心理疾病的診斷與防治課件

心理疾病的診斷與防治

劉浩鑫心理疾病的診斷與防治

如果不能有效地解決所面臨的壓力和問題，那么就會產(chǎn)生一定的心理問題，此時若沒有外界的幫助和支持，問題有可能進一步發(fā)展，甚至導致心理疾病。

心理疾病與其他疾病一樣，及早發(fā)現(xiàn)、及早進行治療，就可以較快地治愈；拖延治療就會加重病情，給治愈帶來困難。

學習和掌握大學生常見的心理疾病可以及時發(fā)現(xiàn)和消除心理疾病產(chǎn)生的危害。心理疾病的診斷與防治

調(diào)查顯示，大學生中因心理疾病退學的人數(shù)占因病退學總人數(shù)的首位?；乇懿⒉荒芙鉀Q問題！處于矛盾與沖突期。心理疾病的診斷與防治

心理疾病也稱為心理障礙，是指在各種生物學、心理學以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)、紊亂，從而導致在思想上、情感上和行為上，發(fā)生了偏離社會生活規(guī)范軌道和現(xiàn)象。心理疾病的診斷與防治心理疾病的常見誘因

一、環(huán)境的改變

生活環(huán)境的改變對大學生，特別對新生來說是一個不小的挑戰(zhàn)。大學生除了要適應新的校園環(huán)境外，還要自己獨立生活，自己獨立應付一切生活瑣事。例如來自不同地區(qū)的同學共住一個寢室，彼此的生活習慣、作息時間、語言隔閡等都需要去面對、去適應。尤其對于第一次遠離家鄉(xiāng)、親人的新生，適應新環(huán)境還需一段較長的時間。心理疾病的診斷與防治二、自我認知

有的同學在追求發(fā)展自我中顧此失彼，沒能達到期望的目標，從而產(chǎn)生了不良心理反應。還有的同學，在發(fā)展自我過程中放大了自我弱勢、忽略了自我優(yōu)勢，由于害怕暴露自己的弱點而采取防御機制，缺乏必要的社會支持，甚至產(chǎn)生嚴重的煩惱和恐懼不安等。有的同學則企圖逃避與現(xiàn)實的矛盾沖突，出現(xiàn)消沉、頹廢、苦悶、抑郁等心態(tài)；或通過玩樂、放縱來麻痹自己的心靈。有些甚至滋生自殺傾向等嚴重心理問題。

心理疾病的診斷與防治三、人際關系

四、生活事件

。。。。。。心理疾病的診斷與防治如何思考心理疾病的病因1.生物學原因—內(nèi)因2.心理因素

—外因3.社會因素人格生物學外界事件心理疾病心理疾病的診斷與防治醫(yī)學學生病—大多數(shù)學生在學習癥狀學時，都會發(fā)現(xiàn)自己的某些行為或感覺類似于所學習的“癥狀”。實際上，我們今天所討論的異常很容易在自己或他人身上找到蛛絲馬跡。質(zhì)與量客觀對待心理疾病的診斷與防治精神疾病的過去與現(xiàn)在心理疾病的診斷與防治精神疾病的過去與現(xiàn)在心理疾病的診斷與防治常見心理疾病的識別與防治

一神經(jīng)癥亦稱之為神經(jīng)官能癥，是一類主要由于心理社會因素導致的非器質(zhì)性的精神障礙?；颊吣軌蛞庾R到自己所患的疾病，本人也常常迫切要求治療。通常不會把自己的病態(tài)體驗與客觀現(xiàn)實相混淆，其行為一般保持在社會規(guī)范所能容許的范圍內(nèi)。心理疾病的診斷與防治（一）焦慮癥是一種以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。主要表現(xiàn)有：（1）、有與處境不相稱的痛苦情緒體驗。主要為沒有確定的客觀對象和具體內(nèi)容而出現(xiàn)提心吊膽和恐懼，也就是我們常說的無名焦慮；（2）、精神運動性不安。坐立不安，來回走動，甚至奔跑喊叫，也可表現(xiàn)為不自主的震顫或發(fā)抖；（3）、伴有身體不適感。如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無力等。心理疾病的診斷與防治

