中風(fēng)患者的飲食與護(hù)理

中風(fēng)患者的飲食與護(hù)理

2021/6/281什么是中風(fēng)？中風(fēng)也叫腦卒中，中風(fēng)主要是指供應(yīng)腦的動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引起血管堵塞、狹窄或破裂，造成部分腦組織的損害。中風(fēng)分為血栓性中風(fēng)、梗塞性中風(fēng)。中風(fēng)具有發(fā)病急、來(lái)勢(shì)兇的特點(diǎn)。中風(fēng)分為三期：急性期——發(fā)病后兩周內(nèi)，恢復(fù)期——發(fā)病在兩周或一個(gè)月以上至半年內(nèi)，后遺癥期——發(fā)病在半年以上。2021/6/282中風(fēng)的病因及發(fā)病機(jī)制中風(fēng)的病因多樣復(fù)雜：1、動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因。2、高血壓是中風(fēng)最常見的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。3、代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30%-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。2021/6/283中風(fēng)的誘因1、情緒不佳：生氣、激動(dòng)2、飲食不節(jié)：暴飲暴食、飲酒不當(dāng)3、過(guò)度勞累：用力過(guò)猛、超量運(yùn)動(dòng)4、氣候變化、妊娠、大便干結(jié)等5、各種疾病因素：糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動(dòng)過(guò)緩、血管硬化等。6、服藥不當(dāng)2021/6/284中風(fēng)先兆很多人認(rèn)為，中風(fēng)發(fā)作來(lái)無(wú)蹤，使人措手不及，無(wú)法預(yù)防，這是不正確的。其實(shí)，在中風(fēng)發(fā)生前的2周左右，中風(fēng)發(fā)作有一些前兆。1、臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)。2、說(shuō)話困難或理解困難。3、不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。4、單眼或雙眼視力出現(xiàn)問(wèn)題，看不清物體。5、口角歪斜。2021/6/285中風(fēng)的臨床表現(xiàn)1、感覺障礙：口唇、面舌、肢體麻木，耳鳴，聽力下降，已過(guò)性視力模糊或失明。2、性格、行為、智力方面突然一反常態(tài)，反復(fù)發(fā)作或加重，常常是缺血性中風(fēng)的先兆。3、各種運(yùn)動(dòng)障礙：四肢一側(cè)無(wú)力，或活動(dòng)不靈、持物不穩(wěn)，有時(shí)伴肌肉痙攣，走路時(shí)未遇路障，意識(shí)清楚，卻突然跌倒，突然吐字不清、說(shuō)話錯(cuò)亂、吞咽困難、嗆咳、口角歪斜等。4、頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時(shí)固定在某一部位。2021/6/286護(hù)理措施一般護(hù)理1、環(huán)境：創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的環(huán)境，維持室溫18-22攝氏度，濕度50-60%。2、安全護(hù)理：感覺障礙、情緒不穩(wěn)、煩躁不安時(shí)，加床單，患者入廁、進(jìn)食、洗漱等專人陪護(hù)，穿大小適宜的防滑鞋，地面保持干燥，以防跌倒、墜床。3、預(yù)防壓瘡：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。以海綿、氣墊架空隆突處，必要時(shí)睡氣墊床。便盆應(yīng)無(wú)破損，必要時(shí)邊緣灑上滑石粉或痱子粉。翻身動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推。2021/6/287康復(fù)護(hù)理康復(fù)的最佳時(shí)間在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進(jìn)行。尤其是在發(fā)病的前三個(gè)月的康復(fù)治療是獲得理想功能恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。直至兩年內(nèi)，只要康復(fù)措施得當(dāng)，還是有不同程度的恢復(fù)。2021/6/288早期體位被動(dòng)的在床上患肢姿勢(shì)擺放和定時(shí)變換體位等護(hù)理工作，就成為早期康復(fù)治療的重要內(nèi)容。保持肢體良肢位分別為：仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。因長(zhǎng)期仰臥位易致伸肌痙攣，所以仰臥位要少做，以側(cè)臥位為主。2021/6/289仰臥位患側(cè)肩胛下方放置一個(gè)枕頭，使患肩上抬，并使肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸開。、患側(cè)下肢伸展，可在膝關(guān)節(jié)下方放置一個(gè)小枕頭，使得膝關(guān)節(jié)屈曲。患足放于床面，踝關(guān)節(jié)背屈，呈90度。2021/6/2810患側(cè)臥位患者頭稍前屈，軀干后傾，用枕頭穩(wěn)固支撐后背?；紓?cè)肘關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)微屈。2021/6/2811健側(cè)臥位頭枕與枕頭上，軀干正面與床面垂直?；颊呱现谜眍^墊起，肩關(guān)節(jié)前屈約100度，上肢盡可能伸直，手指伸展開。健側(cè)肢體在床上采取舒適的姿勢(shì)，可輕度伸髖屈稀。2021/6/2812坐位坐位要保持患者軀干的端正，可用大的枕頭墊于身后，使髖關(guān)節(jié)屈曲90度。上肢放于可移動(dòng)的小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕頭，防止肘部受壓。2021/6/2813起立訓(xùn)練先將重心前移，移至健側(cè)下肢。從腰部輔助患者做起立動(dòng)作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促進(jìn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸展。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括床與輪椅、輪椅與座椅、輪椅與座便器間的往返轉(zhuǎn)移?；颊叩谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng)定時(shí)變換體位。幫助患者做患側(cè)上下肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)時(shí)令患者配合意念性運(yùn)動(dòng)。2021/6/2814針灸的作用針灸的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢，而發(fā)揮其正常的生理作用。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)未疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。2021/6/2815飲食護(hù)理2021/6/2816中風(fēng)患者宜吃哪些食物？1、宜常吃魚：魚肉中含有豐富的蛋白質(zhì)，且魚肉的蛋白質(zhì)含有多種人體必需氨基酸，利于防止中風(fēng)的發(fā)生。魚的脂肪是不飽和脂肪酸，魚油能降低血液中膽固醇含量，還能使血液粘稠度降低，從而減緩血栓的形成和降低動(dòng)脈硬化對(duì)動(dòng)脈血管壁的損壞，對(duì)心腦血管病有防治作用。2、宜食含鉻食物：如全小麥、低筋面粉、植物油等。鉻是人體一種必需微量元素，對(duì)調(diào)節(jié)肝臟代謝具有重要作用。肝臟仿佛是膽固醇調(diào)節(jié)器，如果人體缺鉻，肝臟的這種調(diào)節(jié)能力就會(huì)下降，使膽固醇沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