內(nèi)科、門急診內(nèi)科練習測試題附答案

第頁內(nèi)科、門急診內(nèi)科練習測試題附答案1.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示A、血容量嚴重不足B、嚴重酸中毒C、容量血管過度收縮D、心功能不全E、血容量不足【正確答案】：A2.預防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首先選用()抗菌藥物A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對【正確答案】：A3.下列有關(guān)流行性出血熱的敘述，正確的是A、患者為主要傳染源B、熱退后癥狀減輕C、血小板常減少D、外周血白細胞常減少E、臨床上都有五期經(jīng)過【正確答案】：C4.以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則:()A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應(yīng)臥床休息,但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動D、水腫時應(yīng)嚴格限鹽,最好不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白,應(yīng)進高蛋白飲食,同時減少碳水化合物的攝入【正確答案】：C5.關(guān)于危急值報告的接受、記錄、轉(zhuǎn)報及臨床處理，以下選項錯誤的是（）A、接受到危急值信息的人員，應(yīng)當準確記錄、復讀危急值報告信息，并及時向危急值使用者轉(zhuǎn)報危急值信息B、臨床醫(yī)生接到危急值報告，應(yīng)立即查看患者情況，分析危急值結(jié)果，采取相應(yīng)的診療措施C、臨床醫(yī)生不需要記錄采取措施的細節(jié)D、如果危急值與臨床表現(xiàn)不符時，必須與實驗室聯(lián)系，必要時可以重新采集標本復查E、必要時檢驗人員應(yīng)向臨床提供相應(yīng)的專業(yè)咨詢服務(wù)【正確答案】：C6.糖尿病患者失明的主要原因是:()A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜病變D、青光眼E、虹膜睫狀體病變【正確答案】：C7.應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補充A、維生素AB、維生素B1C、維生素CD、維生素K【正確答案】：D8.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時【正確答案】：C9.以下哪個發(fā)生消化道出血時不應(yīng)輸血小板:()A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血小板無力癥D、再生障礙性貧血E、急性白血病【正確答案】：B10.青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為:()A、主動脈夾層B、多發(fā)性大動脈炎C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾綜合征【正確答案】：D11.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中,最常見的早期癥狀是:()A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)熱【正確答案】：A12.中年男性，以反復發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)10余天入院，入院后查血常規(guī)及其他炎癥指標明顯升高，血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，住院治療期間出現(xiàn)膿毒性休克。后依據(jù)血培養(yǎng)藥敏結(jié)果抗感染治療，病愈出院，出院主要診斷選擇()A、肺炎克雷伯菌敗血癥B、膿毒性休克C、急性肺炎D、感染性休克【正確答案】：A13.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用A、低濃度給氧B、高濃度給氧C、兩者均可D、兩者均否E、持續(xù)低濃度給氧【正確答案】：B14.關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的()A、必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領(lǐng)導參加或全院討論B、參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議C、討論最后由主持人進行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D、討論由副主任以上醫(yī)師記錄【正確答案】：D15.支氣管擴張時，首先應(yīng)考慮下列哪兩個并發(fā)癥A、膿胸及肺膿腫B、肺心病及肺纖維化C、肺氣腫及肺膿腫D、肺膿腫及肺纖維化E、腦膜炎及腎炎【正確答案】：A16.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液治療【正確答案】：A17.下列關(guān)于上消化道出血的處理,有誤的一項是:()A、使患者保持安靜B、注意觀察尿量變化C、一律禁食D、定期復查血象E、防治失血性休克【正確答案】：C18.休克時正確的補液原則是A、補液“寧多勿少”B、需多少補多少C、補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D、失多少補多少E、如血壓正常不必補液【正確答案】：B19.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是:()A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養(yǎng)【正確答案】：D20.患者女性，胸痛入院，10年前確診乳腺癌，既往診斷冠心病、高血壓，入院后確診急性前壁心肌梗死，經(jīng)搶救無效死亡。主要診斷應(yīng)選擇：()A、乳腺惡性腫瘤B、乳房惡性腫瘤個人史C、急性前壁心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【正確答案】：C21.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、不需特殊治療B、口服麻黃堿C、靜滴去甲腎上腺素D、皮下注射麻黃堿E、含服異丙腎上腺素【正確答案】：A22.下述哪項不是心力衰竭發(fā)病因素A、冠心病B、高血壓病C、攝鹽不足D、風濕性心臟病E、心肌病【正確答案】：C23.關(guān)于會診說法錯誤的是()A、會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)24小時內(nèi)完成會診B、會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C、會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D、急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達申請科室會診E、多科或全院會診時，申請科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫(yī)務(wù)部【正確答案】：D24.對于慢性呼吸衰竭,下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中,最重要的是:()A、補充碳酸氫鈉,糾正酸中毒B、積極控制感染C、持續(xù)低流量給氧D、補充血容量E、增加通氣量【正確答案】：E25.老年男性?？人浴⒖忍?0余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺少許濕啰音及哮鳴音,血白細胞11×109/L,中性粒細胞84%,淋巴細胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗亂,散在小點片狀陰影。最可能的診斷為:()A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴張繼發(fā)感染C、肺結(jié)核繼發(fā)感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染【正確答案】：E26.患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數(shù)A、每日1次B、每日2次C、每日3次D、每日4次【正確答案】：B27.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括()A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B、需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C、合并病毒感染者D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量【正確答案】：C28.感染性心內(nèi)膜炎的治療，下列不正確的是A、早期應(yīng)用抗生素B、足量應(yīng)用抗生素C、宜選用殺菌性藥物D、抗生素至少用4～6周E、等待血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果報告后，方可用藥【正確答案】：E29.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：A、1次B、3次C、2次D、4次E、5次【正確答案】：A30.患者男性，60歲，以肺炎收入院。既往診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓3級。入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，抗炎治療好轉(zhuǎn)，后出現(xiàn)急性前壁心肌梗死，家屬拒絕介入治療，經(jīng)保守治療無好轉(zhuǎn)，患者死亡。主要診斷應(yīng)選擇：()A、葡萄球菌性肺炎B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、急性前壁心肌梗死D、高血壓3級【正確答案】：A31.