門診追蹤隨訪與醫(yī)療指導(dǎo)管理制度

門診追蹤隨訪與醫(yī)療引導(dǎo)管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院門診追蹤隨訪與醫(yī)療引導(dǎo)工作，提高門診患者的治療效果，規(guī)范醫(yī)院管理制度，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，訂立本管理制度。第二條本制度適用于醫(yī)院門診部，包含全部門診醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的追蹤隨訪與醫(yī)療引導(dǎo)工作。第三條門診追蹤隨訪與醫(yī)療引導(dǎo)工作是指對門診患者進(jìn)行治療效果跟蹤評估與醫(yī)療引導(dǎo)，包含但不限于對疾病病愈情況的評估、病情跟蹤追蹤、治療方案修改與調(diào)整等。第二章門診追蹤隨訪流程第四條醫(yī)院門診追蹤隨訪工作應(yīng)由醫(yī)院門診部門負(fù)責(zé)，由特地人員構(gòu)成追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)。第五條患者來門診就診時(shí)，門診醫(yī)生應(yīng)記錄患者的基本信息、病情描述、診斷結(jié)果、治療方案等相關(guān)信息，并填寫門診病歷。第六條患者就診完畢后，門診醫(yī)生應(yīng)向追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)報(bào)告患者的基本信息、病情描述、診斷結(jié)果和治療方案等。第七條追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)門診醫(yī)生供應(yīng)的信息，訂立患者追蹤隨訪計(jì)劃，并定期與患者進(jìn)行電話、短信或面對面的隨訪。第八條追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)認(rèn)真記錄每次隨訪的內(nèi)容，包含患者的疾病病愈情況、是否按醫(yī)囑進(jìn)行治療、治療效果評估等，并及時(shí)將隨訪記錄歸檔。第九條依據(jù)患者的疾病病愈情況，追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)與患者溝通、進(jìn)行治療方案的修改與調(diào)整，并將調(diào)整后的方案記錄在患者的門診病歷中。第十條對于長期門診患者，追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立定期復(fù)診制度，定期管束患者進(jìn)行復(fù)診，評估疾病病愈情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。第十一條追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)與其他科室建立有效的信息共享機(jī)制，及時(shí)取得患者在其他科室就診情況，并納入患者的隨訪記錄。第十二條追蹤隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期進(jìn)行工作總結(jié)與評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進(jìn)看法。第三章醫(yī)療引導(dǎo)管理第十三條醫(yī)院門診部門應(yīng)指定特地人員負(fù)責(zé)醫(yī)療引導(dǎo)工作，并組織相應(yīng)的培訓(xùn)。第十四條醫(yī)療引導(dǎo)人員應(yīng)依照醫(yī)院訂立的規(guī)范和指南，對門診醫(yī)生的診療行為進(jìn)行監(jiān)督與引導(dǎo)，并供應(yīng)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識支持。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療引導(dǎo)工作的督導(dǎo)機(jī)制，定期進(jìn)行醫(yī)療引導(dǎo)結(jié)果的評估，以提高醫(yī)療引導(dǎo)的質(zhì)量和效果。第十六條醫(yī)療引導(dǎo)人員應(yīng)定期組織門診醫(yī)生開展學(xué)術(shù)討論和病例討論等活動，提高門診醫(yī)生的專業(yè)知識和技能水平。第十七條醫(yī)療引導(dǎo)人員應(yīng)及時(shí)將新的醫(yī)療引導(dǎo)方案、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法等信息推送給門診醫(yī)生，確保門診醫(yī)生的診療水平與時(shí)俱進(jìn)。第十八條醫(yī)療引導(dǎo)人員應(yīng)加強(qiáng)與其他科室的溝通與合作，及時(shí)解決門診醫(yī)生在診療過程中遇到的問題，并供應(yīng)相關(guān)的專業(yè)引導(dǎo)。第十九條醫(yī)療引導(dǎo)人員應(yīng)樂觀參加門診病歷審核工作，確保門診醫(yī)生的診療行為符合醫(yī)學(xué)倫理和規(guī)范要求。第二十條醫(yī)療引導(dǎo)人員應(yīng)向醫(yī)院上級部門和相關(guān)管理部門報(bào)告醫(yī)療引導(dǎo)工作的開展情況，供應(yīng)必需的數(shù)據(jù)和信息。第二十一條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療引導(dǎo)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)療引導(dǎo)的作用，提高門診醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。第四章監(jiān)督與評估第二十二條醫(yī)院門診部門應(yīng)建立監(jiān)督與評估機(jī)制，對門診追蹤隨訪與醫(yī)療引導(dǎo)工作進(jìn)行監(jiān)測和評估。第二十三條監(jiān)督與評估人員應(yīng)定期對門診追蹤隨訪與醫(yī)療引導(dǎo)工作進(jìn)行檢查與評估，收集工作中顯現(xiàn)的問題和困難，并提出合理化建議。第二十四條醫(yī)院應(yīng)將監(jiān)督與評估結(jié)果作為改進(jìn)工作的緊要依據(jù)，并及時(shí)采取措施加以改進(jìn)。第二十五條醫(yī)院門診部門負(fù)責(zé)人應(yīng)定期向醫(yī)院上級部門和相關(guān)管理部門報(bào)告門診追蹤隨訪與醫(yī)療引導(dǎo)工作的進(jìn)展情況，供應(yīng)必需的數(shù)據(jù)和信息。第五章附則第二十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院門診部門全部。第二十七條