門診標本采集與送檢管理制度

門診標本手記與送檢管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范門診標本手記與送檢管理工作，確保醫(yī)院門診工作的順利進行，提高臨床診療質(zhì)量。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院內(nèi)部管理制度為依據(jù)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診部門及相關(guān)人員。第三條術(shù)語定義門診標本：指在門診就診過程中，醫(yī)務(wù)人員手記的病人生理物質(zhì)，用于臨床檢驗、病理學和分子生物學等檢查項目。門診標本手記與送檢：指門診工作人員負責手記、記錄、包裝標本，并將標本送交相關(guān)科室進行進一步檢測分析的過程。送檢科室：指醫(yī)院內(nèi)負責接收門診標本并進行相應(yīng)檢驗的科室。第二章門診標本手記管理要求第四條門診標本手記人員資質(zhì)要求門診標本手記人員應(yīng)具備醫(yī)學相關(guān)專業(yè)背景，并持有相關(guān)資格證書。門診標本手記人員應(yīng)參加醫(yī)院組織的相關(guān)培訓，并定期進行連續(xù)教育，保持專業(yè)技能的更新。第五條門診標本手記流程門診標本手記應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的引導下進行，確保手記過程安全、準確，最大程度減少對患者的不適感。門診標本手記人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)范操作，手記標本，并填寫相應(yīng)的手記記錄表格。門診標本手記人員應(yīng)妥當保管標本，確保其不受損壞和污染；對不同類型的標本應(yīng)采用不同的保管方法和容器。第六條門診標本手記質(zhì)量掌控門診標本手記人員應(yīng)依照相關(guān)要求，掌握手記技巧，確保標本手記質(zhì)量。門診標本手記人員應(yīng)自動了解標本手記過程中的常見問題及解決方法，確保手記過程中顯現(xiàn)問題能及時處理。第七條儀器設(shè)備管理醫(yī)院門診部門應(yīng)配備必需的標本手記工具和設(shè)備，并保證其正常運行和有效使用。門診標本手記人員應(yīng)依照設(shè)備操作規(guī)范使用手記工具和設(shè)備，并定期進行檢查和維護，確保設(shè)備完好。第三章門診標本送檢管理要求第八條門診標本送檢流程門診標本手記人員應(yīng)依照規(guī)定的時間和地方將手記好的標本交至送檢科室。送檢科室人員應(yīng)認真核對標本信息，包含標本編號、患者信息等，并記錄在送檢記錄中。送檢科室人員應(yīng)依照規(guī)范對標本進行分類、包裝和標記，確保標本在運輸過程中的穩(wěn)定性和安全性。第九條門診標本送檢質(zhì)量掌控送檢科室人員應(yīng)訂立相應(yīng)的質(zhì)量掌控方案，并依照方案執(zhí)行送檢工作。送檢科室人員應(yīng)定期進行標本領(lǐng)取情況的檢查，并記錄在相應(yīng)的質(zhì)控記錄中。送檢科室人員應(yīng)及時處理因運輸或管理欠妥導致的標本損壞或錯誤。第十條門診標本追蹤與結(jié)果反饋送檢科室人員應(yīng)建立標本追蹤系統(tǒng)，確保標本信息的準確記錄和查詢。送檢科室人員應(yīng)及時反饋標本檢測結(jié)果給門診部門，便于醫(yī)生進行診斷和治療。第四章外包服務(wù)管理第十一條外包服務(wù)申請與審核門診部門如需外包標本手記與送檢工作，應(yīng)提出書面申請，并經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門的審核批準。醫(yī)院應(yīng)與外包服務(wù)供應(yīng)商簽訂合同，并明確雙方的權(quán)責和服務(wù)要求。第十二條外包服務(wù)監(jiān)督與評估醫(yī)院應(yīng)建立對外包服務(wù)商的監(jiān)督與評估機制，定期對其服務(wù)質(zhì)量進行評估。醫(yī)院應(yīng)確保外包服務(wù)商的工作符合相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)要求。第五章懲罰與嘉獎第十三條違規(guī)懲罰對違反本制度的門診標本手記與送檢人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)懲罰，包含但不限于口頭警告、停職、停薪留職、開除等。第十四條表揚與嘉獎醫(yī)院將依據(jù)門診標本手記與送檢工作的質(zhì)量和效益，對表現(xiàn)優(yōu)秀的個人和團隊予以表揚和嘉獎。第六章附則第十五條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要，醫(yī)院可進行修訂和增補，并及時公告。修訂和增補后的制度同樣具有法律效力。第十六條本制度實施日期以及制度問效本制度自發(fā)布之日