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確()A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征D、發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物【正確答案】：D32.主動脈粥樣硬化最主要的后果是A、休克B、主動脈瘤C、高血壓D、腸梗阻E、腦栓塞【正確答案】：B33.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中,錯誤的是:()A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染D、便于與呼吸機連接E、防止誤吸【正確答案】：C34.臨床上肝硬化最常見的死亡原因是:()A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、上消化道出血E、肝腎綜合征【正確答案】：B35.80歲男性患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多種基礎(chǔ)疾病。入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，血氣分析提示II型呼吸衰竭，給予抗感染、平喘等藥物，以及有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，病情無改善，并出現(xiàn)急性心力衰竭，后病情逐漸加重，治療無效死亡。出院主要診斷選擇()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、II型呼吸衰竭C、急性心力衰竭【正確答案】：A36.下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述,錯誤的是:()A、病人盡量避免屈膝B、常見于成人C、咳嗽可誘發(fā)D、激素治療有效【正確答案】：A37.急性肺膿腫的治療原則是:()A、止咳,祛痰,解痙,抗感染B、改善通氣,糾正酸中毒C、支持療法,祛痰,有效的抗生素D、積極抗感染,輔以體位引流E、動靜結(jié)合,中西醫(yī)結(jié)合,全身用藥及局部用藥相結(jié)合【正確答案】：D38.心包穿刺第一次抽液量:()A、可達500ml以上B、一般不宜超過100~200ml,以后逐步增加到300~500mlC、應(yīng)盡量抽完D、一般不超過50mlE、視病情而定【正確答案】：B39.下列選項中,最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是:()A、惡心、腹脹B、常發(fā)生夜間痛C、上腹部明顯壓痛D、疼痛節(jié)律性改變E、反酸、噯氣【正確答案】：D40.關(guān)于病案管理哪項錯誤()A、病案室負責病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼B、病員住院時門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管C、病員出院時，經(jīng)治醫(yī)師、責任護士應(yīng)對病歷進行完善，經(jīng)上級醫(yī)師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室D、住院病歷保管至少不少于35年E、涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管【正確答案】：D41.患者住院治療期間，出于個人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應(yīng)填寫為()A、醫(yī)囑離院B、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C、非醫(yī)囑離院D、其他【正確答案】：C42.患者因“肝臟占位”入院治療，入院后經(jīng)相關(guān)檢查仍未明確占位性質(zhì)，該診斷入院病情為()A、有B、臨床未確定C、情況不明D、無【正確答案】：B43.主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指:()A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,呼吸困難,胸痛B、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,主動脈瓣噴射音,主動脈瓣區(qū)震顫C、呼吸困難,心絞痛,暈厥D、呼吸困難,胸痛,暈厥E、心絞痛,暈厥,主動脈瓣區(qū)收縮期雜音【正確答案】：C44.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為A、劇烈頭痛、頭暈B、視力減退、外展神經(jīng)麻痹C、神志改變、血壓升高D、頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫E、頭痛、頭暈、精神障礙【正確答案】：D45.下列體征中,對診斷感染心內(nèi)膜炎最有意義的是:()A、進行性貧血B、脾腫大C、皮膚黏膜瘀斑、瘀點D、發(fā)熱E、新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變【正確答案】：E46.雷諾病發(fā)作時癥狀呈:()A、雙側(cè)對稱性以手指為主B、不對稱地發(fā)生于下肢C、不能自行緩解D、多見于男性【正確答案】：A47.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是()A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師【正確答案】：B48.急性溶血的開始癥狀是:()A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B、血紅蛋白尿C、休克D、昏迷E、腎衰竭【正確答案】：A49.決定心肌梗死患者預后最主要的因素為A、心功能B、心律失常C、心肌梗死的范圍D、年齡E、就診的時間【正確答案】：C50.治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是:()A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、鎮(zhèn)靜、止痛E、營養(yǎng)支持治療【正確答案】：A1.首頁填寫其他診斷時，應(yīng)()A、先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥B、先填寫主要疾病合并癥，后填寫并發(fā)癥C、先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病D、先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病【正確答案】：ACD2.下列哪些情況需要連續(xù)3天有病程記錄？()A、新入院B、新轉(zhuǎn)入C、手術(shù)后D、搶救結(jié)束后【正確答案】：ABC3.《侵權(quán)責任法》第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯()：A、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；B、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；C、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。【正確答案】：ABC4.下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有()A、對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。B、當基本情況相似時，病人同時具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷C、為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷D、原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷E、因術(shù)后并發(fā)癥入院的病例選擇“..術(shù)后”作為主要診斷【正確答案】：ABD5.腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()A、本次住院針對腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇腫瘤為主要診斷B、本次住院針對繼發(fā)性腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷C、本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷D、本次住院針對腫瘤并發(fā)癥進行治療的，選擇腫瘤為主要診斷E、本次住院針對腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇該疾病為主要診斷三、（10分，每小題1分）【正確答案】：ACE1.不可以把“心肺復蘇術(shù)后”作為出院主要診斷。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.患者一次住院只能有一個主要診斷。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.緊急情況下可越級使用抗菌藥物，越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當于3天內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B4.惡性腫瘤已切除，因患嚴重并發(fā)癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主要診斷。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A5.某患者因“急性尿潴留”住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性尿潴留。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B6.科室要