需要指出的是，正常人在面對困難或有危險的任務，預感將要發(fā)生不利的情況或危險發(fā)生時，可產(chǎn)生一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài)，也就是焦慮，這種焦慮通常并不構成疾病，是一種正常的心理狀態(tài)。這種焦慮非但不是壞事，而且能夠讓我們提高警惕，鼓起力量，去應付即將發(fā)生的危機。只有當焦慮的程度及持續(xù)時間超過一定的范圍，妨礙應付與處理面臨的危機，甚至妨礙正常生活時才構成焦慮癥。心理疾病的診斷與防治干預治療和預防焦慮癥的治療以采用綜合性治療為宜，即使用抗焦慮藥物治療的同時給予心理治療。按照精神分析的理論，由于精神防御機制的作用，神經(jīng)性焦慮是對未認識到的危險的一種潛意識的反應。因此，對患者的童年、青少年時期未能解決的內(nèi)心沖突進行精神分析將有助于去除焦慮的心理根源。按照行為主義的理論，焦慮則是因恐懼某些環(huán)境刺激而形成的條件反射。對焦慮癥的預防在于正確評價自己、寬容自己、悅納自己，不要對自己有過高的要求，放棄追求完美，分析確定焦慮的原因，降低對事物過高的期待。心理疾病的診斷與防治（二）強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為特征的神經(jīng)癥，主觀上感到有某種不可抗拒的被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在，明知沒有必要，很想擺脫，但又無能為力，不能自我控制和克服，因而感到十分苦惱。主要表現(xiàn)有：（1）、不可控制的反復出現(xiàn)某種觀念、動作或意向，伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。（2）、明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫，迫切要求治療。（3）、工作，學習效率明顯下降，對日常生活也產(chǎn)生不良影響。心理疾病的診斷與防治

強迫癥的臨床表現(xiàn)類型五花八門，主要分為強迫觀念和強迫行為。強迫觀念指常見的強迫觀念有：強迫懷疑、強迫性窮思竭慮、強迫性聯(lián)想、強迫性回憶、強迫性情緒、強迫意向等。強迫動作和行為有：強迫檢查、強迫詢問、強迫清洗、強迫性儀式動作等。強迫癥與個人強迫性性格、性壓抑及其焦慮，在某種強烈的情感體驗下所形成的條件反射有關。心理疾病的診斷與防治干預治療與預防強迫癥的干預治療應以支持性心理治療為主，配合必要的藥物治療。樹立樂觀生活的信心，鼓勵帶著癥狀參加正常的學習、工作和文娛活動，轉移對原癥狀的注意力，用行動而不是想法來改變自己的性格。預防措施主要在于充實業(yè)余生活，合理安排學習節(jié)奏；逐漸改變吹毛求疵，過分挑剔認真，愛鉆牛角尖的性格，不要過多地注意或勉強地克制自己內(nèi)心的任何念頭。心理疾病的診斷與防治（三）恐懼癥指對外在的某些事物或特殊情境產(chǎn)生十分強烈的恐懼感，這種恐懼感與引起恐懼的情境通常極不相稱，讓人難以理解。他本人也知道害怕是過分的、不應該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。主要表現(xiàn)為：（1）有特定的某些不必要的恐懼對象；（2）恐懼的對象可能是單一的或多種的，如動物、廣場、閉室、登高或社交活動等；（3）患者明知其反應不合理，卻難以控制而反復出現(xiàn)心理疾病的診斷與防治

常見的恐怖癥類型有：社交恐怖、曠野恐怖、動物恐怖、高空恐怖等?？植腊Y與童年期的性心理沖突和所經(jīng)歷的某些情境而形成的條件反射有關。心理疾病的診斷與防治（四）疑病癥指以懷疑自己有病，而具有對疾病持續(xù)而強烈的恐懼為特征的一種神經(jīng)性障礙。主要表現(xiàn)為對自己的健康或身體的某一部分功能過分關注和擔心，懷疑患了某種疾病而極為焦慮。這種疑慮和焦慮不僅與其實際的健康狀況不相符合，也不因為客觀檢查和醫(yī)生的解釋而消除。心理疾病的診斷與防治

需要強調(diào)的是，在日常生活中，一般人都會或多或少地出現(xiàn)一些暫時的心理癥狀，我們切不可過于敏感，對號入座，把一般性的心理問題扣上精神病的帽子而惶惶不安。所有精神疾病的診斷必須經(jīng)由專業(yè)人員認真檢查后才能作出，自己不要給自己，也不要給別人亂貼精神疾病的標簽。心理疾病的診斷與防治二、應激相關障礙指一組在嚴重或持久的精神創(chuàng)傷下直接引起的精神障礙，其臨床特點和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷性體驗有密切聯(lián)系，并伴有相應的情感反應，不脫離現(xiàn)實，容易被人理解。主要分為三大類：急性應激障礙、創(chuàng)傷后應激障礙、適應障礙。心理疾病的診斷與防治（一）急性應激障礙是指以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因，患者在受刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)的短暫的精神障礙。多數(shù)人發(fā)病在時間上與精神刺激發(fā)生的時間有關，癥狀與精神刺激的內(nèi)容有關，發(fā)病時間長短與治療效果也與精神刺激因素的消除有很大的關系。

