ADHD與相關(guān)疾病的鑒別診斷

ADHD與有關(guān)疾病的鑒別診斷1目錄正常小朋友多動的鑒別一、孤單癥小朋友的鑒別二、智力低下小朋友的鑒別三、其他四、2一、ADHD與正常小朋友多動的鑒別鑒別要點(diǎn)ADHD正常兒童的多動場合任何場合表現(xiàn)多動（不分場合）在適當(dāng)?shù)膱龊媳憩F(xiàn)多動（分場合）多動性質(zhì)行為無目的性行為有目的性唐突、沖動、冒失有興趣、求知欲不計(jì)后果、無法自制好奇心、上進(jìn)心有始無終、雜亂無章做事情時可長時間保持注意力社會功能受損不受損3孤單癥病因多動癥病因二、ADHD與孤單癥的鑒別4孤單癥的臨床體現(xiàn)多動癥的臨床體現(xiàn)

注意缺陷

認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難社會交往障礙交流障礙愛好狹窄刻板反復(fù)的行為方式

好沖動

活動過度

情緒行為障礙

品行障礙和社交障礙二、ADHD與孤單癥的鑒別5孤獨(dú)癥

a)極端多動

b)無所畏懼的多動C）注意力分散與過度集中并存多動癥

a)多動b)有所忌憚的多動C）注意力分散d)原發(fā)性交往障礙e)語言發(fā)育異常

d)繼發(fā)性交流障礙e)一般無語言障礙f）刻板行為g)優(yōu)秀的機(jī)械記憶

f）無刻板行為g)記憶力一般二、ADHD與孤單癥的鑒別6二、ADHD與孤單癥的鑒別孤單癥

多動癥

可被打斷

不可被打斷7二、ADHD與孤單癥的鑒別孤單癥

多動癥

分享炫耀同理心愛好愛好告狀吵架為何？8小朋友孤單癥：雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙，但患兒還存在小朋友孤單癥的三大類關(guān)鍵癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、愛好狹窄和刻板反復(fù)的行為方式，因此，不難與注意缺陷與多動障礙進(jìn)行鑒別。二、ADHD與孤單癥的鑒別9多動癥智商明顯低下，常在70如下智商正?；蚵晕⒌拖氯?、多動癥與智力低下小朋友的鑒別由注意力缺陷引起的學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，波動大社交、生活等方面無困難，生活可自理由智力低下引起的學(xué)習(xí)成績一直很差社交、生活等方面存在一定缺陷，甚至不能自理智力低下動作多樣性，敏捷、精細(xì)、精確協(xié)調(diào)性好動作單一、固定，視動控制、平衡、上肢協(xié)調(diào)、速度與機(jī)靈不佳10通過藥物及心理綜合治療，多動癥小朋友可以痊愈，注意力改善，學(xué)習(xí)成績提高，弱智則尚無根治的有效措施，雖然吃了藥能安靜某些，學(xué)習(xí)也不易提高，或很有限。三、多動癥與智力低下小朋友的鑒別11項(xiàng)目LD（學(xué)習(xí)障礙）ADHD（注意缺陷多動癥）主要障礙

認(rèn)知困難

行為困擾生理方面

左顳葉皮質(zhì)區(qū)小

右腦前額葉小訊息處理困難處

理解、記憶、推理有困難

選擇性注意力、計(jì)劃、組織、自我調(diào)整有困難

在訊息處理的中間段部分

在訊息處理的前后段部分治療方式

無需使用藥物

需使用藥物控制（利他能）教學(xué)

教學(xué)方法獨(dú)特

行為方法、綜合性的方法改善程度

問題能改善，但改善速度慢

問題會隨年齡而改善，但速度較快人際關(guān)系

人際困擾較少ADHD.人際困擾為主要焦點(diǎn)學(xué)業(yè)表現(xiàn)穩(wěn)定度

穩(wěn)定度高（可預(yù)測性高）

穩(wěn)定度低（可預(yù)測性低）

成績變化比較不大，成績不會起伏不定

成績變化大，容易起伏不定診斷

早期時候，與語言發(fā)展有相關(guān)

在知覺動作方面較差

開始說話的時間晚、說話能力差

小時動作笨拙變異性

因?yàn)樽宇悾ǚ猪?xiàng)）多，變異性大

子類少，變異問題少，問題同構(gòu)型較高

學(xué)習(xí)障礙包含多項(xiàng)能力障礙，每位學(xué)生情形不盡相同，個體差異大ADHD主要有三大分項(xiàng)，因?yàn)閷W(xué)生的問題大多一樣，個體差異小閱讀能力

閱讀理解有困難

聽覺理解有困難（因需要注意力）矯治后

障礙問題（認(rèn)知方面）會改善，且可以保留

服藥后，問題行為會改善，課業(yè)能有些微進(jìn)步，但不能保留相同處具有遺傳性三、多動癥與學(xué)習(xí)障礙小朋友的鑒別12三、多動癥與學(xué)習(xí)障礙小朋友的關(guān)系

ADHD注意力缺陷多動癥LearningDisorder(LD)

學(xué)習(xí)障礙25-33%13小朋友誼緒障礙；適應(yīng)障礙；特定學(xué)習(xí)技能障礙；不伴ADHD的品行障礙；小朋友抽動癥；小朋友精神分裂癥等。