門診醫(yī)療檢驗管理制度

門診醫(yī)療檢驗管理制度一、總則1.1制度目的本制度的訂立旨在規(guī)范門診醫(yī)療檢驗工作的管理，提高門診醫(yī)療檢驗的質(zhì)量和效率，確保醫(yī)院醫(yī)療檢驗工作的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診部門的全部醫(yī)療檢驗工作。1.3術(shù)語定義門診醫(yī)療檢驗：指醫(yī)院門診部門對患者進行的各類醫(yī)療檢驗工作，包含常規(guī)檢驗、特殊檢驗和微生物檢驗等?；颊撸褐冈卺t(yī)院門診就診并進行醫(yī)療檢驗的人員。二、工作流程2.1門診醫(yī)療檢驗申請全部門診醫(yī)療檢驗申請必需由醫(yī)生開具，并在申請單上注明相關(guān)臨床信息和檢驗項目要求；門診醫(yī)療檢驗申請單須包含患者基本信息、臨床診斷、檢驗項目和醫(yī)生簽名等必需內(nèi)容；門診醫(yī)療檢驗申請單應(yīng)交由患者親自持帶至相關(guān)檢驗科室。2.2檢驗樣本手記與處理檢驗科室必需具備特地的樣本手記區(qū)域，并保證手記區(qū)域的衛(wèi)生和安全；手記前，操作人員需進行手衛(wèi)生，并佩戴一次性手套；手記樣本必需使用規(guī)定的手記器具，避開污染和交叉感染，并按規(guī)定標(biāo)注相關(guān)信息；樣本手記完畢后，應(yīng)在樣本容器上粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明患者及樣本信息，并立刻送至檢驗科室。2.3檢驗項目執(zhí)行檢驗科室依照醫(yī)生的申請要求，對樣本進行相應(yīng)的檢驗項目；在進行檢驗項目前，檢驗科室必需對儀器設(shè)備進行定期檢查和維護，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；檢驗科室應(yīng)確保檢驗員接受過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)并持有合法從業(yè)資格證書；檢驗科室對檢驗結(jié)果負(fù)責(zé)，并及時將結(jié)果報告給醫(yī)生。2.4檢驗結(jié)果報告檢驗科室應(yīng)將檢驗結(jié)果及時轉(zhuǎn)達給相關(guān)醫(yī)生，并填寫相應(yīng)的結(jié)果報告單；結(jié)果報告單上必需標(biāo)注患者信息、檢驗項目、結(jié)果和檢驗日期等必需信息，并加蓋檢驗科室專用章；結(jié)果報告單應(yīng)及時送達醫(yī)生手中，確保醫(yī)生能夠及時查閱和分析結(jié)果。三、工作要求3.1工作責(zé)任門診醫(yī)療檢驗工作由檢驗科室具體負(fù)責(zé)，相關(guān)檢驗人員應(yīng)嚴(yán)格依照本制度中規(guī)定的要求進行操作；醫(yī)生在開具檢驗申請單時，應(yīng)依據(jù)患者病情和臨床需要，選擇合理的檢驗項目，并明確要求；檢驗科室負(fù)責(zé)對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，并將結(jié)果及時告知醫(yī)生。3.2設(shè)備管理檢驗科室應(yīng)配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的檢驗設(shè)備，并定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)；檢驗設(shè)備操作人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，嫻熟掌握設(shè)備的操作要領(lǐng)，并能及時排出設(shè)備故障。3.3質(zhì)量管理檢驗科室應(yīng)建立和完善質(zhì)量管理體系，包含標(biāo)準(zhǔn)操作流程、儀器校準(zhǔn)和質(zhì)量掌控等；嚴(yán)格遵守質(zhì)量管理規(guī)范，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性；定期開展內(nèi)部和外部質(zhì)量評審，不絕改進醫(yī)療檢驗工作質(zhì)量。四、工作安全4.1安全防護全部從事門診醫(yī)療檢驗工作的人員必需佩戴工作服和清潔帽，遵守洗手消毒等基本衛(wèi)生要求；嚴(yán)格依照操作規(guī)程要求，使用一次性手套、口罩等相關(guān)防護用品；各種有害物質(zhì)和樣本應(yīng)按規(guī)定進行密封、分類和儲存，并及時移交給特地處理部門。4.2感染防控檢驗科室應(yīng)建立和改進感染防控措施，包含針對檢驗人員的培訓(xùn)、手衛(wèi)生和樣本處理等；對于具有感染風(fēng)險的檢驗樣本，要采取相應(yīng)的防護措施；發(fā)現(xiàn)和報告感染疑似或確診病例時，應(yīng)及時隔離、報告和處理，并對相關(guān)人員進行健康監(jiān)測。五、違規(guī)處理5.1問題發(fā)現(xiàn)與處理相關(guān)工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療檢驗工作中存在的問題和突發(fā)事件，應(yīng)及時上報至主管部門；主管部門收到上報后，應(yīng)立刻啟動問題處理機制，對問題進行調(diào)查和處理，并采取必需的整改措施。5.2違規(guī)懲罰對于有意違反門診醫(yī)療檢驗管理制度，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的責(zé)任人，將依法追究其法律責(zé)任；對于違反管理規(guī)定、影響醫(yī)療檢驗工作安全和質(zhì)量的行為，將依規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。六、附則6.1監(jiān)督與檢查醫(yī)院管理部門將定期對門診醫(yī)療檢驗工作進行監(jiān)督和檢查，以確保門診醫(yī)療檢驗工作的規(guī)范和質(zhì)量；各級主管部門對門診醫(yī)療檢驗工作的違規(guī)行為和問題，有權(quán)進行責(zé)任追究和懲罰。6.2制度修訂本制度的修訂和解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部；在修訂本制度時，應(yīng)征求門診