適當?shù)乃幬锟梢暂^快地緩解患者的抑郁、焦慮、恐懼、失眠等癥狀，便于心理治療的開展和奏效。應激事件發(fā)生后24-48小時之間是理想的干預時間，但在發(fā)生后的24小時內(nèi)不宜進行心理危機干預。心理疾病的診斷與防治（二）創(chuàng)傷后應激障礙指對創(chuàng)傷等嚴重應激因素的一種異常精神反應。是由異乎尋常的威脅性或災難心理創(chuàng)傷，導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。創(chuàng)傷主要包括交通事故、失業(yè)、離婚、被搶劫、被強奸、地震、戰(zhàn)爭等。心理疾病的診斷與防治主要表現(xiàn)：（1）異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷：如自然災害、事故、刑事暴力、虐待、戰(zhàn)爭等。（2）反復出現(xiàn)闖入性的創(chuàng)傷體驗，如不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷，反復出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢，反復出現(xiàn)觸景生情的精神痛苦，短暫性意識分離狀態(tài)。（3）持續(xù)的警覺增高：如難以入睡,或睡得不深、激惹或易發(fā)怒、難以集中注意力等。（4）持續(xù)的回避及對一般事物的反應顯得麻木。如避免有關此創(chuàng)傷的思想、感受、或談話；避免可能促使回憶起此創(chuàng)傷的活動、地點、或人物；不能回憶此創(chuàng)傷的重要方面；沒興趣參加有意義的活動；有脫離他人或覺得他人很陌生的感受及不能表示愛戀等。心理疾病的診斷與防治（三）適應障礙是指具有易感個性（指有敏感、膽小、情感不穩(wěn)定的人格特征）的個體，在明顯的生活環(huán)境改變或應激性生活事件的影響下,出現(xiàn)的反應性情緒障礙、適應不良性行為障礙或社會功能受損。主要表現(xiàn)：（1）有明顯的生活事件，但不是災難性的，主要是生活環(huán)境和社會地位的變化如移民、退休、入學、家庭變遷、變換工作（2）主要表現(xiàn)為情緒障礙：如焦慮、抑郁、害怕等。（3）同時可出現(xiàn)適應不良的行為和生理功能障礙，如不注意衛(wèi)生、生活無規(guī)律、失眠、食欲不振等。心理疾病的診斷與防治干預和治療：適應障礙一般為1至6個月。也就是說，隨著時間的推移，適應障礙能夠自行緩解，或者轉化為更為特定的、更為嚴重的其他精神障礙。因此，適應障礙的治療重點應該是心理治療為主，藥物只用于情緒異常較為明顯的患者。藥物治療的作用是加快癥狀的緩解，為心理的治療提供基礎或合適的環(huán)境。心理疾病的診斷與防治三、心境障礙是指悲傷或情緒高漲顯得十分強烈，并且持久，超過了對生活事件的反應程度，并且伴有相應的思維和行為的改變，有反復發(fā)作的可能。屬于最嚴重的心理疾病之一。主要分為躁狂發(fā)作、抑郁癥、雙相障礙。心理疾病的診斷與防治（一）躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮。1.心境高漲一般表現(xiàn)為興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無煩惱事。但情緒反應可能不穩(wěn)定、易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。2.思維奔逸聯(lián)想過程明顯加快，說話聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話題容易轉移，說話難有明確的主題?；颊叱Ｓ小澳X子開了竅”、“變聰明了”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。心理疾病的診斷與防治3.自我評價過高在心境高漲背景上，自我感覺良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。4．精神運動性興奮表現(xiàn)為興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買，每月工資幾天一掃而光。每天說話多，動作多，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。心理疾病的診斷與防治

躁狂發(fā)作的人與一般心情好最大的區(qū)別在于易激惹，也是判斷躁狂發(fā)作的重要癥狀之一。躁狂發(fā)作時，興奮、情感高漲、言語動作增多。輕躁狂時精神活動較完整和統(tǒng)一，給人的印象是熱情、大方、有禮貌、能力增強，甚至因此而被重用。躁狂較重時，將出現(xiàn)行為紊亂、無法完成日常工作，甚至易沖動、毀物。一旦發(fā)現(xiàn)有躁狂現(xiàn)象，即應送醫(yī)院就醫(yī)。心理疾病的診斷與防治（二）抑郁癥以情緒低落為主要特征，伴有對日常生活喪失興趣，精力減退，精神運動性遲滯，自卑、自責、甚至自罪、思維遲緩、言語少、食欲下降、性欲減退、失眠等，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵狀態(tài)，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，有自殺念頭。抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。心理疾病的診斷與防治

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自己覺得腦子不好使，記不住事，思考問題困難。常常覺得腦子空空的、變笨了。

運動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

興趣喪失心理疾病的診斷與防治（三）雙相障礙表現(xiàn)為反復的情緒低落與高漲，兼有抑郁和躁狂(或輕躁狂)癥狀。在治療中比較困難，并且容易反復。心理疾病的診斷與防治四、精神疾病早期癥狀的識別嚴重的精神病人由于喪失了對自我疾病正確感知的能力，所以他們大多不可能主動就醫(yī)，而精神疾病越早被發(fā)現(xiàn)和早治療，療效則越滿意。所以，學會識別精神病的早期癥狀表現(xiàn)很有必要，不僅可以減少延誤治療，還有助于避免因病態(tài)心理而導致的種種誤會和惡性事件的發(fā)生。心理疾病的診斷與防治早期癥狀主要有：1、經(jīng)常