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文檔簡介

上海長征醫(yī)院急救科林兆奮楊興易腦中風(fēng)血腫治療方法血腫穿刺的必要性梯度理論：出血早期血腫內(nèi)壓力受局限。隨著周圍受壓腦組織的軟化，壓力外傳。受損腦組織范圍擴(kuò)大。凝血酶的毒性作用：血腫產(chǎn)生的毒素（凝血酶）對周圍腦組織的損傷。穿刺要點避開重要功能區(qū)避開較大血管穿刺路徑短使引流管貫穿血腫長徑。引流管在血腫內(nèi)的部分開側(cè)孔。方法以前后矢狀竇為參照建立坐標(biāo)系采用球心定位法固定器游標(biāo)定向器弓型架無創(chuàng)腦內(nèi)血腫立體定位器在病人頭皮上標(biāo)出最大血腫所在平面定位原理定位原理選擇穿刺通路定位原理選擇穿刺通路選擇靶點以靶點為圓心連接靶點與定位原理abcβ可以全方位穿刺尿激酶用量2--3萬單位——溶入1毫升NS血腫內(nèi)注射，每天2~3次保留15分鐘后持續(xù)引流宋××男68歲宋××男68歲徐××女56歲2000/12/1417:29徐××女56歲2000/12/1514:49大血腫的處理

雙管引流雙關(guān)同時注射尿激酶并夾管引流雙管接通后，尿激酶25萬u+慶大霉素8萬u/500mlNS24小時持續(xù)灌注引流衣××男53歲2001/01/0809:43衣××男53歲2001/01/1015:13孫××女38歲2001/03/1114:30孫××女38歲（腦疝）2001/03/1215:34孫××

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