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備案號:55183-2017DB50Eldersassessmentservicespecificationofseniorcareorganization重慶市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I V1養(yǎng)老機構(gòu)老年人評估服務(wù)規(guī)范3.1.1.1接受過醫(yī)學(xué)、護理學(xué)或社會工作等方面培訓(xùn),獲得相3.1.1.2可由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)和社會工作專3.2.1養(yǎng)老機構(gòu)開展評估服務(wù)應(yīng)設(shè)立專門的評估室3.2.2養(yǎng)老機構(gòu)可在內(nèi)部醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)設(shè)立獨立的評估室,也可設(shè)應(yīng)包括完成進食、洗澡、修飾、穿衣、大小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下2對申請入院的老年人應(yīng)進行入院前評估,評估可在機構(gòu)內(nèi)或老年人);人的能力等級;即時評估主要對重大變化的內(nèi)容進驗吞咽功能評定量表”、“Braden壓瘡評估量表”(附錄B);),37.4老年人評估信息應(yīng)全部來自老年人本人,如老年人意識不清楚或溝通交流存8.1評估結(jié)論作為老年人入院、轉(zhuǎn)級、制訂照護計劃和預(yù)8.3風(fēng)險評估結(jié)果、健康信息作為老年人風(fēng)險預(yù)防的依據(jù),在照護計劃中應(yīng)重點體現(xiàn),),8.4對于出現(xiàn)精神異?;蜃詺⒆詡驓麅A向的老年人,可交由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生評估9.2.1應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量管理體系,定期進行服務(wù)4評估類別:入院前評估□例行評估□序號是否是否5A.13.5飲食信息(特別飲食要求□□□□評估員簽名:6風(fēng)險評估表注1:“超過一個醫(yī)療診斷”指該老年人有醫(yī)療診斷且是會增加老年注2:“使用藥物治療”指用麻醉藥、抗組胺藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇痙攣藥、輕瀉藥、利尿藥、降78僅對疼痛有反應(yīng)。除了呻吟或煩躁外不能表達不適;或者是身礙而限制了感覺疼痛對言語指令有反應(yīng),但不是總能表達不適;需要翻身或1-2個肢體有感覺障礙至感覺疼痛或不適的能對言語指令反應(yīng)良好,無感覺障礙,感覺或表達疼痛不適能力受很少潮濕4分移動時都能發(fā)現(xiàn)潮皮膚經(jīng)常但不是始終潮濕。經(jīng)常需要更換皮膚偶爾潮濕,每天皮膚一般是干爽的,只需常規(guī)更不能行走或行走嚴重受限;不能負荷自身重量;必須借助椅子大部分時間需臥床或每天至少可在室室內(nèi)2小時活可偶爾輕微改變身體或肢體位置,但不能獨立,經(jīng)?;虼蠓瓤瑟毩ⅰ⒔?jīng)常、輕微改變身體或肢體位沒有輔助可以經(jīng)常進行大的改從未吃過完整的一很少吃完一餐,通常食物;蛋白質(zhì)攝入僅或進食少于需要量的每餐能吃完大多數(shù)食物;每日吃四餐含肉或奶制品的食物;偶爾會拒絕一餐,但通常會進食;行管飼或胃腸外營養(yǎng)能夠提供從不拒吃任一餐;通常每日吃四餐或更多次含肉或奶制品的食物;偶爾在兩餐之間加餐;不需要額外補充營摩擦力和很費力地移動病人會增加摩擦;在移動病人期間,皮膚可能有某種程度上的滑動去抵抗床單、椅子、約束帶或其他裝置所產(chǎn)生的阻力;在床上或椅子上大部分時間能保持良好的體位,但在床上或椅子里能夠獨立移動;移動期間有足夠的肌力完全抬舉身體及肢體;在床上和椅子上都能保持9 評估類別:入院前評估□例行評估□壓瘡評估量表:嚴重危險□高度危險□壓瘡評估結(jié)果為中度危險及以上或者吞咽功能結(jié)果是可疑吞咽功能異常及護人)對老年人的風(fēng)險可能出現(xiàn)的情況有客觀的認識和理解,請家屬(監(jiān)護人)及老年人積極評估員簽名:
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