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β受體阻滯劑

治療惡性室性心律失常作用分析李原風(fēng)肖煜東王玫崔榮趙虹楊靜鄭秀峰黑龍江省醫(yī)院心內(nèi)科1.1對象2006年10月至2008年05月入院持續(xù)性室速或室顫患者17例；包括缺血性心臟?。ò毙孕募」Ｋ?、心力衰竭）、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病等；男14例，女3例，年齡39-76（55.8±5.2）歲。1.2方法艾司洛爾應(yīng)用負(fù)荷量：0.5mg/kg/min,約1分鐘；維持量：0.05mg/kg/min開始；5分鐘后有效則繼續(xù)維持；無效重新給予負(fù)荷量，并以0.05mg/kg/min遞增維持量；維持量最大加至0.2mg/kg/min；有效標(biāo)準(zhǔn)為室性早搏逐漸減少及室速室顫不再發(fā)生。2.1結(jié)果

共應(yīng)用17人、23例次；有效率22／23，；目前，一例心肌炎后擴(kuò)張型心肌病女患反復(fù)住院多次，最后死于頑固心力衰竭；近日另一例出院的酒精中毒心肌病患者因未認(rèn)真服藥，在家中猝死。病例一男患，54歲，2006年9月4日以“急性再發(fā)心肌梗死，持續(xù)性室速，心功能Ⅲ級”入院既往高血壓病、心肌梗死病史

BP:103/59mmHg，HR：265bpm呼吸急促，口唇發(fā)紺，四肢末梢濕冷，兩肺少量濕啰音，心音低鈍，節(jié)律整，未及雜音

圖一入院時(shí)心電圖轉(zhuǎn)復(fù)后的心電圖轉(zhuǎn)復(fù)后的心電圖復(fù)發(fā)的心電圖心電監(jiān)測病例二6月6日6月13日cTNT陰性討論心律失常出現(xiàn)或加重是基礎(chǔ)疾病進(jìn)展、惡化的表現(xiàn)，本身不是（或不一定是）引起死亡的根本原因；AAD的心肌收縮、傳導(dǎo)抑制在病理狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境異常狀態(tài)下可能無效或加重心律失常；不同病因、不同功能狀態(tài)可能具有不同心律失常性質(zhì)；非個(gè)體化治療，可能使疾病加重。討論我們贊同“非抗心律失常藥物的抗心律失常作用”（上游或前因性治療，upstreemtherapy）；臨床應(yīng)用強(qiáng)調(diào)抗心律失常藥的個(gè)體化治療；我們也希

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