障礙,運動及姿勢發(fā)育異常,肌力和肌張力異常,反射發(fā)育異常。參考:引起腦癱的病因?qū)W依據(jù),頭顱影像學(xué)作證除外遺傳代謝病,進行性核變性疾病常見心理行為發(fā)育障礙言語和語言障礙言語障礙是指兒童在口語的產(chǎn)生,運用及節(jié)律性出現(xiàn)的異常,并引起交際對方的注意,感到不適,甚至所說的話完全不為聽話人理解。包括:構(gòu)音障礙,噪音障礙和語流障礙語言障礙是指兒童在理解和運用,表達和交流,語言符號及規(guī)則方面發(fā)生的問題,或者兒童語言能力發(fā)育明顯落后于同齡伙伴的水平。包括:失語癥和語言發(fā)育遲緩。語言發(fā)育遲緩:表達性語言障礙,感受性語言障礙常見心理行為發(fā)育障礙孤獨譜系障礙(ASD)ASD分類:兒童孤獨癥阿斯伯格綜合征不能分類的廣泛性發(fā)育障礙常見心理行為發(fā)育障礙睡眠障礙定義:各種因素導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量,時序和行為方面的異常,包括睡眠障礙,異態(tài)睡眠和病態(tài)睡眠。睡眠障礙類型:睡眠失調(diào):各種因素導(dǎo)致的睡眠量,質(zhì)和時序方面的改變,以睡眠不安和睡眠過多為特征,如入睡困難,頻繁夜醒,DSAS發(fā)作性睡眠等。異態(tài)睡眠,睡眠中出現(xiàn)異常發(fā)作事件和行為,清醒時可為正常行為,如睡行癥,夢魘、夢吃、睡(夜)驚證等。病態(tài)睡眠:指由軀體、精神疾病引發(fā)的睡眠障礙常見心理行為發(fā)育障礙
注意缺陷/多動障礙(ADHD)定義:是以與年齡不相稱的注意力不集中/多動和沖動為主要表現(xiàn),并伴有各種共患病的常見神經(jīng)發(fā)育障礙。核心障礙:注意缺陷,活動過度和行為沖動。繼發(fā)癥狀:學(xué)業(yè)損害,同伴關(guān)系和家庭關(guān)系,社會適應(yīng)功能異常ADHD是遺傳與環(huán)境共同作用的復(fù)雜性疾病常見心理行為發(fā)育障礙抽動障礙抽動:指身體任何部位肌群出現(xiàn)不自主,無目的重復(fù)和快速的收縮動作。抽動障礙:指于兒童和青少年時期起病,以運動性抽動和發(fā)聲性抽動為特征的神經(jīng)精神疾病。患病率0.05%-3%,男女比例約為6-4:1,起病年齡為1-18歲,5-10歲最為多見.常見心理行為發(fā)育障礙對立違抗性障礙定義:故意違抗不服從他人,常伴有強烈的情緒反應(yīng)。學(xué)齡期前:不如意時出現(xiàn),當(dāng)要求得到滿足和經(jīng)過一段時間后,會自然恢復(fù),學(xué)齡前經(jīng)常故意和于老師父母對著干,不服從管教,當(dāng)要求沒有得到滿足時遭到冷落,委屈時,違抗行為也變得更加明顯精神障礙兒童精神分裂癥焦慮癥恐怖癥強迫癥神經(jīng)性厭食癥貪食癥自傷行為精神障礙情緒障礙定義:是發(fā)生在兒童青少年時期以焦慮,恐怖等情緒異常為核心的一組心理障礙綜合癥侯群。情緒障礙:強迫、恐怖、病癥,軀體形式障礙,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙情緒障礙焦慮癥是常見的情緒障礙,是一組沒有明確對象而恐懼不安的情緒體驗。分類:分離性焦慮癥狀:精神性焦慮
廣泛性焦慮軀體性焦慮情緒障礙焦慮癥表現(xiàn):敏感,多慮,缺乏自信心三種類型:一,分離焦慮:指與父母分離或離開家時出現(xiàn)與年齡不適當(dāng)?shù)?,過度的、損害行為能力的焦慮。表現(xiàn):膽小,不能與親人分開,哪怕短的分離也會出現(xiàn)嚴重的分離痛苦癥,二,廣泛(過度)焦慮,常因一點小事就過分焦慮,煩躁不安,擔(dān)心害怕,甚至與實際境遇毫無關(guān)系的事情他也焦慮,三,回避性障礙:兒童多溫順、老實,但總對陌生人和陌生環(huán)境顯示出焦慮,恐懼,退縮的反映。情緒障礙恐怖癥恐怖癥是指對某些物體或某些特殊環(huán)境明知道不存在對其自身具體真實的危險,卻產(chǎn)生異常強烈的恐怖,伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀,并有回避行為以期達到解除恐怖所致的痛苦,持續(xù)至少6個月.表現(xiàn):對某些物體或特殊環(huán)境產(chǎn)生異常強烈的恐懼,伴有焦慮情緒和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。非危險性事物和環(huán)境--回避行為--恐怖具有階段性兒童心理保健的目標(biāo)運用醫(yī)學(xué),心理學(xué),教育學(xué),社會學(xué)等學(xué)科的理論和方法,貫徹“預(yù)防為主”的方針,根據(jù)兒童心理生理特點和心理發(fā)展規(guī)律,自幼培養(yǎng)兒童健康的心理,完善的人格,正確的世界觀,成為心身健康的社會成員。兒童心理保健的主要任務(wù)通過健康教育,宣傳兒童心理衛(wèi)生知識,讓家長和社會了解兒童心理健康保健的內(nèi)容和重要性,使家庭,幼兒園,學(xué)校,社會密切配合,消除和削弱一切不利因素,為兒童創(chuàng)造一個良好的心身發(fā)展的環(huán)境,使兒童心身發(fā)展?jié)摿Φ靡猿浞职l(fā)揮,促進其德智體美勞全面發(fā)展。兒童心理保健的主要任務(wù)指導(dǎo)教養(yǎng)員培養(yǎng)兒童積極的,平衡的,正常的心理狀
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